RIS313916 zorg voor mantelzorgers bijlage 2
Tekst van het document
Aandeel privaat
Totale waarde (in mld.)
A
Volledig publieke invulling
100%
0%
€ 5,6
B
Volledige private invulling
0%
100%
€ 4,5
C
Evenwichtige combinatie
50%
50%
€ 5,0
Assistentie Dagelijkse levensverrichtingen (ADL) Per jaar wordt er naar schatting circa 115 miljoen uur door mantelzorgers besteed aan het uitvoeren van Assistentie Dagelijkse Levensverrichtingen. Dit gaat bijvoorbeeld om hulp bij aan- en uitkleden en hulp bij wassen en douchen, maar ook het verplaatsen naar toilet en helpen met opstaan. Het best passende alternatief is ADL-assistentie. Het gaat bij ADL-assistentie om gedurende het gehele etmaal direct oproepbare persoonlijke assistentie bij algemeen dagelijkse levensverrichtingen in en om de ADL-woning op verzoek en aanwijzing van de ADL-bewoner. Deze ADL assistentie kan geleverd worden door de wijkverpleegkundige via de Thuiszorg. Conform de ZIN richtlijn wordt hiervoor een uurtarief gehanteerd van € 75,30. Particuliere thuiszorg is het best passende private alternatief. Het gemiddelde uurtarief ligt hiervoor op € 50,35 (persoonlijke verzorging).116
114 115 116
https://www.nursing.nl/thema/medicatie/#read-more http://www.zorg-op-maat.nl/tarievenlijst http://www.zorg-op-maat.nl/tarievenlijst
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
69
Onderstaande tabel geeft de totale vervangingswaarde weer van deze activiteit in de verschillende scenario’s. Genoemde prijzen zijn aangepast naar prijspeil 2020. Tabel 0.21 Vervangingswaarde assistentie dagelijkse levensverrichtingen, prijspeil 2020 Aandeel publiek
Aandeel privaat
Totale waarde (in mld.)
100%
0%
€ 9,3
Volledige private invulling
0%
100%
€ 5,1
Evenwichtige combinatie
50%
50%
€ 7,2
A
Volledig publieke invulling
B C
Eten en drinken bereiden (ook aanbieden) Per jaar wordt er naar schatting circa 110 miljoen uur door mantelzorgers besteed aan het bereiden en aanbieden van eten en drinken. Het best passende publieke alternatief voor deze mantelzorgactiviteit is de wijkverpleegkundige via de Thuiszorg. Conform de ZIN richtlijn wordt hiervoor een uurtarief gehanteerd van € 50,00 (persoonlijke verzorging). Het private alternatief betreft de inzet een betaalde extra gezinshulp voor het bereiden en aanbieden van eten en drinken. Het uurtarief van de extra gezinshulp betreft voor deze activiteit € 25 per uur. Het verschil met de prijs van het publieke alternatief is deels te verklaren door lagere eisen aan de opleiding en ervaring van deze betaalde extra gezinshulp. Onderstaande tabel geeft de totale vervangingswaarde weer van deze activiteit in de verschillende scenario’s. Genoemde prijzen zijn aangepast naar prijspeil 2020. Tabel 0.22 Vervangingswaarde eten en drinken bereiken en aanbieden, prijspeil 2020 Aandeel publiek
Aandeel privaat
Totale waarde (in mld.)
A
Volledig publieke invulling
100%
0%
€ 5,8
B
Volledige private invulling
0%
100%
€ 2,6
C
Evenwichtige combinatie
50%
50%
€ 4,2
Boodschappen Per jaar wordt er naar schatting circa 75 miljoen uur door mantelzorgers aan het doen van boodschappen voor hulpbehoevenden besteed. Er geen publiek alternatief dat het doen van boodschappen voor de hulpbehoevende kan overnemen. Vaak verwijzen gemeenten naar het online bestellen van boodschappen, of het inschakelen van familie, vrienden of andere vrijwilligers. Enkele thuiszorgorganisaties bieden het doen van boodschappen wel aan onder Huishoudelijke Hulp (HH1) of Huishoudelijke Hulp PLUS (HH2). De gemeente bepaalt uiteindelijk voor welke vormen van huishoudelijke hulp iemand een vergoeding krijgt. In dit rekenvoorbeeld gaan we uit van de huishoudelijke hulp via de thuiszorg die voorziet in het doen van boodschappen. Het tarief dat hiervoor wordt gehanteerd betreft € 20.00.
