Versterkingsplan GGD

• Hoog urgente taken: taken die snelle actie vereisen om ernstige problemen te voorkomen.

Kolom 4: Urgent. Starten met versterken in 2026

Kolom 3: Acuut. Starten met versterken in 2025

Kolom 5: Belangrijk. Starten met versterken in 2026 e.v.

Openbaar (0)

48

Tabel 3 - Prioritering van de taken over 3 fasen (1)

Openbaar (0)

49

Tabel 3 - Prioritering van de taken over 3 fasen (2)

Openbaar (0)

50

3.4 Financiële oplossingsrichting 3.4.1 Inleiding Het voorstel ter versterking van de VRLN/GGD-LN omvat de benodigde investering om te waarborgen dat alle wettelijke taken sober en doelmatig worden uitgevoerd: “need to have”. In de berekeningen voor het versterkingsvoorstel is uitsluitend de formatie opgenomen, die van toepassing is op de wettelijke taken die door gemeenten bij GGD-LN, al dan niet verplicht, belegd zijn en middels de inwonersbijdrage gefinancierd worden.

aangekondigd en de financiering van de pandemische paraatheid staat onder druk. In de hierna volgende pagina’s staat toegelicht hoe het ingroeimodel van de benodigde financiële versterking tot stand is gekomen en welke financiële consequenties dit heeft voor de gemeenten in de regio Noord- en Midden-Limburg.

Om het gesprek over de financiering van wettelijke taken door de gemeente zuiver en transparant te houden zijn in de berekeningen taken die middels een andere partij of constructie gefinancierd worden buiten beschouwing gelaten. De voorgestelde versterking van de GGD-LN heeft dus alleen betrekking op orde brengen van de huidige wettelijke taakuitvoering. Eventuele toekomstige wijzigingen als gevolg van gewijzigd rijksbeleid zijn dus nog niet meegenomen op de externe baten die bijdragen aan de uitvoer van taken. Zo hangt het versterken van de pandemische paraatheid samen met infectieziektebestrijding en is de landelijke ondersteuning hiervan op basis van tijdelijke gelden, namelijk Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemische paraatheid (VIP). Hierbij is van belang om te vermelden dat toekomstige landelijke ontwikkelingen van invloed kunnen zijn op de taken en financiering van de GGD. Als voorbeeld wordt verwezen naar de specifieke uitkering (SPUK) van de versterking pandemische paraatheid. In het hoofdlijnen akkoord heeft het nieuwe kabinet een korting op SPUK

Openbaar (0)

51

3.4.2 Gevolgde strategie bij het bepalen van de benodigde financiële versterking Voor elke taak is door een werkgroep bestaande uit het managementteam en professionals geanalyseerd hoeveel uren van uitvoerende functies gevraagd wordt in de acute, urgente en belangrijke fase om deze te versterken. Opvolgend is vastgesteld hoeveel extra inzet in uren per week - per functie - nodig is om de taak te versterken. Deze analyse is verricht op basis van onder andere het landelijk professioneel kader JGZ, landelijke formatienormen IZB en functiespecifieke beroepsnormen. Deze uren zijn vervolgens gerekend naar de benodigde formatie per functie. Hierbij is rekening gehouden met de deeltijdfactor, functionele uren per functie, waar mogelijk efficiënte toepassing van functiedifferentiatie en de schaal van een functie.

Voor zowel Jeugdgezondheidszorg (JGZ) als Algemene Gezondheidszorg (AGZ) zijn uren gecalculeerd voor taak overschrijdende werkzaamheden. Deze werkzaamheden richten zich op het verbeteren van processen en een efficiënte samenwerking, welke op korte termijn zorgen voor een snelle reactie op gezondheidscrises. Daarbij vormt de output van deze werkzaamheden de basis voor het blijven door ontwikkelen van sturingsinformatie. Innovatie en projectmanagement maken hierbij snelle aanpassingen mogelijk bij onverwachte situaties. De afdeling bedrijfsbureau omvat ondersteunende functies op de wettelijke taken, zoals het planbureau.

