AI 29-05-2024 Matrix zienswijzen ontwerpbegrotingen 2025 GGD ODZOB MRE VRBZO versie 29052024

temporiseren binnen de verschillende programma’s. Dat doet niets af aan onze gezamenlijke ambities; het grijpt wel in op de doorlooptijden van ontwikkelingen. Onlangs zijn er door het Rijk weer gelden aan onze regio toegezegd voor de Operatie Beethoven. Daarbij wordt uitgegaan van co-financiering door de regio voor een aanzienlijk bedrag. Ook in dit kader merken wij op dat onze financiële mogelijkheden begrensd zijn. Wij worden graag van de ontwikkelingen en wat dit voor de MREgemeenten betekent op de hoogte gehouden. Capaciteitsmogelijkheden zijn begrensd De financiële begrenzingen waar we als gemeenten tegenaan lopen, heeft tot gevolg dat er geen/nauwelijks ruimte is om de eigen ambtelijke capaciteit uit te breiden. Iets dat wel nodig is om het MREjaarprogramma uit te kunnen voeren. Eerder heeft u de programmabureaus opgestart en hiervoor heeft u de formatie van de MRE-organisatie uitgebreid. Zoals al eerder door ons opgemerkt, heeft dat alleen zin als er ook bijpassende capaciteit binnen de gemeenten aanwezig is. In plaats van verder uitbreiden van de formatie van de MRE-organisatie, hechten wij er aan een pas op de plaats te maken door nog niet ingevulde functies te bevriezen of slechts tijdelijk in te vullen. We pleiten voor ‘samen trap op en trap af’.

Als we inderdaad het tempo naar beneden bijstellen, levert het niet of tijdelijk invullen van die functies geen problemen op. Los van dat de programmabureaus dan beter zijn afgestemd op het tempo dat we met z’n allen hanteren, speelt u hiermee ruimte vrij om binnen de reeds beschikbare formatie te voorzien in de basisfuncties die u wilt uitbreiden. Uitvoeringskracht in de subregio’s In uw aanbiedingsbrief geeft u aan dat u hecht aan rolzuiverheid tussen de MRE en Brainport. Eenzelfde rolzuiverheid zou wat ons betreft ook moeten gelden voor de samenwerking tussen de MRE en de subregio’s. U laat een kijk hierop achterwege. We zijn nog steeds van mening dat binnen de MRE-samenwerking de nadruk moet liggen op het strategische en dus op het met elkaar bepalen van overkoepelende lijnen en op de contacten met het Rijk en de Provincie. Tactische keuzes en uitvoeringszaken zien wij eerder op een kleinere schaal tot hun recht komen, vooral met het oog op realisatiekracht. We begrijpen dat niet in alle subregio’s eenzelfde uitvoeringskracht is georganiseerd als binnen het Stedelijk Gebied Eindhoven, maar het lijkt ons beter dat dáár in wordt geïnvesteerd en dat er samenwerking tussen subregio’s plaatsvindt, dan dat we de tactische keuzes en uitvoering naar de schaal van de MRE trekken.

Om als regio als geheel succesvol te kunnen zijn, is volgens ons realisatiekracht op de kleinere schaal van de subregio’s nodig. In het verlengde van deze denklijn ligt het voor de hand om te kiezen voor compacte programmabureaus binnen de MRE. Financiering formatie-uitbreiding uit Stimuleringsfonds Wij constateren wederom dat er formatie-uitbreiding tijdelijk wordt gefinancierd vanuit de inwonersbijdrage Stimuleringsfonds. Dit heeft tot gevolg dat er minder middelen beschikbaar zijn voor subsidies aan innovatieve projecten van bedrijven. Dit vinden wij onwenselijk. pagina 3 van 3 2085219 Daarbij geeft u aan dat het om een tijdelijke oplossing gaat. Betekent dit dat in de toekomst de inwonersbijdrage (fors) wordt verhoogd als de bijdrage aan het Stimuleringsfonds weer wordt bijgesteld naar het ‘oude’ niveau? Gezien ons aandachtspunt ten aanzien van de financiële mogelijkheden achten wij dit een ongewenste ontwikkeling. Oirschot Reusel-De Mierden Er wordt geen zienswijze ingediend. Someren

Gemeente Someren kan zich voor 2025 vinden in het voorgestelde in de conceptprogrammabegroting MRE 2025 maar heeft daarbij grote zorgen over de toekomstige financiële ontwikkelingen en wil hierover tijdig in overleg treden.

