Transcript Commissie BSM 20.01.2025

Dat is niet nu in regie bij ons JGT, want die zijn op een hele andere manier daar al binnengekomen en daar heb je dan dus ook niet altijd direct het zicht op. Dat zijn we nu goed in kaart aan het brengen en op het moment dat we dat weten, dan kan dat ook mooi meegenomen worden in de rapportage die uw kant op komt als het gaat over het jeugdzorgbeeld totaal. Ik zie de ambtenaar al knikken, dus dan kan zij dat ook meenemen in die rapportage: hoe staat het er dan voor? Maar dat zijn we nu juist goed in beeld aan het brengen. Er werd gesproken over verborgen wachtlijsten. Daar hebben wij ook wel veel discussie over gehad. Is het dan echt verborgen? Aan de ene kant zijn dit soort wachtenden natuurlijk niet heel duidelijk in het systeem en zeker niet hier bij het JGT op het netvlies als zij niet in regie zijn. En dat is nou juist denk ik de verbeterslag die we door deze manier van jeugdzorg bieden aangaan, dat die regierol hier ligt. Dat is dan ook, denk ik, een antwoord misschien op de vraag van de VVD: waar moet ik aan denken als het gaat over het kennis versterken? We hebben hier een JGT zitten met heel veel expertise en dat betekent dat steeds meer vragen, of kinderen die bijvoorbeeld uit de wat zwaardere geïndiceerde zorg weer terugkomen bij het JGT, dat ze dat zelf kunnen. Dus ze leren ook steeds beter om het zelf te doen.

Ook als het gaat over collectief versus individueel, bijvoorbeeld aanbod aan kinderen met autisme van eigen begeleiding, dus zorg die we hier zelf deden dat was individueel en nu is eigenlijk vanuit de doelgroep zelf de wens gekomen: kan dat niet, kunnen we dat niet samen doen? Dan kan er dus ook een collectief aanbod vanuit ons JGT op deze doelgroep komen. Dat is allemaal expertise die ze dus nu ook aan het ontwikkelen zijn. Soms zelf en soms door een stuk scholing. De heer De Zeeuw noemde al even de praktijkondersteuner. Dat is ook zo'n, eigenlijk inzet nu, waarvan we merken: huisartsen hebben we best wel afgeleerd om naar het JGT te verwijzen, ook omdat die wachtlijsten ooit heel erg groot waren. Dus dan was het sneller om de huisartsen zelf te laten verwijzen dan ze nog hier naar het loket te sturen, waar ook een wachtlijst was. Dat is inmiddels niet meer zo, maar we zien nog steeds dat huisartsen relatief veel zelf doorsturen. Dat willen we zo veel mogelijk terugbrengen. We weten ook uit ervaring van andere gemeenten, dat op het moment dat het een praktijkondersteuner is, dat de neiging van een huisarts om toch naar die praktijkondersteuner te verwijzen, soms nog wat makkelijker is dan direct naar een Jeugd en Gezinsteam, waar ze soms nou nog wat meer ervaring mee moeten krijgen.

Daarom hebben we gezegd: we gaan dan toch voor de korte termijn inzetten om die gang, zeg maar, van doorverwijzen door die huisartsen zoveel mogelijk terug te brengen. Maar goed, dan nog even weer terug naar de concrete cijfers. Er staan er hier zeven op de lijst. Wat er nu precies in de regio vanuit Eemnes precies op de lijst - en dat is dus een hele brede lijst want dat is ook zorg naar zorg, dat is niet alleen maar kinderen die op de bank zitten goed in beeld te brengen, dat nemen we mee in de rapportage op het moment dat dat in beeld is. Ons JGT is

