RIS313467 bijlage

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 21/74

Dat verandering nodig is, is al vaker gesignaleerd. De huidige jeugdbeschermingsketen is complex georganiseerd met vele betrokken organisaties zoals lokale wijkteams, Veilig Thuis, Gecertificeerde Instellingen en de Raad voor de Kinderbescherming. De vele schakels sluiten niet altijd op elkaar aan, met als gevolg dat de juiste hulp en bescherming tekort kan schieten. Van Opdrachtnemers verwachten we dat ze de lokale teams vormgeven in lijn met de uitgangspunten van voornoemd toekomstscenario. Op 14 september 2022 hebben minister Weerwind en staatssecretaris Van Ooijen de Tweede Kamer geïnformeerd over de aanpak van de problemen in de jeugdbeschermingsketen. Het hierboven geschetste toekomstscenario kind- en gezinsbescherming zal de komende jaren naar verwachting versneld worden ingevoerd. Integraal zorgakkoord Het Integraal Zorgakkoord (IZA) heeft als doel de zorg, die onder de Zorgverzekeringswet valt, voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Om dit te bereiken zijn er afspraken gemaakt tussen het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport en een groot aantal partijen in de zorg. Ondertekenaars van IZA zijn onder meer overkoepelende organisaties van ziekenhuizen, de geestelijke gezondheidszorg en de ouderenzorg. Van de Opdrachtnemers verwachten we dat zij in het kader van gezinsgerichte ondersteuning intensief samenwerken met de volwassenen-ggz.

Het IZA vormt hiertoe een belangrijk kader.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 22/74

4 De Opdracht: samenhangende en effectieve jeugd- en gezinshulp We willen de ondersteuning aan jeugdigen en gezinnen effectiever maken door Opdrachtnemers – gebiedsgerichte samenwerkingsverbanden – per perceel een integrale Opdracht te geven. We brengen preventieve activiteiten, basiszorg en Specialistische jeugdhulp samen in deze gebiedsgerichte Opdrachten. De inhoud van de Opdracht en wat we van Opdrachtnemers verwachten liggen in lijn met de ambitie en een gedeeld perspectief (uitgangspunten en leidende principes) dat we in partnerschap met de Opdrachtnemers willen realiseren.

Scope van de Opdracht Wijzigingen als gevolg van wijziging AMvB bij de Jeugdwet De landelijke overheid is bezig met een AMvB bij de Jeugdwet waarbij wordt bepaald welke vormen van jeugdhulp op welke niveau (lokaal, regionaal of bovenregionaal) moeten worden ingekocht. Bij het schrijven van deze leidraad was de inhoud van deze AMvB nog niet (definitief) bekend. Er kunnen op basis van deze AMvB nog wijzigingen komen in de afbakening van de scope van onderhavige Opdracht, inhoudende dat bepaalde vormen van jeugdhulp daaruit nog kunnen worden toegevoegd of verwijderd.

4.1.1 Preventie Eén van de beoogde doelen van de decentralisatie van de jeugdhulp is dat we de zorg minder individueel en meer collectief/gericht op de gemeenschap organiseren. De verbinding met Preventie en de Sociale basis van de verschillende wijken van Den Haag is daarom belangrijk. De Opdracht voor de Opdrachtnemers Binnen de formele component van de sociale infrastructuur onderscheidt het Nederlands Jeugdinstituut collectieve (of universele Preventie), selectieve Preventie en geïndiceerde Preventie. Enkele collectieve, selectieve en geïndiceerde vormen van Preventie maken deel uit van de Opdracht. Van Opdrachtnemers verwachten we dat ze met hun preventieve activiteiten zo goed mogelijk aansluiten op de sociale netwerken in de wijken. De Leefwereld van jeugdigen en gezinnen, wat zij zelf al kunnen en willen en hun sociale omgeving (inclusief mantelzorgers) vormen daarbij nadrukkelijk het uitgangspunt. Het eigen perspectief van gezinnen staat voorop, waarmee eigenaarschap ontstaat, eigen regie behouden blijft of weer hersteld wordt. Taken11 De opdrachtnemer heeft de verantwoordelijkheid om: 1 Een herkenbare, laagdrempelige en vrije ‘Toegang’ te realiseren voor jeugdigen en gezinnen voor de collectieve, selectieve en geïndiceerde vormen van Preventie die de Opdrachtnemer biedt voor opvoed- en opgroeivragen.

11 Met deze taken wordt een deel van de volgende onderdelen van de subsidieregeling Preventie en participatie Jeugd Den

Haag overgedragen aan de Opdrachtnemers: Bijdragen aan de vaardigheidsontwikkeling en weerbaarheid van jeugdigen met een licht verstandelijke beperking dan wel jeugdigen met beginnende gedragsproblemen of psychische klachten en hun ouders of opvoeders (categorie C). Met het verstrekken van informatie en advies aan jeugdigen en hun ouders of opvoeders bijdragen aan een sterk opvoed- en opgroeiklimaat (categorie D). Met behulp van professionele begeleiding jeugdigen in kwetsbare posities en hun ouders of opvoeders bijdragen aan een sterk opvoed- en opgroeiklimaat dan wel een soepele overgang van jeugd naar volwassenheid (categorie E).

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 23/74

➢ De Opdrachtnemer werkt nauw samen met partijen (in de wijk) op het gebied van onder andere kinder- en jongerenwerk, welzijn, zelforganisaties, onderwijs, kinderopvang, (jeugd)gezondheidszorg, huisartsenzorg, armoede, schulden, Complexe echtscheidingen, mensenhandel minderjarigen, sport en cultuur. ➢ De Opdrachtnemer is, waar nodig, verantwoordelijk voor een juiste doorgeleiding naar partijen in de sociale en Pedagogische basis in het geval zij zelf niet de benodigde preventieve activiteiten bieden. Ook als Opdrachtnemer zelf niet de juiste ondersteuning kan bieden of als dit in het belang van het gezin en/of de jeugdige is, werkt de Opdrachtnemer actief samen met en leiden toe naar partners in de stad die deze vormen van ondersteuning wel bieden. 2

De volgende preventieve activiteiten te bieden: • Het bieden van laagdrempelige opvoedondersteuning. • Het verbinden van netwerken in de wijken aan gezinnen met vragen over opvoeden en opgroeien. ➢ Het actief ophalen van signalen in de wijken en de opvolging ervan middels preventief acteren. ➢ De Opdrachtnemers borgen met deze partijen (in de wijk) dat de jeugdige/ouder op de juiste plek terecht komt en dat er wordt gedaan wat nodig is. • Het bieden van advies en informatie over weerbaarheid en mentale gezondheid bij jeugdigen. • Het geven van trainingen aan ouders en jeugdigen op het gebied van weerbaarheid en mentale gezondheid. In het bijzonder aan kinderen van ouders met psychische problematiek en verslavingsproblematiek (KOPP/KOV) en aan kinderen met beginnende psychische klachten, kinderen in Complexe echtscheidingen en aan jeugdigen met een licht verstandelijke beperking. • Het bieden van professionele trajectbegeleiding gericht op een soepele overgang naar volwassenheid en/of jong ouderschap.

3

Integrale Vroeghulp te organiseren voor kinderen van 0-7 jaar met een (Meervoudige) ontwikkelingsachterstand, bijvoorbeeld geconstateerd door de jeugdgezondheidszorg: • Het bieden van een gezinsgerichte (en multidisciplinaire) aanpak. Met inzet van specialistische kennis aan de voorkant draagt Opdrachtnemer zorg voor een juiste vraagverheldering, diagnose en toeleiding naar passende hulp en/of een passend onderwijstraject. • Het bieden van begeleiding aan het gezin gedurende het traject. De samenwerking met de jeugdgezondheidszorg, kinderopvang inclusief de vroeg- en voorschoolse educatie, en het (speciaal) onderwijs, neemt hierbij een prominente plek in. Daarbij heeft de Opdrachtnemer aandacht voor de soepele overgangen naar kinderopvang, (speciaal) onderwijs en het bieden van ambulante jeugdhulp met minimale wachttijd. 4.1.2 Basiszorg

