Bijlage 1: Fundament EF definitief

De gemeenten, aanbieder en het kind en ouders bespreken de aanvraag en het plan van aanpak minimaal 2 keer tezamen: eenmaal voorafgaand aan de aanvraag en eenmaal nadat de aanvraag gedaan is, zodat er ruimte is voor reflectie en duiding bij het kind en diens ouders/ netwerk. 7. De gemeente of de aanbieder kan advies inwinnen bij het CCE over de aanvraag voor hypermaatwerk. 8. De gemeente beslist zo spoedig mogelijk de aanvraag voor hypermaatwerk toe te wijzen of af te keuren (via een regionale contactpersoon). Als voor de formalisatie een collegebesluit nodig is, gebeurt dit zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen drie weken na het gesprek over de aanvraag en het plan van aanpak. 9. Van punt 8 kan worden afgeweken als het CCE wordt ingezet voor advies. Het CCE heeft uiterlijk 8 weken nodig voor een advies. De termijn voor de terugkoppeling van de formele beslissing wordt dan met maximaal 8 weken uitgesteld. De startdatum van het hypermaatwerk kan nooit eerder zijn dan de ambtelijke toekenning van de gemeente. 10. Gemeenten realiseren zich dat er in het geval van een aanvraag voor hypermaatwerk alle voorliggende alternatieven op voorhand overwogen zijn en deze onvoldoende inhoudelijk passend zijn bevonden door de betrokken deskundigen.

Wanneer de gemeente toch besluit een aanvraag voor hypermaatwerk af te wijzen, gaan de bovenregionaal contractmanager, gemeente, aanbieder en kind en ouders binnen 3 dagen in gesprek. Hierbij wordt de escalatieladder gevolgd. 11. Bij een toekenning van het hypermaatwerk geeft de gemeente een beschikking af voor de inzet van het hypermaatwerk. De zorgaanbieder legt na ontvangst de beschikking vast in het perspectiefplan van het kind en informeert het kind en ouders over de beslissing. 12. Gemeente en aanbieder spreken een tijdschema af waarbinnen zij de inzet van het maatwerk en de resultaten tussentijds volgen, bespreken en waar nodig bijsturen zoals overeengekomen bij PVA bij plaatsing.

81

BIJLAGE 4 Dienstomschrijving Integrale hoogspecialistische zorg Dienstomschrijving integrale hoog specialistische zorg Criteria

Omschrijving

Omschrijving

Integrale hoog-specialistische zorg inclusief verblijf (eventueel met gesloten machtiging op grond van artikel 6.1.2. Jeugdwet, een beschikking van de rechter op grond van de Wet Zorg en Dwang of een strafrechtelijke beslissing voor de inzet van jeugdhulp55) De ernstige belemmering in de ontwikkeling van het kind en het gezin is weggenomen en beide hebben een passend perspectief voor het vervolgtraject. Essentiële functies zijn de integrale hoog-specialistische zorgvormen die zich richten op kwetsbare kinderen en hun gezinnen en/of netwerk. Hun zorgvragen – en de oorzaken ervan – zijn divers (heterogeen). Daarmee kan niet gesproken worden over een eenduidige doelgroep. Er is sprake van meervoudige en complexe zorgvragen. Niet één van de problematieken is bovenliggend, maar het is een combinatie van meerdere kernproblemen en de oplossing/aanpak/behandeling vraagt om intersectorale samenwerking. Tegelijkertijd kunnen een aantal beschermende factoren ontbreken. De combinatie van factoren zorgt voor ernstige ontregeling, en/of veiligheidsrisico’s bij het kind zelf en in de omgeving. Het perspectief voor deze kinderen ontbreekt.

Resultaat Wie komen in aanmerking?

Er is geen scherpe afbakening op diagnose of problematiek op kindniveau te maken. Zie hiervoor de uitleg in paragraaf 1.3. De beoordeling of de zorgvraag van een kind en gezin past binnen de essentiële functies is altijd professioneel maatwerk op grond van een goede analyse (gedeelde verklarende analyse). Daarop aanvullend: De kinderen die in aanmerking komen voor integraal hoog-specialistisch verblijf op basis van een gesloten machtiging op grond van de Jeugdwet hebben ernstige opgroei-, opvoedingsproblemen of ontwikkelingsproblemen die de ontwikkeling van het kind naar volwassenheid ernstig belemmeren; en waarbij verblijf noodzakelijk is om te voorkomen dat het kind zich aan deze jeugdhulp onttrekt of daaraan door anderen wordt onttrokken. Er is dan sprake van een bedreiging van de veiligheid van het kind.

