190703 AB agendapunt 08b.2 bijlagen bij notitie een jeugdgezondheidszorg in Zuid Limburg.pdf

Totaaldocument Hieronder worden de belangrijkste gespreksthema’s en wijzigingen t.b.v. het totaaldocument gebundeld weergegeven. Hoofdstuk 4, sturing en positionering  Bij de overige uitgangspunten wordt gesproken over impliciete en expliciete uitspraken. Toegelicht wordt dat het allemaal expliciete uitspraken van het bestuur zijn geweest maar dat niet alle uitspraken direct gekoppeld waren aan JGZ. Afgesproken wordt dat de formulering in de notitie wordt aangepast.  Met betrekking tot het punt schaalgrootte wordt het maatwerk per gemeente gemist: maatwerk moet mogelijk blijven. Afgesproken wordt dat GGD uitzoekt wat hiertoe bestuurlijk precies is afgesproken en past de formulering aan. Uitgangspunt is dat op Zuid-Limburgs niveau gewerkt gaat worden maar dat wel lokaal verbinding gemaakt moet worden. In de opdrachtformulering wordt maatwerk toegevoegd: de werkgroep past dit aan in de opdrachtformulering.  Op pagina 12 is een laatste zin toegevoegd inzake aanbesteding: geconcludeerd wordt dat deze zin daar niet op de juiste plek staat. Voorgesteld wordt dit eventueel te koppelen aan hoofdstuk 2. Dit wordt aangepast in de notitie. Hoofdstuk 5, vorm  In dit hoofdstuk wordt meer expliciet toegevoegd dat gemeenten vragen om regie in nabijheid. Dit staat in hoofdstuk 4 al duidelijk beschreven.

 Er is behoefte aan nadere uitleg/duidelijkere formulering met betrekking tot de tekst (5.1) dat de JGZ-organisaties vragen om een duurzame verbinding met de huidige moederorganisatie. Toegelicht wordt dat dit te maken heeft met inhoudelijke verbindingen binnen de moederorganisatie (zoals o.a. kraamzorg). De tekst zal worden aangepast in de notitie. Hoofdstuk 6, overgang van onderneming  Toegelicht wordt dat alle medewerkers van 0-4 met alle rechten en plichten overgaan naar de GGD. De CAO welke zij nu hebben, blijft gelijk. Met de HR-mensen van de latende organisaties vindt overleg plaats over o.a. hoe ziet de CAO er praktisch gezien uit.  De GGD zorgt dat de medewerkers goed gaan landen in de organisatie: op dit moment wordt uitgewerkt hoe dit ingeregeld kan worden.  Bij de start op 01.01.2020 blijft alles hetzelfde. Op een later moment wordt in het kader van het harmonisatietraject (dat start vanaf 01.01.2020) dit nader uitgewerkt.  De keuze voor een CAO is een bestuurlijke keuze.

3

Hoofdstuk 7, opdracht aan de nieuwe organisatie De werkgroep heeft de laatste versie van de opdracht aan de ambtenaren van de 16 gemeenten doen toekomen. Het is een belangrijke stap; er is nooit eerder samen een opdracht geformuleerd. De voorliggende geformuleerde opdracht is een eerste aanzet om invulling te geven aan het opdrachtgeverschap. Het document moet gezien worden als kader om te komen tot een nadere invulling van sturing en opdrachtgeverschap. De basis is de wettelijke taak van JGZ De werkgroep past de opdrachtformulering aan op de volgende punten:  De formulering omtrent de zin ‘investering in ontwikkeling talent door JGZ’ wordt aangepast.  Ook wordt de kop aangepast met betrekking tot ‘JGZ is de verbinder in het medisch sociaal beleid’ aangepast; de essentie van de inhoud is akkoord.  Afgesproken wordt dat ook het financiële aspect wordt toegevoegd aan deze opdracht, nl.: uitgangspunt is gelijkblijvend budget bij gelijkblijvende taken.  De zin over de aanpak vraaggericht werken worden anders geformuleerd c.q. nader toegelicht. Onduidelijk is wat precies bedoeld wordt.  Verantwoording en maatwerk per gemeente is wordt toegevoegd in de opdrachtformulering In het vervolgtraject wordt op basis van de bedrijfsvoering gekeken naar de input en output. Het is aan de gemeenten om de verantwoording te definiëren.

Uitwerking van welke taken precies door JGZ uitgevoerd moeten worden, is op een later tijdstip aan de orde. Hoofdstuk 9, personeel Op pagina 20 wordt gesproken over het feit dat de verschillen in personeelskosten onderdeel uitmaken van het DD onderzoek. Toegelicht wordt dat de personeelskosten zijn meegenomen in het DD onderzoek en niet het personeel. Hoofdstuk 10, financiën  Zienswijze gemeenten: In de notitie wordt benoemd dat de begroting in september 2019 wordt aangeboden aan de gemeenten en dat vaststelling van de begroting is voorzien in de vergadering van het Algemeen Bestuur van november 2019. De aanwezigen geven aan dat er in die periode geen raadsvergaderingen zijn gepland, alleen nog in december. Afgesproken wordt dat Petra Lamberts uitzoekt wat de exacte datum is waarop de stukken naar de gemeenten gestuurd kunnen worden en deelt dit met de ambtenaren met de vraag wanneer zij dit dan kunnen agenderen in hun gemeenten. De uitkomst hiervan wordt teruggelegd in het DB ter afstemming van de planning.  In de tekst wordt met betrekking tot de projectkosten ontstaat de suggestie dat deze kosten uit bestaande middelen gedekt kunnen worden. Hierover is reeds eerder in deze vergadering gesproken: de tekst hiertoe zal worden aangepast. De financiering van deze kosten wordt ter besluitvorming voorgelegd aan het bestuur.

4



Er worden voor het traject één JGZ geen informatiebijeenkomsten voor (advies)raden gepland. Het besluit met betrekking tot JGZ is een collegetaak. Toegelicht wordt dat in het traject voor het gezondheidsbeleid wel een informatiebijeenkomst voor adviesraden is voorzien.

Algemene opmerkingen t.a.v. het totaaldocument en bijlagen Omdat het veel stukken zijn wordt gevraagd of het mogelijk is hierin een ander volgorde of prioritering in aan te brengen. Toegelicht wordt dat het bestuur heeft gevraagd naar een totaaldocument. Dat ligt nu voor. Het is veel informatie, maar wel nodig voor nu en het omvat alle informatie welke nu nodig is. Aangegeven wordt dat de notitie zelf relatief compact en overzichtelijk is. De belangrijkste thema’s worden ook vermeld in het voorblad. Afgesproken wordt dat notitie en bijlagen aan de hand van het besprokene op basis van bovenstaande info wordt aangepast. Dit lukt niet meer voor de vergadering van het Dagelijks Bestuur van maandag 17 juni. In de notitie en de bijlagen ten behoeve van het Algemeen Bestuur van 3 juli a.s. zullen de opmerkingen zijn verwerkt.

Dhr. Klaassen dankt iedereen voor het constructieve overleg. Hij is blij met de positieve grondhouding bij de aanwezigen in dit belangrijke dossier. Als er tot 3 juli nog nieuwe vragen zouden ontstaan dan kunnen die aan Petra Lamberts worden gericht.

5