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
70
Het meest voor de hand liggende private alternatief is het bezorgen van boodschappen. Vandaag de dag is het bij vrijwel alle grote supermarkten mogelijk om de boodschappen online te bestellen en te laten bezorgen. Steeds meer kleinere winkels zoals slagers en andere specialiteitenwinkels volgen deze trend. De bezorgkosten die supermarkten hanteren variëren tussen de € 0 en € 12,95.117 Daarnaast wordt er vaak een minimaal bestelbedrag gehanteerd. We gaan in deze berekening uit van gemiddelde bezorgkosten van € 5,00. Enkel één brood laten bezorgen is daarmee niet opportuun. We namen aan dat het doen van een gemiddelde boodschap 60 minuten kosten. Op basis hiervan wordt er door mantelzorgers per jaar 73 miljoen keer boodschappen gedaan voor hulpbehoevenden. Onderstaande tabel geeft de totale vervangingswaarde weer van deze activiteit in de verschillende scenario’s. Genoemde prijzen zijn aangepast naar prijspeil 2020. Tabel 0.23 Vervangingswaarde boodschappen, prijspeil 2020 Aandeel publiek
Aandeel privaat
Totale waarde (in mld.)
A
Volledig publieke invulling
100%
0%
€ 1,5
B
Volledige private invulling
0%
100%
€ 0,4
C
Evenwichtige combinatie
50%
50%
€ 1,0
Deels zal deze tijdsbesteding van mantelzorgers samenvallen met het doen van de eigen boodschappen, waarbij er ook boodschappen voor de hulpbehoevende worden meegenomen. Het online bestellen van boodschappen kost ook tijd en vergt bepaalde digitale vaardigheden. Onze verwachting is dat een aanzienlijk deel van de hulpbehoevenden dit niet volledig zelfstandig kunnen uitvoeren. Er zullen in dit geval ook anderen moeten helpen bij het bestellen.
117
https://www.ikvergelijkhet.nl/boodschappen-bezorgen/
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
71
Bijlage 6: Literatuurstudie deelonderzoek 2
Inleiding mantelzorgondersteuning Een vorm van mantelzorgondersteuning die de laatste jaren steeds meer aandacht krijgt is respijtzorg, ook wel vervangende mantelzorg genoemd118. Onder respijtzorg valt zowel opvang buitenshuis als verzorging thuis, uitgevoerd door een professionals of vrijwilliger, direct of indirect gericht op de mantelzorger en zowel incidenteel als structureel. Door respijtzorg wordt beoogd mantelzorgers te ontzien van de mantelzorgtaken, waardoor de zorg voor mantelzorgers langer vol te houden is.119 In Nederland heeft een mantelzorger van een naaste met dementie recht op casemanagement uit de basisverzekering. Door het inzetten van casemanagement wordt beoogd om mantelzorgers te helpen met het vinden van de weg in regels, wetten en (zorg)mogelijkheden vanaf moment van diagnose tot aan overlijden of eventuele opname in een verpleeghuis.120 De effecten van casemanagement kunnen zowel terechtkomen bij de dementerende als bij de mantelzorger zelf. Zoekstrategie In november 2020 hebben we in online database PubMed een search gedaan naar wetenschappelijke artikelen die in de afgelopen jaren over de effecten van respijtzorg en casemanagement zijn gepubliceerd. Naast wetenschappelijke literatuur, zijn ook nietwetenschappelijke rapporten en studies bestudeerd.