De kinderen die in aanmerking komen voor integraal hoog-specialistisch verblijf op basis van een rechterlijke machtiging in het kader van de Wet zorg en dwang, hebben ‘ernstig nadeel’ waaronder wordt verstaan het bestaan van of het aanzienlijk risico op: a) Levensgevaar, ernstig lichamelijk letsel, ernstige psychische, materiële, immateriële of financiële schade, ernstige verwaarlozing of maatschappelijke teloorgang, ernstig verstoorde ontwikkeling voor of van het kind of een ander; b) Bedreiging van de veiligheid van het kind al dan niet doordat hij onder invloed van een ander raakt;

55

niet zijnde zorg binnen de JJI

82

c) De situatie dat het kind met hinderlijk gedrag agressie van anderen oproept; d) De situatie dat de algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar is.

Omschrijving en kenmerken van de dienst

Voor de kinderen die op grond van een strafrechtelijke beslissing jeugdhulp opgelegd krijgen, geldt dat zij een delict gepleegd hebben en jeugdhulp nodig hebben om het risico op gevaar voor het kind en de maatschappij te voorkomen (forensische zorg). Samenwerken en toevoegen expertises Bij deze dienst gaat het om integrale hoog specialistische zorg inclusief verblijf, onderwijs en vrijetijdsbesteding voor de kinderen zoals hierboven beschreven. Aanbieders uit verschillende disciplines (onder andere J&O, LVB, J-GGZ, verslavingszorg, forensische zorg) werken samen om de benodigde zorg te leveren en de specifieke kennis en vaardigheden in te zetten waar behoefte aan is. De integrale uitvoering van deze zorg is hét kernpunt van deze dienst. Voor de visie op de het onderwijs wordt verwezen naar de kwaliteitseisen. Verblijf als onderdeel van een zorgtraject Uitgangspunt is dat verblijf in de essentiële functies zoveel mogelijk voorkomen wordt. De mobiele brigade wordt (waar mogelijk) als eerste beste optie ingezet om verblijf of overplaatsing te voorkomen. Als verblijf wordt ingezet, dan is vanaf de start van het verblijf het perspectief voor het kind duidelijk, is dit perspectief vastgelegd in een perspectiefplan essentiële functies en wordt hier naartoe gewerkt.

De inzet van integraal hoog-specialistisch verblijf is een logisch onderdeel van de zorg aan het kind en het gezin en is uitdrukkelijk geen onderbreking van het zorgtraject. De casusregisseur blijft casusregie houden als integrale hoogspecialistische zorg ingezet wordt. Daarbij wordt het traject niet afgesloten, maar blijft men samen optrekken. Uiteindelijk is het doel om weer logisch terug te keren naar de plek waar het kind vandaan kwam. Dan wel waar het kind kan wonen. Open leer- en ontwikkelklimaat Het fundament voor integraal hoog-specialistisch verblijf wordt gevormd door de behandeling in de dagelijkse leefsferen (groep, school en vrije tijd), het aanbod van activiteiten en omgang in de pedagogische relatie. Integraal hoog-specialistisch verblijf heeft een open leef-, leer- en behandelklimaat. Een kind in een verblijfsvoorziening verblijft op een groep. Een groep wordt begeleid door pedagogisch medewerkers en een groepsgebonden schil (gedragswetenschapper56). Daarnaast zijn er bij een verblijfsvoorziening ook indirecte functies, die niet direct met roosteruren aan een groep verbonden zijn, maar ook geen ambulante/extra begeleiding of behandeling gericht op een kind bieden.

Deze indirecte functies noemen we de randvoorwaardelijke pedagogische inzet (personeel buiten de groep/terreingebonden factoren): dit kan bijvoorbeeld een medewerker zijn die kinderen even onder de hoede neemt na een indringende therapiesessie of een medewerker die in het activiteitencentrum werkt. Deze medewerker kan ook een ervaringsdeskundige zijn. Tijdens het verblijf leveren aanbieders binnen een samenwerkingsverband integrale zorg aan een kind vanuit het uitgangspunt dat niet het kind verplaatst,

56

Gedragswetenschapper is een verzamelnaam voor de volgende functies: regiebehandelaar, behandel coördinator, Kinder- en jeugdpsychiater, maatschappelijk werker en gezinsbehandelaar.

