Document · PDF

04 Concept begroting GGD GZ 2022

Commissie Samenleving 27 mei 2021, gemeente BeuningenBij agendapunt: Deelsessie: Zienswijze Jaarrekening en begroting GGD20.858 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 3

From: Sent: To:

GGDDirectiemail <GGDdirectie@ggdgelderlandzuid.nl> Wednesday, March 31, 2021 4:11:26 PM

Cc: Subject: Concept begroting GGD GZ 2022 Attachments: 2021 - Brief raden concept begroting GGD GZ 2022 - 31.03.2021.pdf; Programmabegroting 2022 GGD GZ concept 1.0.pdf; Overzicht opmerkingen gemeenten nav Kaderbrief 2022.pdf; PPT Q consult - VT Gelderland-Zuid bespreking aantallen begroting.pdf Geachte leden van het RAO van GGD Gelderland-Zuid en financiële ambtenaren, Onderstaande stukken zijn zojuist verzonden aan de raden van de gemeenten die participeren in de GR GGD Gelderland-Zuid. U ontvangt hierbij deze documenten ter kennisname: • Begeleidende brief aan de Raden, d.d. 31 maart 2021 met kenmerk GGD/DIR/2378/2021/MP

• Concept Begroting 2022 GGD Gelderland-Zuid • Overzicht opmerkingen gemeenten n.a.v. Kaderbrief 2022 en reactie GGD Gelderland-Zuid • Presentatie van Q consult: ‘VT Gelderland-Zuid: bespreking aantallen begroting’. U bent van harte uitgenodigd voor de digitale toelichting op de concept-jaarrekening 2020 en conceptbegroting 2022 van GGD Gelderland-Zuid op: Woensdagmiddag 7 april 2021 van 14.30 – 16.00 uur. U heeft hiervoor een uitnodiging ontvangen via Outlook met daarin de link.

Met vriendelijke groet,

drs. Jules van Wijngaarden Directiesecretaris / Manager Directiebureau T 088 – 144 72 45 E jvanwijngaarden@ggdgelderlandzuid.nl

GGD Gelderland-Zuid Postbus 1120 | 6501 BC Nijmegen T (088) 144 72 97 www.ggdgelderlandzuid.nl

BBB

GGD Gelderland Zuid

De raden van de gemeenten die participeren in de Gemeenschappelijke Regeling GGD Gelderland-Zuid

ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP uw kenmerk: datum: 31 maart 2021 onderwerp: Conceptbegroting GGD 2022 en de begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis

afdeling: contactpersoon:

Directie Moniek Pieters

e-mail: GGDdirectie@aadQelderlandzuid.nl

Geachte Raad, Overeenkomstig artikel 31 lid 1 van de gemeenschappelijke regeling GGD Gelderland-Zuid, stuurt het Dagelijks Bestuur u hierbij de concept Programmabegroting GGD 20221. De Programmabegroting GGD 2022 beschrijft de ontwikkelingen, doelstellingen en speerpunten voor de verschillende productgroepen van de GGD voor het jaar 2022, inclusief de financiële vertaling daarvan. De indeling van de begroting is ten opzichte van de vastgestelde begroting 2021 niet gewijzigd. Op 13 oktober 2020 heeft het Dagelijks Bestuur (DB) de Kaderbrief 2022 gestuurd aan de raden van de deelnemende gemeenten. Hiermee informeerde het DB de raden in hoofdlijnen over de inhoudelijke ontwikkelingen voor het jaar 2022 van GGD Gelderland-Zuid, de financiële uitgangspunten en de risico's voor 2022. Alle deelnemende gemeenten (14) hebben een zienswijze gestuurd. Deze zienswijzen hebben wij verwerkt in voorliggende begroting. Een overzicht van de zienswijzen per gemeente, inclusief de wijze waarop de opmerkingen zijn verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2022, is opgenomen in de bijlage. Daarnaast is de begroting tot stand gekomen na een aantal ambtelijke overleggen over onder andere Veilig Thuis, de ondersteuning van de GGD bij de implementatie van de Omgevingswet en data- en informatiegestuurd werken.

Input van ambtenaren op deze thema's, die ook benoemd zijn in de Kaderbrief 2022, is gebruikt bij het opstellen van onderhavige begroting. Programmabegroting GGD 2022

De maatschappelijke opgave waar gemeenten voor staan is fors. Gemeenten staan voor de uitdaging om goede zorg en maatschappelijke ondersteuning in samenhang te organiseren voor haar inwoners. 1 Bij het werkveld Veilig Thuis is ook de begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis opgenomen.

Centraal postadres

Hoofdvestigingen

Postbus 1120

GGD Gelderland-Zuid

6501 BC Nijmegen www.ggdgelderlandzuid.nl

Regio Nijmegen (Nijmegen)

info@ggdgelderiandzuid.nl

Rivierenland (Tiel)

Bezoekadres

Regio Nijmegen Groenewoudseweg 275 6524 TV Nijmegen T: (088) 144 71 44 F: (024) 322 69 80

BIC/SWIFT: RABONL2U IBAN: NL56.RABO.030.73.24.826 BTW: NL8003.34.930.B01 KvK: 09212724

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 2 van 10

Dit doen zij in een context van veranderende wetgeving, stijgende zorgkosten en beperkte budgetten, toenemende vergrijzing, meer kwetsbare mensen en (complexe) zorg in de wijk en mondigere inwoners. Een groot aantal gemeenten heeft het momenteel financieel zwaar in het sociaal domein. Het Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zuid realiseert zich terdege dat zij in dit tijdsgewricht hierbij de concept begroting aanbiedt aan de raden van de deelnemende gemeenten met een aantal voorstellen voor investeringen. De Programmabegroting GGD 2022, die nu voorligt, is sluitend. De wijzigingen ten opzichte van de begroting 2021 worden hieronder weergegeven.

WIJZIGINGEN T.O.V. PROGRAMMABEGROTING GGD 2021

Uniforme biidraae

Indexering

De uniforme bijdrage is geïndexeerd met 2,21% conform vastgestelde methodiek door het Algemeen Bestuur. De volledige berekening is opgenomen in de begroting. Totaal stijging lasten € 528.766. Veilig Thuis

In de zienswijzen van gemeenten n.a.v. de Kaderbrief 2022 komt overduidelijk het verzoek van gemeenten naar voren voor een goed onderbouwde reële begroting, zodat een begrotingswijziging niet meer nodig is.

Uitgangspunten begrotingswijziging 2021 en begroting 2022 Veilig Thuis De realisatie van 2020 van Veilig Thuis (VT) Gelderland-Zuid, inclusief extrapolatie van cijfers van januari 2021 en deel februari, is als uitgangspunt genomen voor de begrotingswijziging 2021 en begroting 2022; de trends zijn geanalyseerd in de aantallen. Ter verifiëring is het bureau Q consult gevraagd ook naar de cijfers van Veilig Thuis Gelderland-Zuid te kijken en een advies te geven in relatie tot de benchmarkgegevens die zij hebben. De uitgangspunten voor de begrotingswijziging 2021 en begroting 2022 Veilig Thuis zijn opgenomen in de bijgevoegde PowerPointpresentatie van Q consult: 'VT Gelderland-Zuid: bespreking aantallen begroting'. In de sheets zijn vermeld: Prognose aantallen per melding/dienst o.b.v. cijfers VT Gelderland-Zuid uit Myneva2; Vergelijkingen productieaantallen tussen VT Gelderland-Zuid en benchmark; Vergelijking normuren tussen VT Gelderland-Zuid en benchmark bandbreedtes; Begrotingstotalen 2021/2022. Per sheet staat ook de keuze/standpunt van VT Gelderland-Zuid voor de begroting. Kort samengevat wordt in de begrotingswijziging 2021 en begroting 2022 uitgegaan van de volgende uitgangspunten: • realisatie van 2020 van Veilig Thuis, inclusief extrapolatie van cijfers van januari 2021 en deel februari. • 2% stijging van het aantal meldingen in 2021; geen groei in 2022.

