Bijlage bij agenderingsverzoek en schriftelijke vragen D66 - rapport De Stand van de Jeugdzorg 2024

Voor een succesvolle integrale aanpak is samenwerking nodig binnen netwerken van grote aantallen verschillende organisaties, waarbij sterke relaties tussen al deze organisaties van wezenlijk belang zijn. Deze stabiliteit is essentieel om succesvol vroegsignalering, doorverwijzing en interprofessionele consultatie te realiseren. Deze netwerken zijn echter heel dynamisch, wat het in stand houden van stabiele sterke relaties bemoeilijkt143. Andere knelpunten zijn verschillen tussen betrokken partijen in bijvoorbeeld organisatiestructuur en bedrijfscultuur en regels en procedures inzake vertrouwelijkheid en het delen van gegevens144. Om domeinoverstijgende samenwerking te faciliteren zijn er zogeheten Domeinoverstijgende Samenwerkingsverbanden (DSV’s). Dit zijn verbanden tussen organisaties in het sociale domein, waaronder de jeugdzorg, de langdurige zorg en de verzekerde zorg die tot doel hebben zorg en welzijn lokaal of regionaal te verbeteren. Er zijn meer dan 450 van dergelijke DSV’s, waar overigens grote verschillen tussen zijn145. Uit een enquête onder ruim 100 van deze DSV’s in 2023 kwam naar voren dat de participatie van de jeugdzorg vooralsnog achterblijft. De jeugdzorg was vertegenwoordigd in 30,1% van ondervraagde DSV’s en participeerde in het bestuur of de stuurgroep in 5,8% van de ondervraagde DSV’s.

Uit deze enquête kwam ook naar voren dat een knelpunt bij het bieden van een integraal

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

61

zorgaanbod – het doel van de DSV’s – vaak de vraag is welke activiteit uit welk budget gefinancierd dient te worden146. Uit onderzoek blijkt dat voor succesvolle samenwerking tussen organisaties uit verschillende domeinen het niet voldoende is om de samenwerking te optimaliseren binnen bestaande structuren, maar dat het ook noodzakelijk is om deze structuren aan te passen teneinde de samenwerking te faciliteren. Hoewel hierbij aangetekend wordt dat domeinoverstijgende samenwerking contextafhankelijk is en er dus geen “one-size-fits-all strategie” voor samenwerking is, zijn wel een aantal leidende principes te onderscheiden die belangrijk zijn, zoals draagvlak, vertrouwen en onderling begrip, randvoorwaarden voor gezamenlijke verantwoording, politiek draagvlak, een passende data-infrastructuur en verbetercyclus en financiële prikkels die aansluiten bij de gezamenlijke doelen147.

‘De mogelijkheden voor domeinsoverstijgende samenwerking worden ook beperkt door het feit dat verschillende domeinen verschillende budgetten hebben en verschillende bekostigingsvormen kennen.’

De mogelijkheden voor domeinsoverstijgende samenwerking worden ook beperkt door het feit dat verschillende domeinen verschillende budgetten hebben en verschillende bekostigingsvormen kennen. Er zijn dan specifieke maatregelen nodig om de bekostiging van domeinoverstijgende zorg te regelen, zoals bijvoorbeeld ‘overbruggingsbudgetten’ die ingezet kunnen worden in gevallen waar niet direct duidelijk is of een vorm van zorg door een zorgverzekeraar, zorgkantoor of gemeente gefinancierd zou moeten worden. Achteraf kan dan bepaald worden vanuit welke wet de zorg verleend is en kan verrekening plaatsvinden148. Een dergelijke wijze van ‘creatieve financiering’ kan op korte termijn een oplossing bieden, maar dit neemt niet weg dat een discussie gevoerd zou moeten worden over de vraag of de verschillende stelsels niet aangepast zouden moeten worden om domeinoverstijgende samenwerking – die algemeen als wenselijk wordt gezien – eenvoudiger te maken. De RVS stelt dat dit maar ten dele mogelijk is binnen de bestaande stelsels. Ook het Zorginstituut Nederland is van mening dat de Wlz in de huidige vorm een belemmering vormt voor domeinoverstijgende samenwerking en pleit voor herziening van het stelsel149.

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

62

Een integrale aanpak vergt ook samenwerking tussen partijen en regie van de overheid en beiden kunnen op gespannen voet staan met de marktwerking in de zorg. Bij aanbestedingen staan aanbieders als concurrenten tegenover elkaar en samenwerking tussen aanbieders kan op gespannen voet staan met de Mededingingswet. Ook het bieden van passende zorg kan bemoeilijkt worden, aangezien marktwerking gewoonlijk leidt tot aanbodgerichte zorg, met het risico dat meer aanbod ook meer vraag creëert en dan met name vraag naar zorg die van geen of weinig toegevoegde waarde is150. De meningen over de marktwerking in de zorg – ook al is deze in Nederland bijzonder strikt gereguleerd – lopen dan ook uiteen151. Hier dient wel bij opgemerkt te worden dat de marktwerking in de jeugdzorg niet volledig vergelijkbaar is met die in de gezondheidszorg. Als het gaat om de Zorgverzekeringswet hebben de zorgverzekeraars de zorgplicht en zij concurreren met elkaar. In de jeugdzorg ligt de zorgplicht bij de gemeenten en zij concurreren hierin niet met elkaar. Er zijn ook verschillen in de wijze waarop de partijen met de zorgplicht de zorg inkopen. Gemeenten vervullen in de jeugdzorg de rol die de verzekeraars in de gezondheidszorg vervullen, maar zijn als overheden aan andere regels gebonden dan de verzekeraars als private partijen.