83

maar de zorg naar het kind toe wordt gebracht. Dat betekent dat aanbieders binnen het samenwerkingsverband afspraken maken over het toevoegen van expertise en ervaring (vanuit de domeinen J&O, LVB, J-GGZ, Verslaving en Forensisch) op het moment dat een kind dat nodig heeft en de aanbieder waar het kind verblijft deze niet kan bieden. Deze zorg wordt aanvullend geboden boven op de verblijfsplek en is direct beschikbaar, wordt geboden door medewerkers die integraal kunnen werken, is altijd gericht op het kind en de pedagogisch werkers op de groep. Deze inzet wordt benoemd als “aanvullende integrale zorg”. De mogelijkheid voor aanvullende integrale zorg is een zeer belangrijke component in de zorg voor deze kinderen en gezinnen. Naast aanvullende integrale zorg kan in het jaar 2025 individuele een-op-een begeleiding worden ingezet als de situatie daarom vraagt. 2025 is daarbij een overgangsjaar, ambitie is om vanaf 2026 geen een-op-een begeleiding in te zetten. Een-op-een begeleiding wordt altijd ingezet op basis van een onderbouwd plan voor de duur van maximaal twee maanden. Als na twee maanden nog steeds eenop-een begeleiding nodig is, voeren regio’s en aanbieders hier opnieuw overleg over en is het alleen nog mogelijk om een-op-een begeleiding in te zetten in de vorm van hypermaatwerk.

Het beschreven leer- en ontwikkelklimaat is voor het overgrote deel van de kinderen voldoende. In uitzonderlijke gevallen is er inzet nodig die niet past binnen de bestaande vormen van behandeling en begeleiding: we spreken dan van hypermaatwerk. Dit gaat over creatieve oplossingen die buiten alle bestaande kaders vallen en waarvoor een aparte besluitvormingsprocedure geldt voordat deze oplossingen kunnen worden ingezet.

84

BIJLAGE 5 Taken, rollen en verantwoordelijkheden in het kader van regie Regierol Casus regisseur

Functionaris(sen) Consulent lokaal team of Jeugdbeschermer

Verantwoordelijkheid Regie voeren over de totale ondersteuning aan het gezin. Casusregisseur staat naast het kind en ouders en handelt volgens het mandaat dat bij die functie hoort De casusregisseur is altijd eindverantwoordelijk voor de regie over de totale ondersteuning, ook als ondersteuning vanuit RET, BOEG of Mobiele Brigade (MB) wordt geboden De casusregisseur is verantwoordelijk voor het opstellen van de verklarende analyse en het perspectiefplan

Proces regisseur

(leden van het) RET

Procesregisseurs kunnen betrokken worden om te komen tot het realiseren van passende zorg voor kinderen en het gezin bij vastgelopen, complexe zorgvragen. Een procesregisseur voert onafhankelijke procesregie en heeft geen ander belang dan het bieden van passende zorg.

Samenwerking Ouders en kind - Regievoering Aanbieder: - Verwijzing - Deelname MDO - Vervolgtoewijzing RET: - Advies vragen - tijdelijke procesondersteuning Procesregisseur BOEG: - Tijdelijke proces ondersteuning MB: - Tijdelijke procesondersteuning zowel bij 1) Verwijzing naar EF 2) Stagnatie tijdens verblijf in EF 3) Uitstroom vanuit EF naar regionaal aanbod Ouders en kind: - Geeft advies over integrale aanpak Casusregisseur: - RET geeft advies over integrale aanpak (bij plaatsing in EF, en bij stagnerende uitstroom in EF) - Laat eindverantwoordelijkheid casus altijd aan casusregisseur.

Procesregisseurs betrekken altijd actief de casusregisseur bij adviezen Aanbieder: en eventuele acties. - Kan aanbieder verzoeken om voor

85

Regierol

Functionaris(sen)

Verantwoordelijkheid

Samenwerking betreffende casus een passend aanbod te bieden. Mobiele brigade - Kan MB om inzet vragen in de casus.

Proces regisseur

Proces regisseur

BOEG (Bovenregionaal Expertisenetwerk Gelderland) proces regisseur

Mobiele Brigade

Procesregisseurs kunnen betrokken worden om te komen tot het realiseren van passende zorg voor kinderen en het gezin bij vastgelopen, complexe zorgvragen. Een procesregisseur voert onafhankelijke procesregie en heeft geen ander belang dan het bieden van passende zorg. Procesregisseurs betrekken altijd actief casusregisseur bij adviezen en eventuele acties. Mobiele brigade geeft hands-on ondersteuning om de voortgang van het zorgproces te ondersteunen. De mobiele brigade neemt de casusregie niet over. Ondersteuning/advies bij het realiseren van een verklarende analyse Hands on interventies voor kind/gezin/verblijfslocaties om stagnerend zorgproces weer op gang te brengen

BOEG regisseur - Kan voor een casus BOEG regisseur vragen om bijdrage te leveren aan het realiseren van een passend aanbod. Casusregisseur: - Procesregisseur BOEG ondersteunt casusregisseur in het vinden van een passend zorgaanbod. RET: - BOEG procesregisseur levert inzet na een verzoek hiertoe van het RET.

