22-44 rv Zienswijze Jaarstukken 2020, begroting 2022 en wijziging van de gemeenschappelijke regeling van de RAV Brabant Midden-West-Noord.pdf

documentnr.: D/21/280626 - zaaknr.: Z/21/278095

Raadsvoorstel Onderwerp

: Jaarstukken 2020, begroting 2022 en wijziging van de gemeenschappelijke regeling van de RAV Brabant Midden-West-Noord

Datum

: 1 juni 2021

Portefeuillehouder

: W.A.G. Hillenaar

Afdeling

: Sociaal Domein/Sociaal Beleid

Commissie

: N.v.t.

In te vullen door de griffie

:

Nummer raadsvoorstel

: 2021-44

Datum commissie

: N.v.t.

Agendapunt commissie

: N.v.t.

Datum raad

: 21 juni 2021

Agendapunt raad

: 22

Samenvatting voorstel De Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Brabant Midden-West-Noord (MWN) is een gemeenschappelijke regeling (GR) waarvan het beleid landelijk door het Rijk wordt bepaald. De RAV biedt acute zorgverlening en organiseert ambulancevervoer voor 40 gemeenten in Brabant. De RAV heeft, conform de bepalingen van de gemeenschappelijke regeling, haar jaarstukken 2020 en begroting 2022 voorgelegd aan de deelnemende gemeenten. Daarnaast wordt door de RAV een wijziging van de GR ter goedkeuring aan de gemeenten voorgelegd. Voorstel besluit 1.

Een positieve zienswijze in te dienen over de begroting 2022 en jaarstukken 2020 van de Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Brabant Midden-West-Noord (MWN).

2.

De aangepaste Gemeenschappelijke Regeling van de RAV Brabant MWN goed te keuren.

Financiën Per 2011 wordt er door de RAV geen bijdrage meer aan de deelnemende gemeenten gevraagd. De bijdrage aan de RAV kan in de gemeentelijke begroting daarom op nul euro blijven staan. Wet Arhi Nee, er is geen afstemming in het kader van de Wet Arhi noodzakelijk, omdat er geen sprake is van een financiële bijdrage vanuit de gemeenten. Wettelijk kader en beleidskader Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr)

1

Communicatie en participatie Uw zienswijze over de begroting sturen we naar de RAV. Het Algemeen Bestuur zal bij de definitieve vaststelling van de begroting op 1 juli 2021 de zienswijze meewegen. Gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband Naam gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband: Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord.. Deelnemende gemeenten: Aalburg, Alphen-Chaam, Baarle Nassau, Bergen op Zoom, Bernheze, Boekel, Boxmeer, Boxtel, Breda, Cuijk, Dongen, Drimmelen, Etten-Leur, Geertruidenberg, Gilze en Rijen, Goirle, Grave, Halderberge, 's Hertogenbosch, Heusden, Hilvarenbeek, Landerd, Loon op Zand, Meierijstad, Mill en Sint Hubert, Moerdijk, Oisterwijk, Oosterhout, Oss, Roosendaal, Rucphen, Sint Anthonis, Sint-Michielsgestel, Steenbergen, Tilburg, Uden, Vught, Waalwijk, Werkendam, Woensdrecht, Woudrichem, Zundert. Adoptiegemeente: geen Toelichting op het voorstel Inleiding Sinds 1 januari 2021 is de nieuwe ‘Wet ambulancezorgvoorzieningen’ van kracht. Met deze wet is de Minister verantwoordelijk voor het duurzaam veilig stellen van ambulancevoorzieningen en de eisen aan RAV’s. De kosten van de RAV’s zijn belegd bij de zorgverzekeraars. Ook al heeft de gemeente zowel inhoudelijk als financieel geen bemoeienis met de RAV, de GR is nog steeds de bestaande rechtsvorm.

Daarom moet de RAV volgens de Wgr jaarlijks de jaarrekening van het voorgaande jaar en de begroting van het komende jaar voorleggen aan de deelnemende gemeenten. Een eventuele wijziging van rechtsvorm wordt nog besproken in het AB van de RAV. Wijziging brengt echter veel kosten met zich mee vanwege de verplichte overstap naar een ander pensioenfonds. In principe besluit het AB of de gemeenschappelijke regeling als rechtsvorm blijft bestaan of dat er een andere vorm gekozen wordt. Voorgestelde beslissingen met argumenten en afwegingen 1.1 De begroting 2022 is kostendekkend. De begroting 2022 is kostendekkend en voldoende onderbouwd. De begroting is gebaseerd op de landelijke eisen ten aanzien van de spreiding van standplaatsen en te leveren paraatheid. Op grond van deze eisen zijn prestatiecontracten gesloten met de regionale zorgverzekeraars, waarin de eisen nader zijn gespecificeerd in concrete locaties voor standplaatsen, het aantal te leveren ambulances per dagdeel en het dekkingspercentage responstijd in geval van een A1Urgentie. Daarnaast staat bij de RAV Brabant MWN de patiënt centraal. Kwaliteit van zorg en Klanttevredenheid zijn speerpunten. 1.2 De gemeentelijke bijdrage voor 2022 is nul eurocent. Zorgverzekeraars en het Rijk financieren de RAV volledig, gemeenten betalen sinds 2011 geen bijdrage meer.