Wat dit betreft is het overigens interessant te constateren dat in de Hervormingsagenda Jeugd is afgesproken dat gemeenten een onderzoek initiëren naar de mogelijk­ heden van risicoverevening tussen gemeenten als het gaat om de kosten van de jeugdzorg, zoals dit ook in de gezondheidszorg bestaat tussen zorgverzekeraars.

Interview: Louwe Kater ‘Geen gebrek aan wettelijke mogelijkheden, maar aan kennis’ Louwe Kater is directeur van het Kenniscentrum Sociaal Domein en helpt gemeenten om hun verschillende afdelingen beter te laten samenwerken. Hij adviseert bestuurders, managers, beleidsmedewerkers en consulenten om beter domeinoverstijgend samen te werken.

Raakvlakken “Elke wet in het sociaal domein heeft raakvlakken met andere wetten. Die samenhang kun je als gemeente gebruiken om burgers en cliënten te bieden wat ze nodig hebben. Daarvoor is onderlinge samenwerking en het delen van kennis belangrijk. Afdelingen moeten altijd kijken naar het perspectief van de burger. Voor hen is het niet logisch om bij dezelfde gemeente aan verschillende loketten te moeten komen. ‘Waarom? Jullie kennen mij toch al?’ Toch is het merendeel van de gemeenten naar mijn gevoel nog onvoldoende bezig met domeinover­ stijgend samenwerken. Op het gebied van maatschappelijke ondersteuning en schuldhulpverlening zit vooruitgang, maar op veel afdelingen voor werk en inkomen of jeugdzorg concentreren de professionals zich nog te veel op hun eigen proces. Vaak hebben ze de overtuiging dat het afstemmen met andere afdelingen extra werk betekent en toch niet van de grond gaat komen.”

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

63

Samenwerking “Wij proberen in ons advieswerk verschillende disciplines beter te laten samenwerken, onder andere met sociale werktafels of casuïstiektafels. Verschillende experts zitten dan samen aan tafel, bijvoorbeeld voor de behandeling van jongeren in een gezin met multicomplexe problematiek. Samen kijken we dan naar wat het gezin echt nodig heeft. Maar het liefst zien we dat de samenwerking naar een hoger, structureel niveau wordt getrokken. We merken dat ketensamenwerking hard nodig is. Het leidt tot betere dienstverlening naar de burger. En uiteindelijk tot kostenbesparing voor de gemeente. Op bestuurlijk niveau is dat bewustzijn er wel, en op beleids- en managementniveau ook. Maar in de uitvoering nemen managers te weinig regie en hebben de professionals vaak twijfels, of ze weten niet hoe ze invulling kunnen geven aan domeinoverstijgende samenwerking.”

Misverstanden “Een veelgehoord misverstand op de werkvloer is dat samenwerking niet mogelijk is vanwege de AVG en privacymaatregelen in de verschillende wetten. Maar meestal klopt dat niet. Een wet geeft richting; er is meer mogelijk dan men denkt. De meeste specialisten bij gemeenten kennen de wet voor hun eigen vakgebied echter onvoldoende, merken wij in onze trajecten. Wij zien geen gebrek aan wettelijke mogelijkheden, maar aan kennis. Verder denken veel consulenten, met de beste intenties om een cliënt te helpen, dat collega’s in een ander vakgebied niet de juiste hulp zullen bieden. ‘Dat kunnen ze daar niet.’ Er wordt niet samengewerkt. Of er wordt professionele hulp ingezet terwijl dat prima voorkomen had kunnen worden met andere oplossingen in het sociaal domein. Dat is kwalijk.”

Oplossingen “Het belangrijkste is dat professionals van verschillende disciplines, van hoog tot laag, met elkaar aan tafel zitten. Deel op tijd elkaars visie en beleid. Keten- of intervisietafels helpen daarbij. Zet tijdens die gesprekken de cliënt centraal. Het gaat bij jeugdzorg om het kind en het gezin; niet om de hulpverlener. Begin niet over het tarief of het aantal uur per afspraak, maar over wat het gezin nodig heeft. Wat wil je als gemeente bereiken? En laat bij lastige casussen iemand van een ander domein meekijken. Denk aan schuldhulpverlening bij een gezin met geldproblemen, of iemand die meer weet over fysieke beperkingen bij een kind met een lichamelijke aandoening. Die inzet kost geld, maar je beperkt wel het risico dat je verkeerde besluiten neemt.”