Casusregisseur; - Werkt samen met casusregisseur om stagnatie in het zorgproces op te heffen, bijv. m.b.t. verklarende analyse, advies over behandelinzet. RET: - Pleegt inzet op verzoek van RET. Adviseert casusregisseur om casus aan te melden

86

Regierol

Behandel regie

Behandelaar

Functionaris(sen)

Regiebehandelaar

Verantwoordelijkheid Advies over eventuele inzet van J-GGZbehandeling Hands on interventie om een vervolgplek in de regio voldoende toe te rusten voor opvangen van een kind uit EF.

Behandelregie is uitsluitend van toepassing wanneer er behandeling plaatsvindt. De regiebehandelaar zorgt ervoor dat in overleg met het kind en het gezin een geïntegreerd behandelplan wordt opgesteld. De regiebehandelaar moet er ook voor zorgen dat dit behandelplan wordt uitgevoerd. De regiebehandelaar is daarmee eindverantwoordelijk voor de diagnosestelling, de vaststelling, uitvoering en evaluatie van het behandelplan.

(deel)Behandelaar Stemt inzet af met regiebehandelaar. Is eindverantwoordelijk voor de door hem/haar zelf geleverde behandeling.

Samenwerking bij RET bij stagnerende uitstroom. Aanbieder: Zet kortdurende interventies in (hands on) op locatie van aanbieder om stagnerend zorgproces vlot te trekken. Aanbieder: - Werkt samen met het begeleidingsteam van de locatie waar het kind verblijft. Behandelaren: - coördineert de inzet van de diverse behandelaren. Casusregisseur: - Deelname aan MDO (indien van toepassing). Mobiele brigade: - Ontvangt advies/aanbevelingen e.d. van mobiele brigade, werkt samen met mobiele brigade bij interventies op locatie. Regiebehandelaar

87

BIJLAGE 6 Fasen inzet mobiele brigade

1. Aanmeldfase Tijdens de aanmeldfase wordt samen met de verwijzer en de RET-voorzitter bekeken of de mobiele brigade ondersteuning kan bieden aan het kind en het gezin. 2. Analyse en kennismakingsfase Een traject bij de mobiele brigade start altijd met een analysefase. De analysefase is nodig om in kaart te brengen wat er speelt bij het kind, in het gezin en op de verblijfsplek. Dit doet de mobiele brigade samen met de verwijzer en de RET-voorzitter, want vaak is er al veel bekend. Daarnaast is het in deze fase belangrijk om in kaart te brengen welke hulp er al eerder is ingezet, en wat daarin wel en niet heeft gewerkt. De mobiele brigade toetst de werkhypothese en vult deze aan. In sommige gevallen ondersteunt de mobiele brigade alleen de professionals die betrokken zijn bij het hulpverleningstraject. In de situaties dat de mobiele brigade rechtstreeks ondersteuning verleent aan het kind en het gezin is de kennismakingsfase een belangrijk onderdeel, omdat er een basis van vertrouwen moet zijn voordat het contact met deze kinderen en het gezin start. 3. Maatwerkfase De mobiele brigade behandelt niet zelf, maar voert 6-8 gesprekken (maximale inzet 10 uur). De intensiteit van de inzet van specifieke expertise uit de mobiele brigade verschilt per kind.

Als de mobiele brigade adviseert om wel behandeling in te zetten, wordt de behandeling ingezet vanuit de aanbieders die samenwerken binnen essentiële functies of indien mogelijk en beter passend, een regionale zorgaanbieder met de benodigde expertise. 4. Afrondingsfase Zodra de afrondingsfase start wordt er samen met het kind en het gezin en de overige betrokken hulpverleners gekeken of er nog behandeling of begeleiding van buiten de mobiele brigade nodig is. Wanneer dit het geval is, zorgt de mobiele brigade voor een warme overdracht. Een warme overdracht is minimaal (bij voorkeur) een fysiek gesprek tussen de mobiele brigade en de professionals (aanbieder, verwijzer) die verder gaan met het zorgtraject. Als de mobiele brigade rechtstreeks het kind en het gezin ondersteund heeft, dan zijn het kind en het gezin ook aanwezig bij de overdrachtsgesprekken. 5. Multidisciplinaire overleggen De mobiele brigade evalueert de hulp die zij biedt doorlopend. Elke week vinden er tussen de professionals in de teams casuïstiekbesprekingen/MDO’s plaats. Tijdens deze overleggen wordt de voortgang van het maatwerk ten behoeve van het gezin en ieders inzet geëvalueerd aan de hand van de doelen. Een duidelijke structuur en sturing in het multidisciplinaire overleg is van belang om de helikopterview over het traject te behouden.

