Bijlage Peilnotitie WMO 2022 e.v. (2022-04)

19 https://www.lekkerblijvenwonen.nl/

24 / 37

-

-

-

-

-

Een Knarrenhof is een voorbeeld van een woonvorm voor de senioren die zoveel als mogelijk zelfstandig willen blijven en waar geanticipeerd wordt op een verwachte toenemende zorgvraag20. Een woonzorgzone is een wijk, gemeente of deelgemeente die het welzijn van de bewoners bevordert, zodat iedereen - ook ouderen en zorgbehoevenden - zolang mogelijk thuis kan blijven wonen, die een zorgknooppunt heeft waar bewoners terecht kunnen met hun zorgvragen en waar ze de zorg en hulp kunnen krijgen die ze nodig hebben, die toegankelijk is voor iedereen, met straten en pleinen zonder obstakels, en met voldoende woningen en voorzieningen die toegankelijk zijn voor iedereen. Een gebied, wijk of dorp met een breed aanbod aan voorzieningen en alles is goed bereikbaar. De woningen zijn goed toegankelijk voor mensen met een lichamelijke beperking, net als de omgeving. Vanuit een zorgsteunpunt wordt hulp en verzorging geregeld. Gedacht kan worden aan een concentratie van huisarts, apotheek en een huismeester. De aanwezigheid van een buurthuis is belangrijk voor extra diensten en ontmoetingsmomenten. Met erfdelen wordt wonen op een boerenerf bedoeld. Erfdelen staat voor duurzaam en sociaal werken en wonen, met aandacht voor gemeenschappelijke voorzieningen, samenwerking, biologische tuinbouw en recreatie. Dit is voor een deel samenwonen, maar met eigen privacy in de woonruimte.

Groepswonen is voor mensen die nog zelfstandig kunnen wonen, maar liever niet alleen willen wonen. Naast de eigen woonruimten zijn gemeenschappelijke ruimten aanwezig. Het concept lijkt een beetje op een studentenhuis, maar dan voor senioren. Iedereen heeft een eigen woonbad- en slaapkamer, maar deelt de keuken, de wasmachineruimte en hobbyruimte met elkaar. Wonen met gelijkgestemden behelst woongroepen voor mensen met dezelfde interesses of beroepsgroepen. Mantelzorgwoningen kunnen onder de nieuwe Omgevingswet gebouwd worden. Door een mantelzorgwoning kunnen mensen voor elkaar zorgen wanneer dat nodig is, zonder reisafstand. Mensen hebben de behoefte om dichtbij elkaar te wonen om voor elkaar te kunnen zorgen.

20 https://knarrenhof.nl/wat-is-knarrenhof/

25 / 37

5.7 Positieve gezondheid Op 1 januari 2020 bestond de bevolking van Nederland voor een groot deel uit mensen met een leeftijd tussen de 45 en 72 jaar. Dit zijn 6,4 miljoen inwoners (37% van de bevolking). Deze mensen vormen voor het grootste deel de naoorlogse babyboom, geboren tussen 1946 en 1970. Het aantal jongeren (tot 20 jaar) is duidelijk kleiner dan het aantal dertigers en veertigers, hierdoor heeft de bevolkingsopbouw niet de vorm van een piramide maar van een peer. Het toekomstige potentieel van inwoners die gebruik gaan maken van een Wmo-voorziening wordt bepaald door de huidige inwoners in de leeftijd van 50 jaar. Daarom is het van belang dat het beleid zich niet alleen richt op de huidige inwoners die gebruik maken van Wmo-voorzieningen maar vooral ook op de doelgroep die over 10 tot 20 jaar mogelijkerwijs gebruik zal maken van de Wmo. Juist daarom is het belangrijk om in te zetten op positieve gezondheid van de huidige inwoners. Gezondheid is voor gemeenten een belangrijk thema. Zeker in het kader van de transformatie in het sociaal domein, waarbij gezondheid niet alleen als doel, maar ook als middel gezien wordt. Gezonde mensen kunnen gemakkelijker participeren. Het is onze aanname dat actieve mensen minder gebruik zullen (gaan) maken van Wmo-voorzieningen.