Voor respijtzorg, zijn de volgende zoektermen gebruikt: (“respite care”) OR (‘respite”) OR (“shortterm care”) OR (“shared care”) OR (“day care”) AND (“effectiveness”) OR (“cost-effectiveness”). Op basis van de titel hebben we beoordeeld of de artikelen relevant zijn voor het huidige onderzoek. 11 systematische literatuurstudies (systematische reviews) zijn hierbij verder bestudeerd. Het merendeel van de studies (8 uit 11) richt zich op mantelzorgers van/ en personen met dementie of kwetsbare ouderen. Geen van de studies is gericht op mantelzorgers van kinderen. Daarnaast richt 1 studie zich alleen op dagopvang, de rest van de studies heeft een breed scala aan interventies geïncludeerd die gericht zijn op het welzijn en ondersteuning van de mantelzorger. Voor casemanagement zijn de volgende zoektermen zijn gebruikt: (“casemanagement”) OR (‘dementia care”) AND (“effectiveness”) OR (“cost-effectiveness”). Op basis van de titel hebben we beoordeeld of de artikelen relevant zijn voor het huidige onderzoek. 9 systematische literatuurstudies (systematische reviews) en meta-analyses, en één kosteneffectiviteit studie (MacNeil et al. 2016) is geïncludeerd. Naast wetenschappelijke literatuur is ook grijze literatuur geraadpleegd.
Effecten van respijtzorg: wetenschappelijke literatuur In onderstaande tabel zijn de effecten van respijtzorg zoals geobserveerd in de wetenschappelijke literatuur weergegeven. De tabel geeft een indicatie van in hoeverre er op verschillende onderdelen een positief (+), negatief (-) of gebrek aan eenduidig (+/-) bewijs wordt gevonden voor verschillende vormen van respijtzorg. Zoals weergegeven in de tabel laten verschillende studies een positief effect zien op mantelzorgbelasting, hoewel er ook drie studies zijn die een negatief effect laten zien.
118
119 120
Van Exel, et al, (2005) Respijtzorg. Een verkenning van behoefte en gebruik onder 373 mantelzorgers. https://docplayer.nl/40597403-Respijtzorg-een-verkenning-van-behoefte-en-gebruik-onder-273-mantelzorgers-n-j-a-vanexel-m-a-koopmanschap-w-b-f-brouwer.html Factsheet MantelzorgNL https://backend.mantelzorg.nl/app/uploads/sites/3/2020/06/Infographics-respijtzorg_def.pdf https://www.dementie.nl/casemanagement-bij-dementie
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
72
Nota bene, indien een positief effect wordt gevonden is de grootte van het effect wisselend, onderstaande tabel geeft slechts een indicatie van de ‘richting’ van de geobserveerde effecten in de literatuur. Voor eventueel negatieve effecten zijn verschillende verklaringen, zo hebben mantelzorgers waarbij de zorgontvanger dagopvang ontvangt bijvoorbeeld meer kans op overbelasting dan in gevallen waarbij dagopvang niet relevant is, of hebben mantelzorger en zorgontvanger te lang gewacht met het zoeken van hulp (Vanderpitte et al. 2016). De meest effectieve vorm van respijtzorg voor zowel zorgverlener als zorgvrager lijkt dagopvang te zijn (Vandepitte et al., 2016). Andere factoren die meespelen als het gaat om de effectiviteit van respijtzorg zijn bijvoorbeeld de snelheid en het gemak waarmee respijtzorg ingezet kan worden (Clemence Ross, 2020), de regelmaat waarin het gebruikt wordt (Movisie, 2017; gemeente Amsterdam, 2016), en de invulling die mantelzorgers geven aan de respijttijd (Movisie, 2016). Daarnaast kunnen verschillen in de onderzoekspopulatie (mantelzorgers en zorgontvangers) leiden tot verschillende bevindingen voor wat betreft het effect van respijtzorg (Tretteteig et al. 2016, Vandepitte et. al., 2016; Arksey et al., 2004; Jeon et al., 2005).