Het eerste aanspreekpunt heeft een belangrijke rol in de evaluaties: deze persoon houdt de doelen scherp tijdens de MDO’s en behoudt de overall verbinding met het RET en de verwijzer.

88

BIJLAGE 7 Voorlopige lijst essentiële functies in Gelderland Versie 23 april 2024

Type voorziening

Aantal plekken (capaciteit)/ groepen/ leeftijd

Open driemilieusvoorziening KIB (kleinschalige intensieve behandelgroep) voor complexe gedragsproblematiek: 12- kinderen met complexe hulpvragen (2x3 kinderen), oudere kinderen vaak meiden met GGZrandproblematiek).

38 totaal

Ombouw capaciteit De Es De Koppel De Stiepel 1 De Wissel JeugdzorgPlus 2 gesloten groepen voor diagnostiek en crisisopvang 1 besloten groep voor meiden (loverboy problematiek) 1 licht beschermde groep voor

6 8 8 8 78 totaal

Aantal Gelderse kinderen/ aandeel Gelderse kinderen /aantal plekken op jaarbasis

In 2022: 5k/ 62,5% /3,8p 12k/ 60%/ 4,8p 12k/ 70,6%/ 5,6p 5k /55,6% /4,4p In 2022:

Aanbieder en locatie

Invulling onderwijs/ samenwerkingspartners

Pactum in Lochem

VSO-school Lochem. Is afgestemd op de ontwikkelingsmogelijkheden van leerlingen/ samenwerking met J-GGZ, verslavingszorg en LVB-specialisten. Voorziening is aan het vermaatschappelijken. Er komen bedrijfjes, een maakplaats voor kunst en cultuur etc.

Pactum in Zetten

- Cluster 4 school – het Meforta College – op het terrein; - leerwerkbedrijf De Lingeboerderij; - middelbare school in de buurt of naar het ROC; - door (virtueel) stage te lopen; 89

kinderen met een licht verstandelijke beperking 4 licht beschermde gemengde groepen 1 licht beschermde groep voor 12 tot 15-jarigen Adelaar Driehoek Havik Kube Piramide Prisma (tot 19/5/22) Rietkamp Tympaan Open 3 hybride groepen complexe gedragsproblematiek. Op- en afschaling met JeugdzorgPlus/ Buurskamp en Buizerd 3x5 kleinschalig Open driemilieusvoorziening Kleinschalige behandel en voorzieningen De Glind. IKB (Intensief Kleinschalig Behandelen) 5 plekken normaal begaafd (alle leeftijden) gemengde groep (ASS, trauma/hechting, laag sociaal emotionele ontwikkeling)

- door zich verder te oriënteren op beroepen en scholing. / Kinderen met internaliserende problematiek worden samen met een J-GGZ-aanbieder behandeld 10 11 10 8 11 9 9 10

15

14

10k/ 30,3%/ 3p 14k/ 20,3%/ 2,2p 12k /36,4%/ 3,6p 9k/ 42,9%/ 3,4 p 3k/ 27,7%/ 3p 2k/ 18,2%/ 1,6p 3k/ 14,3%/ 1,3p 6k/ 15,8%/ 1,6 p Pactum in Zetten

Zie onderwijs bij Pactum voor JeugdzorgPlus

Pluryn in De Glind

In het dorp: De Beatrixschool en de J.H. Donnerschool. De Beatrixschool is een kleinschalige christelijke basisschool. Op de J.H. Donnerschool kunnen leerlingen van 4 tot 18 jaar speciaal onderwijs en speciaal voortgezet onderwijs volgen.

In 2022: 12k/ 60%/ 4,8p 12k/ 57,1%/ 4,6p

90

IKB, 5 plekken, normaal begaafd (alle leeftijden) jongens groep (trauma/hechting, laag sociaal emotionele ontwikkeling) Maatwerkvoorziening, 2 plekken, LVB+, 14-20 jaar, jongens, LVB+, trauma/hechting, laag sociaal emotionele ontwikkeling. Maatwerkvoorziening, 2 plekken (wordt uitgebreid naar 4), normaal begaafd, 12-18 jaar, meiden, orthopsychiatrie. JeugdzorgPlus Tornado (10-14 jaar capaciteit 2x4=8) Polar (LVB-capaciteit: 12) Meidengroep (LVB, capaciteit: 12) Taurus (capaciteit: 12) Terp (capaciteit: 12) Mustang (capaciteit: 12) Amazone (hybride meidengroep capaciteit: 6)