In Tabel 3 op pagina 53 is de formatie per functiegroep in kaart gebracht en in tabel 4 op pagina 54 en 55 staan voor elke taak de salariskosten van de geraamde extra formatie per fase weergegeven. De totale personeelskosten vanaf 2027 zijn dus een cumulatie van de kosten in fase Acuut, Urgent en Belangrijk. Ter illustratie zijn de kosten van de benodigde extra uren (tabel 4, pagina 55: €357.033) voor taak “Contactmomenten –9 t/m 4 jaar” in de acute fase weergegeven in onderstaand schema: Contactmomenten –9 t/m 4 jaar ouders/verzorgers - acute fase Functie Praktijkarts Verpleegkundige Assistent consultatiebureau Uren/week 46 70 24

Openbaar (0)

52

Uitbreiding formatie ten behoeve van uitvoering van de wettelijke taken

Voor elke taak is berekend hoeveel formatie er per functie nodig is om de uitvoering van deze taak op orde te brengen. Bij de fasering van deze versterking is rekening gehouden met de implementatiemogelijkheden binnen de betreffende afdelingen (bijvoorbeeld inwerken en begeleiding) en de bedrijfsvoering (bijvoorbeeld opleiding en hulpmiddelen). In tabel 3 staat een overzicht van de functiegroepen en hoeveel formatie er per prioriteringsfase berekend is. In totaal zijn er ruim 40 FTE extra professionals nodig om de wettelijke taken voldoende te kunnen uitvoeren. De GGD-LN heeft op dit moment een formatie van 247 FTE inclusief alle organisatieonderdelen en taken (dus ook bijvoorbeeld de forensische dienst). Tabel 3 – Uitbreiding formatie in totaal en de uitbreiding per prioriteringsfase. Functiegroep

Uitbreiding formatie

Acuut

Urgent

Belangrijk

Artsen (infectieziektebestrijding, praktijkarts, vakspecialisatie)

10,80

4

4,2

2,6

Verpleegkundigen

10,50

3,9

3,6

3

Assistenten (o.a. gezondheidskundig, afsprakenbureau)

6,24

4,24

1,50

0,50

Vakspecialisten en deskundigen (o.a. infectiepreventie, logopedie)

3,50

0,5

0,5

2,5

Onderzoekers

3,00

1

1

1

Vakinhoudelijke adviseurs (o.a. milieu, publieke gezondheid)

5,00

0

3

2

Projectondersteuner

1,00

1

0

0

Totaal

40,04

14,6

13,8

11,6

Openbaar (0)

53

Tabel 4 - Ingroei salariskosten formatie per taak, per fase (1)

Openbaar (0)

54

Tabel 4 - Ingroei salariskosten formatie per taak, per fase (2)

Openbaar (0)

55

Opbouw van de totale kosten van de versterking Naast de salariskosten van extra formatie op uitvoering van de taken is implementatiekracht nodig om dit personeel in de prioriteringsfase ook daadwerkelijk operationeel te krijgen. Tabel 5 omvat de overheadkosten (zoals personeelszaken en communicatie in het wervingstraject), een verhoging van het opleidingsbudget (zoals verplichte scholingen) en materiële kosten (zoals laptops en telefoons). Deze praktische gevolgen voor de afdeling bedrijfsvoering van de VRLN worden opgetekend in een intern implementatieplan. Hierbij is op dit moment het beeld dat de gecalculeerde extra kosten voor bedrijfsvoering voldoende implementatiekracht bieden om de versterking te kunnen implementeren. In de monitoring van het versterkingsplan (hoofdstuk 4) zijn hiertoe bovendien indicatoren geformuleerd om deze implementatiekracht periodiek te evalueren. Tabel 5 - Opbouw kostenberekening per prioriteringsfase Kosten per fase

Acuut 2025

Urgent 2026

Belangrijk 2027

Acuut + Urgent + Belangrijk

Formatie

€

1.353.431 €

1.371.296 €

1.116.356 €

3.841.083

Overhead / bedrijfsvoering

€

175.946 €

178.268 €

145.126 €

499.341

Opleidingskosten

€

46.511 €

47.125 €

38.364 €

132.000

Materiële kosten

€

17.618 €

17.850 €

14.532 €

50.000

Totaal

€

1.593.505 €

1.614.540 €

1.314.378 €

4.522.423

Openbaar (0)

56

Ingroei kosten per fase De ingroei van de benodigde middelen is gekoppeld aan de prioriteringsfasen. Hierbij is aangegeven hoe deze fasen zich verhouden tot de tijd in kwartalen (Q). In onderstaande tabel 6 is een overzicht van de totale kosten van de versterking per fase. Cumulatief bedragen deze kosten vanaf 2027 in totaal € 4.522.423.

