Rapport Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Of dat nodig zou zijn voor de cliënten binnen de pilot en met welke regelmaat is niet geregistreerd, waardoor we niet kunnen berekenen welke kostenvermindering door het niet hoeven herindiceren binnen de pilot realistisch is.

5.7 De verminderde kosten: naast een personeelskostenbesparing bij het Wmo-loket potentieel lagere zorgkosten Een aantal andere gemeenten die dagbesteding als algemene voorziening aanbieden geven aan dat het mogelijk is om op zorgkosten te besparen, door scherpe tarieven met aanbieders af te spreken en de totale subsidiebedragen daarmee te verlagen. Zoals zichtbaar wordt uit de kenschets in bijlage 7, heeft gemeente F op die manier de zorgkosten met 12% verminderd. Gemeente D heeft het aantal gesubsidieerde dagen open per week beperkt tot 3 per week. Dat het maken van afspraken met betrekking tot tarieven en dagdelen belangrijk is, wordt zichtbaar in gemeente A, waar het aantal dagdelen per cliënt tijdens de pilot is toegenomen, waardoor de subsidiebedragen verhoogd moesten worden.

5.8 Hoe ziet de doorrekening van wat dit voor het (op dat moment) huidige cliëntenbestand kan betekenen voor Enkhuizen en mogelijk SED-breed er uit? Zoals we in paragraaf 5.2 hebben laten zien, telt de gemeente Enkhuizen 18.895 inwoners in 2024.39 Het geschatte aantal inwoners met dagbesteding (alle varianten) is ​ 88 inwoners (afgerond). De pilot telt in april 2024 51 inwoners die deelnemen aan ontwikkelings- en belevingsgerichte dagbesteding. Dat betekent dat als de gemeente Enkhuizen besluit ook arbeidsmatige dagbesteding aan te bieden als algemene voorziening, potentieel nog meer inwoners kunnen deelnemen aan dagbesteding als algemene voorziening. Daarmee kan de gemeente Enkhuizen, zoals we in paragraaf 5.6 hebben berekend, nog 37 x 4,5 uur = 166,5 uren besparen.

38 39

Eerste voortgangsrapportage april 2023. Gemeente Enkhuizen in cijfers en grafieken (bijgewerkt 2024!) | AlleCijfers.nl

| 23 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Uitgaande van een geschat uurtarief van € 80,- kan dit een aanvullende kostenvermindering van €13.320,- voor de gemeente Enkhuizen opleveren. Bovenstaande berekening is op basis van huidige inrichting en organisatie van dagbesteding als algemene voorziening. De kosten voor de uitvoering van de dagbesteding kunnen wellicht verder omlaag worden gebracht door andere afspraken over de tarieven te maken, de in-, door- en uitstroom van cliënten en de personele bezetting (functiemix professionals/ vrijwilligers) aan te passen op de verschillende locaties. Zoals we in paragraaf 3.4 hebben beschreven, worden er in Enkhuizen gedurende de pilot twee routes en bekostigingsvormen van dagbesteding naast elkaar aangeboden. Dit heeft als gevolg dat er aanbieders zijn die deels dagbesteding zonder indicatie bieden en deels met indicatie. In andere gemeenten waar dagbesteding als algemene voorziening wordt aangeboden, is ervoor gekozen om voor een deel van de populatie (bijvoorbeeld de doelgroep ouderen) of de gehele populatie, het gehele aanbod om te zetten naar een algemene voorziening (zie bijlage 7). Naast eenduidigheid, hebben verschillende gemeenten bijvoorbeeld afspraken gemaakt over het maximaal aantal gesubsidieerde dagdelen per cliënt en het tarief per uur, waardoor kosten verminderd kunnen worden.

We benadrukken dat alle gemeenten die we hebben gesproken niet een kostenvermindering, maar het welzijn van de cliënt als doel en motivatie hebben om dagbesteding als algemene voorziening aan te bieden en om die reden de kosten(vermindering) vaak niet monitoren.

| 24 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

H6 | Evaluatie en verantwoording 5. Evaluatie en verantwoording a. Hoe is het evaluatie en verantwoordingsproces verlopen? b. Hoe worden de ondersteuningsbehoeften, ondersteuningsplannen en doelen gemonitord door aanbieders? c. Hoe ziet het toekomstbeeld van ontwikkelings- en belevingsgerichte dagbesteding ​ van aanbieders eruit met betrekking tot de inclusiviteit en kostenbesparing?

6.1 Evaluatie- en verantwoordingsproces verlopen moeizaam door personele wisselingen en onduidelijkheden Tijdens de subsidieperiode waren er een aantal momenten waarop de gemeente en de aanbieders de pilot hebben geëvalueerd. Ook hebben aanbieders de besteding van de verstrekte subsidiebedragen verantwoord. In de subsidiebepaling is opgenomen dat er elk kwartaal overleg plaatsvindt tussen de gemeente en de subsidieontvangers over ontwikkelingen en de voortgang. Met name vanwege personele wisselingen bij de gemeente zijn deze overleggen onvoldoende gerealiseerd. In onderstaande tijdlijn zijn de evaluatie- en verantwoordingsmomenten tijdens de pilot gevisualiseerd: Figuur 5 Tijdlijn met evaluatie en verantwoording momenten en personele wisselingen tijdens de pilot

| 25 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Door personele wisselingen bij de gemeente en onduidelijkheden over de inhoud en het moment van evalueren is het evaluatie- en verantwoordingsproces door zowel de projectleider als de aanbieders als moeizaam ervaren.

6.2 Instructies voor dataverzameling zijn onduidelijk en monitoring is beperkt Om de pilot te kunnen evalueren zijn in de subsidiebepaling (1.2) een aantal vragen geformuleerd. Ter beantwoording van die vragen stellen de gemeenten in overleg met de deelnemende aanbieders een onderzoeksopzet op. Van aanbieders wordt gevraagd medewerking te verlenen aan de evaluatie. Hiervoor levert de aanbieder in ieder geval de naam en contactgegevens van de deelnemer aan de gemeente. Daarnaast wordt er in 4.3 Inhoudelijk verslag gevraagd om onder andere de in- en uitstroomcijfers + reden uitstroom en de cliëntervaring (tevredenheid) te meten en in te dienen. Er worden echter geen duidelijke instructies meegegeven zoals de wijze van cliëntervaring meten en op welke momenten de inen uitstroomcijfers moeten worden genoteerd. Dit maakt het moeilijk om deze cijfers en bevindingen (door de tijd heen) met elkaar te vergelijken en hierover conclusies te trekken.