Voorbeeld “Onlangs waren we betrokken bij een grote gemeente, waar veel aandacht is voor preventie. Pedagogisch medewerkers op de voorschoolse opvang signaleren daar mogelijke problemen bij kinderen en bespreken die met de ouders. Dat zijn vaak ingewikkelde gesprekken. Doordat ze sessies hebben bijgewoond met medewerkers van scholen en jeugdzorgprofessionals van de gemeente, hebben de pedagogisch medewerkers geleerd hoe ze die gesprekken aanpakken. Ze hebben een vertrouwensband met ouders en kunnen hen geruststellen, tips geven, of als dat nodig is doorverwijzen. Zo wil deze gemeente voorkomen dat die kinderen later op een jeugdzorg-wachtlijst terechtkomen.”

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

64

Complexe situaties “Soms zien we schrijnende situaties, omdat een kind overal net tussen valt. Natuurlijk zijn er complexe situaties, bijvoorbeeld bij jongeren rond de 18 jaar oud. Maar dat mag geen reden zijn om geen hulp te bieden. Veel van die lastige situaties kun je van tevoren zien aankomen. Toch lijkt het of we ons steeds weer laten verrassen. ‘Wie moeten we nu bellen?’ Dat kun je professionaliseren. Afspraken maken met andere afdelingen en die vastleggen. Wie pakt een casus op bij bepaalde signalen? En vervolgens verantwoordelijkheid nemen.”

Geen wonderdoekje “Wetgeving is soms ingewikkeld, maar niet samenwerken door een wettekst vind ik geen sterk excuus. Het valt ook wel mee met de verschillen. En binnenkort komt de ‘Wet aanpak meervoudige problematiek sociaal domein’ er nog bij, die moet helpen om de samenwerking tussen verschillende domeinen makkelijker te maken. Dat kan zeker helpen om belemmeringen weg te nemen, al is een wet nooit een wonderdoekje.”

Blik op de toekomst

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

66

De beoogde toekomst van de jeugdzorg wordt geschetst in twee documenten: de Hervormingsagenda Jeugd 2023-2028 voor de jeugdhulp en het Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming152 voor de jeugdbescherming. Deze sluiten op elkaar aan, maar ook op andere zorgakkoorden zoals het IZA153, het Gezond en Actief Leven Akkoord154 en de Toekomstagenda ‘Zorg en ondersteuning voor mensen met een beperking’155. Uit de Hervormingsagenda volgt een tendens van standaardisering en van decentraal naar centraal, binnen de kaders van het gedecentraliseerde stelsel. Sommige partijen in de sector worstelen hiermee, maar in de jeugdbescherming zijn wat dit betreft al stappen gezet. In oktober 2023 kwamen het Rijk en de VNG tot bestuurlijke afspraken over een landelijk tarief voor de bekostiging van jeugdbescherming en jeugdreclassering156. Uit de sector verneemt de JA in toenemende mate kritische geluiden over de uitvoering van de Hervormingagenda Jeugd. Een knelpunt is dat deze uitvoering voor een groot deel afhankelijk is van nieuwe wet- en regelgeving, zoals ook blijkt uit het bij de Hervormingsagenda behorende implementatieplan157. Het gaat dan vooral om de Wet verbetering beschikbaarheid jeugdzorg, die op 25 april 2024 naar de Tweede Kamer gestuurd is158.

De beoogde datum van inwerkingtreding van deze wet was oorspronkelijk 1 januari 2024, daarna 1 januari 2025 en de huidige streefdatum is 1 juli 2025. Om domeinoverstijgende zorg te faciliteren komt er de Wet aanpak meervoudige problematiek sociaal domein (Wams) die momenteel in behandeling is bij de Tweede Kamer en daarnaast is er nog de Wet integere bedrijfsvoering zorg- en jeugdhulpaanbieders (Wibz), waar de Raad van State in juli 2024 een kritisch advies over uitbracht: het kabinet zou onvoldoende duidelijk maken waarom bestaande wettelijke eisen niet voldoen159. De Wibz wordt, in aangepaste vorm naar aanleiding van genoemd advies, naar verwachting begin 2025 naar de Tweede Kamer gestuurd160. De enige regelgeving die al in werking getreden is, op 1 juli 2024, is de AMvB ‘reële prijzen Jeugdwet’ die gemeenten en aanbieders verplicht om vastgestelde kostprijselementen te gebruiken161. Wet- en regelgeving om de reikwijdte van de Jeugdwet nader af te bakenen wordt naar verwachting in 2025 naar de Tweede Kamer gestuurd.