Bron: https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/bevolking/cijfers-context/bevolkingsomvang#node-huidige-situatiebevolkingsopbouw

In 2021 was de ‘grijze druk’ 34 procent: op elke 65-plusser zijn er 3 mensen in de werkzame leeftijd (20 tot 65 jaar). De komende jaren zal dit nog toenemen tot bijna 50 procent, om daarna licht af te nemen, zo is de verwachting in de bevolkingsprognose.

26 / 37

Bron: https://www.cbs.nl/nl-nl/visualisaties/dashboard-bevolking/leeftijd/ouderen

a.

Wat willen we bereiken? De gezondheid van de huidige inwoners bevorderen.

b.

Wat doen we hier al voor? In de ‘Visie Sociaal Domein 2020-2024, Thuis in Drechterland’ wordt het gedachtegoed van positieve gezondheid21 gehanteerd. Het gedachtegoed definieert gezondheid van de inwoners in zes dimensies: lichaamsfuncties, mentaal welbevinden, zingeving, kwaliteit van leven, meedoen en dagelijks functioneren. De ‘Nota lokaal gezondheidsbeleid 2020-2023’ is vastgesteld door de gemeenteraad. In de nota is positieve gezondheid het uitgangspunt. Door het toepassen van positieve gezondheid in de uitvoering ligt de nadruk op wat een inwoner kan, in plaats van wat een inwoner niet meer kan. Daarnaast verschuift de focus naar gezondheid en gedrag in plaats van ziekte en zorg. Dit heeft als doel om het aanbod beter te laten aansluiten bij de vraag. Om de gezondheid te bevorderen, legt de gemeente de focus op de volgende speerpunten: - roken - alcohol, drugs en (ongewenst) medicijngebruik - actieve leefstijl en gezond gewicht - psychische problemen - eenzaamheid - dementie - 6-Minutenzone (binnen 6 minuten hulp bij een hartstilstand).

21 https://www.iph.nl/positieve-gezondheid/wat-is-het/?gclid=Cj0KCQiAoY-PBhCNARIsABcz772shPKOwQfPjYbz0mn8-

RenjlGmiWe7GeVRmXUjpO3szZ6hoI8EiEMaAn_WEALw_wcB

27 / 37

Vanuit het subsidiebeleid wordt jaarlijks subsidie beschikbaar gesteld aan sportaanbieders die activiteiten aanbieden aan moeilijk bereikbare doelgroepen. Aanvullend geeft het sportakkoord extra mogelijkheden om voor deze doelgroep activiteiten te organiseren. Er wordt een verbinding gelegd tussen lokale zorg-, welzijn- en sportaanbieders bij het opzetten en aanbieden van sportstimuleringsactiviteiten. Hierin is afstemming op de behoefte en actualiteit van kwetsbare doelgroepen zeer belangrijk. Aanvullend wordt aansluiting gezocht bij initiatieven vanuit het sportakkoord. Fitness voor senioren. Er zijn groepslessen voor ouderen gericht op het versterken van het bewegingsapparaat, het behouden van de cognitie en/of het verminderen van inactiviteit.

c.

Wat kunnen we verder nog doen? De uitgangspunten van positieve gezondheid sluiten aan bij de principes van de transformatie in het Sociale Domein. Hierdoor leidt vernieuwde aanpak tot mogelijkheden om gezondheid, welzijn, preventie, zorg en participatie (meer) met elkaar te verbinden. Hier willen meer op inzetten de komende jaren.

28 / 37

5.8 Wmo en Jeugdhulp Binnen de Wmo is ook aandacht voor jeugdigen. Gebleken is dat er extra aandacht nodig is voor de overgang van jeugdigen uit de Jeugdwet naar de Wmo. Het is van belang dat de jeugdigen die jeugdhulp ontvangen, bij het bereiken van 18 jarige leeftijd, indien noodzakelijk, zo snel mogelijk de juiste hulp krijgen. Het opgroeien en opvoeden valt onder de Jeugdwet. Voor het ondersteunen in de zelfredzaamheid komt de Wmo in beeld.

a.