7658

63k/ 63% (maart 2023) Tornado (28,5% uit G7)

Pluryn in Eefde2

VSO Eefde

Amazone (54,5% G7)

58

Bij Pluryn zijn per maart 2023 totaal 309 kinderen in zorg (verblijf) met woonplaatsbeginsel een Gelderse gemeente. Daarvan zitten er 280 op een Gelderse locatie. Let wel, dit betreft alleen de verdeling van de Gelderse kinderen binnen Pluryn. Het kan zijn dat deze kinderen op een locatie verblijven, die straks niet onder essentiële functies valt.

91

Heliant (hybride jongensgroep capaciteit: 6)57 Open Eefde Open jeugdzorg – gemengde groep (capaciteit: 8) Hybride groep, jonge kind (10-14 jaar), NIDOS-kinderen (incidenteel) Ortho psychiatrische problematiek Orthopedagogisch Behandel Centrum (OBC) J.P. Heije in Oosterbeek. Leefgroepen: 14 OBC groepen. Aantal WLZ plekken op het terrein is nihil. Periferie/aanleungroepen (grenzend aan het terrein) • Hartensteinlaan (IKB ASS) • Hegendahl • Cardanuslaan • Waldeck Pyrmondtstraat

8

Heliant (70% G7)

88 op het terrein waarvan 24 LTA (KIB ASS)

99k/ 69% (maart 2023)

Pluryn/ J.P. Heije in Oosterbeek2

School: de Vaart of het Vierbeek College op het terrein. De Vaart is er voor leerlingen van 6 tot 13 jaar. Het Vierbeek College geeft voortgezet speciaal onderwijs aan leerlingen van 12 tot 20 jaar.

2x4 2x6 1x5 en 1x 6 1x4 en 1x5

•

Co morbide met psychopathologie (o.m. hechtingsproblematiek, angsten stemmingsklachten, trauma,

57

Groepen Heliant en Amazone worden hybride ingezet, dus kinderen met een gesloten machtiging gecombineerd met kinderen met een voorwaardelijke machtiging of alleen een machtiging uithuisplaatsing. In overleg met de inspectie Jeugd. Wordt gemonitord.

92

autisme) en milieuproblematiek (life events, belastende omgevingsfactoren in het gezin zoals persoonlijke problemen van ouders. Orthopedagogisch Behandel Centrum. Voor kinderen en jongvolwassenen met licht tot matig verstandelijke beperking en complexe gedragsproblematiek Vanaf 1 juli 2023 alleen vanaf 16 jaar en ouder (samen met Kemnade). Prostitutie/loverboyproblematiek: Slachtoffers Binnenlandse mensenhandel. IQ tussen 40-60 en sterke gedragsproblemen (SGMVB) en Niet aangeboren hersenletsel (NAH) Het uitstroomprofiel van deze doelgroep is WLZ. Door deze ontwikkeling kan het zijn dat er minder kinderen met een jeugdwet indicatie geplaatst worden. Orthopedagogisch Behandel Centrum 12-21 jaar LVB en complex gedrag. Voor de LVG 5 en de kliniek intensieve behandeling autisme valt

47 op het terrein WLZ – 16+

22k/ 47% (maart 2023)

Pluryn/ Werkenrode in Voor onderwijs werkt de locatie nauw Groesbeek samen met Werkenrode School, Dominicus College / Monnikskap, Kristallis, Tarcisius en REA College.

96 op het terrein

24K/ 25% (maart 2023)

Pluryn/ De Beele in Voorst

Op het terrein van De Beele in Voorst staan twee scholen die vallen onder de Bolster: De Start (12-16 jaar) en De Wegwijzer (16-20 jaar). 93

de Beele onder het LTA (JSGLVG). Dijk A (7 kinderen 15-18 jaar) Dijk B (6 kinderen 15-18 jaar) (Gebouw de Terp wordt verbouwd tot 2x4=8 Gebouw De Donk 3 behandelgroepen, 17 kinderen (12 t/m/ 18 jaar) LVB en ASS met bijkomen psychiatrie en/of gedragsproblematiek Periferie/aanleun groepen (grenzend aan het terrein) • Klarenbeek • Gietelo Orthopedagogisch Behandel Centrum (OBC) LVB Zwaar/ KIT (Kort Intensieve Trauma), ook ambulant in te zetten. Kinderen die (deels) een LTAbeschikking krijgen qua inhoud (behandeling en aanpak) vallen onder de definitie van een essentiële functie. Vaak zijn dit kinderen met een complex profiel (“oude” LVB 5+ of 6 indicatie) waarbij meer nabijheid en een