• 11% stijging van het aantal adviezen in 2021; geen groei in 2022. 2 Myneva is het registratiesysteem van Veilig Thuis.

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 3 van 10

• • • • • •

2% stijging van het aantal overdrachten na veiligheidsbeoordeling in 2021; geen groei in 2022. 11% stijging van de dienst'Voorwaarden en vervolg' in 2021; geen groei in 2022. 5% stijging van het aantal onderzoeken in 2021; geen groei in 2022. Uitgegaan wordt van de verhouding 70% Voorwaarden & Vervolg en 30% Onderzoek. Als Veilig Thuis door wachtlijsten bij gemeentelijke sociale wijkteams en hulpverlenings organisaties niet de mogelijkheid heeft om zaken over te dragen wordt de (facultatieve) dienst 'zicht op veiligheid' ingezet (en wordt hiervoor een factuur gestuurd). Bezuinigingsdoelstelling Veilig Thuis: voor monitoring 12 uur te normeren in plaats van 15 uur per casus (zie onder bij 'Besparingen').

Opvallend is verder dat uit de benchmark van Q consult blijkt dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid per 1000 inwoners relatief weinig meldingen binnen krijgt (4,7) vergeleken met andere Veilig Thuis organisaties (gemiddeld 7,3). Veilig Thuis Gelderland-Zuid geeft wel relatief veel adviezen (11,3) vergeleken met andere Veilig Thuis-organisaties (gemiddeld 6,4). Dit betekent dat betrokkenen en professionals VT Gelderland-Zuid goed weten te vinden voor advies. Normuren N.a.v. de wens van gemeenten om met een reële begroting VT te komen, is opnieuw naar de normuren per dienst gekeken. Op basis van onze eigen tijdschrijfgegevens, productiecijfers en de bandbreedtes m.b.t. de diensten van (landelijk) Veilig Thuis, die we van Q consult ontvingen, zijn de normuren aangepast. Het overzicht van de gewijzigde normuren vindt u in de bijgevoegde conceptbegroting bij Hoofdstuk Veilig Thuis. Toewerken naar geen wachtlijsten en beter behalen wettelijke termijnen Om ervoor te zorgen dat Veilig Thuis de wettelijke termijnen beter haalt en er op termijn geen wachtlijsten meer zijn, heeft VT een logistieke analyse uit laten voeren door TOC Resultants, een implementatieadviesbureau. Dit heeft TOC in 2020 ook gedaan bij Veilig Thuis Twente. De resultaten daarvan bij VT Twente zijn heel goed. Gestuurd wordt op doorlooptijden en uitstroom in plaats van instroom.

TOC heeft een eerste analyse gedaan bij VT Gelderland-Zuid en start deze maand met een implementatieplan. Dit wordt bekostigd door Centrumgemeente Nijmegen uit de Decentralisatie Uitkering Vrouwenopvang (DUVO). Begrotingswijziging 2021 en begroting 2022 Veilig Thuis De conclusie van het bovenstaande is dat de stijging van het aantal meldingen, adviezen, onderzoeken, de dienst 'voorwaarden en vervolg' en de aanpassing van de normuren leidt tot een voorstel voor de begrotingswijziging 2021 VT van € 371.827. die structureel is. Voor 2022 geldt geen extra uitzetting van de begroting 2022 VT (dus enkel de € 371.827). De structurele financiering hiervoor kan komen uit de Decentralisatie Uitkering Vrouwenopvang (DUVO) van Centrumgemeente Nijmegen; het voorstel ligt, ter besluitvorming, voor bij het College van Nijmegen. Totaal stijging lasten Veilig Thuis 2021: € 371.827. (Dit is de begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis.) Totaal stijging lasten Veilig Thuis 2022: € 0 (t.o.v. 2021: alleen indexering). Besparingen

In de begroting 2022 worden ook de besluiten van het Algemeen Bestuur van december 2019 m.b.t. besparingen op het uniform deel opgenomen (zie de tabel hieronder). Dit betreft voor 2022 € 560.000 en is ruim 2% van het uniform deel. De besparingen hebben een meerjarig karakten en lopen op tot circa 3% van het uniform deel van de GGD-begroting in 2023.

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 4 van 10

Totaal daling lasten € 126.000.

Kwaliteit en normering

1 2 3 4 5

PSHi Overbruggingszorg Monitorfunctie GGD VT - Monitoring en overdracht lokale veld Infectieziekten bestrijding

Anders organiseren taken

Forensische geneeskunde

Bedrijfsvoering en versobering

7 8 9

Huisvesting Tiel Management en ondersteuning Facilitair

Totaal

2021

2022

2023

2024

65.000 25.000 40.000 189.000 35.000

65.000 50.000 40.000 195.000 35.000

65.000 75.000 40.000 250.000 35.000

-25.000

50.000

0 60.000 45.000

0 80.000 45.000

75.000 80.000 45.000

434.000

560.000

715.000

Nieuwbouw GGD

In de komende periode realiseert de GGD, binnen het door het Algemeen Bestuur afgesproken budget, een nieuw kantoorpand in Nijmegen. Zowel het bestuur als de raden zijn hierover reeds geïnformeerd3 en de kostenuitzetting is vastgesteld door het Algemeen Bestuur in 2018. Bij grote nieuwbouw projecten bestaan er altijd risico's ten aanzien van de planning en prijsstijgingen van aannemers. De GGD heeft het risico voor een belangrijk deel weggelegd bij advies en bouwmanagementbureau HEVO. Als het proces geen grote vertragingen oploopt, zal het nieuwe pand medio 2023 gereed zijn. In de begroting 2022 zijn de lasten opgenomen voor € 234.000. In de begroting 2021 was reeds € 185.350 opgenomen. Totaal stijging lasten € 48.650 (€ 234.000 - € 185.350). Data- en informatiegestuurd werken

Vanuit gemeenten is er een groeiende vraag aan informatie en duiding van data om bij te dragen aan het oplossen van maatschappelijke opgaven/vraagstukken en voor het op te stellen lokale gezondheidsbeleid. Daarnaast signaleren we een groeiende hoeveelheid aan data (bij onder andere de GGD en gemeenten) en meer mogelijkheden om data te ontsluiten, te verwerken, te verrijken en te presenteren. De koppeling van data levert veel verdiepende en vernieuwende informatie en inzichten op. Bijvoorbeeld door gegevens over de gezondheid en de ontwikkeling van de jeugd (jeugdgezond heidszorg) te koppelen aan inzichten van jeugdhulpverlening en jeugdzorg en aan inkoopgegevens van de gemeente. Of bijvoorbeeld het koppelen van items vanuit de gezondheidsmonitoren op wijk-, buurt-, gemeente en regioniveau aan data over bv. demografie, SES en (gemeentelijke) voorzieningen. Door deze informatie op 1 kaart inzichtelijk te maken c.q. te koppelen, zien we waar mogelijke hiaten zijn, en kan het een gespreksmiddel zijn om met gemeenten en samenwerkingspartners beleid te monitoren en beleidsveranderingen voor te stellen.