6.3 Innovatieplannen zijn niet langer vereist en ontbreken grotendeels In 1.3 Innovatie vraagt de gemeente zich af hoe het toekomstbeeld van ontwikkelings- en belevingsgerichte dagbesteding van aanbieders eruit ziet met betrekking tot de inclusiviteit en kostenbesparing. In de subsidiebepaling (p.2) is opgenomen: “In de toekomst willen we stimuleren dat ontwikkelings- en belevingsgerichte dagbesteding zoveel mogelijk wordt geïntegreerd in of gecombineerd met inloop en ontmoeting, welzijnsactiviteiten en -voorzieningen en culturele activiteiten en voorzieningen. Gedurende de pilot wordt door deelnemende aanbieders een innovatieplan opgesteld, waarin dit toekomstbeeld geschetst wordt. Het innovatieplan is (in ieder geval) gericht op inclusie en kostenbesparing elders.” Gedurende de pilot heeft de toenmalige projectleider van de gemeente naar de aanbieders gecommuniceerd dat een innovatieplan niet langer vereist was. Dit heeft tot gevolg dat slechts één aanbieder een innovatieplan heeft ingediend. Achteraf is nogmaals aan de aanbieders verzocht om een kort innovatieplan te delen, omdat dit belangrijke input voor een visiedocument zou kunnen zijn.

| 26 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

H7 | Conclusies en randvoorwaarden 7.1 Conclusies Dit evaluatieonderzoek van de pilot dagbesteding als algemene voorziening in Enkhuizen geeft antwoord op de vraag: “Wat zijn de resultaten en effecten van de pilot dagbesteding als algemene voorziening in Enkhuizen?”. Uit het evaluatieonderzoek blijkt dat cliënten inderdaad minder bureaucratie en onrust ervaren als zij direct naar een aanbieder kunnen gaan om zich aan te melden voor dagbesteding, dan wanneer zij via het Wmo-loket van de gemeente ge(her)ïndiceerd moeten worden. Deze doelen zijn bereikt. Dit komt overeen met resultaten in andere gemeenten in het land. Met de pilot kregen aanbieders van dagbesteding de gelegenheid om bij te dragen aan een efficiëntere en klantgerichte dagbesteding. Voor hen neemt de flexibiliteit in de uitvoering iets toe, ook dat doel is met de pilot bereikt. De pilotperiode ging voor zowel aanbieders als de gemeente Enkhuizen echter ook gepaard met onzekerheden, met name vanwege veranderingen in de kaders en randvoorwaarden; het speelveld veranderde. Uit de pilot bleek dat dit type veranderingen voldoende ambtelijk ondersteund en begeleid moet worden en dat hierover gecommuniceerd moet worden binnen de gemeente/SED-organisatie en met de externe partijen. Het aantal deelnemers in de pilot bleef aanvankelijk achter bij de verwachte instroom, maar is de laatste pilotperiode toegenomen.

Aanbieders zien mogelijkheden voor meer deelnemers binnen deze werkwijze. Het evaluatie- en verantwoordingsproces tijdens de pilot is moeizaam verlopen door personele wisselingen en onduidelijkheden. De instructies voor dataverzameling zijn als onduidelijk ervaren, waardoor de mogelijkheden tot monitoring beperkt waren. Gedurende de pilot in Enkhuizen bestonden twee ‘stelsels’ (geïndiceerd en vrij toegankelijk) naast elkaar, zonder dat er vooraf bewust is gekozen voor het type dagbesteding en/of de doelgroep die hiervoor in aanmerking komt. Door te leren van andere gemeenten die dagbesteding als algemene voorziening aanbieden, wordt duidelijk dat dagbesteding als algemene voorziening aanbieden op de lange termijn vraagt om een duidelijke motivatie, afbakening (type en doelgroep) en inrichting (positie in lokale en regionale stelsel en bekostigingsvorm). De gestelde deelvragen beantwoorden we puntsgewijs: 1.​ Ontstaansgeschiedenis en doelstelling a.​ Hoe is de pilot dagbesteding als algemene voorziening ontstaan? De ontstaansgeschiedenis van de pilot dagbesteding als algemene voorziening in Enkhuizen ligt in de politieke ambitie van de gemeente Enkhuizen in 2021 om dagbesteding toegankelijker te maken voor cliënten en wachttijden voor Wmo-cliënten te voorkomen.

b.​ Welke doelstellingen zijn geformuleerd? De gemeente Enkhuizen beoogde drie doelen: vermindering van bureaucratie door te stoppen met indicatiestelling, minder onrust en onzekerheid voor cliënten over de toekenning of verlenging van indicaties en meer flexibiliteit in de uitvoering van dagbesteding.

| 27 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

c.​ Welke verwachte consequenties (effect/hypotheses) heeft de pilot? De gemeente Enkhuizen verwachtte vooraf dat het aanbieden van ontwikkelings- en belevingsgerichte dagbesteding als algemene, beschikkingsvrije (indicatievrije) voorziening als consequenties heeft: directere toegang, financiering op basis van lumpsum subsidie en verantwoording (financieel, kwantitatief en kwalitatief) van de aanbieder aan de gemeente als subsidieverlener. 2.​ Organisatie en uitvoering a.​ Hoe ziet de toegangsroute voor en tijdens de pilot eruit? Tijdens de pilot is dagbesteding direct toegankelijk voor deelnemers, zonder indicatie van de gemeente. Inwoners kunnen zich zelf aanmelden bij een aanbieder. b.​ Hoe is de pilot georganiseerd en uitgevoerd? In augustus 2022 konden aanbieders een subsidieaanvraag indienen bij de gemeente Enkhuizen. In november 2022 is de pilot met vier aanbieders gestart. In april 2023 heeft er een tussentijdse evaluatie plaatsgevonden. In zowel mei 2023 als december 2023 is de pilot ambtelijk overgedragen binnen de gemeente Enkhuizen. In mei 2024 is er financieel verslag gedaan over de totale pilotperiode, waarna de pilot in juni 2024 verlengd is tot ​ 1 januari 2025. In augustus 2024 hebben aanbieders eindverantwoordingsgesprekken gevoerd met de gemeente en in oktober 2024 heeft BMC de pilot geëvalueerd.