10 10 60 (bezet) 137 (capaciteit)

±5%

’s Heerenloo/ Groot Emaus in Ermelo

Emaus College in Ermelo is Voortgezet Speciaal Onderwijs

94

hogere intensiteit van behandeling gevraagd wordt dan op basis van het reguliere aanbod (en de daarbij behorende tarieven) kan worden geboden. Dan wordt een LTAbeschikking aangevraagd om (tijdelijk) extra ondersteuning te kunnen bieden. JeugdzorgPlus Totaal 9 groepen JeugdzorgPlus: Capaciteit: • Hoog forensisch profiel (3 groepen van 6) • Bijzondere Zorg Afdeling (2 groepen van 6) • Kinderen met seksueel grensoverschrijdend gedrag (1 groep van 6) • Intensieve Behandel Afdeling (1 groep van 6) Open Open residentiële jeugdzorg 12–18 jaar Zware problematiek hoog forensisch profiel verslavingen. Op- en afschaling met JeugdzorgPlus

42 plekken verdeeld over 7groepen x 6 kinderen. Leeftijd 12-18 (af en toe 18+)

40 plekken 4 groepen, 12-18 jaar (af en toe 18+)

Januari 2023/ 9%/ 5 Gelderse kinderen in zorg

iHUB Horizon – ’t Anker in Harreveld

VSO Scholengemeenschap St. Aloysius in Harreveld – VMBO en MBO op niveau 1 en 2 (er komt een nieuw gebouw) / Samenwerking met diverse organisaties voor doorstroom of behandeltrajecten.

Januari 2023/ 8%/ 3 Gelderse kinderen in zorg

iHUB Horizon - Prisma in Harreveld

Ombouw naar 4 x 6 betekent minder plekken beschikbaar.

95

Met ingang van 1/1/2024 werkt iHUB toe naar uitsluitend hybride groepen. Onvoorwaardelijk Wonen Kinderen met ASS en ernstige gedragsproblematiek in de Biotstraat 2 woningen met ieder 4 kinderen (Toegang alleen via RET) Onvoorwaardelijk wonen ASS-kinderen vanaf 8 jaar – ‘t Huis (toegang alleen via RET) Onvoorwaardelijk wonen Kinderen met ernstige externaliserende gedragsproblematiek – De Lodge 1 (3 kinderen) en De Lodge 2 (3 kinderen) (toegang alleen via RET) Onvoorwaardelijk wonen Onvoorwaardelijk wonen Kinderen met externaliserende gedragsproblematiek Gezinsopname Studio’s voor gezinsbehandeling, op het terrein en daar buiten (in Harreveld en Winterswijk) (De integrale gezinsaanpak kan met gesloten verblijf worden gecombineerd, wat een

Pactum (Biotstraat) in Nijmegen

Onderwijs op maat in de buurt / Samenwerking met Karakter. Is getransformeerd aanbod voor beperkt aantal kinderen in Gelderland.

8

85% (5 van de 6)

4

100%

Entrealindenhout ’t Huis in Ubbergen

School in de buurt beschikbaar

6

100%

Entrealindenhout De Lodge in Arnhem

Per kind maatwerk.

4

100%

EntreaLindenhout ‘Woonhuis’ in Ubbergen

Per kind maatwerk

18 plekken, per plek 1 gezin dus dit kunnen meerdere kinderen zijn. Kinderen van alle leeftijden.

Januari 2023/ 33%/ 6 Gelderse gezinnen in zorg

iHUB in Harreveld

Samenwerking met diverse scholen in de regio (PO en VO) zodat alle kinderen in het gezin onderwijs kunnen volgen tijdens hun verblijf.

96

meerwaarde heeft en daardoor onder essentiële functies valt) JEUGD GGZ (Indien geen verblijfsfunctie staan de aanbieders in de lijst vanwege de beschikbare expertise voor het leveren van integrale zorg en inzet in de mobiele brigade)

Aantal verblijfsplekken

Aanbieder

Toelichting/ onderwijs

Ambulante Jeugd GGZ Verblijf is via een ander contract geregeld Ambulante Jeugd GGZ, geen opname capaciteit in Gelderland

N.v.t.

Karakter

Niet in Gelderland

Dimence (Jeugd GGZ)

Kinder- en jeugdpsychiatrie voor kinderen van 0-18 jaar. Academische functie. Behandeling met verblijf in een klinische setting is er alleen voor het kind voor wie ambulante behandeling geen optie (meer) is. Verblijfsduur varieert van 1 tot 2 jaar waarbij toegewerkt wordt naar een passende woon- en werkomgeving. Dimence biedt hoog specialistisch verblijf voor kinderen in Deventer.

