Bijlage 5 Conceptprogrammabegroting 2025 GGD Noord- en Oost-Gelderland (geanonimiseerd).pdf
Tekst van het document
Brummen
21.282
21.282|
_
476.896
6.807|
_483.703
Epe
33.168
33.168|
_
743.242
10.609|
_ 753.851
Hattem
12.623
12.623|
_
282.861
4.037|
_286.899
Heerde
19.227
19.227|
_ 430.847
6150
_436.996
Lochem
34.292
34.292|
_
768.430
10.968|
_779.398
Voorst Korting Voorst
25.383
25.383] _ 568.793 -8.059
8.119|o[
576912 8059
Zutphen
48.746
48.746|
_1.092.321
15.592|
1.107.912
_ 302.448|
6.777.382
o| _ 1.790.862
9351
_664.461
96.739|
6.874.121
25.576| 1.816,438
Regio Midden IJssel /Oost Veluwe
362,933|
_ 194721
6.146.193
87.858
6.234.051
Elburg
23.906
23.906|
__ 535.696
7.646|
_543.342
Harderwijk
49.378
49.378)
_1.106.483
15.794|
1.122.277
Oldebroek
24.276
24.276|
__ 543.987
7.765|
_551.752
Regio Noord Veluwe
179.468/
__ 179.468/
_4.021.594
57.403/
4.078.998
Ermelo
|
27.859
Nunspeet
27.859| _ 624.276
29.074
Putten
29.074| _ 651.502
24.975
24.975| _ 559.650
8911
9.299| 7.988
633187 660802
_567.639
Totaal GGD
Korting Voorst ivm logopedie Totaal inwonerbijdrage
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
8.059 | 17.195.229 |
a1
Inwonerbijdrage 2025-2028 per gemeente Aantal
imwoners | pegroting | meeriaren | meeriaren | meerjaren
Gemeente Aalten
31422023 | 2S
raming
raming
raming
Apeldoorn
in€
in€
ine
e
5
27.308]
_611.929| _ 635.427| _ 657.159|
LI
2026
2027
2028
679634
Berkelland Bronckhorst Doetinchem Montferland
43.928 36.118 59.613 36.879
984.357 809.347 1.335.833 826.400
1.022.156 840.426 1.387.129 858.134
Oost Gelre
29.971
671.603
697.392
721.243
Oude
IJsselstreek
39.396]
_882.802|
_916.702)
_948.053|
Regio Achterhoek
302.448|
6.777.382
7.037.633|
7.278.320|
7.527.239
Apeldoorn
168.212
1.790.862
1.859.631
1.923.231
1.989.005
Brummen
21.282
476.896
495.209
512.145
529.660
Epe
33.168
743.242
771.783
798.178
825.476
Hattem
12.623]
_282.861|
_293.723)
Heerde
19.227
430.847
447.391
462.692
478.516
Lochem
34.292
768.430
797.937
825.227
853.449
Voorst
25.383
568.793
590.635
610.834
631.725
0
-8.059
-8.369
-8.655
-8.951
48.746
1.092.321
1.134.266
1.173.058
1.213.176
_362.933]
6.146.193|
6.382.207|
6.600.978|
6.826.215
Elburg Ermelo Harderwijk
23.906 27.859 49.378
535.696 624.276 1.106.483
556.266 648.248 1.148.972
575.291 670.418 1.188.267
594.966 693.347 1.228.905
Oldebroek
24.276
543.987
564.876
584.195
604.174
Putten
24.975
559.650
581.141
601.016
621.571
179.468
4.021.594
4.176.024 _ 4.318.844
l.l65.548‘
Winterswijk
29.235]
Korting Voorst Zutphen
Regio MiddenIJssel / Oost Veluwe
Nunspeet
29.074]
Regio Noord Veluwe Totaal
G'
|
d
_655.110|
_651.502|
16.945.169|
1.057.114 869.169 1.434.569 887.482
_680.266\
1.093.267 898.894 1.483.631 917.834 745.910 _
980476
_703.532| _ 727.592
_
303.769|
_
314.158
_676.520| _ 699.657| _ 723.585
17.595.864|
18.197.642|
18.820.002
De inwonerbijdragen 2026-2028 zijn berekend met de index uit de septembercirculaire 2023. Omschrijving Loonkostenindex
4,80% 1,60%
4,20% | 1,60% |
4,20%
Materiële
3,84%
3,42%
3,42%
kostenindex
Gewogen Index
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
1,60%
42
14.2.