Tabel 6 - Ingroei totale kosten per fase.

Kosten per fase Cumulatief

€ €

Totale kosten versterking per jaar vanaf 2027

Openbaar (0)

Acuut

Urgent

Belangrijk

2025

2026

2027

1.593.505 1.593.505

€ €

€

1.614.540 3.208.045

€ 1.314.378 € 4.522.423

4.522.423

57

3.4.3 Financiële consequenties per gemeente De volledige versterking vanaf 2027 (cumulatie ingroei) betekent een structurele stijging van de gemeentelijke bijdrage van 18,70% ten opzichte van de huidige bijdrage aan de GGD door gemeenten. Tabel 7 - Verhoging van de gemeentelijke bijdrage per gemeente in 2026 en 2027 e.v. (de uitgangspunten zijn conform begroting 2026, er is nog geen jaarlijkse indexering toegepast). *Mook en Middelaar heeft Jeugdgezondheidszorg elders belegd. Gemeente Verhoging gemeentelijke bijdrage 2026

Verhoging gemeentelijke bijdrage 2027 e.v.

Beesel

€

64.391

€

90.773

Bergen

€

64.589

€

91.052

Echt-Suseren

€

184.003

€

259.392

Gennep

€

112.133

€

158.075

Horst aan de Maas

€

234.863

€

331.089

Leudal

€

194.654

€

274.407

Maasgouw

€

136.063

€

191.809

Mook en Middelaar*

€

6.730

€

9.487

Nederweert

€

95.903

€

135.195

Peel en Maas

€

232.221

€

327.364

Roerdalen

€

125.572

€

177.021

Roermond

€

414.523

€

584.359

Venlo

€

723.876

€

1.020.457

Venray

€

277.158

€

390.713

Weert

€

341.367

€

481.230

Totaal

€

3.208.045

Openbaar (0)

€

4.522.423 58

3.5 Bewaken van het versterkingstraject De realisatie van het versterkingsplan wordt zorgvuldig gemonitord om de voortgang van de implementatie en het maatschappelijk rendement nauwkeurig te volgen en gemeenten goed te informeren. Hierbij wordt ook aangesloten bij bestaande evaluatietools (bijvoorbeeld het klanttevredenheidsonderzoek Kwaliteit en medewerkersonderzoek VRLN). In dit hoofdstuk is een Situatieschets eerste voorstel van Key Performance Indicators (KPI’s) opgenomen. Het doel van de volledige versterking is om de Prioritering van wettelijke taken uitvoering van de wettelijke taken op orde te hebben. In de versterking is echter een fasering aangebracht. Om snel inzicht te krijgen in de voortgangoplossingsrichting van de versterking per fase en factoren die Financiële hierop van invloed zijn, worden in 2025 kwartaalevaluaties uitgevoerd. Deze rapportages worden teruggekoppeld aan de Fasering van de versterking gemeenten en maken deel uit van de communicatiestrategie, zodat alle betrokken partijen goed op de hoogte blijven van de Monitoren realisatie versterkingsprogramma voortgang en resultaten van het versterkingsprogramma. Het evalueren en optimaliseren van KPI’s bevordert een cultuur van eneen samenwerking continuCommunicatie verbeteren. Dit leidt tot hogere kwaliteit en impact van het versterkingstraject.

Daarbij kunnen gedurende het traject omstandigheden Bijlagenveranderen en door regelmatig te evalueren kan tijdig worden geanticipeerd op deze veranderingen, zodat het traject relevant en effectief blijft.

Evaluatiestrategie Het primaire doel van de evaluatie is om de effectiviteit van de ingezette middelen te beoordelen. Dit houdt in dat wordt gekeken naar hoe goed de middelen worden gebruikt om uitvoering van

wettelijke taken op orde te brengen. Daarnaast is het secundaire doel van de evaluatie om verbeterpunten en succesfactoren te identificeren, zodat het versterkingstraject continu kan worden verbeterd. De evaluatiecriteria omvatten doeltreffendheid, efficiëntie, tijdigheid, kwaliteit en impact. Deze criteria vormen het uitgangspunt bij het beoordelen van de verschillende aspecten van de versterking en het opstellen en evalueren van KPI’s worden aan deze criteria getoetst.