Onder basiszorg verstaan we vrij toegankelijke zorg die dichtbij huis, zo kort en licht mogelijk of zo lang en zwaar als nodig, wordt ingezet als een jeugdige of gezin problemen heeft waar ze zelf niet meer uitkomen. De basiszorg wordt in de huidige situatie door 26 lokale Jeugdteams en 4 stedelijke teams12 geleverd. De Opdracht voor de Opdrachtnemers Het leveren van basiszorg via lokale teams. We verwachten van de Opdrachtnemers dat ze stevige lokale teams inrichten die vraagverheldering en Triage goed op orde hebben, werken aan Veiligheid en het herstel van het gewone leven, gezinsgericht werken en zelf hulpverlenen door goed opgeleide professionals met de juiste expertise, ruimte en mandaat en voldoende tijd om te leren en te reflecteren. Naast het bieden van basiszorg en het werken aan Veiligheid, kunnen de lokale teams aanvullende Specialistische jeugdhulp inzetten (zie 4.1.3) of toe leiden in het geval het gaat om (hoog) Specialistische jeugdhulp of dyslexiezorg die (boven) regionaal is ingekocht. De Opdrachtnemers 12 Pgb team, stedelijk team risicogroepen, VO team, Veilig Verder Team

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 24/74

hebben een acceptatieplicht voor de jeugdigen en gezinnen die zich melden bij de (brede) Toegang van de Opdrachtnemers voor ondersteuning. Hieronder werken we de taken nader uit. Taken 1 Het inrichten van lokale teams die werken volgens de uitgangspunten van het Landelijk toekomstscenario kind- en gezinsbescherming en volgens het geactualiseerde kwaliteitskader ‘Werken aan veiligheid voor lokale teams (eind 2022 gereed). Dit betekent (vooralsnog): • Zichtbaar zijn in de wijk. • Vormgeven van vraagverheldering, analyse en Triage, met als doel te doen wat nodig is, op maat, op de juiste plek, op het juiste moment. • Het bieden van basiszorg. ➢ De Opdrachtnemer werkt vanuit de Leefwereld van de jeugdigen, ouders en hun sociale omgeving. Gezinsleden bepalen mee wat nodig is (shared decision making). De nadruk ligt op het gewone leven, bestaande hulpbronnen (waaronder het sociale netwerk van het gezin) benutten en zelfredzaamheid en regie op de eigen situatie bevorderen. ➢ De Opdrachtnemer heeft hierbij de taak om het informele netwerk van de gezinnen op te bouwen of te versterken om zo een duurzame stabiele basis voor het gezin op te bouwen. Hiervoor kunnen gezinnen een familiegroepsplan opstellen. Bij het opstellen van dit plan wordt het sociale netwerk betrokken. • Een vast gezicht voor het gezin met langdurige betrokkenheid, als de situatie hierom vraagt.

• Gezinsgericht werken: hulp en steun voor alle gezinsleden. ➢ Voor gezinsgericht werken is de aanwezigheid van verschillende expertisegebieden op het gebied van opvoeden, opgroeien en ouderproblematiek in de lokale teams randvoorwaardelijk. ➢ Er wordt conform kwaliteitskader Jeugd en de norm verantwoorde werktoedeling gehandeld met ruimte voor de professionals om te doen wat nodig is. • De Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor ondersteuning bij opgroei- en opvoedproblematiek. • Bij problemen van ouders op leefgebieden als inkomen/ schulden, huisvesting, gezondheid etc. wordt met de gemeente samengewerkt om expertise op deze gebieden vanuit de gemeente nabij beschikbaar te stellen. • Het oppakken van (directe) overdrachten van Veilig Thuis – CIT – daklozenloket (gezinnen). • Het realiseren van duurzame Veiligheid door te werken aan de oorzaken. • Het doen van een raadsmelding/onderzoek bij de Jeugdbeschermingstafel/Raad voor de Kinderbescherming bij structurele onveiligheid. • Bij het opstellen van het gezinsplan wordt het sociale netwerk van het gezin betrokken. (Dus niet alleen bij de uitvoering van het plan.) • Het realiseren van duurzame Veiligheid door te werken aan de oorzaken.

• Het volgen van afspraken en kaders die de afgelopen jaren in Den Haag zijn opgebouwd voor een gezinsgerichte, Integrale aanpak voor het bieden van Veiligheid en bescherming van jeugdigen (en ouders) in gezinnen. Het gaat om de volgende afspraken en kaders: ➢ Afspraken over (zorg)meldingen met Veilig Thuis, Zorg- en Veiligheidshuis, CIT, Politie en gemeenten. ➢ Afspraken over signaleren, bespreekbaar maken en handelen bij vermoedens van onveiligheid (handelen conform meldcode en richtlijn kindermishandeling van de Jeugdwet). ➢ Regiovisie Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. ➢ Kwaliteitskader Werken aan Veiligheid voor gemeenten en lokale teams. ➢ Landelijk Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming. ➢ Implementatie Beter Samenspel. ➢ Andere bestaande afspraken met ketenpartners op het gebied van Veiligheid en bescherming.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 25/74

• •

Om te voldoen aan deze landelijke afspraken heeft Den Haag een ‘Werkwijze Huiselijk Geweld’ uitgewerkt voor de lokale teams. Deze werkwijze is beschikbaar voor de Opdrachtnemers. Het ondersteunen van gezinnen in het doen van een WLZ aanvraag. Het ondersteunen van gezinnen bij de Toegang naar Jeugdwetvervoer.

2

Het bieden van Specialistische jeugdhulp door Opdrachtnemer (zie ook paragraaf 4.1.3): • Als er specialistische expertise nodig is wordt deze geboden door de Opdrachtnemers, nabij, op maat en eenvoudig. Zo kan de professional meer integraal (en niet sectoraal) kijken wat nodig is en is er meer ruimte voor samenwerking rondom gezinnen met de basiszorg en Sociale basis. • Er zijn geen exclusiecriteria om jeugdigen uit te sluiten van lichte of zware vormen van ondersteuning door de Opdrachtnemers die de jeugdige of het gezin nodig hebben, tenzij dit is afgestemd met de gemeente. Dit betekent dat de Opdrachtnemers verantwoordelijk zijn voor het organiseren van passende ondersteuning.

3.

Het voeren van Gezinsregie: • In de ondersteuning van een gezin kan het nodig zijn Gezinsregie uit te voeren. Gezinsregie is nodig als dit helpend is voor het gezin om de coördinatie tussen alle betrokken partijen goed te organiseren en hulp op elkaar af te stemmen. Bijvoorbeeld in het geval van Complexe gezinsproblematiek en er meerdere partijen bij het gezin betrokken zijn. Deze rol kan door Opdrachtnemer of de gemeente worden ingevuld, afhankelijk van waar de zwaarte van de problematiek ligt. In de Dialoogfase wordt dit verder uitgewerkt met de geselecteerde Gegadigden. • Het verzorgen van vrijwillig gesloten plaatsingen (plaatsingen in gesloten jeugdzorg waar ouders en kind mee instemmen). Dit betekent: aanvragen machtiging bij kinderrechter, besluiten indienen en afgeven, kind plaatsen en regievoeren tijdens en na plaatsing.

4.

De Opdrachtnemer stemt de hulpverlening die valt onder de huidige Opdracht af, waar nodig op overige vormen van Specialistische jeugdhulp, die met de onderhavige Opdracht niet worden ingekocht (dit betreffen de vormen van Specialistische jeugdhulp die geen onderdeel uitmaken van de scope, zoals genoemd in paragraaf 4.4).

4.1.3 Aanvullende zorg: Specialistische jeugdhulp Sommige jeugdigen en ouders hebben ondersteuningsvragen die dermate complex of specifiek zijn, dat er specialistische kennis aanvullend op de Sociale basis en/of basiszorg nodig is. Voor opvoed- en opgroeivragen waar specialistische kennis voor nodig is, kan aanvullend Specialistische jeugdhulp worden ingezet. De Opdracht voor Opdrachtnemers De inzet van Specialistische jeugdhulp verloopt via de Opdrachtnemers. Specialistische jeugdhulp wordt ‘nabij’, op maat, aansluitend op de mogelijkheden en het sociale netwerk van de jeugdige en het gezin ingezet. De Opdrachtnemers bepalen met de jeugdigen en hun ouders wat nodig is en wat het doel van de inzet van Specialistische jeugdhulp is en werkt rondom gezinnen samen met de basiszorg en Sociale basis. Taken 1 De Opdrachtnemer heeft de verantwoordelijkheid de volgende functies beschikbaar te hebben en kunnen deze aanvullend op de Sociale basis en/of basiszorg inzetten: • Diagnostiek en behandeling. Hieronder valt: ➢ Basis GGZ: De basis jeugd-ggz biedt ambulante hulp aan kinderen en jongeren met relatief milde of Enkelvoudige psychische klachten.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 26/74