Taken Jeugdautoriteit naar de Nederlandse Zorgautoriteit De Wet verbetering beschikbaarheid jeugdzorg zal niet alleen gemeenten verplichten om regionaal samen te werken bij de inkoop van specialistische jeugdzorg, maar voorziet ook in wijzigingen in het toezicht op de sector. De belangrijkste verandering is dat de taken van de huidige Jeugdautoriteit (JA) ondergebracht worden bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Verschil is dat waar de JA momenteel de taak heeft om problemen met de continuïteit van de cruciale jeugdzorg te signaleren, de NZa de taak krijgt om risico’s ten aanzien

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

67

van de beschikbaarheid van de specialistische jeugdzorg in een vroeg stadium in beeld te brengen. In het kader van deze vroegsignalering zal de NZa het Early Warning System (EWS) van de JA overnemen162. Met de inwerkingtreding van de nieuwe wet worden aanbieders ook verplicht informatie aan te leveren voor het EWS. Momenteel gebeurt dit nog op vrijwillige basis.

‘De Wet verbetering beschikbaarheid jeugdzorg zal niet alleen gemeenten verplichten om regionaal samen te werken bij de inkoop van specialistische jeugdzorg, maar voorziet ook in wijzigingen in het toezicht op de sector.’

De NZa zal ook de taak stelselonderzoek van de JA overnemen. Belangrijk hierbij is dat het stelselonderzoek, in tegenstelling tot de vroegsignalisering en casuïstiek, niet beperkt is tot de specialistische jeugdzorg maar de gehele jeugdzorg betreft. Tot slot krijgt de NZa de taak om toezicht te houden op een transparante financiële bedrijfsvoering van aanbieders en neemt de NZa het toezicht op de openbaarmaking van de jaarverantwoordingen over van de IGJ. Anticiperend op het onderbrengen van de taken van de JA bij de NZa werken beide organisaties al geruime tijd samen teneinde de overgang zo soepel mogelijk te laten verlopen. In 2023 werd een gezamenlijk onderzoek uitgevoerd, naar de financiering van combinatie-instellingen163. Onderhavige Stand van de Jeugdzorg wordt ook gelijktijdig gepubliceerd met de Stand van de zorg van de NZa (www.nza.nl). Naar verwachting zal de Stand van de Jeugdzorg in de toekomst onderdeel worden van de Stand van de zorg.

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

68

Interview: Kees van Nieuwamerongen ‘Haal de jeugdzorg uit zijn eigen koker en streef naar normalisering’ Als directeur van de Jeugdautoriteit ondersteunt Kees van Nieuwamerongen jeugdzorgregio’s en -aanbieders om de continuïteit van jeugdzorg te waarborgen. Ook begeleidt hij onderzoek naar het jeugdzorgstelsel en geeft adviezen om deze te verbeteren.

Jeugdzorgstelsel “Het is lastig te voorspellen waar het jeugdzorgstelsel naartoe gaat. De ontwikkelingen die nu spelen, zoals meer standaardisatie en regulering, zijn volgens mij onvermijdelijk. We hebben met spoed regionale afspraken nodig over de kosten en kwaliteit van urgente jeugdzorg. Die stap moet geen tien jaar meer duren. Ik zie een steeds grotere versnippering en versplintering: allemaal partijen met verschillende tarieven, wat leidt tot onduidelijkheid en onzekerheid. Door te werken met vaste productomschrijvingen, zoals de DBC’s in de reguliere zorg en met vaste vergoedingen, krijgen regio’s en aanbieders veel meer duidelijkheid. Dat hoeft niet voor de hele jeugdzorg, maar wel voor wat je regionaal inkoopt. En voor sommige vormen van zorg, zoals JeugdzorgPlus, zou een landelijke inkoop waarschijnlijk het beste zijn. Dat zou veel administratie schelen.”

Maatschappelijke discussie “Daarnaast moeten we met elkaar een maatschappelijke discussie aangaan over het gebruik van jeugdzorg. Wat valt er wel onder en wat niet? Het lijkt of we daar in de jeugdzorg niet over durven praten. Alles vergoeden is niet houdbaar. Dat heeft een enorme aanzuigende werking, omdat ieder aanbod zijn eigen vraag schept. Daarom moet je dat ook niet alleen aan de professionals overlaten. Onderzoek naar effectiviteit van zorg is belangrijk, maar ook wat wij als maatschappij willen behandelen en wat niet. Er moet in ieder geval een rem zitten op wat er vergoed wordt. Hopelijk komt deze discussie op gang door de voorgenomen standaardisatie. Als het maar niet te lang gaat duren. De Hervormingsagenda zit vol goede plannen, maar alles lijkt prioritair te zijn. Er moeten keuzes gemaakt worden. De uitwerking gaat erg lang duren, ook omdat iedereen mee mag praten terwijl er gewoon enorm veel verschillende partijen met eigen belangen zijn. Ik denk echter dat veel partijen stiekem blij zijn als de overheid knopen doorhakt. Dan is er tenminste duidelijkheid.”