KPI’s Om de implementatie van de versterking te kunnen volgen zijn KPI’s opgesteld. Een overzicht van deze KPI’s staat weergegeven in tabel 8 op pagina 61 t/m 63. De KPI’s helpen bij het meten van de voortgang en het succes van het programma. Afhankelijk van de evaluatiemethode en de start van de versterking worden de relevante uitkomsten per kwartaal gerapporteerd. Vanaf 2026 wordt overgegaan op een jaarlijkse rapportage. Er worden KPI’s in vier categorieën geëvalueerd: • Financieel: monitoren van de besteding van middelen en budgetbeheer. • Operationeel: monitoren van de voortgang van versterking op uitvoering van taken. • Strategie: monitoren van de impact van de versterking en de implementatiekracht van de organisatie. • Effect: monitoren van het effect van de versterking op specifieke taken die op dit moment onder druk staan.

Openbaar (0)

59

Voorbeeld effect KPI versterking

Rapportages De metingen worden zowel kwantitatief als kwalitatief uitgevoerd, wat betekent dat zowel numerieke gegevens als kwalitatieve feedback worden verzameld en geanalyseerd. Rapportages worden per kwartaal opgesteld in 2025 en jaarlijks vanaf 2026 (figuur 10) uitgevoerd. De normen voor deze tussentijdse evaluaties worden nog in samenspraak op- en vastgesteld. De kwartaalrapportages moeten uitwijzen hoe de ingroei per fase in de praktijk verloopt. Hierin is leidend dat de norm wordt behaald na volledige versterking. Tussentijdse normen geven hierin enkel richting. Bijvoorbeeld: in de achterstanden van contactmomenten JGZ is het doel om een dalende trend in de achterstanden te realiseren tot de norm “0” (geen achterstanden) na volledige versterking. Na start van de versterking komt periodiek data beschikbaar om de inzet van nieuwe formatie te koppelen aan het wegwerken van achterstanden. In het kader staat een voorbeeld weergegeven van een effect KPI zoals deze geformuleerd kan worden voor de acute fase.

JGZ contactmomenten ACUTE FASE: De achterstand peildatum september bestaat uit ~12.000 minuten aan contactmomenten*. Geraamde versterking op deze contactmomenten voor de acute fase is ~4700 minuten. In de acute fase zouden de achterstanden t.o.v. peildatum september hiermee moeten afnemen met 40%.

De kwartaalevaluatie volgt het effect van de ingroei van extra formatie. De norm van “0” na volledige versterking is leidend boven korte termijn resultaten op achterstanden. *de achterstanden blijven intussen toenemen.

Figuur 10 - Schema bewaking van het versterkingstraject

Kwartaal rapportage

KPI review & optimalisatie

KPI review & optimalisatie

KPI review & optimalisatie

Kwartaal rapportage

Kwartaal rapportage

Jaarrapportage

2026 e.v.

2025 Q1

Q2

Openbaar (0)

Q3

Q4

60

Tabel 8 - Overzicht van concept KPI’s (1)

Openbaar (0)

61

Tabel 8 - Overzicht van concept KPI’s (2)

Openbaar (0)

62

Tabel 8 - Overzicht van concept KPI’s (3)

Legenda

Openbaar (0)

Verslag

Cirkeldiagram: verdeling

Trendgrafiek

Staafdiagram per gemeente

63

4. Samenwerking & Communicatie

Openbaar (0)

64

4.1 Communicatie voor vernieuwde samenwerking 4.1.1 Samenwerking gemeente Het versterkingsplan Toekomstbestendige GGD moet zorgen dat de GGD nu en in de toekomst berekend is op haar wettelijke taken voor de publieke gezondheid. De voorgestelde route om dit te bereiken is onder andere een nieuwe stijl van samenwerken, met een grotere betrokkenheid van ambtenaren en bestuurders. In het traject Toekomstbestendige GGD is ingezet op co-creatie en een nauwere samenwerking om de verbinding tussen GGD en gemeenten te versterken. Dit versterkingstraject vormt de basis voor een nieuwe samenwerkingsstijl en een grotere betrokkenheid van ambtenaren en bestuurders bij de GGD-LN. Dit is terug te zien in het plan van aanpak voor het versterkingsplan, waarin een klankbordgroep van bestuurders en een werkgroep met contactambtenaren zijn opgetekend (figuur 11). Beide adviesorganen zijn reeds operationeel en dragen bij aan zowel de totstandkoming van het versterkingsplan als het succesvol laten landen van het versterkingsplan in de gemeenteraden.