Specialistische GGZ: De specialistische GGZ biedt ambulante hulp aan kinderen, jongeren en gezinnen met Meervoudige en/of complexere psychische problematiek. Een multidisciplinair team van specialisten werkt in deze gevallen samen op meerdere terreinen en ontwikkelingsgebieden. Daarbij is ook aandacht voor de situatie binnen het gezin, op school en in andere omgevingen. ➢ Ambulant hoogspecialistische GGZ, indien niet ingekocht via het Landelijk Transitie Arrangement (LTA): In de ambulant hoogspecialistische GGZ worden kinderen en jongeren met zeer complexe, ernstige en/of zeldzame psychische aandoeningen en klachten behandeld. Een multidisciplinair team van deskundigen met zeer gespecialiseerde kennis over diagnostiek en/of behandeling is hierbij betrokken. Begeleiding: zowel in groep- als individueel, van Enkelvoudig tot multiprobleem. Onder begeleiding vallen de volgende taken: ➢ Ondersteuning gericht op stimuleren van ontwikkeling van kinderen op verschillende ontwikkelingsgebieden, bijvoorbeeld ter bevordering van de zelfredzaamheid. ➢ Ondersteuning gericht op de jeugdige en zijn gezin om zo veel mogelijk zelfstandig te kunnen functioneren. ➢ Ondersteuning bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie.

Opvoedondersteuning, inclusief Complexe echtscheiding, van Enkelvoudig tot multiprobleem. ➢ Bij opvoedondersteuning gaat het om hulp gericht op ouders en opvoeders met problemen rond opvoeden en opgroeien. ➢ Onder Complexe echtscheiding verstaan we een echtscheiding waarbij ouders door aanhoudende ernstige conflicten het belang en welzijn van de jeugdigen uit het oog verliezen, evenals het wederzijdse belang. Dagbehandeling en dagbesteding voor jeugdigen die niet volledig mee kunnen doen in het gewone of bijzondere onderwijssysteem of gedurende de dag niet thuis kunnen blijven. Deze jeugdigen worden overdag of tijdens dagdelen opgevangen in gespecialiseerde voorzieningen. Lichte woonvoorzieningen, zoals kamertraining (16 – 23 jaar). Onder de lichte woonvoorzieningen verstaan wij de woonvoorzieningen waar de jeugdige nagenoeg zelfstandig kan wonen13. ➢

•

•

•

•

Algemeen: In het geval een jeugdige in een verblijfsvoorziening zit (via regionale inkoop H10) en aanvullende begeleiding of behandeling nodig heeft die de aanbieder van de verblijfsvoorziening zelf niet kan leveren, dan biedt de Opdrachtnemer deze zorg aan. 2.

Zo goed mogelijk voorbereiden en toerusten op volwassenheid van kwetsbare jeugdigen vanaf 16 tot 23 jaar die een vorm van (Specialistische) jeugdhulp ontvangen van een Opdrachtnemer of wiens ouders ondersteuning krijgen van een Opdrachtnemer: • Met jeugdigen maken van een toekomstplan gericht op de big 514 en hier de aanvullende ondersteuning op inrichten. • Verlengde jeugdhulp uitvoeren conform de taken van deze Opdracht. • Zorgen voor een soepele overgang naar volwassenzorg middels samenwerking met relevante partijen in de Sociale basis, basiszorg en Aanvullende zorg voor 18+ (denk hierbij aan het Jongerenpunt070).

3.

De Opdrachtnemers en gemeenten nemen gezamenlijk verantwoordelijkheid voor het creëren van een stelsel waarin jeugdhulp veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt geleverd. Hiertoe richten de Opdrachtnemers en gemeenten samen de Toegang in naar overige vormen van Specialistische jeugdhulp, die buiten de onderhavige Opdracht vallen (zie paragraaf 4.3). In dit kader krijgen Opdrachtnemers een positie in de Toegang, zodat zij - als regisseur van de in te zetten jeugdhulp – mede bepalen op welke wijze de Specialistische jeugdhulp (voor zover die niet wordt ingekocht op basis van deze aanbestedingsprocedure) wordt ingezet in samenhang met de uitvoering van onderhavige Opdracht. De gemeente zal zich inspannen om het

13 Verblijf in een pleeggezin of gezinshuis vallen hier niet onder.

14 https://www.nji.nl/van-jeugd-naar-volwassenheid/de-vijf-pijlers-van-zelfstandigheid

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 27/74

voorgaande contractueel te regelen met de overige aanbieders van de vormen van Specialistische jeugdhulp die niet onder de onderhavige Opdracht vallen.

4.1.4 Persoons gebonden budget (pgb) Het persoonsgebonden budget (pgb) in de Jeugdwet biedt ouders van kinderen met een ondersteuningsvraag de mogelijkheid en ruimte om zo goed mogelijk passende zorg voor hun kind in te schakelen. Pgb is een financieringsvorm waarmee het gezin zelf zorg en ondersteuning inkoopt en beheert. Iedereen die vanwege een beperking, aandoening of stoornis meer dan de gebruikelijke zorg, hulp of begeleiding nodig heeft, kan gebruik maken van een persoonsgebonden budget. Als ouders zich melden bij een Opdrachtnemer voor een pgb, dan wordt dit gezien als een gezin met hulpvraag. Na vraagverheldering en analyse vindt beoordeling en toekenning van pgb plaats. Opdracht De Opdrachtnemers geven de vraagverheldering en brede analyse van hulpvragen vorm voor een pgb conform landelijke richtlijnen zoals een stappenplan (conform Centrale Raad van Beroep). In de Dialoogfase bespreken we of de beoordeling en toekenning van pgb’s onderdeel gaat worden van de concrete taken van de Opdrachtnemers of dat de gemeente deze taken blijft uitvoeren.

Relatie met ketenpartners Het samenwerken met ketenpartners is erop gericht de ondersteuning aan jeugdigen en ouders te versterken. JGZ De samenwerking met de jeugdgezondheidszorg (JGZ) draagt bij aan het bevorderen, beschermen en beveiligen van de gezondheid en de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van jeugdigen van 0-18 jaar, zowel individueel als op populatieniveau Opdracht De Opdrachtnemers en de JGZ werken nauw samen ter versterking van de Pedagogische basis rond jeugdigen. Onderwijs Structurele en constructieve samenwerking tussen gemeente, leerplicht, onderwijs en jeugdhulppartners is noodzakelijk voor een ononderbroken ontwikkellijn voor kinderen en jongeren. Ieder kind heeft recht op de beste kansen om zich optimaal te kunnen ontwikkelen. Hiervoor kan extra ondersteuning vanuit het onderwijs nodig zijn, extra ondersteuning vanuit de jeugdhulp of beide. Vroegtijdige en afgestemde ondersteuning en hulp op school en thuis heeft de grootste kansen wanneer de jeugdhulp daadwerkelijk nabij is in de school. Niet alleen voor overleg, maar ook voor consultatie en advies, preventieve ondersteuning, observatie en het bieden van hulp aan jongeren of ouders.

Opdracht De Opdrachtnemers en het onderwijsveld ontwikkelen een gedeeld perspectief op basis van de leidende principes om hun ondersteuning en samenwerking rond jeugdigen vorm te geven, vanuit de ambitie dat jeugdigen de beste kansen krijgen zich optimaal te ontwikkelen. Onderwijs is voor de Opdrachtnemers een belangrijke basisvoorziening om op aan te sluiten. In dit kader werken de Opdrachtnemers ook goed samen met de leerplichtambtenaren.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 28/74

Huisartsen Huisartsen zijn de grootste verwijzers naar specialistische jeugdhulp, zowel landelijk als ook in Den Haag. De huisartsenpraktijk is voor jeugdigen en ouders een vertrouwde en laagdrempelige toegang in de wijk naar jeugdhulp of andere zorg. Een goede samenwerking tussen jeugdprofessionals en huisartsen leidt tot een betere vraagverheldering en triage van opvoed- en opgroeivraagstukken die ter sprake komen in de huisartsenpraktijk. Dit voorkomt onnodige of onjuiste doorverwijzingen naar dure jeugdhulp en draagt bij aan het realiseren van ‘de juiste (preventieve) ondersteuning op de juiste plek’. Opdracht Opdrachtnemers werken actief samen met huisartsen in de wijk met als doel ‘de juiste ondersteuning op de juiste plek te realiseren’ voor jeugdigen en ouders met opvoed- en opgroeivragen. Door samen te werken versterken Opdrachtnemer en huisartsen de basiszorg in de wijk rond gezinnen. Onderstaande grafiek geeft inzicht van de verdeling van ‘eerste’ verwijzers naar ingekochte jeugdhulptrajecten. Huisartsen zijn de grootste verwijzers naar ingekochte jeugdhulp. In 2021 was de huisarts voor 53% van de ingekochte Haagse jeugdhulptrajecten de eerste verwijzer van het ingezette hulptraject.