c.​ Welke (nieuwe) werkwijzen hanteren aanbieders en de gemeente tijdens de pilot? De aan de pilot deelnemende aanbieders van dagbesteding toetsen zelf of iemand toegelaten wordt tot de voorziening dagbesteding. Zij hebben hiertoe een handreiking van de gemeente ontvangen maar gebruiken deze in de praktijk niet. Verder zijn er volgens aanbieders geen verschillen in werkwijze binnen en buiten de pilot. 3.​ Resultaten en effecten a.​ In hoeverre zijn de gestelde doelen bereikt (verminderde bureaucratie, onrust en flexibiliteit in de uitvoering)? Geïnterviewde deelnemers en aanbieders geven aan dat de gestelde doelen zijn bereikt. Dit wordt ondersteund door evaluaties van andere gemeenten die dagbesteding als algemene voorziening aanbieden. b.​ Op welke wijze is de kwaliteit van leven van de deelnemers verbeterd? (Amendement Zeegerman). Deelnemers benoemen dat dagbesteding hen structuur en sociale contacten brengt en eenzaamheid en verdere achteruitgang tegengaat. Ook deze bevindingen worden ondersteund door evaluaties van andere gemeenten. c.​ Hoe heeft de diversiteit in het aanbod voor dagbesteding zich ontwikkeld? De meeste aanbieders hebben al een variëteit in dagbestedingsmogelijkheden, waardoor verandering van activiteiten volgens hen altijd mogelijk is. Er is niet veel nieuws ontwikkeld.

d.​ In hoeverre is de flexibiliteit van de uitvoering van dagbesteding toegenomen? De aanbieders benoemen dat zij van meet af aan met cliënt naar het best passende aanbod zoeken en dat er geen verandering in flexibiliteit in de uitvoering is. De ervaring van alle aanbieders tot nu toe is dat wanneer de behoefte van de cliënt wezenlijk verandert, dit altijd komt door verandering van de situatie van de cliënt. e.​ Hoe verloopt de afstemming tussen aanbieders en andere voorzieningen? Afstemming en overdracht tussen aanbieders en andere voorzieningen is er nauwelijks en ook niet nodig volgens aanbieders.

| 28 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

f.​ Zorgen aanbieders voor een warme overdracht naar een passende alternatieve plek als blijkt dat dagbesteding niet passend is? Afstemming tussen de aanbieders en de andere voorzieningen, zoals het Wmo-loket, Zvw en Wlz is er nauwelijks. Als blijkt dat een cliënt meer ondersteuning nodig heeft, dan nemen aanbieders in eerste instantie contact op met het thuisfront of naasten van de deelnemer. Uit de eerste voortgangsrapportage van april 202340 blijkt dat alle aanbieders aangeven een warme overdracht te verzorgen. g.​ Welke (ongewenste) effecten heeft de pilot volgens aanbieders? Aanbieders geven aan dat andere verwachtingen, onduidelijkheden over de subsidiebepaling en het onzekere verloop van de pilot zorgen voor onvrede. Vanuit Wmo-medewerkersperspectief zijn er zorgen over de intake, een andere werkwijze voor een beperkte doelgroep (alleen ontwikkelingsgerichte en belevingsgerichte dagbesteding) in Enkhuizen en de toekomst van de pilot. h.​ Wat is het effect van de pilot op de doorlooptijden en/of de administratieve lasten voor de SED-organisatie? (Amendement Zeegerman) Binnen de pilot nemen doorlooptijden voor inwoners af; zij kunnen zich rechtstreeks aanmelden bij aanbieders van dagbesteding die deelnemen aan de pilot. Omdat deze inwoners geen indicatie nodig hebben, nemen de administratieve lasten voor toegangsmedewerkers ook af.

i.​ Hoe verhoudt de pilot zich ten aanzien van de inkoop Wmo 2025? De arrangementensystematiek bleek een obstakel in de uitvoering van de pilot en het monitoren van de resultaten. Er draaiden twee stelsel naast elkaar. Hier kan met de nieuwe inkoop Wmo een keuze in gemaakt worden. 4.​ Aantallen en uitgaven a.​ Hoe ontwikkelt het aantal deelnemers en dagdelen dagbesteding zich tijdens de pilot? Tijdens de pilot zijn er minder deelnemers dan vooraf verwacht: in de eerste pilotperiode zijn er 26 deelnemers ingestroomd terwijl er 35 werden verwacht. Er is geen uniforme werkwijze van monitoren, waardoor de ontwikkeling van aantallen moeilijk inzichtelijk kan worden gemaakt. In de periode november 2022-maart 2023 is er een instroom van totaal 26 cliënten. In april 2024 zijn er 51 deelnemers binnen de pilot. Over de gehele periode zijn er 64 deelnemers ingestroomd en 13 uitgestroomd. b.​ In hoeverre is de pilot representatief ten opzichte van de resultaten en het cliëntenbestand? (Amendement Zeegerman). Het geschatte aantal inwoners met dagbesteding in Enkhuizen (alle varianten) is 88 inwoners (afgerond). In 2024 (peildatum april) deden 51 inwoners mee aan dagbesteding via de pilot. Het aantal deelnemers arbeidsmatige dagbesteding is net als regulier ingekochte dagbesteding niet te peilen, vanwege de arrangementensystematiek.

Het is door gebrek aan cijfers niet mogelijk om te berekenen hoeveel inwoners niet aan dagbesteding deelnemen terwijl zij daar wellicht wel behoefte aan hebben en recht op hebben. c.​ Welke financiële afspraken staan er in de subsidiebepaling? Uit interviews met aanbieders blijkt dat de bepalingen uit de subsidieregeling concreter kunnen. Dit leidt tot discussie over in hoeverre de aanbieder verplicht is een niet verantwoord subsidiedeel terug te betalen. d.​ Welke subsidiebedragen heeft de gemeente aan de aanbieders verstrekt tijdens de pilot? Voorafgaande aan de start van de pilot heeft de projectleider met de aanbieders een inschatting gemaakt van het aantal verwachte cliënten en het aantal dagdelen 40

Eerste voortgangsrapportage april 2023.