Wat willen we bereiken? We willen zorgen voor een naadloze overgang van de zogenaamde 18-/18+-doelgroep.

b.

Wat doen we hier al voor? We zijn regionaal bezig om het beleid rondom de 18-/18+-doelgroep te optimaliseren. Ook wordt ingezet op jeugd- en jongerenwerk. Het doel van jongerenwerk is om jongeren te ondersteunen in hun ontwikkelproces naar volwassenheid. Zij hebben daarmee voornamelijk een preventieve en signalerende functie, opdat jongeren zich goed kunnen ontwikkelen en kunnen meedoen. Naast het tiener- en jongerenwerk is het ambulant jongerenwerk meer gericht op kwetsbare jongeren en jongeren die overlast veroorzaken. In de regio Westfriesland wordt gewerkt met het ‘Model soepele overgang 18-/18+’ om continuïteit van zorg en ondersteuning te waarborgen. Om de continuïteit van deze zorg en ondersteuning te waarborgen, is het belangrijk dat gemeente en zorgaanbieders elkaar weten te vinden en afspraken maken op de leefgebieden onderwijs, werk, inkomen, zorg, veiligheid en wonen. Vanaf 1 januari 2020 heeft de gemeente nieuwe contracten voor de maatwerk voorzieningen binnen de Jeugdwet en Wmo. Bij de inkoop is rekening gehouden met het contracteren van aanbieders die zowel de doelgroep van de Jeugdwet als de Wmo bedienen.

c.

Wat kunnen we verder nog doen? Een goede overgang van de Jeugdhulp naar Wmo-ondersteuning kan alleen maar als de professionals vanuit de Jeugdhulp en de Wmo met elkaar samenwerken en vanuit een gezamenlijk belang, passend en nabij, een voorziening treffen voor een jong volwassene. We willen meer inzetten op de samenwerking tussen de domeinen Jeugd en Wmo. Zorgaanbieders en gecertificeerde instellingen spelen hier ook een rol in.

29 / 37

5.9 Aanvullende ondersteuning voor wie dat nodig heeft Vanuit de Wmo zetten we in op maatschappelijke participatie en het vergroten van zelfredzaamheid. Mensen die een beter onderhouden sociaal netwerk hebben, zijn gelukkiger, gezonder én leven langer dan mensen die dit niet hebben.22 Wij vinden het belangrijk dat iedereen zo zelfredzaam mogelijk door het leven kan gaan en regie voert over het eigen leven en huishouding. Ter ondersteuning van de zelfredzaamheid bieden we maatwerkvoorzieningen aan.

a.

Wat willen we bereiken? Aanvullende individuele ondersteuning bieden aan wie dat nodig heeft om zelfstandig te kunnen blijven functioneren. Het kan hierbij gaan om een maatwerkvoorziening, zoals bijvoorbeeld hulp bij het huishouden, begeleiding of een scootmobiel.

b.

Wat doen we hier al voor? Als een inwoner zich met een behoefte aan ondersteuning bij de gemeente meldt, wordt een perspectiefplan opgesteld. In dit perspectiefplan wordt aangegeven in hoeverre de inwoner zelfstandig en zelfredzaam kan participeren in de maatschappij. Verder wordt gekeken of er mensen in de omgeving zijn die kunnen helpen, of er een algemene voorziening is waar hij gebruik van kan maken en of de inwoner aangewezen is op een individuele maatwerkvoorziening. Arrangementen en andere maatwerkvoorzieningen Inwoners kunnen in aanmerking komen voor een arrangement. Vanuit dit arrangement wordt huishoudelijke hulp, individuele begeleiding en/of een vorm van dagbesteding aangeboden. De cliënt/inwoner stelt samen met de zorgaanbieder een plan op hoe de ondersteuning ingezet wordt. Dit is een nieuwe manier van werken waarvan we verwachten dat die effectief en doelmatig zal zijn voor onze inwoners. Andere vormen van individuele maatwerkvoorzieningen zijn bijvoorbeeld rolstoelen, scootmobielen en woningaanpassingen. Collectief vraagafhankelijk vervoer: Regiotaxi Wanneer een inwoner niet in staat is om met het reguliere openbaar vervoer te reizen en zijn vervoer ook niet op een andere manier kan regelen, kan een pas voor de Regiotaxi worden toegekend. Met de Regiotaxi vindt van deur-tot-deur vervoer plaats, eventueel rolstoel gebonden.