3 Onder andere over het feit dat een nieuw gebouw vele malen goedkoper is dan te blijven zitten en verbouwen/renoveren van het oude GGD-pand aan de Groenewoudseweg in Nijmegen.

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 5 van 10

Relatie Meerjarenstrategie en (zienswijze op) Kaderbrief 2022 In de Meerjarenstrategie 2020 - 2023 van GGD Gelderland-Zuid4 wordt 'Informatie-gestuurde aanpak van maatschappelijke opgaven' genoemd als één van de strategische thema's. Vandaar ook dat het Dagelijks Bestuur (DB) in de Kaderbrief 2022 de bovenstaande maatschappelijke ontwikkeling onderschrijft en hierin aangeeft dat zij het belangrijk vindt om hier als GGD bij aan te sluiten en hierin te investeren. Ook geeft het DB in de Kaderbrief aan dat zij de ambitie heeft om dit strategische thema meer vorm en inhoud te geven in de Programmabegroting GGD 2022. In de zienswijzen van gemeenten op de Kaderbrief 2022 geven gemeenten aan dit een belangrijk thema te vinden. De meeste gemeenten onderschrijven het belang van datagestuurd werken. Een aantal gemeenten verzoekt het DB om t.a.v. implementatie van de meerjarenstrategie in ieder geval prioriteit te geven aan datagestuurd werken. Ook wordt door verschillende gemeenten verzocht om inzichtelijk te maken op welke manier datagestuurd werken gemeenten kan ondersteunen. Daarnaast wordt genoemd dat het van belang is dat het thema goed aansluit bij gemeenten en wordt het advies gegeven om bij gemeenten op te halen aan welke data behoefte is.

Om als GGD door te kunnen ontwikkelen op het gebied van data- en informatiegestuurd werken is een investering in data-tooling en bijbehorende capaciteit van belang. In de begroting is hiervoor een bedrag van € 175.275 opgenomen. Totaal stiiaina lasten € 175.275. Informatieveiligheid

Per 1 januari 2022 is certificering conform informatiebeveiligingsnorm NEN7510 verplicht volgens de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg (Wabvpz); deze wet omvat waarborgen voor cliënten bij elektronische gegevensuitwisseling. Ten behoeve hiervan en voor het uitvoeren van en toezien op het informatiebeveiligingsbeleid, is het ook een wettelijke verplichting om een Chief Information Security Officer (CISO) aan te stellen bij de GGD. De laatste tijd is er landelijk veel aandacht voor dit onderwerp, niet in de laatste plaats door het negatieve nieuws van het datalek/datadiefstal van gegevens uit de GGD-systemen, die gebruikt worden voor de coronabestrijding. Burgers moeten erop kunnen vertrouwen dat hun gegevens bij de overheid (en dus ook bij de GGD) in veilige handen zijn. Daarom is informatiebeveiliging een belangrijke pijler van onze dienstverlening. Op dit gebied is verbetering noodzakelijk. Digitalisering van informatie brengt nieuwe risico's met zich mee op het gebied van privacy en beveiliging. Cliënten en partners moeten erop kunnen vertrouwen dat de GGD op een integere en veilige manier met te ontvangen, te verwerken en te verzenden gegevens omgaan. De ontwikkelingen op het gebied van computercriminaliteit vraagt om continue alertheid en afdoende maatregelen om informatie te beveiligen.

De aanstelling van een CISO is een belangrijke voorwaarde om de implementatie en uitvoering van de informatiebeveiliging binnen de organisatie te initiëren en te beheersen. Ook de vele applicaties die door de GGD gebruikt worden, vragen om structureel beheer en monitoring met betrekking tot informatiebeveiliging en privacy. Totaal stijging lasten € 145.000.

4 De Meerjarenstrategie 2020-2023 van GGD Gelderland-Zuid is u op 7 mei 2020 toegestuurd.

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 6 van 10

Ondersteuning Omgevingswet

De druk op de buitenruimte wordt groter. Vraagstukken op het terrein van woningbouw, energietransitie, klimaatadaptatie, circulaire landbouw, gezonde leefomgeving zijn aan de orde van de dag bij gemeenten. Dit vraagt om een integrale en structurele benadering. De Omgevingswet die op 1 januari 2022 van kracht wordt, richt zich op de inrichting van een veilige en gezonde leefomgeving. De Omgevingswet bundelt en moderniseert huidige wetten voor de leefomgeving. Hierbij gaat het onder meer om wet- en regelgeving over bouwen, milieu, water, ruimtelijke ordening en natuur. In 2020 heeft de GGD gemeenten in de aanloop naar de Omgevingswet ondersteund; vanzelfsprekend in samenwerking met de Omgevingsdienst en Veiligheidsregio. Gemeenten vragen de GGD veelvuldig advies en ondersteuning bij het opstellen van een omgevingsvisie en de koppeling naar het sociaal domein. De GGD zet hiervoor expertise op het terrein van gezondheidsbevordering en medische milieukunde in. Om ondersteuning op maat te kunnen bieden kan de GGD instrumenten zoals de, door Gelderse GGD'en ontwikkelde, Quickscan Gezonde Leefomgeving toepassen. Deze helpt om inzicht te krijgen in de samenhang tussen gezondheid en leefomgeving en faciliteert het gesprek tussen stakeholders over ambities en sturingsmogelijkheden.

Het Dagelijks Bestuur is voorstander om de advisering van gemeenten ten aanzien van gezondheid in relatie tot de Omgevingswet te beleggen bij de GGD. Hierin ondersteunt de GGD de gemeenten bij de ontwikkeling van omgevingsvisie, omgevingsplan en programma's. De GGD geeft advies over het opnemen van gezondheidskundige waarden in een omgevingsplan. Deze dienen de inwoners zoveel mogelijk bescherming te bieden tegen bijvoorbeeld luchtverontreiniging of geluid, en/of bevorderen juist de gezondheid. Ook neemt de GGD deel aan regionale intake- en omgevingstafels waar initiatieven en plannen worden beoordeeld. Relatie Meerjarenstrategie en (zienswijze op) Kaderbrief 2022 De ondersteuning m.b.t. Omgevingswet sluit aan bij het strategisch thema 'gezondheidsbescherming in het sociale en fysieke domein' uit de Meerjarenstrategie 2020-2023. Ook heeft het Dagelijks Bestuur het thema benoemd in de Kaderbrief 2022. De meeste gemeenten geven in de zienswijze op de Kaderbrief 2022 aan, dat zij duidelijkheid wensen t.a.v. wat de GGD op het terrein van de Omgevingswet beschouwt als haar reguliere taak (uniform deel) en de daarbij behorende capaciteit en wat de gemeenten evt. kunnen afnemen als facultatieve opdracht. Op basis van de ervaringen van deze ontwikkelende taak, is de omvang van de benodigde inzet bepaald.