Grafiek 1: Ingekochte Haagse jeugdhulptrajecten op basis van de eerste verwijzer (2019 – 2021)

WMO Vanuit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) biedt de gemeente ondersteuning aan inwoners die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn. Toegang tot deze ondersteuning kan digitaal via een WMO melding of fysiek via een Servicepunt XL. Opdracht De Opdrachtnemers werken actief samen met de WMO in het geval ondersteuning vanuit de WMO deel uitmaakt van een integrale gezinsgerichte aanpak. Volwassen GGZ Veel ouders van kinderen in jeugdhulp en jeugdbescherming hebben psychische problemen. Om gezinsgericht een jeugdige goed te helpen, is het vaak nodig om ook aan de slag te gaan met de psychische problematiek van de ouder(s). En voor volwassenen, die al in behandeling zijn in de volwassen GGZ, is het helpend om met hen na te gaan wat zij nodig hebben om de ouderrol goed te vervullen.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 29/74

Opdracht De Opdrachtnemers hebben de Opdracht om de samenwerking met de volwassen GGZ op cliëntniveau vorm te geven en te intensiveren. Helpend in het vormgeven van deze samenwerking kan de gezamenlijke visie ‘Betere verbinding tussen professionals in de jeugdzorg en volwassen-GGZ' van het ministerie VWS zijn. De gemeente heeft de rol om met de volwassen GGZ en de zorgverzekeraars de daarvoor juiste randvoorwaarden te creëren. Raad voor de Kinderbescherming Bij grote zorgen over de ontwikkeling en/of de Veiligheid van kinderen, waarbij de hulpverlening die beschikbaar is gesteld om een bedreiging in de ontwikkeling te voorkomen, niet op vrijwillige basis georganiseerd kan worden, dient te worden onderzocht of een dwangmaatregel via de kinderrechter noodzakelijk is. De Raad voor de Kinderbescherming voert dit onderzoek uit. De Opdrachtnemers volgen de samenwerkingsafspraken met de Raad voor Kinderbescherming voor, tijdens en na het doen van een verzoek tot onderzoek. Opdracht Als een Opdrachtnemer van mening is dat de gezinssituatie voor het kind onveilig is, de jeugdhulp die zij beschikbaar stelt niet (meer) op vrijwillige basis georganiseerd kan worden, en/of dat er een kinderbeschermingsmaatregel overwogen moet worden, dan maakt zij dit kenbaar bij de Jeugdbeschermingstafel.

De gemeente organiseert deze Jeugdbeschermingstafel om met ouders, jeugdigen, de Opdrachtnemer, de Raad voor de Kinderbescherming en de Gecertificeerde Instelling (GI) in gesprek te gaan over de groei en Veiligheid en om af te wegen welke hulp in het vrijwillige kader nog mogelijk is. Doel van deze samenwerking is: Met het gezin (ouders én kinderen), betrokken jeugdprofessional uit de vrijwillige keten en partners uit de beschermingsketen onderzoeken én besluiten of de ondersteuning aan het gezin in het vrijwillig kader (nog) voortgezet kan worden. Afspraken maken over het vervolg van de ondersteuning van het gezin: over hoe de vrijwillige hulpverlening voortgezet kan worden en/of over hoe het proces en ondersteuning er uit ziet in het geval de Raad voor de Kinderbescherming een beschermingsonderzoek gaat uitvoeren. Een verzoek tot onderzoek aan de Raad voor de Kinderbescherming gebeurt alleen in het uiterste geval. (Herstel van) Duurzame Veiligheid staat voorop. Daarbij heeft het de voorkeur dat jeugdigen thuis opgroeien. Samenwerkingsafspraken Tussen de gemeente, de Raad voor de Kinderbescherming en de Jeugdbeschermingstafel zijn samenwerkingsafspraken gemaakt. Hieronder valt ook het format voor het Verzoek tot Onderzoek (VTO).

Integrale Gezinspoli (Haga/ Juliana Kinderziekenhuis) Het Haga/Juliana Kinderziekenhuis en de Gemeente Den Haag werken samen in de vorm van een Integrale Gezinspoli. In de Integrale Gezinspoli worden gezinnen integraal begeleid en vindt vraagverheldering en analyse plaats van problemen die zowel medisch als sociaal van aard zijn. Door samenwerking in de Integrale Gezinspoli (multidisciplinair overleg) is snelle doorverwijzing naar relevante organisaties mogelijk. Met deze samenwerking komt ook informele steun beschikbaar in de vorm van (getrainde) ervaringsdeskundigen en vrijwilligersorganisaties. In de eerste helft van 2023 wordt de Gezinspoli geëvalueerd. Afhankelijk van de ervaringen van de eerste fase wordt de werkwijze verder aangescherpt. Opdracht De Opdrachtnemers werken samen met de Integrale Gezinspoli en stemmen hun werkwijze hierop af.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 30/74

Opties De gemeente overweegt om een aantal aanvullende diensten af te nemen bij de Opdrachtnemers. Onderstaande taken behoren op dit moment nog niet tot de scope van de Opdracht, maar kunnen in een later stadium wel onderdeel uit (gaan) maken van de Opdracht. Hierover vindt in eerste instantie overleg plaats met de geselecteerde Gegadigden in de Dialoogfase. Indien naar aanleiding van de Dialoogfase wordt besloten bepaalde aanvullende diensten (nog) niet aan de scope van de Opdracht toe te voegen, blijft het mogelijk om dat tijdens de looptijd van de overeenkomst als nog te doen in goed overleg met de Opdrachtnemers en afhankelijk van het gesprek hierover met partners van aanpalende domeinen. Voor de geraamde waarde van de opties 1 tot en met 5 wordt verwezen naar paragraaf 4.9. 4.3.1 Optie 1: Schoolmaatschappelijk werk De Opdrachtnemers bieden Schoolmaatschappelijk werk bij Voorschoolse Educatie, in het primair onderwijs, het voortgezet onderwijs en op het MBO Mondriaan. Met schoolmaatschappelijk werk leveren de Opdrachtnemers kortdurende ondersteuning (individuele en collectieve Preventie) aan jeugdigen en ouders bij opgroei- en opvoedproblemen die de ontwikkeling en schoolse en/of arbeidscarrière van jeugdigen belemmeren. Deze taak zou op zijn vroegst aan de scope worden toegevoegd vanaf 1 augustus 2025.

De overdracht van deze taak aan de Opdrachtnemers is nog onderwerp van gesprek met de betrokken schoolbesturen. 4.3.2 Optie 2: Onderwijs Jeugdhulparrangementen Bij een Onderwijs jeugdhulp arrangement (OJA) gaat het om een integrale samenwerking op school rondom een leerling tussen ouders, het onderwijs en de Opdrachtnemer. De OJA ’s worden ingezet in het Speciaal (basis) Onderwijs (SO), Voortgezet Speciaal Onderwijs (VSO) en op het FlexCollege. Momenteel worden 4 typen hulp vanuit de OJA bekostigd: 1. Persoonlijke verzorging in het primair onderwijs, die gericht is op het bieden van ondersteuning aan jeugdigen die vanwege een beperking in de vorm van een fysieke of verstandelijke beperking of ontwikkelingsachterstand extra hulp nodig hebben om zich te verzorgen. 2. Persoonlijke begeleiding in het primair onderwijs, die gericht is op het bieden van ondersteuning aan jeugdigen die vanwege een beperking in de vorm van een verstandelijke beperking of ontwikkelingsachterstand extra begeleiding nodig hebben in het klaslokaal. 3. Ambulante begeleiding in het primair onderwijs, die gericht is op het bieden van ondersteuning aan jeugdigen die vanwege een beperking in de vorm van een fysieke of verstandelijke beperking of ontwikkelingsachterstand extra begeleiding nodig hebben buiten het klaslokaal. 4.