echt goed op orde als het gaat over de expertise die we hier hebben en we leren ook binnen de regio van elkaar. Dus wat zie je nu bijvoorbeeld nu MetMaya een jaar draait? Wat zij ook zelf zien, is dat bijvoorbeeld ADHD-zorg een zorg was die normaal altijd naar de specialist gingen, dus die naar de geïndiceerde zorg gingen, waarbij we nu zien, nu Jeugd en Gezinsteams dat zelf doen, dat het ene team dat al veel beter zelf kan organiseren dan de ander. Maar bij MetMaya betekent het dat ze zeggen: maar als het in team Bunschoten kan, waarom kan het dan niet in team Soest? Misschien moet team Soest ook eens gaan kijken of ze die zorg zelf kunnen doen en dan gaan wij ze dus niet meer opnemen. Dus er gebeurt natuurlijk van alles nu in zo'n jaar met elkaar aan de slag gaan. We hebben daarom ook gezegd: dit is een verandering daar gaan we negen jaar de tijd voor nemen. Dus we moeten ook wel een beetje onszelf de tijd gunnen om dit goed te doen met elkaar. Maar als het gaat om ons team hier hebben we het echt goed op orde, vind ik, al. Is dat een antwoord? Ik weet niet of de ambtenaar nog iets aan wil vullen, of dat dit wel compleet is.

Mevrouw Duiven: Ik wou nog wel even aanvullen dat ook met de huisartsenverwijzingen die rechtstreeks naar MetMaya gaat, dat er ook afspraken zijn met MetMaya bij het zeg maar intekenteam, het toegangsteam daar, ook heel veel gekeken wordt of het toch niet eerst binnen de gemeentelijke teams terug kan gedaan worden. Dus het gaat aan twee kanten ook wel, omdat MetMaya ook wel inzichtelijk heeft gemaakt, of die zijn toch ook wel met lijsten gekomen, met: we krijgen hier aanmeldingen binnen die eigenlijk helemaal niet geïndiceerde zorg zijn en dan soms ook niet geïndiceerde jeugdzorg. Want ik dacht dat die vraag … Mag ik nog even doorgaan? Oké. Ik hoorde hier de vraag ook van die sociale basis versterken. Waar we ook heel erg mee bezig zijn, ook met de triage, is te kijken: hoort dit bij de jeugdzorg of hoort het op een heel ander terrein terug? Als ouders in een complexe echtscheiding zitten, moeten wij dan het kind gelijk al een behandeltraject of moeten we juist die mensen eerst verwijzen dat ze samen gesprekken aangaan? Dat is dus ook de samenwerking wel met het intaketeam MetMaya om te kijken dat de juiste zorg geboden wordt. En we zien toch wel even, wat ik al wel even heb kunnen zien ... Ik heb de vraag gelijk uitgezet hoor, naar aanleiding van de vragen die ik toegestuurd kreeg, bij MetMaya om te kijken hoeveel Eemnessers erop staan.

Maar wat ik wel boven tafel heb gekregen, dat het aantal verwijzingen van de huisartsen in Eemnes toch echt heel erg terugloopt. Dus dat we het afgelopen jaar heel erg bezig zijn geweest, ook van het Jeugd en Gezinsteam, om te investeren met de huisartsen: laten we het eerst bij ons kijken, om te voorkomen dus dat kinderen eigenlijk een beetje onterecht op een wachtlijst staan. De voorzitter: Dank u wel. Ik kijk nog even rond. Begin weer bij de PvdA bij de heer Van der Vegt. De heer Van der Vegt: Dank u beiden. Dat heldert een hoop op. Uit de brieven van die zorgverleners komt een beetje het beeld naar voren dat doordat die vrijgevestigde zorgverleners niet meer aan bod komen, dat daardoor de wachtlijsten op zouden lopen. Klopt dat? Mevrouw Havinga: Ja dat klopt in hun per… Sorry, voorzitter. De voorzitter: Mevrouw Havinga. Mevrouw Havinga: Ja, dat klopt natuurlijk vanuit hun beeld wel. Zij zijn natuurlijk klanten kwijtgeraakt die anders in een natuurlijke stroom bij hun binnenkwamen. Zij hebben allemaal de kans gehad om een aanbod onder MetMaya te doen. Die zijn ook nog met ze in gesprek, maar dan wel het collectief. Dus: wat zouden we op die manier nog met elkaar kunnen samenwerken? Maar we hebben niet voor niets de keus gemaakt om met één aanbieder te werken.