Son en Breugel

Rol van de raad In uw brief geeft u aan dat u, in het licht van de regionale samenwerking, waarde hecht aan de rol en bevoegdheden van gemeenteraden. Daartoe wenst u steviger in te zetten op actieve betrokkenheid aan de voorkant van beleidsprocessen. Deze zienswijze juichen wij enorm toe en kijken uit naar de wijze waarop dit wordt omgezet in de praktijk. De eerste veranderingen zijn al wel zichtbaar, maar het betrekken van de raad gebeurt nog niet vanzelf en verloopt nog niet optimaal. Dat begrijpen we omdat we samen nog moeten gaan ervaren en leren wat de beste werkwijze is. We gaan ervanuit dat u ook doelt op de rol van gemeenteraden bij de begroting als sprake is van nieuwe besluiten of voornemens ten opzichte van het eerder vastgestelde Samenwerkingsakkoord. In onze ogen is dat het geval als nieuwe functies aan de organisatie van MRE worden toegevoegd, die buiten de eerder afgesproken financiële kaders gaan. Versterking van de MRE-organisatie verrast ons In het licht van het voorgaande verrast het ons dat de MRE-organisatie versterkt moet worden op ondersteunend niveau. Temeer omdat we vorig jaar al hebben voorgesteld om een goede regionale discussie te voeren naar aanleiding van het organisatie-adviestraject, dat toen nog in voorbereiding was.

In de beantwoording van onze zienswijze heeft u aangegeven dat het organisatieadvies zich zou richten op de inrichting van de organisatie in het verlengde van de kaders die in het samenwerkingsakkoord zijn vastgesteld. Het voorstel van de personele uitbreiding van de MRE-organisatie past daar in onze ogen niet in. We vinden het jammer dat we daarover niet eerder op de hoogte zijn gebracht. Gemeentelijk financiën versus regionale ambities We zien een toenemende spanning ontstaan tussen de snelheid van de ontwikkelingen in onze regio enerzijds en de financiële en uitvoeringsvraagstukken die op gemeenten afkomen anderzijds. Ook het zogenaamde Beethoven-akkoord, waardoor het Rijk wederom een forse bijdrage levert aan onze regio, leidt tot vraag om een nieuwe financiële bijdrage van gemeenten. Deze spanning wordt versterkt door gemeentebegrotingen die komende jaren onder druk staan als gevolg van verlagingen van het gemeentefonds. Dit leidt voor gemeenten tot sterke begrenzingen van de financiële middelen, zodat we keuzes moeten maken.

We ervaren net als u dat er druk staat op het realiseren van de ambities op het gebied van wonen, werklocaties, mobiliteit en duurzaamheid; de verwachte schaalsprong is afgelopen jaren in een versnelling geraakt. Vorig jaar hebben we hierover onze regionale ambities vastgelegd in het Samenwerkingsakkoord 2023-2026. Tegelijkertijd is het inmiddels ook duidelijk dat gemeenten op korte termijn geconfronteerd worden met een nieuwe financiële werkelijkheid. We moeten meer dan in het verleden scherpe keuzes op basis van prioriteiten maken en in wat we wel en niet kunnen doen. Ons dringende verzoek aan u is om onze financiële uitdagingen mee te laten wegen bij uw keuzes en voor de begroting voor 2025 realistischer te zijn in wat we daadwerkelijk samen kunnen doen. Hiervoor is het in onze ogen nodig om te temporiseren binnen de verschillende programma’s. Dat doet niets af aan onze gezamenlijke ambities; het grijpt wel in op de doorlooptijden van ontwikkelingen. Als we het tempo nu naar beneden bijstellen, kan de omvang van de programmabureaus van MRE worden beperkt. Hiermee speelt u ruimte vrij om binnen de reeds beschikbare formatie te voorzien in de basisfuncties die u wilt uitbreiden.