Toezicht “Het toezicht op de sector, wat wij als Jeugdautoriteit nu doen en straks de NZa, zou eigenlijk meer op afstand moeten plaatsvinden. Ik denk dat wij als toezichthouder veel meer over moeten kunnen laten aan interne toezichthouders en de regio’s. Aanbieders zullen eerst hun eigen checks and balances in orde moeten hebben. De Raden van Toezicht moeten daartoe beter geëquipeerd zijn en echt los van het bestuur kunnen optreden, om hun toezichtstaak serieuzer in te vullen. Veel RvT’s laten nog steken vallen. De zelfregulering van RvT’s is te vrijblijvend.

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

69

Ook regio’s en gemeenten moeten hun toezichtsrol beter oppakken. Aanbieders worden nu nauwelijks aangesproken op een slechte bedrijfsvoering. Gemeenten mogen daar veel sterker op zitten. Zij zijn tenslotte opdrachtgever en zijn verantwoordelijk voor voldoende beschikbare zorg.”

Gemeenten “Veel gemeenten die te maken krijgen met een aanbieder die op omvallen staat, en die bij ons in casuïstiek komt, schrikken zich rot. Ze dachten vaak een goede deal te hebben gemaakt met een goedkoop contract, maar uiteindelijk staan ze alsnog aan de lat als het mis gaat. Het klinkt cru, maar dat kunnen louterende ervaringen zijn. Gemeenten die geconfronteerd worden met een dreigende discontinuïteit van jeugdzorg doen het daarna meestal beter, door op tijd in gesprek te gaan met aanbieders en de rol van opdrachtgever serieus te nemen.”

Aanbieders “Het budget dat we in Nederland besteden aan jeugdzorg is volgens mij niet te laag. Het wordt verkeerd verdeeld. De administratieve lasten zijn een probleem, maar ook de bulk aan kleine aanbieders die de krenten uit de pap halen van grote aanbieders; en die soms zorg leveren waar je vraagtekens bij kunt zetten voor wat betreft de effectiviteit. Wat willen we met die aanbieders? Alle jeugdzorgprofessionals hebben we hard nodig, maar hebben we ook alle aanbieders nodig. En moet al het aanbod wel geleverd worden? Misschien is het een idee om met vergunningen te werken. Dit zijn in de jeugdzorg ingewikkelde discussies, omdat we moeite hebben om er zakelijk over te praten. Het wordt al snel een emotionele en morele discussie, terwijl je best kan onderzoeken of iets werkt.”

Leren van andere stelsels “De Wet verbetering beschikbaarheid jeugdzorg, die naar verwachting volgend jaar wordt behandeld door de Eerste en Tweede Kamer, is een goede stap richting normalisering van de jeugdzorg. We moeten wat meer uit de koker van de Jeugdwet zien te komen en concepten uit de gewone zorg overnemen. Pakketen kwaliteitsdiscussies en regulering horen daar gewoon bij. Het goede behouden en leren van andere stelsels. Ook met ons toezicht kunnen we leren van andere sectoren. Kijk bijvoorbeeld naar de Nederlandse Bank en de Autoriteit Financiële Mededinging, of de Autoriteit Woningcorporaties. Die zijn veel meer gefocust op de governance van organisaties. Met het juiste instrumentarium houden zij in de gaten of organisaties een goed intern toezicht hebben. Dat verdient wat mij betreft navolging in de jeugdzorgsector.”

Literatuuroverzicht

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

71

1

De Stand van de Jeugdzorg | Publicaties | Jeugdautoriteit

2

Meer jongeren met jeugdhulp, vooral meer tienermeiden | CBS

systematische literatuurreview | Kind en adolescent

3

Grenzeloos samenwerken? | Advies | Raad voor

(springer.com)

4

26 Kosteneffectiviteit van jeugdinterventies in Nederland: een

­Volksgezondheid en Samenleving (raadrvs.nl)

27

FNV: Jeugdzorgmedewerker heeft 19 minuten per week voor

28 OM niet in staat zorgfraude voldoende te bestrijden: ‘Jaarlijks

cliënt - FNV 5

thesis.indd (eur.nl) wordt er voor 10 miljard gefraudeerd’ | KRO-NCRV

Ouders, stuur kinderen niet te snel naar de psycholoog’ |

29 pdf (overheid.nl)

Politiek | AD.nl

30 Een zorgelijk gebrek aan daadkracht | Rapport | Algemene Rekenkamer

6

(28) De Jeugdautoriteit: bijdragen | LinkedIn

7

06032024_Jason_Gesloten-jeugdzorg_drukker2.pdf (expex.nl)

8

ZIKOS-afdeling, iHUB in Harreveld | Rapport |

wordt er voor 10 miljard gefraudeerd’ | KRO-NCRV

Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl)

32 Rapport: Signalen fraude in de zorg 2023 | Rapport |

9

33 Wet bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg (35.515) - Eerste Kamer der Staten-Generaal

Daar komt nog bij dat de cijfers met ingang van 2021 waarschijnlijk ook iets hoger zijn door een uitbreiding van de