En daarbij zien we dat de werkzaamheden vragen om een eenduidige structurele ondersteuning voor alle deelnemende gemeenten in de regio, om op die wijze de op te bouwen basisexpertise doelmatig en effectief in te kunnen zetten. Gezien het overstijgende karakter van vraagstukken, ziet het Dagelijks Bestuur de ondersteuning van de GGD m.b.t. de Omgevingswet als een uniforme taak. Op basis van ervaring met de diensten die we nu al uitvoeren voor gemeenten, zou een kwalitatief goede ondersteuning bij de implementatie van de Omgevingswet een structurele investering van gemeenten vragen van € 475.500. Een 'ingroeipad' voor gemeenten geeft ruimte voor tussentijdse evaluatie. Het voorstel is om te starten met een uitzetting van € 300.000 voor deze taak. In 2021 en 2022 worden de ondersteuningswensen van gemeenten goed gemonitord en naar aanleiding hiervan voorstellen gedaan voor de begroting 2023 en verder. Totaal stijging lasten € 300.000.

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 7 van 10

Uniforme bijdrage op basis van facturen

Rijksvaccinatieprogramma

Vanaf 2019 ontvangen gemeenten de middelen voor het RVP in het gemeentefonds. Wijzigingen ten opzichte van 2021 De Staatssecretaris van Volksgezondheid had besloten om - per 1 juni 2020 - kwetsbare kinderen een vaccinatie aan te bieden tegen het rotavirus. Het gaat om kinderen die bijvoorbeeld te vroeg zijn geboren of een laag geboortegewicht hebben. Zij hebben een grotere kans dat een infectie met het rotavirus ernstig verloopt. Uit recent onderzoek blijkt dat de vaccinatie voor deze groep kinderen niet effectief genoeg is. De Gezondheidsraad zal de vaccinatie tegen het rotavirus opnieuw beoordelen. Daarom is het onzeker of deze vaccinatie in 2022 zal worden ingevoerd. Dit betekent dat aantallen en startdatum nog niet bekend zijn en om die reden nog niet gekwantificeerd in de begroting 2022. In de begroting 2022 zijn de vaccinatiepercentages voor de HPV-vaccinatie geactualiseerd; deze zijn in werkelijkheid hoger dan in de begroting 2021 was voorzien. In 2022 wordt het HPV-vaccin ook beschikbaar voor jongens (nu alleen voor meisjes van 12/13 jaar). Het vaccin beschermt hen tegen penis-, anus-, mond-, en keelkanker. Ook worden kinderen vanaf 2022 eerder gevaccineerd, namelijk als ze 9 jaar oud zijn (in plaats van 13 jaar). Jongeren die het vaccin hebben gemist, krijgen nog een keer de kans om de prik in te halen wanneer ze 14 jaar of tussen de 16 en 17 jaar oud zijn.

De HPVvaccinatie is in de begroting 2022 opgenomen. De aantallen met betrekking tot het inhalen betreft schattingen. Voor de uitvoering van de bovengenoemde uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds. De vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Totaal stijging lasten € 103.236 (inclusief indexering). Meerkosten Programmabegroting GGD 2022

Het totaal aan bovengenoemde meerkosten, t.o.v. de (primaire) begroting 2021, bedraagt € 1.546.755. In de bijlage is de verdeling van het bedrag per gemeente opgenomen.

BELANGRIJKSTE RISICO'S

Informatieveiligheid Naar aanleiding van een recent datalek (datadiefstal) in de GGD-coronabestrijding, is de Autoriteit Persoonsgegevens begin februari 2021 een onderzoek gestart naar de naleving door de GGD van de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Daarbij heeft de Autoriteit Persoonsgegevens aangegeven het toezicht op de GGD te zullen intensiveren. Het is nog niet duidelijk wanneer de uitkomst van het onderzoek van de Autoriteit Persoonsgegevens te verwachten is en wat de uiteindelijke bevindingen zullen zijn. Onderzoeken en besluiten van de Autoriteit Persoonsgegevens worden doorgaans openbaar gemaakt. In deze begroting is een uitbreiding opgenomen om aan de wettelijke verplichtingen te voldoen en informatieveiligheidsrisico's in de toekomst zo veel als mogelijk te beperken (zie boven bij informatieveiligheid). Risicobedrag € 140.000. Toezicht Wmo GGD Gelderland-Zuid voert, in opdracht van de gemeenten, vanaf 2015 toezicht uit op Wmovoorzieningen. Gemeenten hebben deze rol beleidsmatig belegd bij de GGD. Gemeenten kopen zorg in het sociale domein in en toetsen op rechtmatigheid. De GGD toetst de kwaliteit van de zorg die

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 8 van 10

geboden wordt aan de (veelal kwetsbare) inwoners. Binnen de middelen voor Toezicht Wmo zijn in de afgelopen jaren steeds verdergaande keuzes gemaakt om, samen met gemeenten, de middelen in te zetten voor alleen de hoogste prioriteiten. Dat wordt steeds nijpender, omdat de signalering van kwaliteitsproblemen door gemeenten en Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) steeds beter georganiseerd is. Door signalen of calamiteiten komen meer zaken aan het licht. Deze zaken zijn vaak langduriger, zwaarder en complexer. Om deze taak ook in de toekomst op een minimaal verantwoord niveau uit te kunnen voeren zal de financiering in de toekomst uitgebreid moeten worden. Risicobedrag circa € 118.000. Bijzondere Zorg Het aantal trajecten bij het Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) is in de afgelopen jaren sterk toegenomen: van bijna 1.200 trajecten in 2018 en 1.446 in 2019 naar bijna 2.000 trajecten in 2020. Deze aantallen gaan over het aantal meldingen dat heeft geleid tot een traject bij MBZ. Met name de politie en zorgaanbieders nemen vaker contact op met MBZ voor consultatie en advies en voor het opstarten van Bijzondere Zorg-trajecten. Politie, zorgaanbieders en burgers weten het meldpunt steeds beter te vinden. Deze trend sluit aan bij de ontwikkeling van een Sluitende aanpak voor mensen met een psychische kwetsbaarheid en van het Meldpunt niet-acuut.

Omdat de (sterke) toename van het aantal meldingen, consultatie en advies en MBZ-trajecten met name heeft plaatsgevonden in de tweede helft van 2020 en het niet duidelijk is wat het effect is van de coronacrisis, is het lastig in te schatten hoe de stijging van het aantal meldingen c.q. trajecten zich verder ontwikkelt. Een reële raming van het aantal consultatie/advies- en MBZ-trajecten is dan ook nog niet te maken. De GGD zal het aantal meldingen en de aard/rubricering van de stijging van de meldingen monitoren. Als er helderheid is over de consequenties voor de begroting 2022 en indien nodig voor 2021, dan zal dit aan het DB worden voorgelegd. Risicobedrag circa € 500.000. In paragraaf 4.1 van bijgevoegde conceptbegroting zijn alle risico's gekwantificeerd, inclusief boven staande risico's. Wij raden u aan om voor de risico's een bedrag op te nemen in de risicoparagraaf van de begroting van uw gemeente. PROCEDURE

Wij leggen de begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis (€ 371.827) en de concept Programmabegroting 2022 (meerkosten € 1.546.755’) voor GGD Gelderland-Zuid nu aan u voor en verzoeken u om uw zienswijze over deze begrotingswijziging en begroting het liefst vóór 2 juni 20215 aan ons kenbaar te maken. Met in achtneming van uw zienswijze kan deze begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis en begroting 2022 in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 1 juli 2021 worden vastgesteld. De GGD dient de begroting 2022 vóór 15 juli aan de Provincie te sturen. De Adviesfunctie Gemeenschappelijke Regelingen regio Nijmegen zal haar advies over deze begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis en programmabegroting GGD 2022 eind april aan u kenbaar maken. Op 7 april a.s. verzorgt de GGD een toelichting op de concept jaarrekening 2020 en concept begroting 2022 voor het RAO en de financieel ambtenaren. Daarnaast verzorgt de GGD op maandagavond 26 april een toelichting op de concept jaarstukken 2020 en de concept begroting 2022. Deze digitale bijeenkomst voor de raden wordt georganiseerd door de griffie van gemeente Nijmegen.