De actieradius van de Regiotaxi betreft de regio Westfriesland. Wanneer iemand verder weggelegen bestemmingen wil bereiken kan er een beroep worden gedaan op de reisservice van Valys. Ondersteuning voor mensen die aannemelijke meerkosten maken Inwoners die langdurig aannemelijke meerkosten maken in verband met hun beperking, chronische psychische of psychosociale problemen en die een inkomen hebben onder 120% van het sociaal minimum kunnen in aanmerking komen voor een financiële tegemoetkoming van € 250 per jaar. Dit gaat dan om toegekende voorzieningen waarbij een eigen bijdrage betaald moet worden. Wij gaan er hierbij van uit dat zij een voorziening krijgen op grond van de Wmo en dat zij daarbij ook meerkosten maken zoals bijvoorbeeld het betalen van het volledige eigen risico aan de zorgverzekeraar, het afsluiten van een aanvullende verzekering of meerkosten van andere aard. Kwijtschelding eigen bijdrage Wmo Aan inwoners met een inkomen onder 120% van het sociaal minimum wordt de eigen bijdrage Wmo niet opgelegd. De Wmo-voorziening is voor deze groep kosteloos.

22 https://www.cbs.nl/nl-nl/longread/statistische-trends/2020/geluk-en-persoonlijkheid?onepage=true

30 / 37

c.

Wat kunnen we verder nog doen? De nieuwe manier van werken met arrangementen (Resultaatgericht werken) wordt geëvalueerd. Er wordt een regionale verbeteragenda opgesteld. Deze verbeteragenda voeren wij lokaal uit. Er kan onderzocht worden of bijvoorbeeld een ‘omgekeerde toets’ een uitkomst kan bieden in deze individuele, menselijke benadering. Bij deze manier van werken wordt gekeken wat de inwoner nodig heeft om zelfredzaam te zijn en welke voorzieningen uit welke wetten daarbij noodzakelijk zijn. Een ‘omgekeerde verordening’ kan hierbij helpen. Een omgekeerde verordening is een integrale verordening voor het hele sociaal domein; de verschillende verordeningen uit de Participatiewet (PW), de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015, de Jeugdwet en de Wet gemeentelijke schuldhulpverlening (Wgs) worden gecombineerd in één integrale verordening. In de omgekeerde verordening staan niet de wetten en regels centraal maar de hulpvraag van de inwoner. De omgekeerde verordening gaat uit van ‘de bedoeling’ van de verordening en kijkt naar het effect daarvan voor de inwoner. Deze verordening is in begrijpelijke taal geschreven en biedt gemeenten een goede basis voor integraal werken. Een andere nieuwe opbouw en indeling dan de reguliere verordeningen maken van deze verordening een samenhangend geheel.

.

31 / 37

5.10 Een vangnet voor zeer kwetsbare inwoners Voor inwoners voor wie zelfredzaamheid (tijdelijk) buiten bereik ligt en die niet beschikken over een eigen netwerk of financiële draagkracht bieden we een vangnet. Het gaat hier veelal om zeer kwetsbare mensen die dak- en thuisloos, zorgmijdend zijn en/of zware verslavings- en/of GGZ problematiek hebben.