Figuur 11 – Betrokkenheid bij het versterkingsplan

Afstemming

Dagelijks bestuur BC GGD Klankbordgroep Werkgroep ambtenaren

Input Gemeenten

Openbaar (0)

Projectgroep Toekomstbestendige GGD

Organisatie analyse Versterkingsplan Bewaken Prioriteren versterkings versterking traject Financiële oplossingsrichting

65

Uitgangspunten communicatieplan

4.1.2 Communicatieplan

Communicatie is een integraal onderdeel van die vernieuwde samenwerking. Communicatieadviseurs van GGD-LN en gemeenten ontwerpen en realiseren daarom in gezamenlijkheid een communicatieplan. Dit plan zal verweven zijn met alle interacties tussen stakeholders in het kader van het versterkingsplan. Het eerste conceptplan biedt een kader voor een effectieve communicatiestrategie rondom het versterkingstraject, met als doel belangrijke doelgroepen, zoals bestuur, gemeenten en GGD-LN medewerkers, goed te informeren en te betrekken bij het besluitvormingsproces.

Het conceptplan stelt vier communicatiedoelen ten aanzien van alle stakeholders binnen de GGD-LN en gemeenten die rol hebben in het versterkingsproces, zij: • beschikken tijdig over de informatie die zij nodig hebben om hun rol te kunnen vervullen; • weten waarom versterking nu en in de toekomst nodig is om te voldoen aan de wettelijke verantwoordelijkheden van GGD en gemeenten op het gebied van de publieke gezondheid; • ervaren openheid over het proces en de inhoud van het versterkingsproject; • zijn gemotiveerd om hun rol te vervullen in het besluitvormingsproces over het versterkingsplan en in de vernieuwde samenwerking tussen gemeenten en GGD.

Openbaar (0)

• Bevorderen van de dialoog: Bijvoorbeeld raadsinformatiebijeenkomsten en de overleggen van beleidsadviseurs binnen gemeenten. • Informatieplatform en samenwerkingsruimte: Hier worden rapporten, voorstellen, agenda’s, verslagen, plannen en andere relevante stukken gedeeld. Het platform zal ook communicatieboodschappen, -middelen en aanpakken gaan bevatten, waaronder kernboodschappen, nieuwsberichten, Q&A’s, videoboodschappen en presentaties. • Nieuwskanalen. Actief op de hoogte houden van de voortgang in het project en nieuwe inhoud op het informatieplatform en geplande overlegmomenten. • Communicatiekalender: Mijlpalen voorzien van communicatie-acties en -afspraken over realisatie. Bijvoorbeeld rond terugkoppelingen uit de voortgangsmonitor die onderdeel is van het versterkingsplan. • Communicatiewerkgroep: Voor realisatie en doorontwikkeling van de communicatieaanpak.

66

5. Perspectief op merkbare versterking: aansluiting sociaal domein

Openbaar (0)

67

De vijf grootste opgaven voor Nederland (Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2024, RIVM) :

5.1 Verbinding publieke gezondheid en sociaal domein

In de regio Noord- en Midden Limburg hebben de gemeenten een gezamenlijke ambitie geformuleerd en op basis hiervan regionale afspraken gemaakt: ‘Naar gelijke kansen op gezondheid’. Deze gezondheid wordt, naast de WPG, ook geborgd met opgaven in andere domeinen. Door de decentralisaties in het sociaal domein zijn de gemeenten vanaf 1 januari 2015 integraal verantwoordelijk voor de jeugdzorg en hebben ze nieuwe zorgtaken in het kader van de Wmo en de Participatiewet. Integraliteit was en is een belangrijk thema in de zorgvernieuwing die hiermee gepaard is gegaan. Deze wordt bereikt door meer samenwerking en samenhang. De verbindingen met preventie en gezondheid is belangrijk: van ‘ziekte en zorg’, naar ‘gezondheid en gedrag’. Daarbij wordt uitgegaan van de eigen kracht van inwoners. Onze regio vindt het borgen van gezondheidswinst op langere termijn belangrijk en wil investeren in preventie. Om dit te bereiken is het belang onderschreven van een, in de nabijheid, laagdrempelig aanbod aan de doelgroep. Deze uitgangspunten hebben onder andere voor de uiterste vóórkant van het sociaal domein – de jeugdgezondheidszorg – ten grondslag gelegen aan de locatiekeuze van de consultatiebureaus, maar bijvoorbeeld ook de GGD-brede locaties. Een aanvullende, belangrijke stap is het versterken van de verbindingen van de GGD-LN in het sociaal domein.