Jeugdcoaches in het voortgezet onderwijs, die gericht is op het bieden van ondersteuning aan jeugdigen die vanwege een beperking in de vorm van een fysieke of verstandelijke beperking of ontwikkelingsachterstand extra ondersteuning nodig hebben op het behalen van gedragsdoelstellingen. De OJA’s worden op dit moment in partnerschap met onderwijspartijen gefinancierd. Het huidige contract voor de OJA ‘s loopt tot 1 april 2023. In de komende periode worden de OJA ’s geëvalueerd. De gemeente zal met onderwijspartijen beoordelen of de OJA ’s zelfstandig aanbesteed zullen worden, of worden opgenomen in de onderhavige Opdracht. 4.3.3 Optie 3: Jeugdhulpexpertise in de huisartsenpraktijk De gemeente heeft met de pilot Praktijkondersteuner huisartsen Jeugd (POH Jeugd) positieve ervaring opgedaan. Een jeugdprofessional in de huisartsenpraktijk (POH Jeugd) draagt bij aan een laagdrempelig verwijsproces in de wijk waar jeugdigen, ouders, huisartsen, Jeugdteams, zorgverzekeraar en de gemeente vertrouwen in hebben. Door goede samenwerking tussen Jeugdteams

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 31/74

en huisartsen worden jeugdigen niet (onnodig) doorverwezen, krijgen zij lichte ondersteuning van de POH Jeugd of een verwijzing naar Specialistische jeugdhulp als dat nodig is. Een POH Jeugd vervult hier een spilfunctie in. De Opdrachtnemers stellen jeugdhulpexpertise voor de huisartsenpraktijk beschikbaar. Onderwerp van overleg met huisartsen is of deze jeugdhulpexpertise valt onder de verantwoordelijkheid van de Opdrachtnemers of onder de verantwoordelijkheid van huisartsen. Dit vraagt nader overleg met huisartsen. Het beschikbaar stellen van jeugdhulpexpertise voor de huisartsenpraktijk heeft tot doel: • Laagdrempelig jeugd- en gezinshulp beschikbaar hebben voor jeugdigen en ouders in een vertrouwde omgeving, dichtbij huis, aansluitend op bestaande zorgnetwerken in de wijk. De drempel voor het zoeken van hulp is hierdoor lager. • Tijdig en snel vinden van de juiste ondersteuning voor jeugdigen en gezinnen bij opgroei- en opvoedvragen in de huisartsenpraktijk. Hieraan kunnen ook sociaal-maatschappelijke problemen of gezondheidsvragen van ouders aan ten grondslag liggen. De jeugdprofessional heeft hierbij ook aandacht voor normaliseren. • Betere afstemming van hulp tussen huisartsen en de Opdrachtnemers rondom de jeugdigen en gezinnen. 4.3.4 Optie 4: Stedelijke expertteams Hierbij gaat het om twee bestaande stedelijke teams met expertise voor specifieke doelgroepen.

Voor behoud en inzet van deze expertise is de schaalgrootte nodig van de Gemeente Den Haag. Sociale Veiligheid en groepsdruk Een stedelijk Jeugdteam (team Risicogroepen) werkt momenteel intensief samen met ketenpartners als de bestuursdienst, politie, zorg- en veiligheidshuis, het jongerenwerk en de jeugdbeschermingspartners rondom veiligheidsvraagstukken bij jongeren tot 18 jaar (en soms wat ouder). De Opdrachtnemers bieden: • selectieve en geïndiceerde Preventie aan jeugdigen rondom sociale Veiligheid en groepsdruk (ter voorkoming van onder meer criminaliserend gedrag). • ondersteuning en begeleiding aan jongeren tot 18 jaar (en soms iets ouder) voor vraagstukken als polariserend en extremistisch gedachtegoed, rivaliteit tussen groepen, criminaliteit en het dragen en gebruiken van messen om te verwonden. Deze jongeren vragen een bijzondere expertise op het gebied van begeleiding en familie ondersteuning. De gemeente behoudt zich het recht voor om aparte opdrachten te verstrekken gericht op intensieve trajectbegeleiding van jeugdigen en jong volwassenen (tot 27 jaar) met complexe multiproblematiek die met politie en justitie in aanraking zijn gekomen.

Keten overstijgende aanpak huiselijk geweld De Opdrachtnemers bieden een gezinsaanpak voor gezinnen waar zeer complexe huiselijk geweld zaken spelen, als onderdeel van meerdere gezinsproblemen. De gezinsaanpak vraagt om domein- en ketenoverstijgende inzet en samenwerking om de risico's op herhaling van het geweld te verkleinen en het perspectief op duurzame Veiligheid te vergroten. In de huidige situatie wordt deze aanpak georganiseerd vanuit een stedelijk Veilig Verder Team. De Opdrachtnemers bieden een sluitende gezinsgerichte aanpak voor: • MDA++ zaken. Dit gaat om ‘structurele onveilige casuïstiek’ waarbij ook de strafketen betrokken is. • Alle casuïstiek die valt onder de aanpak Intensief Casemanagement (ICM). Dit gaat onder andere om recidiverende huisverboden.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 32/74

•

De meest complexe huiselijk geweld zaken. 4.3.5 Optie 5: Jong volwassenen (16-27 jaar)

In deze optie krijgen de Opdrachtnemers ook de verantwoordelijkheid om expertise en voorzieningen voor ondersteuning aan jong volwassenen (tot 27 jaar) beschikbaar te hebben en waar nodig in te zetten. Hiermee willen we de ontwikkeling van passend aanbod (nu nog onderdeel van de WMO – maatwerkarrangementen) voor deze doelgroep stimuleren. Het gaat om het bieden van begeleiding en woonvoorzieningen (inclusief beschermd wonen) aan kwetsbare jeugdigen tot 27 jaar15 die een vorm van jeugdhulp of een andere vorm van Aanvullende zorg (bijvoorbeeld uit het Maatwerkarrangement van de WMO) ontvangen (of ontvingen).

Niet in scope van de Opdracht De hieronder vermelde vormen van jeugdhulp vormen geen onderdeel van deze Aanbesteding en zullen onderdeel blijven van (boven)regionale contractering door het Servicebureau Jeugdzorg Haaglanden samen met de andere gemeenten in de H10: • Intramurale jeugdhulp, inclusief jeugdzorgplus • Pleegzorg, gezinshuizen en zwaardere woongroepen • Dyslexiediagnostiek en dyslexiebehandeling • Crisisopvang, zowel ambulant als verblijf • Jeugdbescherming en jeugdreclassering • Landelijk Transitie Arrangement. Het Landelijke Transitie Arrangement (LTA) wordt landelijk gecontracteerd.

Randvoorwaarden Er zijn een aantal belangrijke randvoorwaarden van toepassing op de vormgeving van de Opdracht met onze toekomstige Opdrachtnemers. We noemen ze hieronder: Wet- en regelgeving Voorop staat dat de Opdrachtnemers handelen volgens de vigerende wet- en regelgeving en voldoen aan de Jeugdwet en de daarbij horende uitvoeringsbesluiten. Daarnaast gelden de regionale afspraken en wordt gehandeld binnen de kaders van de gemeentelijke verordeningen en beleidsregels. Fysieke locaties We gaan ervan uit dat de Opdrachtnemers gebruik blijven maken van de huidige fysieke CJG locaties in de wijk, waarin ook de JGZ (en soms de WMO) is gehuisvest. Nadere afspraken daarover zullen in de Dialoogfase aan de orde komen. Overgang van personeel De gemeente is verantwoordelijk voor het voortdurend zorgdragen voor de kwaliteit van de Jeugdzorg. Een belangrijk aspect van continuïteit is in geval van opdrachtwijziging het zoveel mogelijk in stand houden van de relatie tussen cliënt en de hulpverlening. In dit verband verwijzen wij ook naar de inspanningsverplichtingen uit de Jeugdwet (artikel 2.13) waarmee de continuïteit richting cliënten geborgd wordt. Behoud van werkgelegenheid speelt hierin ook een rol.