Tabel B5.0.1 Respijteffecten in wetenschappelijke literatuur Effecten
Bronnen 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
-
-
-
Impact zorgontvanger Gedragsproblemen
+
Slaapkwaliteit
+ +/-
Kwaliteit van leven
+/-
Impact mantelzorger Mantelzorgbelasting (inclusief bijv. depressieve
+/-
+
+
+
+
+
+
klachten of angst) Slaapkwaliteit
+
+ +/-
-
Kwaliteit van leven Kosten en zorggebruik Verpleeghuisopname
+/-
-
-
+/-
(1)Vanderpitte et al. 2016; (2)Tretteteig et al. 2014; (3)Mason et al. 2007; (4)Shaw et al. 2009; (5)Jeon et al. 2005; (6)DuanPorter et al. 2020; (7)Lopez-Hartmann et al. 2012; (8)Arksey et al. 2004; (9)Lee and Cameron, 2004; (10) Maayan et al. 2014; (11) Thomas et al. 2017;
Effecten van respijtzorg: niet-wetenschappelijke literatuur Door het expertisecentrum Mantelzorg is de zogenoemde ‘Piramide van respijtzorg’ ontwikkeld, waarbij onderscheid gemaakt wordt tussen respijtbehoefte, respijtaanbod en respijteffect. De piramide laat zien dat het respijteffect afhangt van onder meer het aanbod van respijtzorgvoorzieningen. Ook maatwerk is hierbij belangrijk door de invloed van de variatie van type respijtzorg en type mantelzorgers op het respijteffect beschreven (bijv. partners die de slaapkamer delen rapporteerden een groter effect van betere nachtrust, dan partners die de slaapkamer niet meer deelden. (Movisie, 2016) Daarnaast wordt aangegeven dat het respijteffect afhangt van andere factoren zoals de snelheid en gemak waarmee respijtzorg ingezet kan worden (Clemence Ross, 2020), de regelmaat waarin het gebruikt wordt (en ontstaande gewoonte) (Movisie, 2017; gemeente Amsterdam, 2016), en de invulling die mantelzorgers geven aan de respijttijd (Movisie, 2016). Uit reacties van mantelzorgers in de studie van de gemeente Amsterdam (2016) blijkt dat af en toe op vakantie kunnen effect heeft, maar dat een kortere logeerperiode ook kan zorgen voor meer
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
73
regelwerk dan het de mantelzorger een gevoel van ontlasting geeft. Ook wordt geconcludeerd dat een breed pallet aan respijtzorg complementair werkt en ervoor kan zorgen dat crisissituaties voorkomen kunnen worden (gemeente Amsterdam, 2016). In een online vragenlijst van Mantelzorg & Meer (2015) blijkt dat 4% van de mantelzorgers gebruik maakt van passende (vrijwillige) respijtzorg121. Van de 4% van mantelzorgers geeft 20% aan minder vaak overbelast te zijn. Daarnaast blijkt dat respondenten die gebruik maken van respijtzorg de mate waarin ze het eigen leven kunnen combineren met de zorgtaken waarderen met een 5,1 vóór de inzet van respijtzorg en met een 6,3 na de inzet. Mantelzorgers die 40uur of meer mantelzorg verlenen maken meer gebruik van passende (vrijwillige) respijtzorg (12%) dan overige respondentgroepen. Van de respondenten die bij de zorgontvanger in huis wonen (6%) maken minder gebruikt van passende vrijwillige respijtzorg dan respondenten die niet bij hun zorgontvanger in huis wonen (2%). Daarnaast is 1 evaluatie geïncludeerd over de (kosten) effectiviteit van twee casemanagementvormen voor dementie in de Nederlandse situatie (MacNeil et al. 2016).