Bijlage B: Overzicht zienswijzen raden op de Uitgangspuntennota 2025 en reactie dagelijks bestuur GGD
Gemeente
Reactie / zienswijze
Aalten
Raadsbesluit d.d. 27 februari 2024:
Reactie dagelijks bestuur
De raad van Aalten benadrukt het belang van een stevige vaccinatieorganisatie en van de toegankelijkheid en de laagdrempeligheid van de vaccinatiecentra, in het bijzonder in plattelandsgemeenten zoals Aalten. De inrichting van vaccinatiecentra en gesprekken met ouders over de vaccinatie van
hun kinderen
maken
daar onderdeel
vanuit.
Wij onderschrijven het belang van een goede toegankelijkheid van vaccinatievoorzieningen en ruimte voor goed contact met volwassenen, jongeren en ouders. De werkwijze en organisatie rondom het Rijksvaccinatieprogramma in 2025 stemmen wij zoveel mogelijk daarop af. Overigens is het nu ook al mogelijk om tijdens de individuele onderzoeken door Jeugdgezondheid of via telefonisch contact met een vragen te stellen over vaccinaties.
Een kleinschalige opzet van vaccinatiecentra gecombineerd met passende voorlichtings- en ontmoetingsactiviteiten zijn volgens de raad heel belangrijk. De raad hecht aan een benadering, waarin niet alleen ouders, maar ook andere volwassenen, een uitgebreider gesprek krijgen aangeboden over het belang van vaccinatie voor henzelf. Een fijnmaziger netwerk van vaccinatiecentra en een uitgebreidere voorlichting aan verschillende kwetsbare groepen inwoners vraagt om uitwerking op organisatorisch, personeel en financieel terrein. De raad ontvangt graag een voorstel, waarin verschillende mogelijkheden worden uitgewerkt.
De landelijke ontwikkelingen rondom vaccinatiecentra voor volwassenen lopen wat vertraging op. Realisatie daarvan Ís niet voorzien vóór 2026. Ook daarvoor gelden dus de principes van goede toegankelijkheid en ruimte voor
contact.
Voor GGD NOG is het realiseren van kleinschalige vaccinatiecentra overigens een grotere uitdaging dan voor de gemiddelde GGD, aangezien GGD NOG geen Jeugdgezondheidszorg voor 0 — 4-jarigen uitvoert en daarmee niet beschikt over een groot aantal kleinschalige, decentrale uitvoeringslocaties. Wij gaan nadrukkelijk bezien hoe beide ontwikkelingen te combineren zijn en zullen dit doen in samenspraak met de gemeenten.
Programmabegroting 2024 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - vastgesteld
43
Gemeente
Reactie / zienswijze
Apeldoorn
Raadsbesluit d.d. 15 februari 2024: De raad stemt n met met de inhoudelijke en financiële uitgangspunten van de begroting 2025. De GGD wordt verzocht om in de programmabegroting 2025 mee te nemen:
e _ de genoemde gezondheidsdoelen van de Bestuursagenda 2023-2027 (1. Vergroten van gelijke kansen op gezondheid voor iedereen, 2. Mentale gezondheid, 3. Gezonde leefstijl en
4. Gezonde fysieke en sociale leefomgeving), zowel financieel als inhoudelijk;
Reactie dagelijks bestuur
In januari 2024 is een nieuwe Producten- en dienstencatalogus (PDC) van de GGD online gepubliceerd. Voornemen is om de PDC door te ontwikkelen; daarbij wordt bezien of daar indicatoren aan toegevoegd kunnen worden. In programmabegroting, jaarverslag en bestuursrapportage kan vervolgens een selectie van die indicatoren meegegeven worden, bijvoorbeeld om de
GGD-inspanning rond IZA/GALA en de Bestuursagenda weer te geven.
Een aanzienlijk deel van de Bestuursagenda krijgt daarnaast vorm vía de andere
beleidsdomeinen van
gemeenten. De GGD denkt graag mee over het ontwikkelen van gezamenlijke indicatoren om de multidisciplinaire inspanningen weer te geven. © _ de besparing op de (meer)kosten, door participatie in Hét Service Centrum. De raad ziet deze besparing graag terug in de meerjarenbegroting en de inwonerbijdrage.
De participatie n HSC heeft als voordelen vooral kwaliteitswinst en reductie van financiële voordeel
zit met
name
kwetsbaarheid. in minder
Het
meerkosten
om aan de toenemende eisen voor bedrijfsvoering te kunnen voldoen. Dit voorkomt verhoging van de inwonerbijdrage. Apeldoorn wil ten slotte dat de gelden die het rijk beschikbaar stelt via het gemeentefonds voor wettelijke taken die uitgevoerd worden door de GGD, zoals infectieziektebestrijding, beschikbaar worden gesteld aan
Programmabegroting
GGD
NOG.