De heer Van der Vegt: Dat snap ik. Maar dat heeft geen invloed nog op de wachtlijst gehad? Of loopt die daar wel door op, of niet? Mevrouw Havinga: Nee en ze ... Er is een aanbod gedaan, maar de vraag is dus maar of de kinderen die nu op de wachtlijst staan, geholpen zijn met een vrijgevestigde psycholoog. Die kans is helemaal niet zo heel erg groot, omdat er heel veel andere vraagstukken liggen. Dus dat is in hun beeldvorming, omdat ze het gevoel hebben dat ze eigenlijk buitenspel gezet zijn door de keus van MetMaya. Maar ze hebben allemaal de kans om mee te doen. De voorzitter: Dank u wel. Ik kijk nog even, de heer De Zeeuw. De heer De Zeeuw: Ja, nog even. Ik ben nog steeds … Waarschijnlijk ben ik kort van begrip. Maar ik heb de … Die zeven, hebben we het dan over wat bij MetMaya geregistreerd is en die zeggen: die zeven zijn uit Eemnes, of zijn het alleen maar die via JGT bij MetMaya terechtkomen? De heer Pouw: Nee, die nog in de bak bij het Jeugd en Gezinsteam … De voorzitter: Mevrouw Havinga. Mevrouw Havinga: Dank u wel. Die zitten in het bakje nu bij het JGT en die komen of via de huisarts binnen, of via de school, of ze hebben zelf hier aangeklopt. Dat zijn er zeven. Nou ja, dat was toen wij de memo schreven, in de kerstvakantie, toen waren het er zeven en de dagkoers kan ook vijf zijn, maar kan ook acht zijn.

De heer De Zeeuw: Ja maar dan nog, nogmaals: de huisarts gaat ook rechtstreeks naar MetMaya. Mevrouw Havinga: Ook, ja. De heer De Zeeuw: Die zitten dan niet in die zeven. Mevrouw Havinga: Nee. De heer De Zeeuw: Oké. En MetMaya koppelt dat ook niet terug, om het zo maar te zeggen? Mevrouw Havinga: Nou, dat zei Janine Duiven net inderdaad. MetMaya doet dat zoveel mogelijk kijken: is dit wel echt geïndiceerde zorg of geïndiceerde jeugdzorg en probeert het dan meteen weer terug te sturen naar het JGT. De heer De Zeeuw: Oké, maar zitten die dan wel in die zeven, die teruggestuurd zijn? Mevrouw Havinga: Als die bij die zeven zaten op dat moment, dan waren die het wel. Want die staan echt bij hun op de wachtlijst. De heer De Zeeuw: Dank u wel, dank voor de toelichting. De voorzitter: U kan het prima zonder voorzitter, begrijp ik. Mevrouw Duiven: Dit zijn … O, excuus.

De voorzitter: Mevrouw … Nee, u niet, maar het ging hier helemaal prima zonder voorzitter. U het woord? Mevrouw Duiven: Dit zijn echt nieuwe aanmeldingen bij het CJG. En een heleboel die eigenlijk nog op de wachtlijsten bij MetMaya zijn al genen die al wel ergens in de zorg zijn, maar die nu over moeten. En daar kon ik de cijfers … Die heb ik gelijk toen opgevraagd. Dat zal begin halverwege december geweest zijn en dat konden ze nog niet geven. Maar die hoor ik, denk ik, eind deze maand wel, want dan hebben ze de cijfers. De voorzitter: Dank u wel. Dan kunnen we dit punt afsluiten. 6.

