01. Raadsvoorstel Begrotingswijziging 2021 en 2022 van de GGD Hart voor Brabant.DOCX

documentnr.: D/21/303289 - zaaknr.: Z/21/284694

Raadsvoorstel Onderwerp

: Begrotingswijziging 2021 en 2022 van de GGD Hart voor Brabant

Datum

: 28 september 2021

Portefeuillehouder

: D.B. Joosten

Afdeling

: Sociaal Domein/Sociaal Beleid

Commissie

: Ruimte

In te vullen door de griffie

:

Nummer raadsvoorstel

:

Datum commissie

: 12 oktober 2021

Agendapunt commissie

: 8

Datum raad

: 2 november2021

Agendapunt raad

: 9

Samenvatting voorstel De begrotingen 2021 en 2022 van de GGD Hart voor Brabant moeten worden gewijzigd, vanwege het toevoegen van twee extra wettelijke taken: rondom het vaccinatieprogramma en het prenataal huisbezoek. De wijzigingen zijn budgettair neutraal. In de gemeenschappelijke regeling is vastgelegd dat de raden van de gemeenten die deelnemen aan de GGD Hart voor Brabant een zienswijze hierover kunnen geven, alvorens het algemeen bestuur de wijzigingen vaststelt. Voorstel besluit Geen zienswijze af te geven over de begrotingswijziging 2021 en 2022 van de GGD Hart voor Brabant. Financiën De GGD krijgt er twee taken in het basispakket bij: de vaccinatie tegen meningokokken en het prenataal huisbezoek voor kwetsbare zwangeren. De financiering verloopt via het Gemeentefonds en heeft een verhoging van de inwonerbijdrage tot gevolg. Deze is gelijk aan de extra storting in het Gemeentefonds. De uitvoering is daarmee budgettair neutraal. Inwonersbijdrage De meningokokken vaccinatie betekent vanaf 2021 een structurele verhoging van de jaarlijkse GGD inwonersbijdrage van € 0,21. Er wordt in 2021 daarnaast eenmalig een verhoging van € 0,04 opgenomen, voor de zogenaamde ‘informed consent’ (zie pagina 2). Het prenataal huisbezoek voor kwetsbare zwangeren betekent per 2022 (naar schatting) een structurele verhoging van de inwonersbijdrage van € 0,29.

De hierboven genoemde extra kosten worden allen gecompenseerd via het Gemeentefonds. De nieuwe gemeentelijke bijdrage (d.w.z. na de begrotingswijziging) voor gemeente Grave wordt in 2021 € 427.048, ruim € 3.000 hoger dan in de oorspronkelijke begroting. De nieuwe gemeentelijke

1

bijdrage (d.w.z. na de begrotingswijziging) voor gemeente Land van Cuijk wordt in 2022 € 3.191.815, bijna € 45.000 hoger dan in de oorspronkelijke begroting. Wet Arhi In beginsel zou er afstemming in het kader van de Wet Arhi noodzakelijk zijn, omdat er sprake is van wijzigingen die van invloed zijn op de gemeentelijke begroting. Deze zijn budgettair neutraal, maar op zich betekent dit wel dat er afstemming aan de orde zou zijn. Deze materie speelt echter ook bij de overige herindelende gemeenten en is daarom al bekend bij alle gemeenten. Verdere specifieke afstemming hoeft daarom niet meer plaats te vinden. Het GGD bedrag 2022 Land van Cuijk ter hoogte van € 3.191.815 wordt aangehouden in de begroting Land van Cuijk 2022. Wettelijk kader en beleidskader Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) Wet publieke gezondheid (Wpg) Communicatie en participatie Het algemeen bestuur van de GGD Hart voor Brabant stelt de begrotingswijziging 2021 en 2022 vast in de vergadering van 25 november. De zienswijze die uw raad voorstelt, brengen wij in bij het algemeen bestuur, zodat deze bij de definitieve vaststelling van de wijziging wordt meegewogen. Gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband Naam gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband: GGD Hart voor Brabant.

Deelnemende gemeenten (24, tot aan 31 december 2021): Bernheze, Boekel, Boxmeer, Boxtel, Cuijk, Dongen, Gilze en Rijen, Goirle, Grave, 's-Hertogenbosch, Heusden, Hilvarenbeek, Landerd, Loon op Zand, Meierijstad, Mill en Sint Hubert, Oisterwijk, Oss, Sint Anthonis, Sint-Michielsgestel, Tilburg, Uden, Vught en Waalwijk. Adoptiegemeente: Oss Toelichting op het voorstel In het raadsvoorstel over de begroting 2022 van de GGD is reeds aangekondigd dat de GGD er twee taken in het basispakket bij zou krijgen: de vaccinatie tegen meningokokken (MenACWY) en het prenataal huisbezoek voor kwetsbare zwangeren. De bijbehorende begrotingswijzigingen worden met onderliggend voorstel verder aan u toegelicht. Voorgestelde beslissingen met argumenten en afwegingen 1. Het is in de Wet gemeenschappelijke regelingen vastgelegd dat de raad een zienswijze geeft. In artikel 35, lid 5 van de Wet gemeenschappelijke regelingen is bepaald dat de raden van de gemeenten die deelnemen aan de betreffende regeling, hun zienswijze kunnen geven over wijzigingen van de begroting. 2. De door de GGD Hart voor Brabant opgenomen extra taken in het basispakket zijn wettelijk verplicht. Dit voorstel gaat over twee extra (basis-)taken die de GGD gaat uitvoeren. Beide taken zijn wettelijk verplicht en (deels) opgenomen in de Wet publieke gezondheid.

De gemeente dient hier uitvoering aan te geven, in ons geval via de GGD Hart voor Brabant. Ten eerste (en per 2021) gaat het over het vaccinatieprogramma, waarvoor gemeenten sinds 2019 verantwoordelijk zijn. Vanaf 2021 moeten gemeenten – via de GGD – ook de vaccinatie tegen de meningokokkenziekte (MenACWY) jaarlijks uitvoeren. Om de uitvoering goed in te regelen, stelt het rijk

2

daarnaast eenmalig middelen beschikbaar voor het zogenaamde “informed consent”: het vragen om toestemming aan ouders (en kinderen vanaf 12 jaar) voor het delen van vaccinatiegegevens met het RIVM. Het tweede (en per 2022) betreft het prenataal huisbezoek voor kwetsbare zwangeren. Hiermee krijgt de gemeente de taak om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen (en/of hun gezinnen) in een kwetsbare situatie, uit te voeren door de GGD, die ook de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Conclusie Op basis van bovenstaande overwegingen wordt voorgesteld om geen zienswijze af te geven op de begrotingswijziging 2021 en 2022 van de GGD Hart voor Brabant. Bijlagen concept raadsbesluit Overige bijlagen • Begeleidende brief GGD Hart voor Brabant inzake begrotingswijzigingen 2021 en 2022 • Financiële toelichting begrotingswijzigingen 2021 en 2022

Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Grave,

B.H.G. Bouwman secretaris

drs. A.S.F. van Asseldonk burgemeester

3