Bijlage 1 - Adviesrapport RadarAdvies

48

G. Definitielijst Begrip

Omschrijving

Aanvullende ondersteuning

Ondersteuning vanuit een aanbieder waarvoor een beschikking van de gemeente nodig is.

Casusregie

Casusregie is een proces waarbij een wijkteammedewerker de verantwoordelijkheid op zich neemt voor het coördineren van zorg, ondersteuning en diensten voor een inwoner welke aansluit op het plan van aanpak. Waarbij de inwoner zoveel als mogelijk de regie zelf behoudt. Hier zijn enkele belangrijke aspecten van casusregie: Coördinatie: De casusregisseur is verantwoordelijk voor het organiseren en afstemmen van verschillende diensten, interventies en betrokken partijen om een samenhangende en effectieve aanpak te waarborgen. Individueel ondersteuningsplan: In samenwerking met de persoon in kwestie wordt er een individueel ondersteuningsplan opgesteld, waarin doelen, stappen en benodigde middelen worden vastgesteld. Dit plan is afgestemd op de unieke behoeften en doelen van de persoon. Samenwerking: De casusregisseur werkt samen met verschillende zorgverleners, instanties en betrokkenen om de beste zorg en ondersteuning te bieden en ervoor te zorgen dat alle betrokkenen goed geïnformeerd en afgestemd zijn. Empowerment: Hoewel de casusregisseur een coördinerende rol speelt, is het van cruciaal belang dat de persoon in staat wordt gesteld om zoveel mogelijk de controle over hun eigen situatie en beslissingen te behouden, zelfs terwijl er ondersteuning wordt geboden.

Continuïteit: De casusregisseur zorgt ervoor dat de ondersteuning consistent en afgestemd blijft, zelfs als er veranderingen plaatsvinden in de zorgverleners of diensten die betrokken zijn bij de casus. Monitoring en bijsturing: De casusregisseur houdt de voortgang van het ondersteuningsplan in de gaten en past het plan aan in overleg met de inwoner wanneer dat nodig is op basis van veranderingen, nieuwe behoeften of resultaten. Casusregie is vooral nuttig in situaties waarin de zorg en ondersteuning complex zijn, waarbij verschillende dienstverleners betrokken zijn, en waarbij de persoon of de familie mogelijk overweldigd is door de hoeveelheid informatie en opties. Door een casusregisseur in te schakelen, kan de persoon centraal staan en kan de zorg op maat worden geleverd om ervoor te zorgen dat alle behoeften worden aangepakt en dat de zorg effectief wordt gecoördineerd.

Complex

Complexe dienstverlening is het bieden van ondersteuning die meerdere lagen van interventie, expertise, coördinatie en/of betrokkenheid vereist om tegemoet te komen aan de diverse en diepgaande behoeften van een inwoner en diens netwerk. Complexe dienstverlening doet zich vaak voor in situaties waarin de problemen of uitdagingen niet makkelijk op te lossen zijn met eenvoudige en/of bestaande interventies. Dit vereist een holistische benadering, waarbij professionals moeten begrijpen hoe verschillende aspecten van het leven van inwoners en diens netwerk met

49

elkaar verband houden. Dit kan betrekking hebben op fysieke, psychologische, sociale en economische factoren. Bij complexe dienstverlening is het van cruciaal belang dat er coördinatie is tussen de verschillende dienstverleners om te voorkomen dat er overlappingen of hiaten in de ondersteuning ontstaan. Dit vraagt een duidelijke regievoering voor deze inwoners en betrokken partijen. Complexiteit vereist meestal een op maat gemaakte aanpak, omdat de behoeften van elke persoon of situatie uniek zijn. Er is geen one-size-fits-all oplossing. Aanvulling vanuit het handboek AVE (document gemeente Eindhoven): De casus vereist samenwerking tussen meerdere partijen. De zorgvraag doet zich voor binnen meerdere levensgebieden waardoor verschillende sectoren betrokken zijn. De complexiteit van de casus zit op inhoud én beschikbaarheid van zorg en de casus vereist maatwerk om tot een oplossing te komen. Bij dergelijke casussen overstijgt de zorgvraag het zorgaanbod van een individuele zorgaanbieder c.q. financier. De oplossing moet op integraal of mogelijk ook op regionaal niveau worden gezocht door samenwerking Dienstverlening

Alle vormen van individuele interactie tussen gemeente en Eindhovenaar. Waarbij we onder Eindhovenaar verstaan iedereen die woont, werkt of tijdelijk verblijft in Eindhoven.

Digitalisering

Het proces waarbij analoge en fysieke objecten digitaal worden gemaakt ten behoeve van de dienstverlening. Belangrijke waarde drijvers daarbij zijn snelheid, eenvoud, gemak en 24/7 bereikbaarheid.

Eerste lijn

Alle voorzieningen en ondersteuning, waarvoor geen beschikking/besluit nodig is en wat niet hoort tot de sociale basis.

Eigen regie

Iedere inwoner heeft eigen regie. Dit betekent dat inwoners zelf stappen en beslissingen nemen die gaan over de eigen woon- en leefsituatie.