5 Op deze manier kan het Dagelijks Bestuur in de vergadering van 10 juni 2021 uw zienswijze bespreken en hiermee de vergadering van het Algemeen Bestuur van 1 juli voorbereiden. Mocht de raad 2 juni niet halen voor de zienswijze, dan is het verzoek om z.s.m, na 2 juni de zienswijze in te dienen bij de GGD. In uiterste geval kan de raad de zienswijze meegeven aan het betreffende AB-lid t.b.v. besluitvorming in het AB van 1 juli 2021.

datum: 31 maart 2021 ons kenmerk: GGD/DIR/2378/2021/MP pagina 9 van 10

U kunt de toelichting volgen via onderstaande link: https://niimegen.bestuurliikeinformatie.nl/Aaenda/Index/67bbf209-ffcb-4067-b480-062c3fa9fa4a De GGD is graag bereid om in uw raad of in een raadscommissie nadere toelichting te geven op de begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis, de conceptbegroting 2022 en/of de jaarstukken 2020. U kunt hiervoor contact opnemen met het directiesecretariaat van de GGD (zie pag. 1 voor de contactgegevens).

Bijlagen:

Concept Programmabegroting 2022 GGD Gelderland-Zuid Overzicht bijdrage per gemeente Overzicht opmerkingen gemeenten n.a.v. Kaderbrief 2022 Presentatie van Q consult: 'VT Gelderland-Zuid: bespreking aantallen begroting'.

cr>

CTi

_ O Ol ra ^ .E

ra oi « ^ °

■M

in 10 (N

fNj

cr»

f". cn in ld

rsj

Q) Q)

E <D

3! t

(U O) (Du T3 D O ü N (N O (N O)

> c QJ ai QJ

" o c

NB§

<D O) c_ IN in co

PCM CO T—1

CO rH Ps M

ö) ra !Z?

h- U_

<u "O E

o in en in cN

e QJ ai e ‘e o 0) CQ

o o en có PQ

O ro o en (N

T—i ro o ai tH

in in có rH

co 't in rQ

en en co (N

o o in r< Pn r-H

o (N rH ni ■'t

QJ 5 e QJ a

E1 o -O

QJ a

e QJ

a QJ

"oj 'iZ •a V) ro ro Z

QJ CQ QJ X3 QJ 2

e QJ ai QJ

QJ \~

o o

rH in

^ e s t B e tu w e

E E ro La Ö1 O

CO <N o o

U) QJ £ï fD

fM rH (Y)

o ^ co t-h en co

O ro IN rH ■sf

"tö ro g e QJ U) ra ro Z in QJ

o in ai

in fó co m

E 12 2

e QJ J= u

E E

rö N

ra ra *j

C u0)

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2022 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2022 Versie 31 maart 2021 Gemeente

Opmerkingen

Berg en Dal

Aanpak corona Gemeente bedankt de GGD voor alle inzet rondom corona. Data-gestuurd werken Van belang hierbij is om dit in goed overleg te doen met gemeenten. Voorkomen moet worden dat gemeente en GGD dezelfde gegevens verzamelen en analyseren. Verzoek om bij de gemeenten op te halen aan welke data behoefte is. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275). Veilig Thuis (VT) Kosten VT moeten begroot worden op basis van de werkelijke instroom 2020 plus de verwachte groei. De begroting moet goed onderbouwd worden. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: € 0). Invoering Omgevingswet Verzoek om in de begroting toe te lichten wat de GGD voor de Omgevingswet als haar reguliere taak beschouwt en de daarbij horende capaciteit inzichtelijk maakt: hoeveel uur is hiervoor beschikbaar binnen het uniforme deel? Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000). Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Verzoek om samen met gemeente op te trekken t.a.v. normaliseren en het versterken van de eigen kracht van de jeugd om zo het hoge jeugdzorggebruik terug te dringen. Gemeente vindt het prematuur om nu al te praten over uitbreiding van de JGZ als het plan hiervoor nog opgesteld moet worden.

Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022. Wet Verplichte GGZ (Wvggz) Deze nieuwe taak moet goed gemonitord en geëvalueerd worden; deze evaluatie is nog niet afgerond als de begroting 2022 moet worden opgesteld. Derhalve wordt voorgesteld om de uitvoeringskosten Wvggz te financieren als facultatieve taak voor 2022. Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak. Nieuwe wet- en regelgeving Nieuwe regels voor archief en uitwisseling persoonsgegevens mogen niet leiden tot meerkosten. Verzocht wordt om dit binnen begroting op te lossen. Als dit niet mogelijk is, dan graag aangeven welke kosten komen door ‘achterstallig onderhoud’ en welke door nieuwe wet- en regelgeving; daarnaast ook onderscheid maken tussen incidentele en structurele kosten. Kosten tav archief worden door de GGD zelf genomen; wettelijke verplichting tav Informatieveiligheid wel opgenomen in de begroting (meerkosten: € 145.000). Financiële uitgangspunten 2022 Verzoek om met concrete voorstellen te komen om de bezuiniging van 2% te realiseren. Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting.

Beuningen

Aanpak corona Waardering voor de onvermoeibare inzet van alle medewerkers van de GGD. Verzoek om de basistaken ook nu goed uit te blijven voeren.

Meerjarenstrategie 2020 - 2023 Begrip voor de vertraging van de implementatie van de Meerjarenstrategie. Gemeente gaat er van uit dat vertraging zit op de vier genoemde strategische thema’s en niet op de leidende principes. Graag verduidelijking op welke thema’s er vertraging is opgelopen. Vertraging heeft geen consequenties voor de leidende principes uit meerjarenstrategie; mbt implementatie strategische thema’s en speerpunten kan er enige vertraging zijn opgelopen. Data-gestuurd werken Verzoek om inzichtelijk te maken op welke manier ‘data-gestuurd werken’ gemeenten kan ondersteunen. Daarbij graag zorgdragen dat gemeenten op een eenvoudige manier toegang hebben tot data en analyses. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275). Veilig Thuis (VT) De kosten van VT moeten begroot moeten worden op basis van de werkelijke instroom 2020 plus de verwachte groei. Verzoek om een realistische en transparante begroting VT op te stellen met gedegen onderbouwing. Gemeente is benieuwd naar uitkomsten tijdschrijfonderzoek Q-Consult in meerdere VT-regio’s. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: € 0). Invoering Omgevingswet Gemeente wenst duidelijkheid wat GGD bij ondersteuning invoering Omgevingswet beschouwt als reguliere taak (uniform deel).