| 29 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

dagbesteding. In de eerste subsidiebeschikkingen aan de vier aanbieders op 18 november 2022 is de opbouw van het subsidiebedrag toegelicht. Het verwachte aantal cliënten en dagdelen verschilt per aanbieder én het dagdeeltarief per persoon verschilt tussen de aanbieders, resulterend in verschillende subsidiebedragen. In totaal is er ​ € 693.180 aan subsidie verstrekt, over de looptijd van de pilot. e.​ Hoe verhouden de subsidiekosten zich tot de kosten in de voormalige contracten? Het is niet mogelijk om met de door de gemeente geregistreerde data de kosten voor dagbesteding voor de pilot te berekenen, omdat deze in arrangementen is opgenomen.41 Het is daardoor ook niet mogelijk om antwoord te geven op de vraag hoe subsidiekosten zich verhouden tot de kosten in de voormalige contracten. Op basis van een berekening met geschatte gemiddelden en verschillende aannames (paragraaf 5.5), schatten we in dat het subsidiebedrag per deelnemer bij dagbesteding zonder indicatie lager is dan bij geïndiceerde begeleiding. f.​ Wat zijn de verminderde kosten ten opzichte van maatwerkvoorzieningen door dagbesteding aan te bieden als algemene voorziening? (Amendement Zeegerman) De pilot bespaart logischerwijs op gemeentelijke personeelskosten doordat Wmo-consulenten de inwoners die zich rechtstreeks bij een aanbieder melden niet meer hoeven te begeleiden.

Uitgaande van een geschat uurtarief van € 80 levert dit een maximale kostenbesparing van € 31.680 op als alle 88 inwoners (inschatting, zie 4b) via de pilot deelnemen aan dagbesteding (in april 2024 zijn dit er 51). Dit bedrag is een benadering van de werkelijke besparing. Daarnaast is het volgens andere gemeenten mogelijk om te besparen op de kosten voor dagbesteding, afhankelijk van de afspraken die met aanbieders worden gemaakt (paragraaf 5.8). g.​ Hoe ziet de doorrekening van wat dit voor het (op dat moment) huidige cliëntenbestand kan betekenen voor Enkhuizen en mogelijk SED-breed eruit? (Amendement Zeegerman) Uitgaande van een geschat uurtarief van € 80 van Wmotoegangsmedewerkers die indiceren, kan de pilot een aanvullende vermindering opleveren van € 13.320 aan personeelskosten voor indicaties voor de gemeente Enkhuizen. Daarnaast zijn er besparingen mogelijk op basis van andere afspraken over tarief, en personele bezetting van de dagbestedingslocaties 5.​ Evaluatie en verantwoording a.​ Hoe is het evaluatie- en verantwoordingsproces van de aanbieders naar de gemeente verlopen? Het evaluatie- en verantwoordingsproces is moeizaam verlopen door personele wisselingen en onduidelijkheden. b.​ Hoe worden de ondersteuningsbehoeften, ondersteuningsplannen en doelen gemonitord door aanbieders? Instructies voor dataverzameling waren onduidelijk en monitoring is beperkt.

c.​ Hoe ziet het toekomstbeeld van ontwikkelings- en belevingsgerichte dagbesteding van aanbieders eruit met betrekking tot de inclusiviteit en kostenbesparing? Innovatieplannen zijn niet langer vereist en ontbreken grotendeels, waardoor deze vraag niet te beantwoorden is.

41

E-mailcorrespondentie met opdrachtgever 30-9-2024.

| 30 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

7.2 Randvoorwaarden De pilot laat zien dat er een aantal randvoorwaarden noodzakelijk zijn om op deze manier dagbesteding doelmatiger te kunnen aanbieden in Enkhuizen. In deze paragraaf geven we puntsgewijs antwoord op de vraag: “Wat zijn de randvoorwaarden voor het in de toekomst aanbieden van dagbesteding als algemene voorziening in Enkhuizen die voortkomen uit de evaluatie van de pilot?” Visie op dagbesteding (strategisch niveau) 1.​ Maak dagbesteding onderdeel van visie op sociaal domein​ De gemeente Enkhuizen/SED-organisatie ontwikkelt momenteel een visie op het sociaal domein. Het is raadzaam om deze visie uit te breiden met een specifiek onderdeel gericht op de uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en daarin de organisatie en uitvoering van dagbesteding als algemene voorziening te integreren. ​ Dit zorgt voor een samenhangende benadering die aansluit bij de bredere doelstellingen van het sociaal domein. 2.​ Onderscheid dagbesteding als algemene voorziening van dagbesteding als maatwerkvoorziening​ Maak inzichtelijk welke vormen van dagbesteding (belevingsgericht, ontwikkelingsgericht en arbeidsmatig) er in de gemeente Enkhuizen worden aangeboden en door welke aanbieders.

Bepaal welke vormen van dagbesteding er (voor welke doelgroepen zoals jongeren, jongvolwassenen, volwassenen en ouderen) worden aangeboden als algemene voorziening en welke vormen worden aangeboden als maatwerkvoorziening. Zorg voor een duidelijke scheiding tussen de verschillende vormen en doelgroepen die als algemene voorziening dan wel maatwerkvoorziening worden aangeboden, zodat gecontracteerde aanbieders onderling geen conflicten ervaren. 3.​ Stem afbakening en positionering van dagbesteding als algemene voorziening af met andere gemeenten in de regio (WF7/SED). ​ Het aanbieden van dagbesteding als algemene voorziening op het niveau van de drie SED-gemeenten en bij voorkeur de WF7-gemeenten, biedt mogelijkheden voor alle gemeenten. Samenwerking op regionaal niveau biedt voordelen in schaalgrootte, maar vooral in een duidelijke keuze voor de afbakening en positionering van dagbesteding als algemene voorziening in het stelsel. In samenspraak met de regionale inkoop leidt dit mogelijk tot betere uitvoerbaarheid van het beleid. Verken de bereidheid van de WF7- en/of SED-gemeenten om hierin mee te gaan, waarbij ervaringen uit eerdere pilots en staande praktijk in andere gemeenten worden gedeeld en een gezamenlijke, lerende aanpak centraal staat.