Mate van kwetsbaarheid van inwoners (van 18 jaar en ouder) in Drechterland, in vergelijking met de referentiegroep over verschillende jaren. (bron: indicatoren Psychische problematiek, Twee of meer aandoeningen: Vektis. Bron indicatoren: Verminderde mobiliteit, Eenzaamheid: Gezondheidsmonitor GGD-GHOR/RIVM)

Over de zorg voor deze groep worden in regionaal verband afspraken gemaakt. Hoorn is hiervoor centrumgemeente en ontvangt en verdeelt de middelen hiervoor. Vanaf 2023 ontvangt elke gemeente deze middelen. Daarnaast is de Wet Verplichte GGZ (WVGGZ)23 met ingang van 2020 in werking getreden. Maatschappelijke opvang, beschermd wonen en WVGGZ Onder de Wmo 2015 moet de gemeente passende maatwerkvoorzieningen bieden aan mensen die beschermd wonen (BW) of maatschappelijke opvang (MO) nodig hebben door psychische of psychosociale problemen, of omdat zij de thuissituatie hebben verlaten, al dan niet in verband met risico’s voor hun veiligheid door huiselijk geweld. De WVGGZ maakt het mogelijk dat inwoners iemand kunnen aanmelden als zij zich zorgen maken en denken dat iemand verplicht GGZ nodig heeft.

a.

Wat willen we bereiken? Voor Beschermd Wonen (BW) en Maatschappelijke opvang (MO) zijn ambities geformuleerd die zich richten op preventie, hersteltrajecten op maat en het versterken van zelfstandig wonen. In de visie ‘Herstel en participatie: toekomstvisie kwetsbare inwoners regio West-Friesland 2018-2023’24 staat als hoofdopgave benoemd: het bijstaan van kwetsbare inwoners in het herstellen en versterken van de eigen regie en bij participatie aan de samenleving. In de toekomstvisie staan tien uitgangspunten genoemd. Wij bieden op basis van de WVGGZ tijdig preventief zorg en hulp aan psychisch kwetsbare inwoners. Zo voorkomen we dat de situatie uitgroeit tot een (multi-) complexe casus.

23 https://wetten.overheid.nl/BWBR0040635/2022-01-01 24 https://regiowestfriesland.nl/sites/default/files/2018-09/Toekomstvisie%20kwetsbare%20inwoners%20regio%20West-

Friesland%202018-2023.pdf

32 / 37

b. -

-

-

-

Wat doen we hier al voor? In 2019 hebben alle raden in de regio Westfriesland het integraal advies doordecentralisering van BW en MO Westfriesland overgenomen. Daarmee wordt bijgedragen aan het herstellen en versterken van kwetsbare inwoners. In het najaar van 2018 is in opdracht van de Stuurgroep personen met verward gedrag van de Veiligheidsregio NHN gestart met het project ‘Aanpak verwarde personen met een veiligheidsrisico’. Er worden momenteel 40 casussen gevolgd via de persoonsgerichte aanpak. Hiermee zorgen we voor een sluitende ketenaanpak rondom de kwetsbare inwoners. GGD Hollands Noorden voert de gemeentelijke taken en verantwoordelijkheden binnen de WVGGZ (verkennend onderzoek en hoorplicht) uit. We hebben sinds 2020 een gemeentelijk meldpunt voor signalen van overlast en een consulent die aandachtsfunctionaris WVGGZ is. Zo bieden we tijdig preventieve zorg en hulp aan psychisch kwetsbare inwoners. We hebben een ruim aanbod van preventieve activiteiten voor kwetsbare inwoners. De regionale pilot uitstroom Westfriesland is medio 2020 geëvalueerd. Daaruit komt naar voren dat er draagvlak is voor continuering van de samenwerking.

c.

Wat kunnen we verder nog doen? Met ingang van 2023 komt de centrumgemeente-constructie te vervallen en wordt de gemeente verantwoordelijk voor het organiseren van Beschermd Wonen. In 2022 richten we ons op de manier waarop we dit vorm willen geven. Verder ontwikkelen we een structurele samenwerkingsstructuur van gemeenten en ketenpartners uit het zorg- en veiligheidsdomein, waarbij met een persoonsgerichte aanpak gewerkt wordt. Zo zorgen we voor het bijstaan van kwetsbare inwoners in het herstellen en versterken van de eigen regie en bij participatie aan de samenleving. Daarnaast willen we de uitstroom van mensen uit een intramurale setting vergroten en de regionale samenwerking verbeteren. Op deze manier streven we naar voldoende uitstroomplekken voor inwoners die in de BW of MO verblijven. Ook maken we afspraken met de andere Westfriese gemeenten over onder andere de regionale toegang voor beschermd wonen, regionaal toegankelijke voorzieningen.