Ambulante jeugd GGZ, er is wel een HIC in Doetinchem. Deze neemt beperkt jeugd op omdat HIC niet geschikt is voor jonge leeftijd.

Voor kinderen beperkte opname mogelijkheden. Dit is leeftijdsafhankelijk Niet in Gelderland

Stichting GGNet

Ambulante jeugd GGZ, geen opname capaciteit in Gelderland

GGZ Centraal

Landelijk netwerk HIC Jeugd. Op dit moment zijn er 12 bedden in Almere. 97

Ambulante jeugdhulp – eetstoornissen

Sporadische opname

Ambulante jeugdhulpeetstoornissen Locatie Gelre Ziekenhuis in het Regionaal GGZ Centrum (RGC)

Kinderafdeling Gelre ziekenhuis

Ambulante jeugd GGZ

Niet in Gelderland

Ambulante jeugd GGZ

Geen verblijf

Waarvan 8 bedden HIC Jeugd (high intensive care) en 6 bedden MC (medium care) GGNet – Amarum De klinische functie (de opname locatie Nijmegen bedden) zijn voor kinderen boven de 18 jaar is. En die worden door de zorgverzekeraar betaald. Bij hoge uitzondering worden kinderen beneden de 18 jaar opgenomen en dan wordt dit door de betreffende gemeente van het kind vergoed. GGNet – Amarum De klinische functies is geen (TOP GGZ landelijk opnamesetting maar een klinische voor volwassenen behandelsetting. Vanaf 18 jr. wordt vanaf 18 jr.) Voor vergoed door zorgverzekeraar. Bij jeugd ambulant hoge uitzondering worden kinderen locaties in Zutphen en beneden de 18 jaar opgenomen en Nijmegen. In Zutphen dan wordt dit door de betreffende is een behandelkliniek. gemeente vergoed. Accare Alleen klinische opname in Smilde en Deventer, wel polikliniek in Apeldoorn en Harderwijk (ook FACT-team). Forensisch team werkt vanuit Deventer. Pro Persona Poliklinische behandeling kinder- en jeugdpsychiatrie van 4-18 jaar (met uitloop naar volwassenenzorg van Pro Persona) Crisisfunctie in de regio. 98

Specialistische klinische opname voor psychiatrische zorg (F)

17 (4 voor 18kinderen)

50% opname 18zijn Gelderse kinderen

Tactus/ Jeugdkliniek in Zutphen

Specialistische Klinische opname Kinderen tussen 16-24 jaar (ook forensisch)

11

Iriszorg/ Jeugdkliniek in Tiel

Specialistische Klinische opname Behandelcentrum jeugdigen, kliniek autisme Arnhem (YOUZ) Klinkelbeekseweg 19 in Arnhem (Leeftijd 2-13 jaar). Tijdelijke opname mogelijk. Er zijn 3 groepen voor ieder 6 kinderen. (Geen crisisplaatsingen). Er is een laagdrempelige consultatielijn 088 357 4440 (ma/do van 12.00 – 12.30 uur) LTA-contract Specialistische Klinische opname Behandelcentrum jongeren, kliniek autisme in Oosterbeek LTA-contract

21

YOUZ - Dr. Leo Kannerhuis kinder- en jeugdpsychiatrie in Arnhem

Klinische behandeling aan kinderen van 13 – 23 jaar. Hier verblijven kinderen met verslavingsproblematiek voor wie een ambulant traject niet voldoende is. Klinische behandeling aan kinderen van 16 – 24 jaar. Hier verblijven kinderen met verslavings- en/of psychiatrische problematiek voor wie een klinische opname noodzakelijk is. Onderwijs in samenwerking met SO de Brouwerij in Klas Paars op locatie. Indien mogelijk met scholen in de regio.

24 bedden in Oosterbeek 24 bedden in Nijmegen

Dr. Leo Kannerhuis in Oosterbeek en Nijmegen

Geen onderwijs op locatie, wel onderwijs op SO de Brouwerij indien nodig.

99

Forensische polikliniek Kairos is een specialistische instelling voor ambulante forensische psychiatrische behandeling voor jongeren van 16 tot 23 jaar met seksueel grensoverschrijdend gedrag en agressie regulatie problematiek of overig (dreigend) delict gedrag. Consultatie is mogelijk voor jongeren vanaf 14 jaar.

Geen verblijf

Kairos in Nijmegen, Tiel en Arnhem (onderdeel van de Pompestichting en vallend onder Pro Persona)

100