Doelstellingen en beleidsvorming (tactisch niveau) 4.​ Ontwikkel gezamenlijk beleid met betrokkenen​ Betrek Wmo-beleidsmedewerkers, uitvoerende medewerkers en de deelnemende gemeenten bij het ontwikkelen van beleid voor dagbesteding als algemene voorziening. Nieuwe rollen vragen om ander gedrag en dit vraagt om duidelijke gezamenlijke doelstellingen en draagvlak. Dit proces kan helpen om keuzes te maken over het type dagbesteding (bijvoorbeeld recreatief, arbeidsmatig of dagopvang), de doelgroep en de rolverdeling tussen gemeente en aanbieder. Denk bijvoorbeeld aan een uitbreiding van de doelgroep naar

| 31 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

inwoners die ook in aanmerking komen voor huishoudelijke hulp, of inwoners die al lange tijd in een uitkeringssituatie verkeren. ​ 5.​ Stel eenduidige subsidiebepalingen op​ Indien de gemeente besluit de dagbesteding als algemene voorziening te continueren, herzie dan de subsidieregelingen en afspraken samen met de aanbieders die hebben deelgenomen aan de pilot, zodat er duidelijkere richtlijnen zijn voor de financiering van dagbesteding als algemene voorziening. Afspraken over subsidiebedragen, verantwoording, inhoudelijke doorontwikkeling en het terugvragen bij uitblijven activiteiten; de regeling moet worden aangescherpt. Inrichting en uitvoering (operationeel niveau) 6.​ Benoem een vast contactpersoon vanuit de SED-gemeente​ Zorg voor een ambtelijk opdrachtnemer die de verantwoordelijkheid heeft voor de coördinatie en voortgang. Dit bevordert de interne afstemming en biedt ondersteuning aan aanbieders, waardoor de kans op succes van dergelijke initiatieven wordt vergroot. 7.​ Ontwikkel een monitoringssystematiek voor dagbesteding​ Creëer een structuur voor het monitoren van de ontwikkelingen met aandacht voor indicatoren zoals doelbereik, kosten, samenwerking en gebruiksvriendelijkheid voor aanbieders en inwoners.

Stel samen met de aanbieders doelen en streefwaarden vast en gebruik deze als basis voor evaluatiegesprekken tussen gemeente en aanbieders: "Bereiken we wat we willen? Waarom wel of niet?" 8.​ Zorg voor een communicatieaanpak rondom de veranderingen​ Dagbesteding als algemene voorziening vereist een andere manier van werken waarbij eigen initiatief van inwoners en aanbieders wordt gestimuleerd en de rol van Wmo-professionals verandert. Ontwikkel een communicatiestrategie waarin medewerkers van de gemeente, maatschappelijke organisaties, zorgaanbieders en inwoners worden meegenomen in de transitie, zodat iedereen goed geïnformeerd is over de veranderingen en hun eigen rol hierin.

| 32 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Bijlage 1 | Onderzoeksverantwoording We evalueren de pilot dagbesteding als algemene voorziening met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. We beginnen met een documentenstudie en data-analyse, gevolgd door interviews met gemeentemedewerkers, de vier aanbieders en deelnemers en hun naasten. Aanvullend gaan we in gesprek met andere gemeenten die ook dagbesteding als algemene voorziening aanbieden. In deze onderzoeksverantwoording lichten we toe hoe we het onderzoek hebben aangepakt. Documentenstudie en data-analyse We beginnen de evaluatie met het analyseren van de subsidieregeling en tussentijdse evaluaties zoals genoemd in paragraaf 1.2. Daarnaast hebben we de gemeente Enkhuizen gevraagd om beschikbare data te delen. Een overzicht van de geraadpleegde documenten vindt u in bijlage 2. Interviews Informatie uit documenten gaat leven als deze in een gesprek door betrokkenen wordt toegelicht en ingekleurd. De achtergronden worden duidelijk en de onderzoekers kunnen vragen stellen ter verduidelijking of in het geval van ontbreken van (cijfer)data. Zo hebben we gesproken met: 1.​ Zes beleidsmedewerkers, verantwoordelijke Wmo-inkoop en de wethouder van de gemeente Enkhuizen. 2.​ Vijf bestuurders en de operationeel verantwoordelijke (zoals een locatiemanager) van de vier aanbieders.

3.​ Drie medewerkers van de vier aanbieders, zoals financieel medewerker en begeleiders dagbesteding. 4.​ Drie deelnemers en een naaste van een deelnemer dagbesteding bij de aanbieders. Een overzicht van de geïnterviewden vindt u in bijlage 3. De leidraden voor deze interviews vindt u in de bijlagen 4, 5 en 6. De bevindingen van deze evaluatie zijn tijdens een groepsgesprek met de bestuurders en operationeel verantwoordelijken van de aanbieders besproken alvorens het eindrapport aan te bieden aan de opdrachtgever. Gesprekken met andere gemeenten​ Om antwoord te kunnen geven op een aantal vragen waarover de gemeente Enkhuizen vanwege de arrangementensystematiek geen data kon aanleveren, zijn we in gesprek gegaan met gemeenten die ook dagbesteding als algemene voorziening aanbieden. Sommigen daarvan zijn net als Enkhuizen nog in een (verlengde) pilot fase. Door de verschillen en overeenkomsten tussen de organisatie van dagbesteding in kaart te brengen, kunnen we in kaart brengen welke mogelijkheden de gemeente Enkhuizen heeft om dagbesteding anders te organiseren. Ook kunnen we een inschatting maken van de mogelijke kostenvermindering. Een overzicht van de gemeenten die we hebben gesproken vindt u in bijlage 7.

| 33 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Bijlage 2 | Geraadpleegde documenten De volgende documenten zijn bestudeerd: ●​ Subsidieregeling Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ Eerste voortgangsrapportage april 2023. ●​ Verslagen van evaluatiegesprekken met aanbieders november 2023. ●​ Exploitatie-onderzoek Stichting MEC de Witte Schuur. ●​ Afwegingskader Handreiking ‘lichte toets pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen’. ●​ Innovatieplannen van de vier aanbieders. ●​ Verantwoordingsverslagen van de vier aanbieders. ●​ Evaluatie pilots dagbesteding gemeente Nijmegen 2024. Daarnaast zijn beschikbare data geanalyseerd, zoals: ●​ Inwonersdata van de gemeente: de populatie van inwoners die gebruikmaakt van Wmo-voorzieningen, dagbesteding, Wet langdurige zorg, et cetera. ●​ Financiële data van de gemeente, zoals uitgaven Wmo-indicaties en de subsidieregeling. ●​ Data van de aanbieders over deelnemers. Geraadpleegde documenten: ●​ BMC (2024). Offerte evaluatie pilot dagbesteding als algemene voorziening in Enkhuizen. ●​ De Baanbreker (2023). Aanbieder Baanbreker verantwoording voorliggende voorziening. ●​ De Huiskamer van Enkhuizen (2024, 9 mei). Aanbieder Huiskamer Formulier Monitoring Pilot Dagbesteding, 9 mei 2024 [Excelbestand]. ●​ Gemeente Enkhuizen (2022). Presentatie Verkenning Dagbesteding als algemene voorziening. ●​ Gemeente Enkhuizen (2022).