15 In de huidige situatie loopt de overgang van jeugd naar volwassenheid nog te vaak niet goed als het gaat om jongeren

die een vorm van jeugdhulp ontvangen. Ongeveer 60% van de dakloze jongeren heeft een verleden in de jeugdhulp. De in de Jeugdwet en Wmo 2015 aanwezige knip 18-/18+ zorgt ervoor dat er te weinig aandacht en passend aanbod is voor de doelgroep jongvolwassenen, terwijl deze groep juist extra kwetsbaar is. De Haagse Jeugdombudsman richt zich daarom op de bredere groep jongvolwassenen tot 27 jaar.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 33/74

Daarnaast besteden wij als gemeente taken uit die tot op heden worden uitgevoerd door medewerkers van de gemeente (JMO). Deze medewerkers verrichten taken in de Toegang tot en verlening van de jeugdhulp. Deze medewerkers hebben voor de uitvoering van de Opdracht noodzakelijke kennis en/of kunde opgebouwd. Denk aan kennis van wet- en regelgeving, kennis van de lokale infrastructuur/sociale kaart, positie in lokale netwerken, kennis van en samenwerking met andere verwijzers, ervaring met vraagverheldering, indicatiestelling, opstellen van ondersteuningsplannen, etc. We hechten veel waarde aan continuïteit van (de Toegang tot) de jeugdhulp en daarmee aan het behoud van de opgebouwde ervaring, kennis en kunde van de medewerkers van de gemeente (JMO). Opdrachtnemers zijn gelet op het voorgaande verplicht om voor aanvang van de overeenkomst de dan reeds bekende betrokken werknemers van de JMO van de gemeente een schriftelijke arbeidsovereenkomst aan te bieden tegen tenminste dezelfde arbeidsvoorwaarden.

Zorgcontinuïteit Het is van groot belang dat de continuïteit van de jeugdhulp bij de overgang van de oude situatie naar de nieuwe goed geborgd is. Voor cliënten met vormen van lokale jeugdhulp die in 2023 hulp ontvangen (door Jeugdteam of aanbieder) die naar verwachting doorloopt in 2024 zal een zorgvuldig overgangstraject worden vormgegeven. De continuïteit van de ingezette hulp en hulpverlenersrelatie staan daarbij centraal. Uitgangspunt is een warme overdracht van de cliënt, indien nodig. Met de geselecteerde Gegadigden zullen we in de Dialoogfase spreken hoe we de overgang van oud naar nieuw op en rond de start van de nieuwe contracten per 1 januari 2024 het beste kunnen vormgeven, rekening houdend met de hier genoemde uitgangspunten.

Taakgerichte financiering Voor de bekostiging van de Opdracht heeft de Gemeente Den Haag gekozen voor de zogenaamde ‘taakgerichte uitvoeringsvariant met Populatiebekostiging’. Dit betekent dat de Opdrachtnemer jaarlijks voor de uitvoering van de Opdracht één integraal budget ontvangen op basis van de populatie binnen het perceel. Met de taakgerichte bekostiging kunnen Opdrachtnemers doen wat nodig is voor de jeugdigen en ouders met een ondersteuningsvraag op het gebied van opvoeden en opgroeien en de oorzaken die hieraan ten grondslag liggen. Deze bekostigingsvorm kent een aantal voordelen: • Veel ruimte voor samenwerking tussen de gemeente en Opdrachtnemers, en ook relevante stakeholders, door gezamenlijk commitment, gelijk gerichtheid en langdurige samenwerkingsrelaties (partnerschap). • Het biedt handelingsvrijheid aan professionals om flexibel, preventief en creatief in te spelen op (veranderingen in de) ondersteunings- en hulpvragen van cliënten en hun sociale omgeving. • Efficiënte en eenvoudige administratie (met weinig lasten) doordat de zorgvraag niet in detail wordt vastgelegd in een Verzoek om Toewijzing (VOT) en zorgtoewijzing aan de Opdrachtnemers. Ook vindt geen declaratieverkeer plaats tussen de gemeente en Opdrachtnemers.

• Het integrale budget geeft Opdrachtnemers de ruimte om middelen doelmatig en doeltreffend in te zetten, omdat zij kunnen schuiven met middelen als bijvoorbeeld de behoefte aan een bepaalde hulp- of ondersteuningsvorm stijgt en aan een andere vorm juist daalt. Dit biedt Opdrachtnemers financiële beheersbaarheid. • Bij taakgerichte financiering is er – in tegenstelling tot de huidige bekostiging op basis van inspanningsgerichte financiering – geen financiële prikkel om meer jeugdigen hulp en ondersteuning te bieden of om daar langer dan nodig mee door te gaan. Met taakgerichte bekostiging krijgen professionals niet alleen de ruimte om te doen wat nodig is, maar ook de verantwoordelijkheid voor de verdeling van schaarse middelen. Net als de gemeente voelen de Opdrachtnemers dat zij keuzes moeten maken. Dit zet aan tot innovatie en het komen tot nieuwe oplossingen. Dit is noodzakelijk om de jeugdhulp betaalbaar te houden.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 34/74

•

In die lijn gaan wij uit van een ‘gezond bedrijfsrisico’ van Opdrachtnemers. Kostenontwikkelingen (op- en neerwaarts) die door de Opdrachtnemers kunnen worden beïnvloed vallen onder dit gezonde bedrijfsrisico van Opdrachtnemers.

Het budget Het budget zal een reële prijs zijn, passend bij de aard en omvang van de Opdracht voor een perceel en bij de uitvoeringswerkelijkheid (de praktijk) en de kostprijs van een redelijk efficiënt functionerende jeugdhulpaanbieder. In het kader van de Dialoogfase zal de gemeente een kostprijsonderzoek (laten) uitvoeren. Op basis van de uitkomsten van het kostprijsonderzoek en de naar aanleiding daarvan met geselecteerde Gegadigden gevoerde gesprekken, zullen per perceel budgetafspraken worden gemaakt die uitgaan van een redelijke en passende risicoverdeling tussen de gemeente en de Opdrachtnemers. Om te komen tot een reële prijs zal het budget in ieder geval de volgende drie elementen bevatten: 1. De kostprijs voor de te leveren zorg. In het belang van een goede prijs-kwaliteitverhouding houdt de gemeente bij de vaststelling van de vergoeding voor de te leveren zorg in ieder geval rekening met16: • de aard en omvang van de te verrichten taken; • de voor de sector toepasselijke cao-schalen in relatie tot de zwaarte van de functie; • een redelijke toeslag voor overheadkosten; • een voor de sector reële mate van non-productiviteit van het personeel als gevolg van verlof, ziekte, scholing en werkoverleg; en • kosten voor bijscholing van het personeel. 2. De investeringskosten om de nieuwe werkwijze mogelijk te maken. 3.

De inverdieneffecten: besparingen die op termijn gerealiseerd kunnen worden door de taakgerichte uitvoeringsvariant met Populatiebekostiging en overeengekomen maatregelen uit de landelijke hervormingsagenda (zoals de inperking van de reikwijdte van de jeugdhulp). Bepaling budget Omdat de precieze invulling van de gevraagde dienstverlening nog onderwerp van gesprek is in de Dialoogfase, kan het precieze budget op dit moment nog niet worden vastgesteld. De gemeente zal het budget voor 2024 aan het einde van de Dialoogfase en voorafgaand aan de Gunningsfase vaststellen. Hetzelfde geldt voor de wijze waarop het budget gedurende de looptijd van de overeenkomsten kan worden aangepast. Onderwerpen die van invloed kunnen zijn op het budget en na het eerste contractjaar aanleiding kunnen geven tot aanpassing van het budget (naar boven of beneden) zijn in ieder geval loon- en prijsbijstellingen, wetswijzigingen, beleidswijzigingen en substantiële wijzigingen in de zorgvraag of de populatie. Daarnaast is het de bedoeling dat de hulp en ondersteuning – door verdergaande ‘normalisering’ en door wijkgericht en gezinsgericht werken – voor een deel verschuift naar de Sociale basis (Preventie/welzijn). Als het lukt om op termijn besparingen te realiseren t.o.v.

van het vastgestelde budget, dan is het onze intentie om een deel daarvan te benutten om innovatie en transformatie verder te stimuleren. Budgettair beeld Toen in 2015 het kabinet de verantwoordelijkheid voor de jeugdzorg aan de gemeenten overdroeg, is tegelijkertijd fors bezuinigd. Bovendien namen de kosten van jeugdzorg de afgelopen jaren enorm toe. Andersson Elffers Felix (AEF) heeft in 2020 in opdracht van het Rijk en de VNG een onderzoek uitgevoerd naar deze boeggolf. Hieruit blijkt dat gemeenten € 1,6 miljard tot € 1,8 miljard meer uitgeven aan jeugdzorg in 2019 dan dat ze aan middelen vanuit het Rijk hiervoor ontvangen. Ook de ingestelde Commissie van Wijzen kwam in haar arbitrage-uitspraak tot dezelfde conclusie als het AEF. Na deze uitspraak heeft het Rijk extra middelen toegezegd en is het gaan werken aan een landelijke hervormingsagenda jeugd. Zie in dit verband ook hetgeen hiervóór is toegelicht in paragraaf 3.6.