33 / 37

6.

Uitvoeringsplannen

In de Kadernota 2020-202425 is vastgelegd om een Wmo-beleidskader 2022 en verder op te stellen inclusief een uitvoeringsplan. Na vaststelling van het beleidskader worden er jaarlijks uitvoeringsplannen opgesteld. Het beleidskader vormt de basis waarop jaarlijks een uitvoeringsplan kan worden gemaakt. Op deze manier kan de gemeente flexibel inspelen op actuele vraagstukken. Het eerste uitvoeringsplan wordt opgesteld in 2022 en zal gelden tot 1 januari 2024. De uitvoeringsplannen worden opgesteld naar aanleiding van de in het beleidskader opgenomen centrale thema’s.

7.

Evaluatie

Het beleidskader geldt vanaf 2022 en beschrijft het beleid voor de komende jaren. Elke twee jaar wordt verslag gedaan in hoeverre de in dit plan genoemde ambities zijn gerealiseerd of moeten worden geactualiseerd. Mochten er ontwikkelingen zijn die tussentijds aanpassing of aanscherping vragen van het beleidskader, dan zullen wij dit beleidskader bijstellen.

25 https://www.drechterland.nl/wp-content/uploads/2021/05/Kadernota-2020-2024-Drechterland.pdf

34 / 37

8.

Financiële beheersbaarheid van de Wmo-uitgaven

We willen zorgen voor een inclusieve samenleving, een vitale gemeenschap en passende ondersteuning voor inwoners die het nodig hebben. Maar de kosten van de Wmo maatwerkvoorzieningen stijgen en zullen waarschijnlijk niet binnen afzienbare tijd afnemen. De Rijksbijdrage (inkomsten) stijgt niet mee met onze kosten (uitgaven). Als gevolg van de huidige verdeelsystematiek van de Rijksbijdrage (gemeenten ontvangen een Algemene Uitkering) kunnen de inkomsten niet aangegeven worden. De Algemene Uitkering sluit niet aan bij de lasten van de taakvelden in de begroting van de gemeenten. De netto lasten van het Sociaal Domein zijn voor gemeenten afgelopen jaren flink gestegen. De lastenstijging heeft verschillende oorzaken. Enerzijds maken meer inwoners gebruik van maatschappelijke ondersteuning, onder andere als gevolg van de invoering van het abonnementstarief en vergrijzing. Anderzijds stijgen de lasten van de zorg zelf ook. De VNG heeft in een miniprognose26 het gemiddelde beroep op de Wmo in vijf jaar uitgevraagd bij enkele gemeenten. Die lijn is doorgetrokken naar de toekomst en vermenigvuldigd met de gemiddelde kosten per cliënt. Dat laat de volgende prognose zien:

Dit vraagt om maatregelen om de kosten beheersbaar te houden. Wat kunnen we doen om de kosten te beheersen? En aan welke ‘knoppen’ kan de gemeenteraad draaien? In dit hoofdstuk beschrijven we manieren om aan knoppen te draaien, het is geen limitatieve opsomming. Tijdens de bespreking van deze peilnotitie willen we ophalen welke ‘knoppen’ volgens de gemeenteraad belangrijk zijn om nader uit te werken. We zien de afgelopen jaren een toename van de uitgaven van maatwerkvoorzieningen binnen de Wmo in Drechterland. De uitgaven vanaf 2018 tot en met de begroting 2021 zijn gestegen met €1.350.000. Hoofdzakelijk veroorzaakt door stijgende uitgaven op de arrangementen. De Wmo is een zogenaamde open-eind-regeling. Wanneer iemand recht heeft op ondersteuning, mag de gemeente de verstrekking feitelijk niet weigeren.