Subsidieregeling Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ Gemeente Enkhuizen (2022, 19 januari). Verslag verkenningsbijeenkomst Dagbesteding als algemene voorziening (19 januari 2022). ●​ Gemeente Enkhuizen (2022, april). Onderzoeksrapport Dagbesteding in Enkhuizen. ●​ Gemeente Enkhuizen (2022, april). Handreiking lichte toets pilot ‘Dagbesteding algemene voorziening Enkhuizen’. ●​ Gemeente Enkhuizen (2023, april). Eerste voortgangsrapportage: Pilot Dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ Gemeente Enkhuizen (2024, 13 juni). Folder Informatie over de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2024. ●​ Noordhollands Dagblad (2021, 29 september). Wethouder overleeft motie van afkeuring: Hertenkamp voorlopig gered, maar dat geldt niet voor politieke saamhorigheid in Enkhuizen. ●​ Noordhollands Dagblad (2022, 30 september). Twee jaar lang subsidie, dat moet Hertenkamp Enkhuizen rust en zekerheid geven. ●​ SED-organisatie (2019, 21 april). Tarieven Wmo 2020. ●​ SED-organisatie (2022). Q&A Pilot dagbesteding als algemene voorziening. ●​ SED-organisatie (2022). Tarieventabel Wmo 2022. ●​ SED-organisatie (2023). Soort Wmo-meldingen.

| 34 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 19 februari). Voorschot subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 19 februari). Voorschot subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 19 februari). Voorschot subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 19 februari). Voorschot subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 5 juni). Herziening subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 5 juni). Voorschot subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 5 juni). Herziening subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2024, 5 juni). Voorschot subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2022, 18 november). Subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2022, 18 november).

Subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ College van burgemeester en wethouders (2022, 18 november). Subsidiebeschikking Pilot dagbesteding als algemene voorziening Enkhuizen. ●​ Wings of Change (2023). Aanbieder Wings of Change Financieel overzicht verantwoording Pilot Enkhuizen 2022-2023.

| 35 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Bijlage 3 | Overzicht deelnemers interviews Beleidsmedewerkers: ●​ Voormalig beleidsmedewerker Enkhuizen ●​ Inkoop Wmo SED ●​ Afdelingshoofd Wmo/SDV SED ●​ Wmo-consulent SED ●​ Wmo-consulent SED Bestuurders/locatiemanagers aanbieders: ●​ De Baanbreker Enkhuizen ●​ Hertenkamp Enkhuizen ●​ Hertenkamp Enkhuizen ●​ De Huiskamer van Enkhuizen ●​ Wings of Change Medewerkers aanbieders: ●​ Financieel medewerker bij De Baanbreker Enkhuizen ●​ Begeleider dagbesteding bij de Hertenkamp Enkhuizen ●​ Begeleider dagbesteding en cliënten bij Wings of Change Deelnemers per locatie: ●​ Drie deelnemers gesproken bij De Baanbreker Enkhuizen. ●​ Een naaste van een deelnemer gesproken van De Huiskamer van Enkhuizen.

| 36 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Bijlage 4 | Leidraad interviews bestuurders en beleidsmedewerkers Ontstaansgeschiedenis: ●​ Hoe is de pilot dagbesteding als algemene voorziening ontstaan? ●​ Wat was haar persoonlijke rol in het ontstaan van de pilot? ●​ Welke rol speelde de Hertenkamp in het ontstaan van de pilot? ●​ Wie stuurde op het ontstaan van de pilot? Maatschappelijke druk, politieke wens, druk van het Rijk, ambtelijke wens? ●​ Waarom zijn er meer aanbieders bij betrokken? ●​ Op welke manier waren de ambtenaren betrokken bij het ontstaan van de pilot? ●​ Hoe was het proces tussen de start in juli 2022 en het officiële begin in november 2022? ●​ Wat heeft het SED-bedrijf gedaan om zich voor te bereiden op deze pilot? ●​ Hoe verliep het contact tussen de ambtenaren binnen het SED-bedrijf bij de start van de pilot? Doelstellingen: ●​ Welke doelstellingen zijn geformuleerd? ●​ Welke consequenties heeft de pilot? ●​ Hoe en door wie zijn de doelstellingen geformuleerd? ●​ Wat waren de verwachtingen bij de ambtenaren? ●​ Wat waren de verwachtingen aan de start van de pilot? ●​ Aantallen.

Organisatie en uitvoering: ●​ Hoe verliep de afstemming tussen de aanbieders en de gemeente bij de start van de pilot? ●​ Hoe zijn de afstemming en overdracht tussen aanbieders en andere voorzieningen? ●​ Hoe kijk je terug op de rol van de gemeente bij het betrekken van inwoners en andere voorzieningen bij de aanbieders? ●​ Hoe verliep de samenwerking tussen ambtenaren binnen het SED-bedrijf? Verloop van de pilot: ●​ Hoe kijk je terug op het verloop van de pilot? ●​ Wie waren betrokken bij het verloop van de pilot? Aantallen en uitgaven: ●​ Hoe is subsidie berekend? ●​ Hoe pakte dat in praktijk uit voor aanbieders?

| 37 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Bijlage 5 | Leidraad interviews locatiemanagers Intro en voorstellen: ●​ Doel onderzoek. ●​ Dit interview, tijd, inhoud. ●​ Toestemming voor verslaglegging en anoniem rapporteren. ●​ Sinds wanneer werk je hier? Ook ervaring met dagbesteding voor de pilot? I.v.m. vergelijkende vragen. ●​ Wat zijn jouw taken bij locatie X, zicht op ervaringen van cliënt? Indicatie/aanmelding: 1.​ Situatie voor de pilot: ●​ Op welke manier is de aanbieder betrokken bij het aanvragen en/of afhandelen van een Wmo- of Wlz-aanvraag? ●​ Hoe en wanneer komt een aanvraag terecht bij de aanbieder? ●​ Op welk moment wordt de aanbieder in contact gebracht met de inwoner? 2.​ Situatie tijdens pilot: ●​ Op welke manier ontvangt de aanbieder een aanvraag? Met wie is er contact? ●​ Wat is de procedure na het ontvangen van de melding? ●​ Hoe wordt er in samenspraak met de gemeente en inwoner een aanvraag afgehandeld? ​ Toegang: 3.​ Hoe weten cliënten deze locatie te vinden? Wie heeft hen dat verteld of hoe hebben ze het gevonden? Tijdens de pilot kan men gelijk richting een aanbieder of loopt dit via een verwijzing door huisarts, het Wmo-loket, SMD, iedereen telt mee, via-via, media? 4.​ Doen cliënten zelf de aanvraag of iemand anders? Bij iemand anders: wie? En waarom? Wat is blijkbaar moeilijk? U vertelde net dat de meeste mensen via weg x bij (naam locatie) terechtkomen.