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
44
Gemeente
Reactie / zienswijze
Reactie dagelijks bestuur
Berkelland
Raadsbesluit d.d. 30 januari 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): Geen zienswijze indienen.
Bronckhorst
Raadsbesluit d.d. 15 februari 2024: De raad dient geen zienswijze in.
Brummen
Raadsvoorstel
voor21 maart
2024:
De raad dient geen zienswijze in.
Doetinchem
Raadsbesluit d.d. 29 februari 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): Geen zienswijze indienen.
Elburg
Raadsbesluit d.d. 5 februari 2024: De raad brengt geen nieuwe, actuele onderwerpen onder de aandacht van het dagelijks bestuur, maar vraagt nogmaals aandacht voor de eerder ingediende zienswijzen op de programmabegroting 2024, de bestuursagenda en de wijziging van de gemeenschappelijke regeling. De raad vindt de indexering fors, maar deze is conform afspraken. Elburg roept de GGD op, gelet op de financiële situatie van de gemeenten de komende jaren, zeer terughoudend te zijn in het verhogen van de inwonerbijdrage en kansen te benutten om een
bijdrage te leveren aan de te maken keuzes en/of de benodigde bezuinigingen en mee te bewegen met de (financiële) ruimte van gemeenten.
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
De GGD besteedt nauwgezet aandacht aan doelmatigheid en kosten-efficiëntie. In de praktijk zien we dat ook terug; uit een benchmark van extern bureau Lysias in 2021, blijkt dat het kostenniveau van GGD NOG op tal van taakgebieden beneden-gemiddeld of gemiddeld is vergeleken met de andere GGD'en. De GGD levert dus relatief veel waarde voor elke euro die het ontvangt. De
45
Gemeente
Reactie / zienswijze
Reactie dagelijks bestuur GGD opereert evenwel niet in een vacuüm. Medewerkers vallen onder de CAO SGO en de daar vastgelegde loonsverhogingen hebben een aanzienlijk effect op de indexering van de GGD. Loonkosten vormen het leeuwendeel van de GGD-begroting.
Een ander belangrijk aandachtspunt voor de raad van Elburg voor de komende jaren is het concretiseren van de bestuursagenda naar concrete afspraken en acties. De wens bestaat om meer grip te krijgen op de GGD en de positie van de raden te versterken. Daarvoor is het belangrijk dat de uitvoering van de speerpunten uit de bestuursagenda goed gemonitord kan worden. De raad vraagt nogmaals aandacht voor het komen tot SMART geformuleerde doelstellingen en het in voldoende mate toevoegen van indicatoren aan de nog vast te leggen afspraken en acties.
In januari 2024 is een nieuwe Producten- en dienstencatalogus (PDC) van de GGD online gepubliceerd. Voornemen bezien
is om
de PDC
door te ontwikkelen
of daar indicatoren aan
kunnen
en te
worden
toegevoegd. In programmabegroting, jaarverslag en bestuursrapportage kan dan vervolgens een selectie van die indicatoren meegegeven worden, bijvoorbeeld om de GGD-inspanning rond IZA/GALA en de Bestuursagenda weer te geven.
Nadat de werkagenda's in het kader van IZA klaar zijn, inventariseren wij welke thema's uit de Bestuursagenda zijn blijven liggen. In de herfst van 2024 ronden wij dit af. Een aanzienlijk deel van de Bestuursagenda krijgt daarnaast vorm via de andere
beleidsdomeinen van
gemeenten. De GGD denkt graag mee over het ontwikkelen van gezamenlijke indicatoren om de multidisciplinaire inspanningen weer te geven. De gemeenteraad van Elburg wil graag via een jaaroverzicht concreet inzicht krijgen in wat de GGD voor de inwoners van Elburg betekent. In een jaaroverzicht wordt in beeld gebracht wat er van de GGD het komende jaar verwacht kan worden en achteraf wat er in het achterliggende jaar heeft plaatsgevonden. De gemeenteraad wil daarmee ook inzicht krijgen in de rol van de GGD bij de uitvoering van de afspraken die de gemeenten met
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
De hierboven genoemde Producten- en dienstencatalogus geeft eveneens weer welke taken de GGD uitvoert in gemeenten. Een stap in de doorontwikkeling is dat daarbij voor de producten onder ‘Overige bekostiging’ zichtbaar gemaakt wordt welke gemeenten het betreffende product afnemen. Op tal van taakgebieden levert de GGD al informatie over
46
Gemeente
Epe
Reactie / zienswijze
Reactie dagelijks bestuur
zorgverzekeraar Zilveren Kruis hebben gemaakt over een betere en domeinoverstijgende samenwerking met als doel de zorg goed, toegankelijken betaalbaarte houden (IZA-GALA). De GGD is daarbij een belangrijke partner.