Toelichting en taakafbakening zijn gewenst, waarbij evt. meer vanuit het facultatieve deel door gemeenten kan worden ingekocht i.p.v. dat het tot het reguliere deel wordt gerekend. Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000). Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) RVP dient uitgevoerd te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de Rijksmiddelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Gemeente vindt het te vroeg om voor te sorteren op de ontwikkeling van een nieuwe taak door de JGZ/GGD om het jeugdzorggebruik terug te dringen. Graag eerst een verkenning wat de exacte vraag is van gemeenten, alvorens iets nieuws te ontwikkelen. Gemeente verwacht dat er verschillen zijn in de behoeften van individuele gemeenten op dit thema; dit pleit om de behoefte te verkennen in de context van een facultatieve taak. Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022. Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) De OGGZ-monitor is onbekend voor gemeente. Graag bezien in relatie tot datagestuurd werken.

De relatie tot beide is opgenomen in de begroting. Wet Verplichte GGZ (Wvggz) Deze nieuwe taak moet goed gemonitord en geëvalueerd worden; deze evaluatie is nog niet afgerond als de begroting 2022 moet worden opgesteld. Derhalve wordt voorgesteld om de uitvoeringskosten Wvggz te financieren als facultatieve taak voor 2022. Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak.

Nieuwe wet- en regelgeving Gemeente vindt het van belang dat GGD voldoet aan relevante wet- en regelgeving. Gemeente ziet graag in begroting terug hoe GGD hieraan denkt te voldoen. T.a.v. Archiefwet houdt gemeente de GGD aan de toezegging dat plan van aanpak t.b.v. verbeteringen op dit vlak bekostigd worden binnen begroting. Kosten tav archief worden door de GGD zelf genomen; wettelijke verplichting tav Informatieveiligheid wel opgenomen in de begroting (meerkosten: € 145.000). Financiële uitgangspunten 2022 Gemeente houdt vast aan het eerdere besluit over doorgevoerde besparingen. Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting. Risico’s voor 2022 Verzoek om de ontwikkelingen rond de geschetste risico’s goed te monitoren en gemeente te informeren via de gebruikelijke stukken uit de P&C-cyclus. De risico’s worden opgenomen in de risicoparagraaf van de begroting en worden periodiek aan het DB, AB teruggekoppeld via de Marap’s. Buren

Aanpak corona Waardering en dank voor de inzet van de GGD (medewerkers) in de strijd tegen het coronavirus. Van belang dat de GGD-basistaken zo goed mogelijk worden uitgevoerd. Meerjarenstrategie 2020 - 2023 Begrip voor de vertraging van de implementatie van de Meerjarenstrategie. Voor gemeente gaan de leidende principes voor de strategische thema’s. Gemeente ontvangt graag een overzicht op welke onderdelen van de Meerjarenstrategie vertraging is opgelopen en wat daarvan de gevolgen/risico’s zijn. Vertraging heeft geen consequenties voor de leidende principes uit meerjarenstrategie; mbt implementatie strategische thema’s en speerpunten kan er enige vertraging zijn opgelopen. Data-gestuurd werken Advies om in 2021 bij de gemeenten op te halen aan welke data behoefte is. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275). Veilig Thuis (VT) Gemeente verwacht dat VT in 2022 voldoet aan de wettelijke termijnen. Winst is nog te behalen door verbetering van de samenwerking in de Jeugdhulp en Wmo-ketens. Gemeente is benieuwd naar uitkomsten tijdschrijfonderzoek QConsult in meerdere VT-regio’s. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: € 0).

Invoering Omgevingswet De ontwikkeling dat steeds vaker een beroep gedaan wordt op de GGD vanwege invoering Omgevingswet kan niet leiden tot een extra uniforme taak. Gemeenten kunnen facultatief een beroep doen op extra expertise GGD (meerwerk). Verzoek om ‘vraag-en-antwoord-overzicht’ bij te houden op dit terrein, zodat gemeenten kunnen leren van elkaar. Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000). Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) Extra c.q. nieuwe taken vanuit RVP dienen uitgevoerd te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de Rijksmiddelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.

Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Gemeente vindt het prematuur om nu al te stellen dat er bij de JGZ/GGD uitbreiding van taken nodig is. Verzocht wordt om eerst te verkennen wat de exacte vraag is van de gemeenten op dit thema, alvorens iets nieuws te ontwikkelen. Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022. Wet Verplichte GGZ (Wvggz) Deze nieuwe taak moet goed gemonitord en geëvalueerd worden; deze evaluatie is nog niet afgerond als de begroting 2022 moet worden opgesteld. Derhalve wordt voorgesteld om de uitvoeringskosten Wvggz te financieren als facultatieve taak voor 2022. Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak. Nieuwe wet- en regelgeving Nieuwe wet- en regelgeving mag niet leiden tot meerkosten. Verzocht wordt om deze ontwikkelingen binnen begroting op te lossen. Kosten tav archief worden door de GGD zelf genomen; wettelijke verplichting tav Informatieveiligheid wel opgenomen in de begroting (meerkosten: € 145.000). Financiële uitgangspunten 2022 Gemeente houdt vast aan het eerdere besluit over doorgevoerde besparingen. De Raad stemde in met een motie, waarin aan alle samenwerkingsverbanden een taakstellende bezuiniging wordt opgelegd van 2% over de jaren 2022 t/m 2024 en te zorgen dat de consequenties van deze bezuiniging concreet in beeld worden gebracht.

Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting. Culemborg

Aanpak corona Waardering voor de inzet van alle GGD-medewerkers in de bestrijding van het coronavirus. Gemeente beveelt aan om een gesprek met Minister van VWS aan te gaan om de lokale implicaties onder de aandacht te brengen van het niet of beperkt uitvoeren van de taken in het primair proces op lokaal niveau. Gemeente verzoekt GGD om primair proces zo weinig mogelijk te belasten om eventuele maatschappelijke risico’s in de komende jaren te minimaliseren. Meerjarenstrategie 2020 - 2023 Begrip voor de vertraging van de implementatie van de Meerjarenstrategie. Gemeente gaat er van uit dat de leidende principes geen vertraging oplopen (dedicated teams en netwerkaanpak). Graag concrete uitwerking van de prioritering van thema’s. Vertraging heeft geen consequenties voor de leidende principes uit meerjarenstrategie; mbt implementatie strategische thema’s en speerpunten kan er enige vertraging zijn opgelopen. Data-gestuurd werken Gemeente onderschrijft het belang van data-gestuurd werken en is benieuwd naar de verdere uitwerking ervan. Gemeente wil in gesprek om het thema goed op de lokale situatie aan te laten sluiten. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275). Veilig Thuis (VT) Gemeente heeft de ambitie om VT voor 2022 voor het gehele jaar te begroten, zonder een begrotingswijziging.

Verzoek om een reële begroting VT op te stellen met duidelijke en transparante gedegen onderbouwing. Gemeente maakt zich zorgen om het aantal casussen waar de wettelijke termijnen niet worden gehaald; verzocht wordt om hierin een verbetering aan te brengen. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: € 0).

Invoering Omgevingswet De rol van de GGD inzake invoering Omgevingswet moet toegelicht worden en wat de GGD daarin als reguliere taak beschouwt. Toelichting en taakafbakening is gewenst. Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000). Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) Gemeente gaat ervan uit dat middelen voor de uitbreiding van het RVP beschikbaar worden gesteld aan de gemeenten. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Gemeente vindt het te vroeg om nu al te spreken van uitbreiding bij de JGZ/GGD. Nadere verkenning is wenselijk; welke behoeften liggen er bij gemeenten om tot een andere rol te komen. Gemeente wil toelichting hoe het onder druk staan van de JGZ i.v.m. het bestrijden van het coronavirus zich verhoudt tot de ontwikkeling van nieuwe taken van de JGZ. Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022. Wet Verplichte GGZ (Wvggz) Monitoring en evaluatie worden verwacht. De opdracht blijft om binnen beschikbare budgetten te blijven. Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak.