Enkelvoudige ondersteuningsvraag

Er is één vraag die één leefdomein beslaat.

Generalist

De generalist is een professional die samen met inwoner(s)/gezin in samenhang alle leefgebieden beschouwt bij toetreding tot of uitvoering van ondersteuning. De generalist faciliteert de inwoner en diens netwerk om een plan van aanpak te maken. De inwoner behoudt regie op de eigen koers en de generalist ondersteunt de inwoner waar nodig bij het zo zelf –en samenredzaam mogelijk deelnemen aan de maatschappij. De generalist verwijst waar mogelijk naar ondersteuning in de sociale basis en waar nodig naar aanvullende ondersteuning en monitort deze ook.

Integraal werken

Integraal werken betekent dat er samenhang is in de aanpak tussen verschillende leefgebieden.

Leefgebied

We kennen 14 leefgebieden op basis waarvan wordt getoetst hoe het met een inwoner gaat (d.m.v. het ‘wat telt’ instrument)

-

Geld Werk Taal en leren Wonen Gezin en opvoeden Lichamelijke gezondheid

50

-

Geestelijke gezondheid Huishouden Persoonlijke verzorging Huishoudelijk relaties en sociale contacten Dagelijkse activiteiten en meedoen Zingeving Politie en justitie Alcohol, drugs, gamen en gokken

Mandaat

De bevoegdheid om in naam van, het College van B&W, besluiten te nemen

Meervoudige ondersteuningsvraag

Er zijn meerdere vragen, eventueel op meerdere leefgebieden

Procesregie

Regie die wordt gevoerd op de samenwerking tussen instellingen, de efficiency in de werkwijze en de opschaling van casussen die vastlopen. → Een procesregisseur wordt toegevoegd wanneer er sprake is van (dreigende) escalatie of stagnerende samenwerking en/of als de hulpverlening niet effectief is. Naast de procesregie blijft er altijd sprake van casusregie. → De procesregisseur heeft geen direct contact met het cliënt(systeem). → De procesregisseur wordt expliciet benoemd en kan verschillen per AVE fase. → De procesregisseur kan in eerste instantie ook adviseur zijn voor de casusregisseur. → De procesregisseur gaat in principe niet over de inhoud van de hulp, maar stuurt wel op de effectiviteit van de hulp. Brengt partijen bijeen en faciliteert de samenwerking tussen professionals en meerdere organisaties en hakt indien nodig knopen door bij stagnatie. → De procesregisseur treedt niet in de professionele inhoudelijke verantwoordelijkheid van de betrokken hulpverleners maar ziet toe op een integrale aanpak. Hij/zij is bevoegd om in samenwerking met de casusregisseur betrokken partijen bijeen te roepen voor overleg en afstemming om te komen tot een Integrale aanpak waarbij prioriteiten worden bepaald en knopen worden doorgehakt. → De procesregisseur overlegt indien nodig met de operationeel verantwoordelijke(n), professionals of leidinggevenden van betrokken organisaties.

→ Informatievoorziening aan wethouder(s) en/of burgemeester volgens het daarvoor afgesproken protocol.

Sociale basis

De sociale basis bestaat en wordt gevormd door inwoners en de gemeenschappen waar inwoners onderdeel van uitmaken. Iedereen maakt er per definitie onderdeel vanuit en kan eraan bijdragen. In de sociale basis vinden inwoners steun bij elkaar. Daarnaast bestaat er een breed, laagdrempelig en vindbaar aanbod van activiteiten én ondersteuning, in eigen buurt, wijk of daarbuiten (bijv. stedelijk of online). Dit aanbod –een combinatie van inwonerinitiatieven, vrijwilligersorganisaties, ondersteuning aan mantelzorgers, professionele organisaties en ondersteuning van kwetsbare doelgroepen – is direct ondersteunend aan de sociale basis.

51

Specialisme

Professionals die beschikken over actuele specifieke inhoudelijke vakkennis.

Toegang

Plek waar je als inwoners fysiek, telefonisch of digitaal je vraag kan stellen. Het proces van de inwoner en professional dat leidt tot de inzet van een oplossing (sociale basis, algemene voorziening of specialistische ondersteuning in de 2e lijn) of een combinatie van oplossingen. Uitvragen, onderzoek, beschikken/besluiten kunnen stappen zijn in dit proces.

Triage

De triage is de eerste stap in de toegang, uitgevoerd door een professional. Waarbij de aard en de ernst van de ondersteuningsvraag worden verduidelijkt, de mogelijkheden en onmogelijkheden van de inwoner in kaart worden gebracht en de juiste route wordt bepaald.

De definitielijst is gebaseerd op de volgende documenten:  Gemeente Eindhoven, AVE-model, notitie casus- en procesregie  Begrippenlijst Mono Multi, Gemeente Eindhoven 2021  Visie op Dienstverlening, Gemeente Eindhoven 2022  Visie op de sociale basis – goed voor elkaar, 2023  Handelingsrepertoire WIJeindhoven, 2021

52