Effecten van casemanagement: wetenschappelijke literatuur Onderstaande tabel geeft voor casemanagement aan in hoeverre er op verschillende onderdelen een positief (+), negatief (-) of gebrek aan eenduidig (+/-) bewijs wordt beschreven in de literatuur. Verschillende studies laten een positieve impact zien op zorgontvanger, maar bovenal ook op mantelzorger. De gevonden effecten voor de kosten van zorggebruik zijn wisselend. Wel is er een consistent positief beeld voor wat betreft de opnameduur voor de zorgbehoevende. Tabel B5.0.2 Effecten van casemanagement in wetenschappelijke literatuur Effecten
Bronnen 1
2
3
4
5
6
7
8
9
+
+
+
+
10
Impact zorgontvanger
+
Gedragsproblemen
+
Kwaliteit van leven Impact mantelzorger Mantelzorgbelasting (inclusief bijv. depressieve
+
+
+
+
klachten)
+ +
Kwaliteit van leven (inclusief welzijn) Tijdsbesteding aan mantelzorg
+
Kosten en zorggebruik
+ +
Kosteneffectiviteit Besparingen zorguitgaven zorgontvanger
+ +
+
Zorggebruik Vermindering van ziekenhuis middelen Moment van verpleeghuisopname zorgontvanger Opname(duur) zorginstelling zorgontvanger Aantal geïnstitutionaliseerde zorgontvangers
+/+ +
+ +
+ +
+/+
+ +
+
+
+ +
+
(1)Duan-Porter at al. (2020); (2) MacNeil-Vroomen et al. (2016); (3)Zabelegui et al. (2014); (4) Backhouse et al. (2017); (5) Reilly et al. (2015); (6) Pimouget et al. (2010); (7) Tam-Tham et al. (2012); (8) Khanassov et al. (2014); (9) Frost et al. (2020); (10) Van Mierlo et al. (2016)
121
Dit percentage wordt lager geschat dan de werkelijkheid, doordat respijtzorg vaak bij oude en/.of dementerende ouderen wordt ingezet, die wellicht minder snel een online vragenlijst invullen.
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
74
Effectiviteit: •
Vermindering van andere maatschappelijke dienstverlening (zoals verpleeghuisbezoeken) (Zabelegui et al. 2014; Reilly et al. 2015)
•
Aantal geinstitutionaliseerde patiënten (opname in woon-of verpleeghuizen) (Zabelegui et al. 2014; Backhouse et al. 2017; Reilly et al. 2015)
•
Vertraging in opname patiënten (Pimouget et al. 2010)
•
Vermindering duur opname patiënten (Reilly et al 2015; Pimouget et al 2010; Khanassaov et al 2014)
•
Vermindering van neuropsychiatrische symptomen Patient (Frost et al, 2020)
•
De “burden” van de mantelzorger (Backhouse et al. 2017; Reilly et al. 2015; Khanassaov et al 2014; Frost et al, 2020)
•
Depressie bij mantelzorgers (Reilly et al. 2015) (Khanassov et al. 2014).
Kosteneffectiviteit (+/-) •
Aanwijzingen dat casemanagement de totale kosten van services met 12 maanden verlaagd en lagere kosten (in dollars) voor de totale 3 jaar (Reilly et al. 2015)
•
Beheersing zorgkosten (gebaseerd op analyses in de VS: medische kostenbesparingen van 601 US dollar per patiënt per kwartaal of 3474 US dollar per jaar (Frost et al. 2020).