de ontwikkelingen in gemeenten. Deze overzichten zijn voor Elburg terug te vinden via de volgende link: https://kvnog.nl/home-elburg. De rol van de GGD in het bijdragen aan de regionale preventie infrastructuur (IZA— GALA) is zich nog aan het vormen. In juni 2024 wordt de PDC geüpdatet, dan zullen ook deze rollen een plek krijgen in het overzicht.
Raadbesluit d.d. 29 februari 2024: De in de Uitgangspuntennota genoemde ontwikkelingen zijn voornamelijk een voortzetting van de al bekende afspraken. GGD NOG ligt daarmee voor zover bij de raad bekend op koers. Ook is er een aantal ontwikkelingen op initiatief van het ministerie van VWS waar druk achter zit. De raad begrijpt dat dit veel van de GGD gaat vragen. Zij hopen daarom dat er de komende tijd geen (landelijke) ontwikkelingen | -aandienen die nu nog niet bij hen bekend zijn. De raad verzoekt verder om bij de nieuwe structuur van de Programmabegroting ook de opzet van de Uitgangspuntennota meete nemen, zodat in de toekomst de link met de nieuwe Programmabegroting duidelijk(er) kan worden gelegd.
Ermelo
Het is ons voornemen de in de Uitgangspuntennota | genoemde speerpunten terug te laten komen bij de programma's in de begroting. Ook de genoemde indexering en de gevraagde inwonerbijdragen staan zowel in de Uitgangspuntennota als in de Programmabegroting.
Raadbesluit d.d. 31 januari 2024: De gemeenteraad van Ermelo dient geen zienswijze in, maar verwijst naar de door hen eerder ingediende zienswijzen op de concept programmabegroting 2024 en de bestuursagenda GGD NOG 20232027.
In de reactie op deze zienswijzen hebben wij aangegeven, dat de GGD zorgvuldig met publieke middelen omgaat. Wij streven naar effectiviteit en doelmatigheid bij de nieuwe uitdagingen en kansen die er op gemeenten en GGD
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
afkomen.
47
Gemeente
Reactie / zienswijze (Hierin dringt de raad aan bij het dagelijks bestuur om zeer
Reactie dagelijks bestuur De GGD ondersteunt gemeenten bij het opstellen van het
terughoudendte zijn in de koers die voorgesteld wordt en kansen te regiobeeld per subregio en bij de ontwikkeling van het benutten hoe de GGD een bijdrage kan leveren aan de te maken keuzes. | regioplan en het GALA-plan. Bij de uitvoering van de Ook wil de raad meer inzicht op de bijdrage van de GGD aan de impact | akkoorden kan de GGD verschillende rollen vervullen voor vanuit IZA en GALA. De nadruk voor Ermelo ligt daarbij op de regionale | de gemeenten.
preventie-infrastructuur.
Debestuurlijke GGD sluit overlegstructuren aan bij de relevantein deambtelijke en subregio.
Voor wat betreft de zienswijze op de bestuursagenda pleit de raad van _ | In januari 2024 is de Producten- en dienstencatalogus Ermelo voor de inrichting van de PDCA-cyclus met de juiste data, (PDC) van de GGD online gepubliceerd. Voornemen is om inzichten en smart KPI's, waarmee de raad in staat wordt gesteld de _ | de PDC door te ontwikkelen en te bezien of daar
kaderstellende en controlerend rol van de raad toe te kunnen passen.)
| indicatoren aan toe te voegen zijn. In
programmabegroting, jaarverslag en bestuursrapportage kan vervolgens een selectie van die indicatoren De raad is in afwachting van de conclusies van het dagelijks bestuurop | meegegeven worden. deze zienswijzen en neemt dit mee in het uiteindelijke besluitop het _ | Daarnaast geven wij invulling aan de informatieplicht op zienswijzevoorstel over de concept-programmabegroting 2025. grond van de Wet gemeenschappelijke regelingen. Wij zien de invulling van de actieve informatieplicht van het GGD-bestuur naar de raden als een speerpunt voor de komende tijd.