Nieuwe wet- en regelgeving Belangrijk dat de GGD voldoet aan relevante wet- en regelgeving. Verzoek om in de begroting 2022 concreet te maken welke implicaties de nieuwe wet- en regelgeving met zich meebrengen. Kosten tav archief worden door de GGD zelf genomen; wettelijke verplichting tav Informatieveiligheid wel opgenomen in de begroting (meerkosten: € 145.000). Financiële uitgangspunten 2022 Gemeente houdt vast aan het eerdere besluit over doorgevoerde besparingen. Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting. Risico’s voor 2022 Gemeente kan zich niet vinden in het beeld dat de JGZ ‘gaten aan het dichten is’ en dat problemen binnen het jeugddomein leiden tot risico’s voor de GGD. Gemeente ziet graag toelichting welke stappen GGD onderneemt om de integrale samenwerking met het lokale veld verder te ontwikkelen. Druten

Meerjarenstrategie 2020 - 2023 Verzoek om keuzes en prioriteiten (n.a.v. vertraging door corona) expliciet te maken in de begroting 2022. Vertraging heeft geen consequenties voor de leidende principes uit meerjarenstrategie; mbt implementatie strategische thema’s en speerpunten kan er enige vertraging zijn opgelopen. Data-gestuurd werken Gemeente verzoekt om (t.a.v. de implementatie van de Meerjarenstrategie) in ieder geval prioriteit te geven aan data-gestuurd werken. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275).

Veilig Thuis (VT) Gemeente heeft voornemen om voortaan voor het gehele jaar de begroting VT vast te stellen; begrotingswijzigingen zijn dan niet meer nodig. Verzoek om een reële begroting VT op te stellen op basis van daadwerkelijke instroom, plus de verwachte groei met goede onderbouwing. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: € 0). Invoering Omgevingswet Verzoek om extra inzet, voor advisering over gezonde leefomgeving n.a.v. invoering Omgevingswet, facultatief aan te bieden i.p.v. het uniforme pakket uit te breiden. Daarnaast wordt verzocht om inzichtelijk te maken welke dienstverlening de GGD hiervoor levert in het uniforme pakket en wanneer extra facultatief moet worden ingekocht. Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000). Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Vanuit JGZ kan meer preventief gewerkt worden. Verzoek om eerst bij gemeenten te inventariseren wat de behoeften en mogelijkheden zijn en hoe dit past in het lokale beleid. Daarnaast vindt de gemeente het te vroeg om te spreken over uitbreiding van middelen, terwijl er nog een plan ontwikkeld moet worden. Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022.

Wet Verplichte GGZ (Wvggz) In 2021 wordt uitvoering van de Wvggz geëvalueerd. Totdat er een besluit is, kan de Wvggz nog geen onderdeel uitmaken van de uniforme begroting 2022 en blijft het dus een facultatieve taak. Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak. Financiële uitgangspunten 2022 Verzoek om een bezuiniging van 2% te realiseren in 2022. Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting. Heumen

Aanpak corona Gemeente bedankt de GGD voor de grote inzet voor de bestrijding van het coronavirus. Verzoek om de reguliere taken zoveel mogelijk te blijven uitvoeren. Meerjarenstrategie 2020 - 2023 Begrip voor de vertraging van de implementatie van de Meerjarenstrategie. Gemeente gaat er van uit dat vertraging geen gevolgen heeft voor de twee leidende principes. Verzoek om in de begroting 2022 per strategische thema concreter aan te geven wat de aanpak oplevert voor gemeenten. Vertraging heeft geen consequenties voor de leidende principes uit meerjarenstrategie; mbt implementatie strategische thema’s en speerpunten kan er enige vertraging zijn opgelopen. Data-gestuurd werken Van belang hierbij is om dit in goed overleg te doen met gemeenten. Voorkomen moet worden dat gemeente en GGD dezelfde gegevens verzamelen en analyseren. Verzoek om bij de gemeenten op te halen aan welke data behoefte is. Gemeente vraagt de door de GGD verzamelde en geanalyseerde data expliciet toegankelijk te maken voor gemeenten. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275).

Veilig Thuis (VT) Heumen maakt zich zorgen dat de wettelijke termijnen nog niet gehaald worden en verzoekt daaraan aandacht te blijven schenken. Huidige werkwijze van begrotingswijzigingen achteraf kost veel tijd en is niet efficiënt. De kosten van VT moeten begroot moeten worden op basis van de werkelijke instroom 2020 plus de verwachte groei. In de begroting dient goed onderbouwd te worden waar deze cijfers op zijn gebaseerd. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: €0). Invoering Omgevingswet Gemeente verzoekt om in de begroting toe te lichten wat de GGD bij ondersteuning invoering Omgevingswet beschouwt als reguliere taak (uniform deel) en wat facultatieve taken zijn. Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000). Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Gemeente onderschrijft de noodzaak om de uitvoering van de JGZ door te ontwikkelen, zodat die beter aansluit op de uitdagingen in het gemeentelijk jeugddomein. Gemeente vindt het nog te vroeg om te constateren dat dit moet leiden tot een uitbreiding van JGZ. Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022.

Wet Verplichte GGZ (Wvggz) Deze nieuwe taak moet goed gemonitord en geëvalueerd worden; deze evaluatie is nog niet afgerond als de begroting 2022 moet worden opgesteld. Derhalve wordt verzocht om de uitvoeringskosten Wvggz te financieren als facultatieve taak voor 2022. Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak. Nieuwe wet- en regelgeving Gemeente vindt het van belang dat GGD voldoet aan relevante wet- en regelgeving. Gemeente ziet graag in conceptbegroting terug hoe GGD hieraan denkt te voldoen. T.a.v. Archiefwet houdt gemeente de GGD aan de toezegging dat GGD binnen de huidige begroting wil voldoen aan de gestelde eisen. Kosten tav archief worden door de GGD zelf genomen; wettelijke verplichting tav Informatieveiligheid wel opgenomen in de begroting (meerkosten: € 145.000). Financiële uitgangspunten 2022 Gemeente blijft vasthouden aan het eerdere besluit over de doorgevoerde besparingen van 2% en ziet in de begroting graag concrete voorstellen terug hoe deze besparing te realiseren is en wat de evt. gevolgen zijn voor de dienstverlening van de GGD. Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting. Maasdriel

Data-gestuurd werken Verzoek om in begroting 2022 inzichtelijk te maken op welke manier ‘datagestuurd werken’ gemeenten kan ondersteunen. Gemeente is benieuwd naar onderbouwing en toelichting m.b.t. de genoemde investering in dataspecialistische kennis c.q. capaciteit. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275). Veilig Thuis (VT) Gemeente maakt zich zorgen over het groot aantal cases waarbij de wettelijke termijn niet wordt gehaald. De ambitie voor 2022 is VT voor het gehele jaar te begroten zonder een begrotingswijziging. Verzoek om een realistische en transparante begroting VT op te stellen met gedegen onderbouwing. Gemeente is benieuwd naar uitkomsten tijdschrijfonderzoek Q-Consult in meerdere VT-regio’s. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: € 0). Invoering Omgevingswet Gemeente wenst duidelijkheid wat GGD bij ondersteuning invoering Omgevingswet beschouwt als reguliere taak (uniform deel). Toelichting m.b.t. taakafbakening en capaciteitsomvang is gewenst. Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000).

Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) RVP dient uitgevoerd te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de Rijksmiddelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Gemeente vindt het prematuur om nu al te stellen dat er bij de JGZ/GGD uitbreiding van taken nodig is. Verzocht wordt om eerst te verkennen wat de exacte vraag is van de gemeenten op dit thema, alvorens iets nieuws te ontwikkelen. Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022. Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) Voor de thema’s ‘verward gedrag’ en ‘bijzondere zorg‘ is Maasdriel aangesloten bij regio Meierij. In hoeverre is de OGGZ-monitor ook bruikbaar voor Maasdriel? Sterkere verbinding tussen zorg en veiligheid Voor veel zorg-gerelateerde vragen is Maasdriel bij regio Meierij aangesloten. Gemeente vraagt of ze erop kan rekenen dat de GGD zorgsignalen uit de Bommelerwaard ook opneemt met de zorgpartijen in de Meierij? Wet Verplichte GGZ (Wvggz) Gemeente is voor de Wvggz-taken aangesloten bij regio Meierij. Gemeente is van mening dat deze taken in het facultatieve deel moeten blijven.

Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak. Nieuwe wet- en regelgeving Inhoudelijke ontwikkelingen om te voldoen aan de nieuwe wet- en regelgeving moeten gebeuren binnen de huidige begroting. Verzoek om in de begroting 2022 duidelijk te maken welke implicaties de nieuwe wet- en regelgeving met zich meebrengen. Kosten tav archief worden door de GGD zelf genomen; wettelijke verplichting tav Informatieveiligheid wel opgenomen in de begroting (meerkosten: € 145.000).

Financiële uitgangspunten 2022 Gemeente houdt vast aan het eerdere besluit over doorgevoerde besparingen. Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting. NederBetuwe

Aanpak corona Waardering voor de inzet van alle GGD-medewerkers in de bestrijding van het coronavirus. Verzoek om zorg te dragen dat de basistaken ook nu goed uitgevoerd blijven worden. Meerjarenstrategie 2020 - 2023 Begrip voor de vertraging van de implementatie van de Meerjarenstrategie. Gemeente gaat er van uit dat de leidende principes overeind blijven. Verzoek om zoveel mogelijk de strategische thema’s te operationaliseren in meetbare doelstellingen en te bereiken resultaten voor de begroting 2022. Vertraging heeft geen consequenties voor de leidende principes uit meerjarenstrategie; mbt implementatie strategische thema’s en speerpunten kan er enige vertraging zijn opgelopen. Data-gestuurd werken Verzoek om in begroting 2022 toe te lichten hoe datagestuurd werken wordt vormgegeven, hoe het gemeenten gaat ondersteunen en hoe het aansluit bij de manier van werken van gemeenten. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275). Veilig Thuis (VT) Verzoek om een realistische en transparante en onderbouwde begroting VT aan te leveren. Gemeente wil geïnformeerd worden over de uitkomsten tijdschrijfonderzoek Q-Consult in meerdere VT-regio’s. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: €0).

Invoering Omgevingswet Gemeente verzoekt om in de begroting toe te lichten wat de GGD bij ondersteuning invoering Omgevingswet beschouwt als reguliere taak (uniform deel) en wat gemeenten evt. kunnen afnemen als facultatieve opdracht. Ondersteuning Omgevingswet opgenomen in de begroting 2022 (uniform deel; meerkosten: € 300.000 ipv de geraamde € 475.000). Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) RVP dient uitgevoerd te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de Rijksmiddelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Gemeente vindt het te voorbarig om nu al te spreken over een uitbreiding van de JGZ. Verzoek om eerst met gemeenten in gesprek te gaan over hun exacte vraag op dit gebied. Vanwege mogelijk verschillen in behoeften, hecht NederBetuwe waarde aan een lokale, facultatieve invulling hiervan. Verkenner gaat in 2021 de wensen/behoeften van gemeenten en partners ophalen; niet opgenomen in begroting 2022. Wet Verplichte GGZ (Wvggz) Deze nieuwe taak moet zorgvuldig geëvalueerd worden; deze evaluatie is nog niet afgerond als de begroting 2022 moet worden opgesteld.

Derhalve wordt verzocht om de uitvoeringskosten Wvggz in de begroting 2022 op te nemen als facultatieve taak. Wvggz is in begroting 2022 opgenomen als facultatieve taak.

Nieuwe wet- en regelgeving Gemeente vindt het van belang dat GGD voldoet aan geldende wet- en regelgeving. Gemeente ziet graag in begroting terug hoe de GGD dit gaat doen. T.a.v. Archiefwet vraagt gemeente om binnen begroting te voldoen aan de gestelde eisen. Kosten tav archief worden door de GGD zelf genomen; wettelijke verplichting tav Informatieveiligheid wel opgenomen in de begroting (meerkosten: € 145.000). Financiële uitgangspunten 2022 Gemeente steunt de eerder genomen besluiten door het AB over de door te voeren besparingen. Besparingen van ruim 2% zijn opgenomen in de begroting. Risico’s voor 2022 Verzoek om gemeenten op de hoogte te houden van de evt. financiële gevolgen van de meerkosten die de GGD maakt t.b.v. de bestrijding van het coronavirus. De ontwikkelingen in de JGZ zijn geen financieel risico voor de GGD als organisatie. Verzoek om de samenwerking met scholen zoveel als mogelijk in stand te houden. De risico’s worden opgenomen in de risicoparagraaf van de begroting en worden periodiek aan het DB, AB teruggekoppeld via de Marap’s. Nijmegen

Aanpak corona Waardering voor het werk van de GGD t.b.v. de bestrijding van het coronavirus. Gemeente vindt het belangrijk dat de GGD haar reguliere taken zoveel mogelijk blijft uitvoeren. Verzoek om de effecten van de bestrijding van het coronavirus op de reguliere werkzaamheden af te stemmen met het AB. Meerjarenstrategie 2020 - 2023 Begrip voor de vertraging van de implementatie van de Meerjarenstrategie. Verzoek om het leidende principe ‘aansluiting bij gemeenten’ (dedicated gemeenteteams) wel op te pakken. Vertraging heeft geen consequenties voor de leidende principes uit meerjarenstrategie; mbt implementatie strategische thema’s en speerpunten kan er enige vertraging zijn opgelopen. Data-gestuurd werken Verzoek om de door de GGD verzamelde en geanalyseerde data op alle terreinen expliciet toegankelijk te maken voor gemeenten. Gezien het strategische thema in de meerjarenstrategie heeft het DB dit thema opgenomen in begroting 2022 (meerkosten € 175.275). Veilig Thuis (VT) Gemeente vindt het voor de hand liggend dat de invoering van de meldcode de eerste jaren meer meldingen en adviezen met zich mee brengt, maar vindt het onwenselijk dat deze stijging continu blijft doorgaan. Opgenomen in de begroting 2022 (meerkosten 2021 € 371.827; meerkosten 2022 tov 2021: €0).

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api1.ibabs.eu/publicdownload.aspx?site=Beuningen&id=f8f588a8-c484-4792-bb7e-4bad1b1e526c