Door in het sociaal domein de verbinding te leggen met publieke gezondheid kan de maatschappelijke participatie van inwoners worden bevorderd. Maar ook andersom: door in de publieke gezondheid de verbinding te leggen met het sociaal domein kan de gezondheid van inwoners worden bevorderd.

1. 2.

3. 4. 5.

Vergrijzing: nieuwe woonvormen, maatschappelijke discussie rondom behandelingen, blijven meedoen. Gezondheidsverschillen: kansen op gezond leven zijn niet gelijk verdeeld. Steeds ongezondere leefstijl van jongeren en toenemende mentale gezondheidsproblemen. Het leveren van goede zorg: toenemende vraag en groter personeelstekorten. Gezonde inrichting van de leefomgeving om beter voorbereid te zijn op klimaatverandering.

De opgaven waar we als land en regio voor staan (zie kader) benadrukken het belang van deze samenwerking. Om dit vorm te geven zijn landelijk de eerste stappen gezet met het Integraal Zorgakkoord (IZA) en Gezond Actief Leven Akkoord (GALA). De eventuele aanvullende akkoorden (IZWA of AZWA) onderstrepen het belang van het aansluiten van meer sociaal georiënteerde partijen naast de zorgpartijen. Deze samenwerking vindt echter plaats in een complex gefinancierd stelsel. Een nauwe samenwerking tussen gemeenten en GGD-en biedt hierin meer slagkracht om landelijke en lokale doelstellingen te behalen. Het op deze manier over beleidsdomeinen heen samenwerken vereist echter bij alle partijen voldoende kwaliteit en capaciteit. Ontwikkelkracht is dus essentieel, waarbij een solide basis (versterkingstraject) van de GGD-LN het vertrekpunt is.

Openbaar (0)

68

5.2 GGD: partner van de gemeente.

Overdracht van kennis over de publieke gezondheid door de GGDLN stelt gemeenten in staat om effectief beleid te voeren binnen het sociaal domein. Door samen te kunnen werken binnen het maatschappelijk veld en deel te nemen aan domein overstijgende samenwerkingsverbanden, zoals leernetwerken en preventienetwerken, ontstaat een wederzijdse uitwisseling van kennis en inzichten. Deze samenwerking biedt de GGD-LN waardevolle input om haar kennis- en adviesrol optimaal te vervullen, waardoor gemeenten goed geïnformeerde beslissingen kunnen nemen die de gezondheid en maatschappelijke participatie van inwoners bevorderen. Hieronder staan een aantal kansen toegelicht en samengevat in figuur 11 (pagina 70). In pijler 1 “Monitoring en Onderzoek”: het integreren van data helpt de GGD-LN om gezondheidsrisico’s beter in kaart te brengen. Dit zorgt voor een meer datagestuurde aanpak van publieke gezondheidszorg en versterkt de kennis en adviesfunctie van de GGD-LN. Deze kan hiermee gemeenten van sturingsinformatie voorzien bij het ontwikkelen of bijstellen van beleid in het sociaal domein.

In pijler 2 “Gezondheidsbescherming”: het kunnen aansluiten bij regio- en domeinoverstijgende samenwerkingsverbanden en kennis- en leernetwerken rondom infectieziekten biedt mogelijkheden om kennis te brengen en te halen. Het gezamenlijk bevorderen van de bewustwording en preventie van infectieziekten draagt bij aan een beter geïnformeerde en gezondere bevolking.