34 Verplicht aansluiten bij het Informatieknooppunt Zorgfraude |

berichtgeverspopulatie van jeugdhulpaanbieders, die volgens het CBS tot een stijging van 7% van het aantal jeugdigen met jeugdhulp heeft geleid. 11

Gebaseerd op cijfers van CBS StatLine. Cijfers over 2023

VNG 35 Effectiviteit waarschuwingsregister zorgfraude nog onzeker (binnenlandsbestuur.nl) 36 VNG bezorgd over waarschuwingsregister zorgfraude

zijn voorlopige cijfers. De cijfers over 2022 zijn nu definitief 37

Jeugdzorg van vorig jaar, toen de cijfers over 2022 nog

38 file (overheid.nl)

12

223460_Mentale-gezondheid.pdf (verwey-jonker.nl)

13

Meer jongeren met jeugdhulp, vooral meer tienermeiden | CBS

14

https://open.overheid.nl/documenten/bb647aab-5b59-4a1ab8d0-fab3aa47266c/file

16

(binnenlandsbestuur.nl)

en wijken daarom licht af van de cijfers in de Stand van de voorlopig waren.

15

OM niet in staat zorgfraude voldoende te bestrijden: ‘Jaarlijks

Rijksoverheid.nl

ZIKOS-afdeling, Pactum in Zetten | Rapport | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl)

10

31

Duo uit Apeldoorn veroordeeld voor zorgfraude (rechtspraak.nl)

39 Wetsvoorstel integere bedrijfsvoering zorg- en jeugdhulpaanbieders | Overheid.nl | Wetgevingskalender 40 Factors of the policy process influencing Health in All Policies in local government: A scoping review (nih.gov) 41

Health in All Policies utilization by municipal governments:

Extra bezuiniging jeugdzorg definitief geschrapt

scoping review | Health Promotion International | Oxford

(binnenlandsbestuur.nl)

Academic (oup.com)

open.overheid.nl/documenten/addec5d5-279c-40de-b607-

42 A scoping review of the implementation of health in all policies

7b64e8441602/file

at the local level - ScienceDirect

17

Zorguitgaven stegen in 2022 met 1,2 procent | CBS

43 Bookshelf_NBK593694.pdf (nih.gov)

18

Naar nieuwe vormen van decentraal bestuur | Rapport |

44 Layout 1 (canada.ca)

Rijksoverheid.nl

45 Health Equity in All Policies: Recommendation from the

19

European Actions - PMC (nih.gov)

Health Care Spending, Quality, and Outcomes NCBI Bookshelf (nih.gov)

46 The Paradox of Mental Health: Over-Treatment and UnderRecognition | PLOS Medicine

20 242e3c8c-en.pdf (oecd-ilibrary.org) 21

The main factors of supplier-induced demand in health care:

47 pdf (overheid.nl)

A qualitative study - PMC (nih.gov)

48 223460_Mentale-gezondheid.pdf (verwey-jonker.nl)

22 Cost-Effectiveness Analysis and Decision Modelling: A Tutorial for Clinicians (nih.gov)

49 Achtergrondkenmerken van jongeren met jeugdzorg | CBS 50 Original research: Changes in youth care use after the implementation of community-based support teams: repeated

23 A Practical Guide to Understanding Cost-Effectiveness

measurement study using registry data and data on team

Analyses - PubMed (nih.gov)

characteristics - PMC (nih.gov)

24 Een functionele kijk op wachttijden | Publicatie | voor Jeugd & Gezin (voordejeugdenhetgezin.nl) 25 uitspraak_advies_arbitragecommissie_financiering-jeugdzorg_ vng_rijk.pdf

51

Trendanalyse ‘Financiële ontwikkelingen in de jeugdhulpsector’ | Rapport | Jeugdautoriteit

52 Impactanalyse ‘Nieuwe cao jeugdzorg’ | Rapport | Jeugdautoriteit

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

53 Rapport Financiering jeugdzorg bij combinatie-instellingen |

72

85 Meerjarenbeleidsplan 2024 - 2027: toezicht op de zorg van nu

Rapport | Jeugdautoriteit

en in de toekomst | Over ons | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl)

54 Geen jeugdhulp meer in Tilburg door BuroJIJ (nationale­zorggids.nl)

86 open.overheid.nl/documenten/addec5d5-279c-40de-b6077b64e8441602/file

55 Miljoenenverlies voor Vigo Groep, maar adviseur blijft zakken geld ontvangen (nationalezorggids.nl)

87

57

Verenigingsreglement-2020.pdf (jeugdzorgnederland.nl)

88 Ten Years of Choosing Wisely to Reduce Low-Value Care | New England Journal of Medicine (nejm.org)

58 Kader Goed Bestuur | Publicatie | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl) 59 Van Bricks naar Clicks; naar een betere financiering van