16 Conform artikel 3:2 van de Verordening jeugdhulp Den Haag 2022.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 35/74

Het tekort landelijk is structureel € 1,8 miljard. Daarvan moet € 1 miljard worden ingevuld door de landelijke hervormingsagenda. Daarnaast is er de extra bezuiniging van €0,5 miljard in het regeerakkoord, dat na een flinke discussie de verantwoordelijkheid is van het Rijk. Bij de invulling daarvan wordt gedacht aan het invoeren van een eigen bijdrage en het normeren van de behandelduur. De extra rijksbijdrage voor de Gemeente Den Haag daalt van circa € 60 mln. in 2022 naar circa € 10 mln. per 2027 naar aanleiding van het rapport van de Commissie van Wijzen (dat betreft de totale jeugdzorg, dus niet alleen de lokale jeugdhulp die onder deze Opdracht valt, maar ook de intramurale hoogspecialistische jeugdhulp die regionaal wordt ingekocht). De kostenombuiging moet gerealiseerd worden door maatregelen uit de hervormingsagenda en extra maatregelen van het Rijk zelf. Het is een gezamenlijke opgave van gemeenten, jeugdhulpaanbieders en het Rijk om deze kostenombuiging te realiseren. De hervormingsagenda Jeugd heeft twee doelen, die nadrukkelijk aan elkaar zijn gekoppeld: 1) betere en tijdige zorg en ondersteuning, op de juiste plek en wanneer dit nodig is en 2) een beheersbaar en daarmee duurzaam financieel houdbaar stelsel.

Het voorgaande valt onder de beleidswijzigingen (en mogelijk wetswijzigingen) die van invloed kunnen zijn op het jaarlijkse budget, zoals hiervoor onder het kopje ‘Bepaling budget’ is toegelicht.

Geraamde waarde van de Opdracht 4.8.1 Totale geraamde waarde De geraamde waarde van de Opdracht bedraagt € 115,9 miljoen per jaar (prijspeil 2021) voor alle vier de percelen tezamen (exclusief eventuele opties zoals beschreven in paragraaf 4.3). De daadwerkelijke financiële omvang van de Opdracht over de gehele contractperiode is nog niet bekend, omdat het budget jaarlijks zal worden aangepast (zie paragraaf 4.7 onder het kopje ‘Bepaling budget’). De wijze van budgetbepaling is bovendien nog onderwerp van gesprek tijdens de Dialoogfase (zie ook paragraaf 4.7 onder het kopje ‘Het budget’). De in deze paragraaf genoemde omschrijvingen en aantallen zijn bedoeld ter indicatie en zijn daarom niet leidend. Aan genoemde (omzet)gegevens in deze Selectieleidraad kunnen geen rechten worden ontleend. De specificatie van de opdrachtwaarde op basis van de kosten in het jaar 2021 en conform de onderdelen in scope zoals genoemd in paragraaf 4.1 is als volgt: Segment

Bedrag (2021)

Preventie

€ 7,3 mln.

Specialistische jeugdhulp

€ 84,5 mln.

Jeugdteams

€ 19,0 mln.

PGB-jeugd

€ 5,1 mln.

Totaal

€ 115,9 mln.

Tabel 1 In onderstaande tabel is een specificatie van het onderdeel Specialistische jeugdhulp opgenomen: Specialistische jeugdhulp Diagnostiek en behandeling

Bedrag (2021) Aantal jeugdigen (2021) € 35,2 mln.

8.700

€ 22 mln.

2.645

Opvoedondersteuning

€ 10,7 mln.

2.230

Dagbehandeling, dagbesteding

€ 16,1 mln.

925

Lichte woonvoorzieningen zoals kamertraining

€ 0,5 mln.

36

€ 84,5 mln.

14.536

Begeleiding

Totaal

Tabel 2

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 36/74

Voorgaande tabel omvat alle vormen van ambulante hulp. De hulp tijdens verblijf verleend door de aanbieder van het verblijf is daarbij niet meegenomen, omdat deze behoort tot de hulp die regionaal wordt ingekocht. In het geval een jeugdige in een verblijfsvoorziening zit (via de regionale inkoop door H10) en aanvullende begeleiding of behandeling nodig heeft die de aanbieder van de verblijfsvoorziening zelf niet kan leveren, biedt de Opdrachtnemer deze zorg aan (zie ook paragraaf 4.1.3 onder 1). Omzet PGB 2021 en aantal jeugdigen: PGB-jeugd

Bedrag

Aantal jeugdigen

€ 5,1 mln.

423

Tabel 3 4.8.2 Geraamde waarde per perceel Hieronder wordt de totale geraamde waarde van de Opdracht per perceel per jaar weergegeven: Perceel

Totaal

Escamp (perceel 1)

€ 31,3 mln.

Centrum (perceel 2)

€ 21,3 mln.

Kust

(perceel 3)

€ 32,9 mln.

Rand (perceel 4)

€ 30,4 mln.

Totaal

€ 115,9 mln.

Tabel 4 De volgende tabel geeft de geraamde waarde per perceel van het onderdeel Preventie weer. De verdeling over de percelen is hier gebaseerd op het aantal jeugdigen in het gebied en niet op het feitelijk gebruik. Perceel

Preventie (2021)

Escamp (perceel 1)

€ 1,9 mln.

Centrum (perceel2)

€ 1,3 mln.

Kust

(perceel 3)

€ 2,1 mln.

Rand

(perceel 4)

€ 2 mln.

Totaal

€ 7,3 mln.

Tabel 5 In onderstaande tabel is een specificatie van het onderdeel Specialistische jeugdhulp per perceel opgenomen: Specialistische jeugdhulp Perceel

Omzet 2021

Aantal jeugdigen 2021

Escamp (perceel 1)

€ 23,2 mln.

2.927

Centrum (perceel 2)

€ 15,5 mln.

1.784

Kust (perceel 3)

€ 24,1 mln.

3.670

Rand (perceel 4)

€ 21,7 mln.

3.214

€ 84,5 mln.

11.595

Totaal

Tabel 6

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 37/74

De volgende tabel geeft de geraamde waarde per perceel van het onderdeel basiszorg (Jeugdteams) weer. De verdeling over de percelen is hier gebaseerd op het aantal jeugdigen in het gebied en niet op het feitelijk gebruik.

Perceel

Basiszorg (Jeugdteams)

Escamp (perceel 1)

€ 4,9 mln.

Centrum (perceel 2)

€ 3,5 mln.

Kust

(perceel 3)

€ 5,3 mln.

Rand perceel 4)

€ 5,3 mln.

Totaal

€ 19,0 mln.

Tabel 7 De volgende tabel geeft de geraamde waarde per perceel van het onderdeel PGB weer: Perceel

PGB-jeugd

Escamp (perceel 1)

€ 1,3 mln.

Centrum (perceel 2)

€ 1,0 mln.

Kust

(perceel 3)

€ 1,4 mln.

Rand

(perceel 4)

€ 1,4 mln.

Totaal

€ 5,1 mln.

Tabel 8

Geraamde waarde van de opties De geraamde waarde van de opties, zoals opgenomen in paragraaf 4.3 is hieronder weergegeven. Deze opties worden gespecificeerd voor de totale omvang van de 4 percelen: Segment

Bedrag (2021)

Wmo-maatwerkarrangementen (MWA) tot 27 jaar

€ 19 mln.

Team risicogroepen en veilig verder

€ 2 mln.

Onderwijs jeugdhulp arrangementen

€ 1,4 mln.

POH Jeugd

€ 1,2 mln.

Schoolmaatschappelijk werk

€ 6 mln.

Totaal

€ 29,6 mln.

Tabel 9

Informatievoorziening en administratie Berichtenverkeer Voor deze Opdracht is het berichtenverkeer iJw van toepassing met uitzondering van declaratieberichten. De controle rondom het woonplaatsbeginsel zal door de Gemeente Den Haag uitgevoerd worden. Wij verwachten van de Opdrachtnemers dat de administratie zodanig is ingericht dat gewerkt kan worden met de actuele versie van het berichtenverkeer (per 1 januari 2022 Versie 3.1).