Harderwijk
Raadsbesluit d.d. 15 februari 2024: De raad van de gemeente Harderwijk stemt n met de Uitgangspuntennota 2025, maar heeft daarbij de volgende aandachtspunten:
Programmabegroting
a.
De in de Uitgangspuntennota genoemde subregionale samenwerking vorm te geven in subregionale afspraken, waarbij wordt ingespeeld op de vraag en behoeften van gemeenten;
b.
Te komen met concrete voorstellen voor het IZA/GALA budget
De GGD wil vraaggericht werken. Daarom sluiten wij aan op het beleid en de vragen van gemeenten op subregionaal niveau. Dit houdt ook in dat wij in overleg met gemeenten komen
wat aansluit bij de behoefte van gemeenten en de subregio.
met voorstellen voor aanwending van het IZA/GALA-
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
48
Gemeente
Reactie / zienswijze c.
Aandacht te hebben voor de financiële ontwikkelingen binnen gemeenten de komende jaren.
Reactie dagelijks bestuur _ | budget.
De GGD kan binnen de publieke gezondheid en de ingezette koers naar | Wij ondersteunen gemeenten bij het geven van uitvoering meer preventie en een gezonde leefomgeving zoals beschreven inhet | aan de opgaven die voortvloeien uit IZA en GALA. Daarin IZA en het GALA haar rol pakken in het adviseren over kan de GGD diverse rollen vervullen, afhankelijk van de gezondheidsvraagstukken en het leveren en duiden van data en behoefte van de gemeenten. Ook hierover gaan wij graag indicatoren om dit goed te monitoren voor gemeenten. De raadisvan | en zijn wij al in gesprek met gemeenten. mening dat de GGD deze rol goed oppakt, wanneer wordt aangesloten bij de wensen en behoeften van de gemeenten en subregio's. Het indexatiepercentage waarmee de GGD NOG rekent, is al enkele Volgens afspraak met de gemeenten rondom de jaren hoger dan waar de gemeente zelf mee rekent vanuit de indexering baseren wij deze op de cijfers van het Centraal meicirculaire. Gezien de financiële ontwikkelingen binnen gemeenten _ | Planbureau. de komende jaren, verwacht de raad dat de GGD meebeweegt met de | De GGD besteedt nauwgezet aandacht aan doelmatigheid (financiële) ruimte van gemeenten en aansluit bij de percentages waar | en kosten-efficiëntie. Het kostenniveau van GGD NOG is gemeenten mee rekenen.
Eventuele gevolgen van de gemeentelijke _ | op tal van taakgebieden beneden-gemiddeld of ombuiging kunnen dan ook effecten hebben voor de GGD. gemiddeld vergeleken met de andere GGD’en, zo is gebleken tijdens de enkele jaren geleden gehouden takendiscussie.
De GGD
levert dus
relatief veel waarde
voor elke euro die het ontvangt. Wij zijn van mening dat gemeentelijke ombuigingen op het terrein van de GGD gevolgen hebben voor de inhoudelijke taken en dat deze elders binnen het sociaal domein tot een kostenstijging zullen leiden. De raad spreekt ten slotte zijn waardering uit voor de inzet van de GGD | -— om mee te bewegen met de ontwikkelingen in een sterk veranderende omgeving, waarin ook de GGD mee moet ontwikkelen en innoveren. Hattem
Programmabegroting
Raadsbesluit d.d. 5 februari 2024:
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
49
Gemeente
Reactie / zienswijze
Reactie dagelijks bestuur
De raad dient geen zienswijze in. De genoemde ontwikkelingen in de Uitgangspuntennota zijn veelal een voortzetting van de al bekende afspraken. GGD NOG ligt daarmee wat de raad betreft op koers. Ook zijn er een aantal ontwikkelingen op initiatief van het ministerie van VWS waar druk achter zit. De raad heeft er begrip voor dat deze ontwikkelingen veel van de GGD vragen. Zij hopen daarom dat er de komende tijd geen (landelijke) ontwikkelingen aandienen die nu nog niet bij hen bekend zijn. Heerde
Raadsbesluit d.d. 4 maart 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): De Uitgangspuntennota geeft een overzichtelijk beeld van de ontwikkelingen die uitgewerkt moeten worden in de begroting voor 2025.