89 Passende zorg vereist passende sturing | NTVG 90 Jeugdzorg blijft te veel geld kosten: gemeenten staan voor

zorginstellingen (nvb.nl) 60 Good-Governance-een-gezamenlijke-opgave.pdf

‘heel grote opgave’ | Binnenland | NU.nl 91

(governancecodezorg.nl) 61

pdf (overheid.nl)

Why Reducing Low-Value Care Fails to Bend the Cost Curve, and Why We Should Do it Anyway (ijhpm.com)

56 Governancecode Zorg 2022 - Governance Zorg

Impactanalyse ‘Nieuwe cao jeugdzorg’ | Rapport | Jeugdautoriteit

92 Ravijnjaar 2026 voor gemeenten en provincies | AFAS ERP

62 Vijf jaar decentralisatie: waar is de raad van toezicht? – NVTZ

93 Het sociaal domein in het ravijn - Sprank (sprankmagazine.nl)

63 20201123 Eindrapport Governancecode Zorg 2017 (def)

94 Financieel perspectief gemeenten nauwelijks verbeterd | BMC

(brancheorganisatieszorg.nl)

95 file (overheid.nl)

64 vmconyx0ebyx.pdf (eerstekamer.nl)

96 pdf (overheid.nl)

65 06032024_Jason_Gesloten-jeugdzorg_drukker2.pdf (expex.nl)

97

66 Onvoldoende passende hulp in de JeugdzorgPlus | Rapport | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl) 67

pdf (overheid.nl)

68 Nieuwe afspraken over gesloten jeugdhulp (binnenlandsbestuur.nl) 69 Zorgen over jongeren met een complexe hulpvraag buiten de

Rapportage-Toegevoegde-waarde-en-effectiviteit-wijkteams. pdf (associatiewijkteams.nl)

98 The rate of return to the HighScope Perry Preschool Program - ScienceDirect 99 Achtergrondkenmerken van jongeren met jeugdzorg | CBS 100 Transitie-en-transformatie-van-de-zorg-voor-jeugdpdf.pdf (nji.nl) 101 Beter-met-minder.pdf (nji.nl)

gesloten jeugdhulp | Rapport | Inspectie Gezondheidszorg en

102 Eerste evaluatie Jeugdwet (zonmw.nl)

Jeugd (igj.nl)

103 Visitatiecommissie financiële beheersbaarheid sociaal domein

70 Monitor JeugdzorgPlus, peildatum 31 maart 2024 | Rapport | Jeugdautoriteit

(vng.nl) 104 Sturen op transformatie van de jeugdhulp: Een onderzoek

71

document (eerstekamer.nl)

naar de invloed van gemeenten op het gedrag van jeugdhulp­

72

file (overheid.nl)

aanbieders — Erasmus University Rotterdam (eur.nl)

73 CBS StatLine.

105 Eigenwijs transformeren - Verwey-Jonker Instituut

74

Georganiseerde onmacht | Rapport | Algemene Rekenkamer

106 Benchmark tekorten jeugdzorg (itspublic.nl)

75

Signaalbrief toezicht jeugdbeschermingsketen | Brief |

107 Jurisprudentie | Wat doet de Jeugdautoriteit? | Jeugdautoriteit

Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl)

108 Omroep Flevoland - Nieuws - Zorgorganisatie daagt Almere

76

pdf (overheid.nl)

voor rechter over te lage tarieven voor jeugdhulp, teams in

77

Signalen Jeugdbeschermingsketen april 2024 | Actueel |

onzekerheid

Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (igj.nl) 78 vmeejem4tuv3.pdf (eerstekamer.nl) 79 Aanbiedingsbrieven bij documenten bestuurlijke afspraken over landelijk tarief jeugdbescherming en jeugdreclassering | Kamerstuk | Rijksoverheid.nl

109 Kostprijzen in de Jeugdwet: de update (berenschot.nl) 110 Meer eenduidigheid nodig voor beter onderbouwde jeugdhulptarieven | Nieuwsbericht | Jeugdautoriteit 111 Staatsblad 2024, 69 | Overheid.nl > Officiële bekendmakingen (officielebekendmakingen.nl)

80 pdf (overheid.nl)

112 pdf (overheid.nl)

81

113 open.overheid.nl/documenten/addec5d5-279c-40de-b607-

file (overheid.nl)

82 Onderzoek naar de proeftuinen kind- en jeugdbescherming | Rapport | voor Jeugd & Gezin (voordejeugdenhetgezin.nl)

7b64e8441602/file 114 Microsoft Word - 2023D43792 - Bestuurlijke afspraken

83 file (overheid.nl)

landelijk tarief en bekostiging jeugdbescherming en jeugdre-

84 Passende zorg | Zorginstituut Nederland

cl... (officielebekendmakingen.nl)