De route ziet er dan vaak zo uit (tekenen op papier)... 5.​ Komt dit overeen met de route die deelnemers hier afleggen? 6.​ Kun je aangeven waar op de route cliënten hindernissen ervaren? Waardoor? 7.​ Kun je aangeven waar op de route het wel soepel verloopt voor cliënten? Waardoor? 8.​ Kun je aangeven waar op de route het voor jou of voor jouw organisatie (locatie x) lastig kan zijn? Waardoor? 9.​ En wat verloopt juist heel goed? Werkwijze: 10.​Hebben jullie ook contact met andere voorzieningen waar cliënten gebruik van maken? 11.​Hoe verloopt de afstemming en overdracht tussen aanbieders en andere voorzieningen? 12.​Hoe ervaren jullie de flexibiliteit in de uitvoering van dagbesteding bij aanpassing van de behoefte van de cliënt? Wanneer is dit van toepassing, voorbeeld? 13.​Hoe worden deelnemers bij beslissingen betrokken?

| 38 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Evaluatie en verantwoording: 14.​Hoe worden de ondersteuningsbehoeften, ondersteuningsplannen en doelen gemonitord per cliënt? Financiën: 15.​Hoe heeft het aantal deelnemers zich ontwikkeld voor de pilot? 16.​Overzicht kosten/opbrengsten voor en tijdens de pilot? 17.​Is het voor jou financieel aantrekkelijk om mee te doen als aanbieder van dagbesteding als algemene voorziening? Waarom wel/niet? Overwegingen voor eigen bestuur, andere aanbieders en gemeenten: 18.​Wat zou je de directie/het bestuur van jouw organisatie willen meegeven in de overweging om zich wel/niet aan te sluiten bij de pilot (of in de toekomst als algemene voorziening)? 19.​Wat zou je andere aanbieders van dagbesteding willen meegeven in de overweging om zich wel/niet aan te sluiten bij de pilot (of in de toekomst als algemene voorziening)? 20.​Wat zou je de gemeente Enkhuizen nog willen meegeven in de overweging om dagbesteding wel/niet als een algemene voorziening in te richten? Randvoorwaarden: 21.​Kort samengevat, wat zijn de belangrijkste randvoorwaarden waar dagbesteding als algemene voorziening volgens jou aan moet voldoen? Afsluiting: 22.​Voor wie zijn de uitkomsten van deze evaluatie interessant? Waarom? 23.​Wie heeft er nog meer een goed beeld van hoe de pilot dagbesteding is verlopen? ​ Voor aanbieders, voor cliënten, voor de gemeente?

| 39 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

Bijlage 6 | Leidraad interviews deelnemers 1.​ Hoeveel dagen per week kom jij hier (activiteit locatie)? 2.​ Sinds wanneer kom je hier al (activiteit locatie)? (bepaal of deelnemer voor/tijdens de pilot is begonnen, dus voor/na november 2022) 3.​ Hoe ben je hier terechtgekomen? ●​ Hoe wist je dat je bij (naam locatie) (naam activiteit) mee kon doen? Wie heeft jou dat verteld of hoe heb je het gevonden? ●​ Hoe ging dat precies? a.​ indien voor november 2022: doorvragen totdat je op punt Wmo-aanvraag bent gekomen -​ Heb je zelf het gesprek met Wmo-consulent gevoerd? Of heeft iemand je geholpen (wie/welke relatie)? Bij zelf gedaan: afbeelding laten zien (vraag 4). Bij niet zelf gedaan: doorvragen naar contact met aanbieder (vraag 6). ●​ Herken je deze route of verliep het bij jou anders? b.​ indien na november 2022: De meeste mensen komen via deze weg bij (naam locatie). Laat afbeelding zien. Heb je deze locatie zelf gevonden of via huisarts, het Wmo-loket, SMD, iedereen telt mee, via-via, media? -​ Herken je deze route of verliep het bij jou anders? Bij anders, hoe dan? Aanmeldroute volgens de website: ●​ Wings of Change, bellen of inlopen op maandagochtend of dinsdagochtend van 10.00 tot 12.00 uur. ●​ De Baanbreker, niet duidelijk op website. Neem aan bellen, inloop op bepaalde tijden of doorverwijzen. ●​ Hertenkamp, bellen of mailen. Mogelijk inloop of doorverwijzen.

●​ De Huiskamer, niet duidelijk op website. Neem aan bellen, inloop of doorverwijzen. 4. Kun je aangeven waar op deze route het voor jou lastig was? a.​ Waarom lastig? b.​ Welke gedachte had je toen? c.​ Welk gevoel hoort daarbij? (eventueel op een apart A4 drie smileys laten zien laten aanwijzen). 5. Waar op deze route ging het juist heel makkelijk? a.​ Wat maakte het makkelijk? Wie/wat heeft je geholpen? b.​ Welke gedachte had je toen? c.​ Welk gevoel hoort daarbij? 6. Hoe vind je het contact met de locatiemanager hier? Wat kan er beter?

| 40 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

🙁😐🙂 en

Bijlage 7 | Kenschets gemeenten met dagbesteding als algemene voorziening Gemeente