In de uitgangspuntennota wordt door de raad van gemeente Heerde gemist dat er extra aandacht en inzet komt om de uitvoeringstaken van de GGD beterte kunnen relateren aan de individuele begrotingen van de deelnemende gemeenten. Doordat de doorontwikkeling van de productenstructuur van de GGD plaatsvindt roept de raad op deze te koppelen aan de individuele begrotingen van de deelnemende gemeenten, waardoor inzet van de GGD beter inzichtelijk wordt in relatie tot hetgeen er begroot wordt. Op deze wijze hoopt de raad dat er op gemeenteniveau meer inzicht komt in de uitgaven die door de GGD gedaan worden vanuit de inwonersbijdrage.
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
Wij onderschrijven het belang van transparantie in de kosten en verrichtingen van de GGD. De GGD is echter een gemeenschappelijke regeling. Op grond van die regeling wordt het totaal van de kosten verdeeld over de deelnemende gemeenten naar rato van het aantal inwoners. Daarmee is een koppeling tussen de inzet van de GGD per gemeente en de individuele
begroting van een gemeente niet te maken. Voor de gewenste inzichtelijkheid van de producten en diensten van de GGD is in januari 2024 een producten- en dienstencatalogus online gezet. Hiermee is zichtbaar welke producten en diensten de GGD levert vanuit de inwonerbijdrage en welke vanuit overige bekostiging. Deze catalogus wordt doorontwikkeld, waarbij bezien wordt of hieraan prestatie-indicatoren gekoppeld kunnen worden; zo mogelijk op gemeenteniveau.
50
Gemeente
Reactie / zienswijze
Lochem
Geen zienswijze ontvangen.
Montferland
Raadsbesluit dd 14 maart 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem):
Reactie dagelijks bestuur
Geen zienswijze indienen. Nunspeet
Raadbesluit d.d. 29 februari 2024: De raad van Nunspeet stemt in met de Uitgangspuntennota 2025, maar heeft daarbij de volgende aandachtspunten, waar binnen redelijke termijn, maar niet later dan dit kalenderjaar, vervolg aan wordt gegeven:
3.
De in de Uitgangspuntennota genoemde subregionale samenwerking vorm te geven n subregionale afspraken, waarbij wordt ingespeeld op de vraag en behoeften van gemeenten;
De GGD wil graag vraaggericht werken. Daarom sluiten wij aan op het beleid en de vragen van gemeenten op subregionaal niveau. Deze en andere voornemens willen wij zo snel als mogelijk is met u en ander gemeenten oppakken.
b.
Te komen met concrete voorstellen voor het IZA/GALA budget
Dit houdt ook in dat wij in overleg met gemeenten komen
wat aansluit bij de behoefte van gemeenten en de subregio.
met voorstellen voor aanwending van het IZA/GALAbudget.
c.
Te komen met de vertaling van de bestuursagenda 2023-2027 naar concrete afspraken en daden. Dit aan de hand van SMART geformuleerde doelstellingen en het in voldoende mate toevoegen van indicatoren aan de nog vast te leggen afspraken
Wanneer de werkagenda's in het kader van IZA klaar zijn, inventariseren wij welke thema's uit de Bestuursagenda zijn blijven liggen. In de herfst van 2024 ronden wij dit af.
en acties;
Begin 2024 is een Producten- en dienstencatalogus (PDC) van de GGD online gepubliceerd. Voornemen is om de PDC door
te ontwikkelen
en te bezien of daar indicatoren
aan kunnen worden toegevoegd. In programmabegroting,
jaarverslag en bestuursrapportage kan dan vervolgens
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
51
Gemeente
Reactie / zienswijze
Reactie dagelijks bestuur een selectie van die indicatoren meegegeven worden,
bijvoorbeeld om de GGD-inspanning rond IZA/GALA en de Bestuursagenda weer te geven. Een aanzienlijk deel van de Bestuursagenda krijgt daarnaast vorm via de andere
beleidsdomeinen van
gemeenten. De GGD denkt graag mee over het ontwikkelen van gezamenlijke indicatoren om de multidisciplinaire inspanningen weer te geven. d.
Zeer terughoudend te zijn in het verhogen van de inwonerbijdrage en kansen te benutten om een bijdrage te
De GGD besteedt nauwgezet aandacht aan doelmatigheid en kosten-efficiëntie. Dat blijkt ook uit een benchmark
leveren aan de te maken keuzes en/of de genodigde
van extern bureau Lysias in 2021; het kostenniveau van
bezuinigingen en mee te bewegen met de (financiële) ruimte van gemeenten. Tevens hierbij in te zetten op slimme innovaties om de stijgende vraag in de toekomst het hoofd te kunnen blijven bieden.