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 38/74

Administratieve lasten We willen de regeldruk en administratieve lasten voor inwoners, professionals, Opdrachtnemers en gemeente verminderen en het eenvoudiger maken om zorg en ondersteuning te leveren en te ontvangen. De Opdrachtnemer krijgt de verantwoordelijkheid over één integraal budget per gebied, waarvoor hij alle zorg en ondersteuning moet inzetten die nodig is, zonder dat de gemeente op individueel niveau toestemming hoeft te geven. Daarnaast willen we het proces van aanvragen en toekennen van zorg zo eenvoudig mogelijk inrichten. Binnen de kaders van de Jeugdwet en de Algemene wet bestuursrecht ontwikkelen we samen met de Opdrachtnemer een met voldoende waarborgen omklede procedure voor onafhankelijke toekenning/weigering van zorg.

Onderaanneming gedurende looptijd van de overeenkomst Het is mogelijk dat de Opdrachtnemers gedurende de uitvoering van de overeenkomst bepaalde (andere) taken willen uitbesteden aan een of meer onderaannemer(s). De Opdrachtnemer moet daarbij in ieder geval de werkzaamheden die verband houden met de Toegang en Triage zelf uitvoeren. Indien een Opdrachtnemer een onderaannemer inschakelt, blijft hij zelf verantwoordelijk voor de uitvoering van de overeenkomst. Daarbij zal de Opdrachtnemer aan de onderaannemer in ieder geval dezelfde verplichtingen opleggen als die voor hemzelf gelden uit hoofde van de overeenkomst. De verdere invulling van de taken die kunnen worden uitbesteed aan een onderaannemer, de rolverdeling tussen de Opdrachtnemers en de onderaannemer en de daarmee samenhangende contractuele verplichtingen zullen nader worden uitgewerkt in de Dialoogfase.

Social Return Op deze Aanbesteding zijn de Beleidsregels Social Return Den Haag 2016 van toepassing. Door het toepassen van de Social Return regeling geeft de gemeente samen met haar Opdrachtnemers invulling aan één van haar beleidsdoelen om toe te werken naar een inclusieve arbeidsmarkt met als motto ‘Iedereen doet mee’. Om haar beleidsdoelen invulling te geven is, naast het direct plaatsen van de bijstandspopulatie, tevens het verkleinen van de afstand tot de arbeidsmarkt voor hen van groot belang. Den Haag gaat deze opgave dan ook graag aan met Opdrachtnemers om samen te zoeken naar initiatieven en ideeën vanuit de markt’. De bouwblokken Social Return bieden een eerste handvat voor de invulling van de Social Return. De verschillende opties in het schema zijn te combineren. Voor deze Aanbesteding wordt gedacht aan een percentage van 2 a 3 % van de opdrachtsom. Nadere invulling van dit percentage zal in de Dialoogfase plaatsvinden waarbij de gemeente gezamenlijk met Gegadigden en de projectmanager Social return gaat kijken naar de mogelijkheden tot invulling van Social return waarbij een realistisch percentage gehanteerd zal worden. De definitieve invulling van de Social return verplichting zal na gunning samen met de projectmanager Social Return van het Den Haag Werkt worden bepaald.

De projectmanager zal erop aansturen de Social Return verplichting zo veel mogelijk in te vullen met directe werkgelegenheid, mocht dit niet lukken dan wordt gekeken naar alternatieve invullingen die verband houden met arbeidsparticipatie. De overeengekomen invulling wordt schriftelijk vastgelegd en gearchiveerd in de web-applicatie WIZZR. In deze applicatie administreert een Opdrachtnemer de realisatie van de overeengekomen invulling van Social return. Na gunning ontvangt de Opdrachtnemer autorisatie voor WIZZR en de contactgegevens van de projectmanager Social Return bij Den Haag Werkt.

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 39/74

5 Aanbestedingsprocedure

Planning Met het verzenden van de Aankondiging op TenderNed is de aanbestedingsprocedure gestart. In de onderstaande tabel is de planning weergegeven. De data met betrekking tot het indienen van vragen en/of opmerkingen, het kenbaar maken van bezwaren en het indienen van Aanmeldingen gelden als fatale termijnen voor de Gegadigden. De Gemeente Den Haag behoudt zich het recht voor om de planning aan te passen. Selectiefase Nr.

Omschrijving activiteit

1.

Publiceren Aankondiging van de Opdracht

2.

Informatiebijeenkomst voor Gegadigden

3. 4.

Uiterlijke ontvangst vragen n.a.v. Publicatie Publiceren Nota van inlichtingen nr. 1

5.

Uiterlijke ontvangst vragen voor Nota van inlichtingen nr. 2

6. 7. 8. 9.

Publiceren Nota van inlichtingen nr. 2 Uiterlijke ontvangst van Aanmeldingen Versturen selectiebeslissing Einde rechtsbeschermingstermijn

Datum 28 oktober 2022 (is zichtbaar op TenderNed op 30 oktober) 8 november 2022 10.oo tot 12.00 uur 11 november 2022 voor 12:00 18 november 2022 23 november 2022 voor 12.00 uur 28 november 2022 8 december 2022 voor 12:00 22 december 2022 12 januari 2023

Voorlopige planning Dialoogfase Nr

Omschrijving activiteit

Datum

10.

13 januari 2023

13.

Versturen dialoogleidraad aan geselecteerde Gegadigden Dialooggesprekken (individueel), gesprekken vinden zoveel mogelijk plaats op maandag, woensdag en donderdag Tafelgesprekken (met meerdere aanbieders) gesprekken vinden zoveel mogelijk plaats op maandag, woensdag en donderdag Publiceren Nota van inlichtingen n.a.v. de Dialoogfase

14.

Uitnodiging tot Inschrijving aan uitgenodigde Gegadigden

15 maart 2023

11. 12.

januari en februari 2023 januari en februari 2023 1 maart 2023

Voorlopige planning van de Gunningsfase Nr.

Omschrijving activiteit

Datum

15.

Versturen Gunningsleidraad aan uitgenodigde Gegadigden

15 maart 2023

16.

Uiterlijke ontvangst vragen n.a.v. publicatie Gunningsleidraad

25 maart 2023

17.

Publiceren Nota van inlichtingen nr. 1 Gunningfase

3 april 2023

18.

Uiterlijke ontvangst van Inschrijvingen

17 april 2023

Selectieleidraad

Doorontwikkeling Jeugd- en Gezinshulp Den Haag 40/74

Nr.

Omschrijving activiteit

Datum

19.

Mogelijkheid tot verificatie gesprekken

24, 25 en 26 april 2023

20.

Versturen brieven met voornemen tot gunning

18 mei 2023

21.

Einde rechtsbeschermingstermijn en definitieve Gunning

8 juni 2023

22.

Start implementatie

9 juni 2023

23.

Ingangsdatum overeenkomst(en)

1 januari 2024

Communicatie tijdens de Aanbesteding De communicatie in het kader van de Aanbesteding verloopt volledig digitaal via www.TenderNed.nl (hierna: TenderNed). Voor vragen en opmerkingen over deze procedure dient u zich uitsluitend te wenden tot Marco van der Valk of Petra den Hollander van de afdeling Inkoop van de Dienst Bedrijfsvoering via de berichtenfunctie (“Berichten bij deze aanbesteding”). De afdeling Inkoop van de Dienst Bedrijfsvoering (DBV) zal het inkoopproces rondom de Aanbesteding verzorgen en gedurende het aanbestedingstraject als enig aanspreekpunt fungeren voor de Gegadigden. Het is niet toegestaan om op andere wijze contact te zoeken met de Gemeente Den Haag over deze Europese Aanbesteding, met uitzondering van de situatie zoals beschreven in paragraaf 5.2 Klachtenafhandeling. Een Gegadigde die hiermee in strijd handelt en via andere contacten in de gemeente de aanbestedingsprocedure tracht te beïnvloeden, kan worden uitgesloten van de Aanbesteding.

Aankondiging De Gemeente Den Haag heeft via TenderNed een officiële Aankondiging verzonden naar het Bureau voor Officiële Publicaties van de Europese Gemeenschappen te Luxemburg. Deze Aankondiging is gepubliceerd op Tenders Electronic Daily (TED). De gehele aanbestedingsprocedure zal elektronisch via TenderNed worden uitgevoerd. U dient zich voldoende op de hoogte te stellen van de werking van TenderNed om adequaat aan de aanbestedingsprocedure te kunnen deelnemen en alle noodzakelijke handelingen binnen de gestelde termijnen correct te kunnen verrichten. Hoe TenderNed werkt wordt toegelicht op de website. Voor onduidelijkheden of andere vragen met betrekking tot de werking van TenderNed dient u contact op te nemen met de servicedesk van TenderNed.