•
Besparingen op de uitgaven van de gezondheidszorg of vermindering van de kosten van ziekenhuisopname (Pimouget et al. 2010)
•
Geen effectiviteit op kosten en het gebruik van middelen (Pimouget et al. 2010)
Specifieke aandachtspunten doeltreffendheid casemanagement: •
Integratieniveau tussen de gezondheids- en sociale dienstverleners (communicatieniveau) (Somme et al. 2012; Khanassov et al 2014; Khanassov & Vedel, 2016)
•
Intensiteit van casemanagement (Somme et al. 2012 ; Khanassov et al. 2014)
•
Interventies met een casemanager met een verpleegkundige achtergrond heeft een groter positief effect op de kwaliteit van leven van de mantelzorger dan interventies met casemanagers met een andere professionele achtergrond (Backhouse et al. 2017)
•
Interventies die geen supervisie voor casemanagers hadden lieten een grotere effectiviteit voor het verminderen van het percentage patiënten dat geïnstitutionaliseerd werden (Backhouse et al. 2017)
Effecten van casemanagement: niet-wetenschappelijke literatuur (https://casemanagerhersenletsel.nl/2020/10/19/inzet-casemanager-hersenletsel-goed-voor-clienten-samenleving/) •
De evaluatie van de pilot casemanager hersenletsel 2019 als onderdeel van het programma volwaardig leven van het ministerie van VWS laat zien dat de inzet van casemanager kostenverlagend werkt: Per geïnvesteerde euro wordt 4,60 euro bespaard.
•
De grootste kostenbesparing zit in de verlaging van zorgkosten: 28.000 euro per jaar over een gemiddelde periode van zes jaar.
•
Ook kan per cliënt gemiddeld bijna 10.000 euro aan maatschappelijke kosten worden bespaard, vooral doordat cliënten en naasten (aangepast) kunnen blijven werken, wat belastinginkomsten oplevert.
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
75
Lijst van geraadpleegde bronnen Respijtzorg Wetenschappelijke literatuur (systematic (reviews)) 1. Vanderpitte (2016) Effectiveness of respite care in supporting informal caregivers of persons with dementia: a systematic review. 2. Tretteteig et al. (2014) The influence of day care centres for people with dementia on family caregivers: an integrative review of the literature. 3. Mason et al. (2007) A systematic review of the effectiveness and cost-effectiveness of different models of community-based respite care for frail older people and their carers. 4. Shaw et al. (2009) Systematic review of respite care in the frail elderly 5. Jeon et al. (2005) Respite care for caregivers and people with severe mental illness: literature review 6. Duan-Porter et al. (2020) Interventions to prevent or delay long-term nursing home placement for adults with impairments – a systematic review of reviews 7. Lopez-Hartmann et al. (2012) The effect of caregiver support interventions for informal caregivers of community-dwelling frail elderly: a systematic review 8. Arksey et al. (2004) Review of respite services and short-term breaks for carers of people with dementia http://eprints.whiterose.ac.uk/73255/2/Document.pdf / https://eprints.whiterose.ac.uk/73255/1/Document.pdf 9.
Lee & Cameron (2004) Respite care for people with dementia and their carers https://www.researchgate.net/publication/8599265_Respite_care_for_people_with_dementia_a nd_their_carers 10. Maayan et al. (2014) Respite care for people with dementia and their carers https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24435941/ 11. Thomas et al. (2017) Updated meta-review of evidence on support for carers Grijze literatuur 12. Clemence Ross (2020) Rapport “aanjager respijtzorg” (download Rijksoverheid) 13. Movisie 2017) Effectieve respijtzorg. Wat werkt? 14. Gemeente Amsterdam (2016) Respijtzorg in complexe mantelzorgsituaties – een kwalitatief onderzoek 15. Movisie (2016) Wat geeft een adempauze aan de mantelzorger? Een onderzoek naar werkzame elementen bij respijtzorg 16. Mantelzorg & Meer (2015) Hoe effectief is mantelzorgondersteuning
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
76
Casemanagement dementie Wetenschappelijke literatuur (systematic (reviews) en meta-analyses) 1. Duan-Porter et al. (2020) Interventions to prevent or delay long-term nursing home placement for adults with impairments – a systematic review of reviews 2. MacNeil Vroomen J. et al. (2016) The cost-effectiveness of two forms of case management compared to a control group for persons with dementia and their informal caregivers from a societal perspective 3. Zabelegui, A. et al. (2014) Best practices interventions to improve quality of care of people with dementia living at home 4. Backhouse A. et al. (2017) The effectiveness of community-based coordinating interventions in dementia care: a meta-analysis and subgroup analysis of intervention components 5. Reilly S. et al. (2015) Case management approaches to home support for people with dementia. 6. Pimouget, C et al. (2010) Dementia case management effectiveness on health care costs and resource utilization: a systematic review of randomized controlled trials 7. Tam-Tham et al. (2012) Dementia case management and risk of long-term care replacement: a systematic review and meta-analysis 8. Khanassov V. et al. (2014) barriers to implementation of case management for patients with dementia: a systematic mixed studies review 9. Frost R. et al.