GGD NOG is op tal van taakgebieden beneden-gemiddeld of gemiddeld vergeleken met de andere GGD’en. De GGD levert dus relatief veel waarde
voor elke euro die het
ontvangt.
Wij hebben oog voor innovatieve werkwijzen, waarmee wij doelmatigheid verder trachten te bevorderen. De GGD opereert evenwel niet in een vacuüm. Medewerkers
vallen
onder
de CAO
SGO
en
de daar
vastgelegde loonsverhogingen hebben een aanzienlijk effect op de indexering van de GGD. De raad van de gemeente Nunspeet onderschrijft het belang van een goede publieke gezondheid en de ingezette koers naar meer preventie en een gezonde leefomgeving zoals beschreven in het IZA en het GALA. De GGD kan hierin haar rol pakken in adviseren van gezondheidsvraagstukken en het leveren en duiden van data en indicatoren om de ingezette koers naar meer preventie goed te
Wij ondersteunen gemeenten bij het geven van uitvoering aan de opgaven die voortvloeien uit IZA en GALA. Daarin kan de GGD diverse rollen vervullen, afhankelijk van de behoefte van de gemeenten. Ook hierover gaan wij graag en zijn wij al in gesprek met gemeenten.
monitoren voor gemeenten.
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
52
Gemeente
Reactie / zienswijze
Reactie dagelijks bestuur
De raad vindt dat de GGD deze rol goed oppakt, wanneer wordt aangesloten bij de wensen en behoeften van de gemeenten en subregio's. Ondanks dat de bestrijding van covid niet meer leidend is, begrijpt de raad dat het nog steeds inspannende tijden zijn door de sterk veranderende omgeving waarin ook de GGD mee moet ontwikkelen en innoveren. Daarom sluit de raad de brief af met het uitspreken van hun waardering voor de inzet van de GGD. Oldebroek
Raadsbesluit 14 maart 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): De gemeenteraad heeft besloten geen zienswijze in te dienen, maar wel drie aandachtspunten mee te willen geven.
1.
De gemeenteraad vraagt aandacht voor het concreet uitwerken van uw subregionale samenwerking. Zowel n de bestuursagenda als in de uitgangspuntennota benoemt de GGD deze samenwerking. De
raad ziet echter nog niet voldoende (initiatief tot) omzetting van middelen en uren naar in samenspraak gevormde samenwerkingsafspraken, opgestelde doelen of uitvoering. De raad is ervan overtuigd dat de GGD met de kennis- en adviesfunctie een aanvulling is voor het gemeentelijk apparaat.
2.
De gemeenteraad vraagt ook aandacht voor de politieke sensitiviteit. Als er zaken spelen zoals benoemd in en rondom het krantenbericht de datum 30 december 2023, willen de raad graag hier actief van op de hoogte gebracht worden. Daarnaast vraagt de raad zich af wat de gevolgen zijn van de berichtgeving in de media.
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
De GGD wil graag met u en andere gemeenten aan de slag met de uitvoering van het beleid en de vragen van gemeenten op subregionaal niveau. De werkagenda's in het kader van ZA zijn in het voorjaar van 2024 klaar; daarna inventariseren wij welke thema's uit de Bestuursagenda zijn blijven liggen. In de herfst van 2024 ronden wij dit af.
De leden van het algemeen bestuur van GGD NOG zijn indertijd direct geïnformeerd. Bij de wijziging in 2022 van de Wet gemeenschappelijke regelingen is de actieve informatieplicht van GGD-bestuur (rechtstreeks) naar de gemeenteraden aangescherpt. Dit wordt ook vastgelegd in de gewijzigde gemeenschappelijke regeling van de GGD. Dit jaar willen wij in overleg met het algemeen
53
Gemeente
Reactie / zienswijze
Reactie dagelijks bestuur bestuur en de gemeenten bekijken hoe wij die aangescherpte actieve informatieplicht concreet invullen. Wij ervaren geen negatieve gevolgen van de berichtgeving in de krant. De organisatie van de GGD is op de goede weg; dit wordt ondersteund door de resultaten van een recent gehouden medewerkersonderzoek.
3.