Mededelingen college De voorzitter: Komen we bij agendapunt 6, mededelingen van het college. Mijnheer Van Benthem? Nee? Geen bijdrage vanavond? Mevrouw Havinga. Mevrouw Havinga: Ja, dan heb ik er toch nog een. Morele steun ook fijn. Dat gaat over de Q4-cijfers van de HBEL. Normaal gesproken krijgt u nog een Q4-rapportage en dan kan er nog een begrotingswijziging uit volgen. Nou doen wij dat meestal niet, dan nemen we het mee in het jaarverslag, maar in dit geval is de informatie van de Q4-rapportage al verwerkt in de slotwijziging die u wel heeft gehad, met ook een onderbouwing erbij. Dat betekent dat ik de Q4-rapportage op zich niet meer naar u stuur, maar meeneem in het jaarverslag of de jaarrapportage, omdat het anders alleen maar onnodig voor heel veel verwarring gaat zorgen. Dus dat wilde ik u wel meedelen dat dat niet gemist wordt als moment. Maar die is dus meegenomen in de slotwijziging. De voorzitter: Duidelijk. Dank u wel.

7.

Toezeggingenlijst De voorzitter: Dan kom ik bij de toezeggingenlijst. Mevrouw Havinga: Geen kruizen. De voorzitter: Geen kruizen, nee. Er zijn twee dingen van … Even kijken, er is … Ik vroeg mijzelf wel af: er is één ding van start juli 2023 en er was een memo in mei in de maak en die komt pas in juni ‘25. Heb ik dat goed begrepen? Oké, prima. Nou ja, dan is het zoals het is. De heer Pouw: We hebben nog eentje eronder. De voorzitter: Ja, we hebben er nog eentje eronder. Die is van maart en daar zou ook in mei 2024 een RIB zijn, dus ik vroeg mij of hoe dat … Mevrouw Havinga: Nou, dat klopt. Er zijn inmiddels twee ambtelijke wisselingen geweest als het gaat over de ambtelijke capaciteit die zeg maar vanuit hier het stukje Jeugdraad, die zichzelf overigens Jong Eemnes noemen, vanaf nu coördineren. Dus er was er eentje, die hebben we vervolgens eigenlijk gezegd: dat moet aangepast worden, want er is inmiddels alweer zoveel gebeurd. Dus die is in de maak, of tenminste, hij is er eigenlijk al en ik heb er nu de laatste feedback op gegeven. Dus die gaat naar het college en dan komt hij zo snel mogelijk naar u en dat is dus een RIB over hoe staat het nou met de Jeugdraad en hoe gaan we daar ook mee verder?

De voorzitter: Prima. Nou, dank u wel. De heer Seldenrijk: Voorzitter, toch nog even over die eerste. Dat is inderdaad een vraag van ons geweest over de mogelijkheden die het college ziet ten aanzien van het coalitieakkoord van de provincie Utrecht. Maar goed, als we anderhalf jaar verder zijn en er is nog niets naar ons toe gekomen, ben ik bang dat de vraag al beantwoord is. De voorzitter: Ja, ik probeer even ... Ben er even een tijdje uit geweest, maar volgens mij is het niet de bedoeling dat we over de toezeggingenlijst een discussie gaan voeren. De heer Seldenrijk: Nee, ik doe totaal geen vraag … Volgens mij … De voorzitter: Dus als u een vraag heeft, kan u schriftelijk een vraag indienen. Maar ik als voorzitter wilde even weten of het inderdaad geen kruisje was. De heer Seldenrijk: Volgens mij kan hij gewoon eraf op deze manier. Want als je na anderhalf jaar nog niks gekregen hebt over iets wat tegen die tijd anderhalf jaar geleden gesteld is, dan heeft het niet zoveel zin meer, denk ik. De voorzitter: Nou, dat is genoteerd. Zoiets. 8.

Rondvraag De voorzitter: Dan kom ik aan agendapunt 8, de rondvraag. Ik was gebleven bij, dus ik begin bij het CDA. Het CDA rondvraag, mijnheer Seldenrijk, mevrouw Bunt? Dorpsbelang, geen rondvraag. VVD, geen rondvraag. Partij van de Arbeid, geen rondvraag. Geen rondvraag.

9.

Sluiting De voorzitter: Mijnheer Schade. Ik heb het gered. 9:20 uur. Ik dank iedereen voor de aanwezigheid en de luisteraars thuis ook en een fijne avond verder.