Enkhuizen

A

B

C

D

E

F

Aantal inwoners

18.895

187.000

35.000

133.000

23.000

24.000

45.000

Type gemeente42

Overwegend kleinstedelijke gemeente met verschillende kernen

Universiteitsstad

Kleinschalige gemeente met verschillende kernen

Overwegend kleinstedelijke gemeente

Kleinschalige gemeente

Kleinschalige gemeente met verschillende kernen

Overwegend kleinstedelijke gemeente

Aantal cliënten met dagbesteding per 1.000 inwoners43

4,6644

4

2

2

2

5

10

Totaal aantal cliënten dagbesteding45

88

748

70

266

46

120

450

Status

Pilot sinds 2022

Pilot sinds 2021

Beleid voor ouderen sinds 2015, 18-66 pilot sinds 2021

Beleid sinds 2021

Beleid na pilot in 2018

Beleid sinds 2022 na pilot in 2021

Beleid sinds 2022

Doelgroep of type dagbesteding

Ontwikkelings- en belevingsgericht

Ontwikkelingsgericht en ouderen (67+)

Ontwikkelingsgericht en ouderen (67+)

18-67 jaar, Betekenisvolle sociale contacten of zinvolle daginvulling

Ouderen

Arbeidsmatige dagbesteding (pilot), sociale ontmoetingsplaatsen en respijtzorg

Alle vormen van dagbesteding

Aantal deelnemers dagbesteding algemene voorziening versus met indicatie

59 in de pilot, aantal deelnemers arbeidsmatige dagbesteding met indicatie onbekend

400 in de pilot en 120 geïndiceerd (ontwikkelingsgericht) Aantal 65+ in de pilot wordt geschat op 230

50 in de pilot voor inwoners 18-66 jaar, aantal ouderen onbekend (op basis van openstelling)

-

120, geen met indicatie

146 in 2021

240, geen met indicatie

Aanbieders

Vier aanbieders

Vier grote aanbieders ontwikkelingsgericht, elf aanbieders voor ouderen

Vier grootste aanbieders met onderaannemers voor 18-66 jaar, vijf

Acht aanbieders, verschillend in grootte en aanbod.

Twee zorgaanbieders waarvan een grote en dominante.

Tien zorgorganisaties

Twee middelgrote partijen, ouderenzorg en ggz, plus een aantal kleine spelers.

SCP (2021). Vier typen gemeenten. Een laagdrempelig instrument om de belangrijkste verschillen tussen gemeenten een plek te geven in SCP-onderzoek. 43 Cijfers over het eerste half jaar van 2024. Bron: Dashboard - Gemeentelijke Monitor Sociaal Domein 44 Schatting, omdat aantallen niet geregistreerd zijn in arrangementensystematiek. 45 Op basis van cijfers over het eerste half jaar van 2024 van Dashboard - Gemeentelijke Monitor Sociaal Domein 42

| 41 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

aanbieders voor ouderen Financieringssystematiek

Lumpsum subsidie

Ontwikkelingsgericht is lumpsum subsidie, maar aanbieders willen graag P*Q financiering. Dagbesteding 65+ middels een beschikbaarheidssubsidie op basis van aantal plekken en aantal dagdelen open.

Voor ouderen inloop op basis van beschikking, overige vormen ouderen en 18-66 via lumpsum subsidie

Projectsubsidie met een subsidieperiode

Lumpsum financiering met een maximum van 3 dagen open

Lumpsum financiering

Taakgerichte lumpsum financiering

Subsidiebedrag

Subsidiebedragen variëren tussen aanbieders op basis van tarief x verwacht aantal deelnemers x verwacht aantal dagdelen. Subsidiebedragen zijn niet herzien.

De hoogte van het voorschot van de subsidie voor 2025 wordt bepaald o.b.v.: prognose 2024 x ​ € 46,78/dagdeel. Subsidiebedrag is gebaseerd op basis van aantal plekken en dagdelen open x tarief (variërend).

Ouderen lumpsum subsidie met terugbetalings-​ afspraken, zelfde specialistische tarief voor aanbieders.

Indieners vragen zelf budget aan. Subsidieplafond ingesteld: per jaar maximaal ​ 90% van de subsidiabele kosten met een minimum van €10.000 en een maximum van ​ € 500.000.

Subsidiebedrag wordt jaarlijks geïndexeerd. Tarieven zijn destijds afgeleid van het tarief van de maatwerkvoorziening en gelijk voor alle aanbieders.

Subsidiebedragen verschillen op basis van 1) de realisatie zorg van de afgelopen drie jaar OF 2) op basis van de exploitatiekosten

Subsidiebedragen worden elk jaar herzien op basis van groei aantal cliënten x tarief. Tarieven verschillen per aanbieder en zijn vastgesteld: op basis van historische cijfers voor de transitie.

Kostenbesparing

- Besparing personeelskosten Wmo-medewerkers. - Uitgaven dagbesteding niet inzichtelijk vanwege arrangementen-​ systematiek.

- Besparing personeelskosten buurtteam en (her)indiceren. - Wellicht besparing andere hulpverlening zoals begeleiding en mantelzorg.​ - Subsidiebedragen zijn overschreden door toename aantal dagdelen per cliënt (meer dan 3 p.w.). - Vanaf 2025 terugvorderen als prestaties -10% zijn dan afgesproken (65+). - Vanaf 2026 voorwaarden om te kunnen indiceren indien nodig (65+).

- Besparing personeelskosten sociaal team. - Overige kosten niet gemonitord. - Uitgaven dagbesteding voor en na pilot ongeveer gelijk.

Niet geregistreerd op inwonersniveau.

- Indicatie maatwerkvoorziening en -7% - Personeelskosten gemeente -0,3 fte - Kosten per deelnemer per jaar -40%

Zo min mogelijk administratieve last voor gemeente en organisaties.

- Personeelskosten indicatiestelling toegang; niet gemonitord. - Zorgkosten besparing (12%) door tarieven zorgaanbieders lager te stellen (zorgaanbieders krijgen meer cliënten, gemeente minder kosten).

| 42 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen

BMC ​ Databankweg 26D 3821 AL Amersfoort Postbus 490 3800 AL Amersfoort (033) 496 52 00 info@bmc.nl www.bmc.nl KvK BMC Advies 32078667 IBAN NL91 ABNA 0504035754 BTW NL80.86.63.598 B.01

Colofon 18 februari 2025 Classificatie

:

Intern gebruik

Namen adviseurs

:

●​ Anne Annink ●​ Kees-Jan van de Werfhorst ●​ Zeno Gorgels

Kenmerknummer

:

PO046030-2610

| 43 | Evaluatie pilot dagbesteding Enkhuizen