(2020) Effectiveness of different post-diagnostic dementia care models delivered by primary care: a systematic review 10. Van Mierlo, L. et al. (2016) implementatie en (kosten)-effectiviteit van casemanagement voor mensen met dementia en hun mantelzorgers: resultaten van de COMPAS studie. Grijze literatuur 11. Inzet casemamager hersenletsel goed voor cliënt en samenleving https://casemanagerhersenletsel.nl/2020/10/19/inzet-casemanager-hersenletsel-goed-voorclient-en-samenleving/ 12. V&VN (2017) expertisegebied dementieverpleegkundige (voorheen casemanager dementie) https://www.venvn.nl/media/ifbchw5n/expertisegebied-dementieverpleegkundige.pdf
De maatschappelijke waarde van mantelzorg
77
Over Ecorys
Ecorys is een toonaangevend internationaal onderzoeks- en adviesbureau dat zich richt op de belangrijkste maatschappelijke uitdagingen. Door middel van uitmuntend, op onderzoek gebaseerd advies, helpen wij publieke en private klanten bij het maken en uitvoeren van gefundeerde beslissingen die leiden tot een betere samenleving. Wij helpen opdrachtgevers met grondige analyses, inspirerende ideeën en praktische oplossingen voor complexe markt-, beleids- en managementvraagstukken. Onze bedrijfsgeschiedenis begon in 1929, toen een aantal Nederlandse zakenlieden van wat nu beter bekend is als de Erasmus Universiteit, het Nederlands Economisch Instituut (NEI) oprichtten. Het doel van dit gerenommeerde instituut was om een brug te slaan tussen het bedrijfsleven en de wereld van economisch onderzoek. Het NEI is in 2000 uitgegroeid tot Ecorys. Door de jaren heen heeft Ecorys zich verspreid over de wereld met kantoren in Europa, Afrika, het Midden-Oosten en Azië. Wij werven personeel met verschillende culturele achtergronden en expertises, omdat wij ervan overtuigd zijn dat mensen met uiteenlopende eigenschappen een meerwaarde kunnen bieden voor ons bedrijf en onze klanten. Ecorys excelleert in zeven werkgebieden: •
Economic growth;
•
Social policy;
•
Natural resources;
•
Regions & Cities;
•
Transport & Infrastructure;
•
Public sector reform;
•
Security & Justice.
Ecorys biedt een duidelijk aanbod aan producten en diensten: •
voorbereiding en formulering van beleid;
•
programmamanagement;
•
communicatie;
•
capaciteitsopbouw (overheden);
•
monitoring en evaluatie.
Wij hechten waarde aan onze onafhankelijkheid, onze integriteit en onze partners. Ecorys geeft om het milieu en heeft een actief maatschappelijk verantwoord ondernemingsbeleid, gericht op meerwaarde voor de samenleving en de markt. Ecorys is in het bezit van een ISO14001-certificaat dat wordt ondersteund door al onze medewerkers.
SPI/RG NL5300-358
78
Postbus 4175 3006 AD Rotterdam Nederland
Watermanweg 44 3067 GG Rotterdam Nederland
T 010 453 88 00 F 010 453 07 68 E netherlands@ecorys.com K.v.K. nr. 24316726
W www.ecorys.nl
Sound analysis, inspiring ideas
BELGIË – BULGARIJE – INDIA – KROATIË - NEDERLAND – POLEN – SPANJE – TURKIJE - VERENIGD KONINKRIJK