GGD NOG zet zich in voor een goede samenwerking binnen het Centrum voor jeugd en gezin. Goede preventieve zorg voor kinderen en hun ouders staat ook voor de GGD voorop. Belangrijke randvoorwaarden daarbij zijn dat er een goede en transparante governance is en dat verantwoordelijkheden duidelijk zijn belegd. Ook
Als laatste vraagt de raad aandacht voor de jeugdgezondheidszorg in hun subregio. Het is voor hun inwoners belangrijk zo integraal mogelijk samen te werken. Het komen tot de samenwerking binnen
het Centrum voor jeugd en gezin (CJG) heeft veel inzet en energie gevraagd van alle partijen. Voor de raad is het perspectief vanuit de inwoner richtinggevend bij het organiseren van zorg. De raad hoopt dat processen en afspraken omtrent de zorg van inwoners in de toekomst garant blijven staan voor deze integraliteit. Oost Gelre
hiervoor zet de GGD
Raadsbesluit d.d. 6 februari 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): De raad dient geen zienswijze in.
Oude
IJsselstreek
Raadsbesluit d.d. 29 februari 2024: De raad dient geen zienswijze in. De raad van Oude IJsselstreek is van mening, dat de zienswijzeprocedure op de Uitgangspuntennota geen meerwaarde heeft in de begrotingscyclus, gelet op de wettelijk verplichte zienswijzeprocedure voor de gemeenschappelijke regeling.
Putten
Programmabegroting
Raadsbesluit
7 maart 2024:
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
54
zich in.
Gemeente
Reactie / zienswijze De raad van Putten stemt in met de Uitgangspuntennota 2025, maar
Reactie dagelijks bestuur
heeft daarbij de volgende aandachtspunten. De raad verzoekt: De GGD wil graag vraaggericht werken. Daarom sluiten wij 3. De in de Uitgangspuntennota genoemde subregionale aan op het beleid en de vragen van gemeenten op samenwerking vorm te geven in subregionale afspraken, waarbij | subregionaal niveau. wordt ingespeeld op de vraag en behoeften van gemeenten; Dit houdt ook in dat wij in overleg met gemeenten komen
b.
Te komen met concrete voorstellen voor het IZA/GALA-budget
_ | met voorstellen voor aanwending van het IZA/GALA-
die aansluiten bij de behoeften van gemeenten en de subregio.
| budget.
Wij ondersteunen gemeenten bij het geven van uitvoering De raad van de gemeente Putten onderschrijft het belang van een aan de opgaven die voortvloeien uit IZA en GALA. Daarin goede publieke gezondheid en de ingezette koers naar meer preventie | kan de GGD diverse rollen vervullen, afhankelijk van de en een gezonde leefomgeving zoals beschreven in het IZA en het GALA. | behoefte van de gemeenten. Ook hierover gaan wij graag De GGD kan hierin haar rol pakken in het adviseren over en zijn wij al in gesprek met gemeenten. gezondheidsvraagstukken en het leveren en duiden van data en indicatoren om de ingezette koers naar meer preventie goed te monitoren voor gemeenten. De raad is van mening dat de GGD deze rol goed oppakt wanneer er wordt aangesloten bij de wensen en behoeften van de gemeenten en subregio's. De raad spreekt ten slotte zijn waardering uit voor de inzet van de GGD om mee te bewegen met de ontwikkelingen in een sterk veranderende omgeving, waarin ook de GGD mee moet ontwikkelen en innoveren.
Voorst
Raadsmededeling d.d. 4 maart 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): De raad dient geen zienwijze in.
Winterswijk
Programmabegroting
Raadbesluit d.d. 29 februari 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): De raad neemt kennis van de Uitgangspuntennota 2025 van de GGD
De GGD besteedt nauwgezet aandacht aan doelmatigheid
Noord- en Oost Gelderland.
en kosten-efficiëntie.
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
55
Het kostenniveau
van GGD
NOG
is
Gemeente
Reactie / zienswijze Reactie dagelijks bestuur De raad van Winterswijk geeft als zienswijze mee de opdracht aan de _ | op tal van taakgebieden beneden-gemiddeld of GGD om bij de opstelling van de begroting 2025 te zoeken naar
bezuinigingsmogelijkheden.
gemiddeld vergeleken met de andere GGD’en, zo is
gebleken tijdens de enkele jaren geleden gehouden takendiscussie.
De GGD
levert dus
relatief veel waarde
voor elke euro die het ontvangt. Wij zijn van mening dat gemeentelijke ombuigingen op het terrein van de GGD gevolgen hebben voor de inhoudelijke taken en dat deze elders binnen het sociaal domein tot een kostenstijging zullen leiden. Zutphen
Raadsbesluit d.d. 26 februari 2024 (bron: Raadsinformatiesysteem): De raad dient geen zienswijze in.
Programmabegroting
2025 - GGD Noord- en Oost-Gelderland - concept
56