In pijler 5 “Samenhangende taken”, Jeugdgezondheidszorg: de Hervormingsagenda Jeugd 2023-2028 benadrukt de noodzaak van een nauwere samenwerking in het sociaal domein om betere zorg en ondersteuning te bieden aan jeugdigen. Dit omvat het leveren van passende zorg, verminderen van marktwerking, versterken van veerkracht en verbeteren van de kwaliteit en effectiviteit van de jeugdzorg. Door een nauwere samenwerking met bijvoorbeeld onderwijsinstellingen kan de GGD-LN screenings en vaccinaties efficiënter uitvoeren. Afstemming door jeugdgezondheidszorg met jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning helpt bij vroegtijdige signalering van gezondheidsrisico’s en effectievere interventie. Dit bevordert een holistische benadering van de zorg voor kwetsbare gezinnen. Ook hier is het kunnen aansluiten bij kennis-en leernetwerken belangrijk voor de uitwisseling van zowel theoretische als praktische kennis. Dit zorgt voor een geïntegreerde aanpak waarbij de gezondheid van kinderen centraal staat. In pijler 5 “Samenhangende taken”, Gezondheidsbevordering: met haar kennis, ervaring en directe betrokkenheid bij inwoners is de GGD-LN een waardevolle partner in preventienetwerken. Gezamenlijke projecten met de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) richten zich op het verbeteren van de gezondheid van kwetsbare groepen, zoals ouderen en mensen met een beperking.

Verbinding met ketenpartners helpt bij het in beeld hebben van en adviseren over leefstijlprogramma’s die gericht zijn op voeding, beweging en mentale gezondheid. Dit bevordert een inclusieve benadering van gezondheidszorg.

Openbaar (0)

69

Figuur 12 - Verbinding publieke gezondheid en sociaal domein

Pijler 5 Samenhangende taken: Jeugdgezondheidszorg

Pijler 1 Monitoring & Onderzoek ❖ Integreren data t.b.v. gezondheidsmonitoring. ❖ Bieden van sturingsinformatie voor gemeenten m.b.v. data, duiding en advies.

❖ Aansluiten bij de hervormingsagenda Jeugd 2023-2028. ❖ Samenwerking met scholen en kinderopvang voor geïntegreerde aanpak tav gezondheid kinderen. ❖ Ondersteunen van de kwaliteit en effectiviteit van de jeugdzorg: ondersteuning kwetsbare gezinnen. ❖ Aansluiten bij leernetwerken van ketenpartners.

Pijler 2 Gezondheidsbescherming ❖ Regio- en domeinoverstijgende samenwerkingsverbanden. ❖ Gezamenlijke publieksvoorlichting over infectieziekten.

Pijler 5 Samenhangende taken: Gezondheidsbevordering ❖ Partner in (mentale) gezondheidspreventie. ❖ Integratie publieke gezondheid met Wmo-taken gemeenten. ❖ Kennis hebben van en adviseren over leefstijlinterventies.

Openbaar (0)

70

Bijlagen Bijlage 1 Veldnormen en richtlijnen Bijlage 2 Organisatie-analyse overzicht interventies

Openbaar (0)

71

Bijlage 1 Veldnormen en Richtlijnen Monitoring, signalering en onderzoek (pijler 1) • GGD GHOR Nederland • RIVM • CBS landelijk gestandaardiseerde werkwijze regionale Volksgezondheid Toekomst Verkenning (r-VTV)

Publieke Gezondheid bij rampen en crisis (pijler 3) • Kwaliteitskader Crisisbeheersing • Landelijke OTO-programma (Opleiden, Trainen en Oefenen) • Handreikingen voor diverse deelprocessen

Uitvoerende taken gezondheidsbescherming (pijler 2) IZB • Landelijke Norm Algemene IZB • IGJ normen • Wet BIG • WGBO • LCI-richtlijnen LFI-kaders • NVIB en VNVN: normen van de beroepsgroep • KNMG-richtlijnen • Juridische handreiking gegevensdeling IZB • Inf@ctberichten (ad hoc beleid irt recente ontwikkelingen) • Professioneel medisch kader artsen M+G o.a. gebaseerd op: zie voorgaande • Generiek draaiboek LCI (operationele voorbereiding en uitbraakbestrijding) THZ • Landelijk centrum Hygiëne en Veiligheid (LHCV) • richtlijnen Technische Hygiënezorg (VISI) Medische Milieukunde • GGD Richtlijnen voor Medische Milieukunde Seksuele Gezondheid • Kwaliteitsprofiel aanvullende seksuele gezondheidszorg 2022 Tuberculose • LCI richtlijn Tuberculose