De zorgverzekeraars en de RAV hebben afspraken over de prestaties die door de RAV moeten worden geleverd. Daarom heeft het algemeen bestuur van de RAV ook besloten geen officiële kadernota meer op te stellen voor de gemeenten.

2

1.3 De jaarrekening geeft een getrouw beeld van de grootte en samenstelling van de baten en lasten over 2020. De jaarrekening geeft een getrouw beeld van de grootte en samenstelling van de baten en lasten over 2020. De jaarrekening kent een positief resultaat van € 174.000 ten opzichte van een begroot resultaat van € 0. Redenen hiervoor worden in de aanbiedingsbrief besproken. Het voorstel is om het positieve resultaat van 2020 toe te voegen aan de Reserve Aanvaardbare Kosten. Op het moment van het opstellen van de aanbiedingsbrief, liggen de jaarstukken ter goedkeuring bij de accountant en zijn nog niet voorzien van een accountantsverklaring. De accountant geeft echter aan dat ze voornemens zijn om een goedkeurende controleverklaring af te geven voor zowel getrouwheid als rechtmatigheid. Het enige onderwerp dat nog speelt betreft de controle van de zorgbonus. 2.1 De wijziging van de GR hangt samen met de herindeling van gemeente Haaren. De GR noemt alle deelnemende gemeenten bij naam. De herindeling van gemeente Haaren per 1 januari 2021, maakt het daarom noodzakelijk om de GR aan te passen. De gemeente Haaren bestaat inmiddels niet meer. De kernen uit deze gemeente zijn ondergebracht bij de gemeenten Boxtel, Oisterwijk of Vught. In de nieuwe regeling is in de aanhef van de GR RAV de gemeente Haaren verwijderd, waardoor er sprake is van 40 (i.p.v. 41) deelnemende gemeenten.

Verder is de regeling ongewijzigd. Uitvoering, risico’s en evaluatie Corona De coronacrisis heeft veel invloed gehad op de RAV. Enerzijds nam het reguliere ambulancevervoer af, anderzijds was er een stijging van de gemiddelde duur van de hulpverlening omdat bij elke COVIDverdachte rit persoonlijke beschermingsmiddelen noodzakelijk waren en omdat na elke verdachte rit de ambulance schoongemaakt en gelucht moet worden. Voor personeel zijn alle nevenactiviteiten en opleidingen stopgezet en afgelast. De werkdruk was hoog en zowel de werkdruk als corona hadden effect op het ziekteverzuim. Overige politiek relevante informatie In de aanbiedingsbrief van de jaarstukken 2020 stelt het Dagelijks Bestuur aan het Algemeen Bestuur voor om, gezien het positieve resultaat van 2020 van € 174.000, in 2021 € 5.000 per gemeente beschikbaar te stellen, vrij te besteden aan versterking of verbetering van het AED-netwerk binnen de gemeente. Na goedkeuring van dit voorstel door het Algemeen Bestuur in haar vergadering van 1 juli 2021, zullen de gemeenten op de hoogte worden gesteld van het aanbod en de wijze waarop dit bedrag kan worden aangevraagd. Ook in 2018 en 2019 hebben wij van een dergelijke financiële mogelijkheid gebruik gemaakt, toen ging het om € 10.000.

De betreffende bedragen zijn in 2018 en 2019 ter beschikking gesteld aan de wijk- en dorpsraden op basis van inwonersaantal, en konden op basis van lokale inzichten worden besteed aan de aanschaf of onderhoud van een AED (-kast) of het verzorgen van cursussen. Conclusie Op basis van bovenstaande wordt voorgesteld een positieve zienswijze in te dienen over de begroting 2022 en jaarstukken 2020 van de Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord. Daarnaast wordt voorgesteld de aangepaste gemeenschappelijke regeling van de RAV Brabant MWN goed te keuren.

3

Bijlagen Concept raadsbesluit Overige bijlagen • Aanbiedingsbrief begroting RAV 2022 • Begroting RAV 2022, digitaal: ONTWERP (ravbrabantmwn.nl) • Aanbiedingsbrief jaarstukken RAV 2020 • Jaarstukken RAV 2020, digitaal: Microsoft Word - conceptjaarverslag BBV RAV 2020 versie 7.docx (ravbrabantmwn.nl) • Accountantsbrief 2020 • Aanbiedingsbrief wijziging RAV • Gewijzigde GR RAV Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Cuijk,

drs. R.H.M.A. Rongen secretaris

mr. W.A.G. Hillenaar burgemeester

4