Jeugdautoriteit

De Stand van de Jeugdzorg 2024

115 Handreiking Landelijk tarief en bekostiging jeugdbescherming en jeugdreclassering | Rapport | Rijksoverheid.nl

73

143 Examining preconditions for integrated care: a comparative social network analysis of the structure and dynamics of

116 Jeugdzorg | Tweede Kamer der Staten-Generaal

strong relations in child service networks | BMC Health

117 Overheid.nl | Consultatie Besluit verbetering beschikbaarheid

Services Research | Full Text (biomedcentral.com)

jeugdzorg (internetconsultatie.nl) 118 Verdiepingsonderzoek Financiële Positie Jeugdhulpaanbieders | Rapport | Jeugdautoriteit 119 Onderzoeksrapport Regiovisies Jeugdhulp | Rapport | Jeugdautoriteit 120 De regio als redding? - Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (raadrvs.nl)

144 “I Don’t Know What They Know”: Knowledge transfer in mandated referral from child welfare to early intervention ScienceDirect 145 Rapportage_verkenning_Domeinoverstijgende_ samenwerkingsverbanden_januari_2022.pdf (zonmw.nl) 146 blg1145922.pdf (eumonitor.eu) 147 The process of cross-sector collaboration for the health of

121 IZA | Regiobeeld

local and regional populations. What works, why and in which

122 Wie, wat, waar? De invloed van het Integraal ZorgAkkoord op

context? — Tilburg University Research Portal

bestaande regionale netwerken in de zorg | TSG - Tijdschrift

148 Grenzeloos samenwerken? | Advies | Raad voor

voor gezondheidswetenschappen (springer.com) 123 Duurzaamheid weinig ter sprake | NR Governance 124 Rapport Financiering jeugdzorg bij combinatie-instellingen | Rapport | Jeugdautoriteit 125 CBS StatLine. Cijfers over 2023 zijn voorlopige cijfers. 126 PowerPoint Presentation (azwinfo.nl) 127 CBS StatLine. Cijfers over de periode 2021-2023 zijn ­voorlopige cijfers. 128 Verloop in zorg kost organisatie tot €30.000 per medewerker - Skipr 129 kwaliteitskader-Jeugd-v2.1.pdf (skjeugd.nl) 130 file (overheid.nl) 131 FNV: Jeugdzorgmedewerker heeft 19 minuten per week voor cliënt - FNV 132 Belastingdienst: geen boete zzp’ers bij schijnzelfstandigheid; lage boete werkgevers - Zorgvisie 133 ‘Aanpak zzp’ers kan continuïteit zorg in gevaar brengen’ - Skipr 134 AZW-infographic-ZZP-Jeugdzorg-kerncijfers-2023.pdf (azwinfo.nl) 135 De professionele identiteit van de sociaal werker Hogeschool Rotterdam 136 document (eerstekamer.nl) 137 DigiMV - Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording (desan.nl) 138 Advies Wet verbetering beschikbaarheid jeugdzorg | Autoriteit Persoonsgegevens 139 stand-van-de-uitvoering-gemeenten-2023.pdf (vng.nl) 140 Aan (vgn.nl) 141 Kinderen uit de knel - Raad voor Volksgezondheid en ­Samenleving (raadrvs.nl) 142 Towards increased understanding of integrated Youth Care: a qualitative evaluation of facilitators and barriers for professionals | Scholarly Publications

(universiteitleiden.nl)

Volksgezondheid en Samenleving (raadrvs.nl) 149 Signalement Passende langdurige zorg | Rapport | Zorginstituut Nederland 150 The main factors of supplier-induced demand in health care: A qualitative study - PMC (nih.gov) 151 The market reform in Dutch health care - NCBI Bookshelf (nih.gov) 152 pdf (overheid.nl) 153 Integraal Zorgakkoord: ‘Samen werken aan gezonde zorg’ | Rapport | Rijksoverheid.nl 154 GALA - Gezond en Actief Leven Akkoord | Rapport | Rijksoverheid.nl 155 Toekomstagenda: zorg en ondersteuning voor mensen met een beperking | Publicatie | Rijksoverheid.nl 156 Bestuurlijke afspraken landelijk tarief en bekostiging jeugd­ bescherming en jeugdreclassering | Rapport | Rijksoverheid.nl 157 Implementatieplan Hervormingsagenda Jeugd 2023-2028 (vng.nl) 158 Wet verbetering beschikbaarheid jeugdzorg | Overheid.nl | Wetgevingskalender 159 Wet integere bedrijfsvoering zorg- en jeugdhulpaanbieders. - Raad van State 160 Wet integere bedrijfsvoering zorg- en jeugdhulpaanbieders. - Raad van State 161 Staatsblad 2024, 69 | Overheid.nl > Officiële bekendmakingen (officielebekendmakingen.nl) 162 Early Warning System | Wat doet de Jeugdautoriteit? | Jeugdautoriteit 163 Rapport Financiering jeugdzorg bij combinatie-instellingen | Rapport | Jeugdautoriteit

Dit is een uitgave van: Jeugdautoriteit Postbus 20350 2500 EJ Den Haag www.jeugdautoriteit.nl Vragen: Jan Kik, j.kik@jeugdautoriteit.nl Ontwerp en illustraties: Ontwerpwerk Oktober 2024