Toezicht houden (pijler 4) • Beleidsregels werkwijze toezichthouders GGD GHOR Nederland voor toezicht kinderopvang • Leidraad toezicht Wmo GGD GHOR Nederland Jeugdgezondheidszorg (pijler 5) • Landelijk Professioneel Kader (LPK) • ADHD (2015) • Angst (2016) • Astma (2020) • Autismespectrumstoornissen (2015) • Begeleiding gezin bij overlijden kind (2009) • Borstvoeding (2015, multidisciplinair) • Depressie (2016) • Excessief huilen (2013, multidisciplinair) • Extremiteiten (2019) • Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017) • Hartafwijkingen (2017) • Heupdysplasie (2018) • Houding en bewegen (2020) • Huidafwijkingen (2012)

Openbaar (0)

72

Bijlage 1 Veldnormen en Richtlijnen (2)

Jeugdgezondheidszorg (pijler 5) • Hyperbillirubinemie (2008) NVK-richtlijn, deels voor de JGZ) • Kindermishandeling (2016) • Lengtegroei (2019) • Module Beeldbellen in de jeugdgezondheidszorg (2023) • Motorische ontwikkeling (2019) • Niet scrotale testis (NST) (2012, multidisciplinair) • Ondergewicht (2019) • Opsporen oogafwijkingen (2019) • Opvoedondersteuning (2013) • Ouder-kindrelatie (2021) • Overgewicht (2012) • Pesten (2014) • Preventie wiegendood (2009, Landelijke Samenwerkingsafspraken 2017) • Psychosociale problemen (2016) • Seksuele ontwikkeling (2014) • Taalontwikkeling (2018) • Voeding en eetgedrag (2013, aanpassing 2017) • Voedselovergevoeligheid (2014) • Voorkeurshouding en schedelvervorming (2012) • Vroeg en/of small voor gestational age (SGA) geboren kinderen (2013) • Vroegtijdige opsporing van gehoorverlies bij kinderen en jongeren (2016) • Zindelijkheid van urine en feces (2011)

Openbaar (0)

73

Bijlage 1 Veldnormen en Richtlijnen (3) Jeugdgezondheidszorg, Landelijk Professioneel Kader. Bron: Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ) d.d. 12.11.24

Openbaar (0)

74

Bijlage 1 Veldnormen en Richtlijnen (4) Jeugdgezondheidszorg, Landelijk Professioneel Kader. Bron: Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ) (2)

Openbaar (0)

75

Bijlage 1 Veldnormen en richtlijnen (5) Jeugdgezondheidszorg, Rijksvaccinatieprogramma. Bron: RIVM d.d. 12.11.24

Openbaar (0)

76

Bijlage 2 Organisatieanalyse: overzicht van interventies¹ • • • •

• • • • • •

• • • • •

Manifest Visie 2030 Beleidsplan Jaarplannen

Platte organisatie MT GGD Duidelijke organisatiestructuur JGZ geografisch ingedeeld Accounthouders gemeenten

Structuur

HR21 Strategische personeelsplanning MTO Continu verbeterteam Sociaal jaarverslag Sociale veiligheid

Systemen

Strategie

Gedeelde waarden/ cultuur

• • • • • •

Staf/ personeel

Stijl

• • • •

Kernvaardigheden

• • • •

Deels landelijke applicaties NEN7510 Informatieveiligheid FG en PO Kwaliteitsmanagementsysteem (HKZ) Optimalisatie Bedrijfsprocessen

Leidende principes Leidinggevende dagen Kernwaarden Corporate branding

• • •

Zorgprofessionals Opleidingsbeleid Opleidingsplan

¹ McKinsey 7s Model. Waterman, R. H., Peters, T. J., & Phillips, J. R. (1980). Structure is not organization. Business Horizons, 23(3), 14 –26

Openbaar (0)

Mensgericht Weekstart Betrokken OR Medische Adviesraad

77

Colofon Samen borgen van de publieke gezondheid in Noord- en Midden-Limburg; Versterkingsplan Dit document is tot stand gekomen in het kader van het versterkingstraject Toekomstbestendige GGD Limburg-Noord in opdracht van het Algemeen Bestuur van de VRLN. Dit is een document van: VRLN/GGD-LN Drie Decembersingel 50 5921 AC Venlo – Blerick Tot stand gekomen door: Projectgroep Toekomstbestendige GGD Limburg-Noord. In overeenstemming met: directie VRLN/GGD-LN

©2025 VRLN/ GGD-LN Alle rechten voorbehouden.

Openbaar (0)

Samen borgen van de publieke gezondheid in Noord- en Midden-Limburg; Versterkingsplan VRLN/GGD Limburg-Noord, April 2025 Openbaar (0)