26 VNG (2020), De gevolgen van vergrijzing in Nederland voor gemeenten: Een prognose

35 / 37

2018

2019***

2020

Begroot 2021****

Arrangementen*

1.767.000

2.190.000

2.512.000

2.985.000

Financiële tegemoetkoming

14.000

9.000

10.000

15.000

Huishoudelijke Hulp Toelage

9.000

16.000

22.000

27.000

Rolstoelvoorzieningen

94.000

104.000

103.000

115.000

Verblijf Tijdelijk

2.000

7.000

39.000

15.000

Vervoersdiensten**

15.000

Vervoersvoorzieningen

89.000

94.000

113.000

95.000

Woonvoorzieningen

52.000

95.000

58.000

110.000

2.027.000

2.515.000

2.857.000

3.377.000

* om de jaren 2018 t/m 2021 met elkaar te kunnen vergelijken, zijn de categorieën Wmo-voorzieningen uit de oude inkoop die in de nieuwe inkoop in een arrangement zouden zitten samengevoegd en onder arrangementen weergegeven. ** vervoersdiensten is een nieuwe hoofdgroep en dit zijn de vervoersindicaties van en naar dagbesteding. Tot 2021 waren deze kosten deels onderdeel van de oude producten die nu onder een arrangement vallen en deels onderdeel van vervoersvoorzieningen *** per jaar zijn de uitgaven weergegeven die op dat jaar betrekking hebben gehad. De lasten die in 2019 zijn betaald over 2018 zijn in de kolom 2018 opgenomen **** betreft de begroting na de Najaarsnota 2021, welke op 23 november 2021 door de raad is vastgesteld

8.1 Investeren in preventie Investeren in preventie kan leiden tot minder druk op de maatwerkvoorzieningen. Het is echter moeilijk om goed te meten welke preventieve maatregelen daadwerkelijk leiden tot minder druk op maatwerkvoorzieningen. Er zijn veel variabelen en het resultaat is daarom moeilijk te meten. En vaak zijn de effecten pas op langere termijn zichtbaar. Meer datagestuurd werken kan hierbij helpen, maar dat vraagt ook om een investering. In de paragraaf 5.1 tot en met 5.10 zijn preventieve maatregelen uitgewerkt die moeten leiden tot een verlaagde druk op de tweede lijnszorg. - Investeren in een goede basisstructuur van voorzieningen, verenigingen en ontmoeting - Investeren in mantelzorg - Investeren in vrijwilligers - Investeren in positieve gezondheid - Investeren in een goede overgang van 18- naar 18+ jaar - Investeren in voldoende geschikte woningen - Investeren in toegankelijke kernen en gebouwen

8.2 Niet meer uitvoeren van de bovenwettelijke regelingen Een van de sturingsmogelijkheden is dat de gemeente alleen de wettelijke taken van de Wmo uitvoert. Dit betekent concreet dat de volgende regelingen/ voorzieningen niet meer worden uitgevoerd: - kwijtschelding eigen bijdrage Wmo voor minima; - financiële tegemoetkoming meerkosten voor minima met een chronische ziekte; - de huishoudelijke hulp toelage (HHT) voor mantelzorgers.

36 / 37

8.3 Anders werken Het vraagt van alle partijen om anders te kijken naar de interpretatie van de Wmo. - De gemeente kan strenger aan de poort zijn. Maar dit vraagt wel de aanwezigheid van voorliggende voorzieningen om naar te verwijzen. - Inwoners zelf voorzieningen laten treffen voor hun ouderdom. Bewustwording bij inwoners dat de gemeente niet langer alle ouderdomsvoorzieningen kan financieren moet hoger. - De samenwerking met de medische wereld moet gericht zijn op het gezamenlijk doel van gezonde inwoners. - Mogelijk hardere keuzes maken over de rol van de gemeente en waar die stopt. - Besluiten over bouwen en wonen moeten meer in samenhang worden gezien met de aanwezige of nodige voorzieningen.

9.

Afsluiting

Alle voorgestelde maatregelen in dit beleidskader vragen van alle partijen commitment om te komen tot een beheersbaar sociaal domein waarbij de zorg die nodig is, kan worden geleverd. Wij hopen dat wij met deze peilnotie een aanzet hebben gegeven om het gesprek met elkaar aan te gaan.

37 / 37