Tijdelijke financiering via stimuleringsfonds Net als vorig jaar stelt u voor om een deel van de nieuwe personele uitbreiding van de MRE-organisatie te financieren door het tijdelijk verminderen van de omvang van het stimuleringsfonds. Tegelijkertijd geeft u aan dat zal worden gekeken naar de toekomst van het stimuleringsfonds. De aanleiding hiervoor lijkt voort te komen uit de ambitie om de organisatie uit te breiden. Dit mag naar onze mening niet de beeldvorming en dus de resultaten van onderzoek naar de toekomst van het stimuleringsfonds beïnvloeden. Wij wensen als gemeente actief betrokken te worden bij dit onderzoek en afwegingen die daarna gemaakt moeten worden.

Valkenswaard

We zien duidelijk de meerwaarde van de MRE. Die blijkt eens temeer uit het onderzoek ‘Meerwaarde MRE’ dat in 2022 is uitgevoerd door onze rekenkamer. Deze meerwaarde zien wij nu ook weer terug in de plannen en ambities zoals opgenomen in de conceptbegroting. Aanvullend op onze positieve houding ten opzichte van de MRE samenwerking, geven we middels deze zienswijze echter graag mee dat de druk op onze ambtelijke organisatie op dit moment reeds bijzonder groot is. Financiële mogelijkheden zijn begrensd Binnen de gemeenten piept en kraakt het. Naast de bovengemeentelijke opgaven zijn de lokale opgaven ook omvangrijk. De gemeentelijke financiën komen de komende jaren onder druk te staan, met als gevolg sterke begrenzingen van de financiële middelen. De begroting MRE 2025 is opgesteld op basis van een zeer hoog tempo in het realiseren van de ambities. Een tempo dat ons noodzaakt om meer financiële middelen vrij te maken. We begrijpen dat er druk staat op het realiseren van de ambities, gezien de knelpunten die we ervaren op wonen, werklocaties, mobiliteit en duurzaamheid. Tegelijkertijd is ook duidelijk dat op de gemeenten de noodzaak afkomt om te schrappen in wat we doen en dus om te prioriteren. Kort gezegd: we willen met elkaar meer dan dat we kunnen. We kunnen niet anders dan de tering naar de nering zetten.

Ons dringende verzoek aan het dagelijks bestuur is om erkenning te geven aan deze problematiek en in het jaarprogramma 2025 recht te doen aan wat we daadwerkelijk kunnen. Hiervoor is het nodig om te temporiseren binnen de verschillende programma’s. Dat doet niets af aan onze gezamenlijke ambities; het grijpt wel in op de doorlooptijden van ontwikkelingen. Capaciteitsmogelijkheden zijn begrensd De financiële begrenzingen waar we als gemeenten tegenaan moeten werken hebben ook tot gevolg dat er geen ruimte is om de capaciteit uit te breiden. Iets dat wel nodig is om het MRE-jaarprogramma uit te kunnen voeren. Eerder heeft u de programmabureaus opgestart en hiervoor heeft u de formatie van de MRE-organisatie uitgebreid. Zoals al eerder door ons opgemerkt, heeft dat alleen zin als er ook een bijpassende capaciteit is binnen de gemeenten. In plaats van verder uitbreiden van de formatie van de MRE-organisatie, hechten wij aan een pas op de plaats door nog niet ingevulde functies te bevriezen. We pleiten voor ‘samen trap op en trap af’. Als we inderdaad het tempo naar beneden bijstellen, levert het niet invullen van die functies geen problemen op. Los van dat de programmabureaus dan beter zijn afgestemd op het tempo dat we hanteren, speelt u hiermee ruimte vrij om binnen de reeds beschikbare formatie te voorzien in de basisfuncties die u wilt uitbreiden.

Wij willen u de suggestie meegeven om te prioriteren en te overwegen om een deel van de regiodealmiddelen in te zetten in relatie tot de opgaven waar de MRE samen met de 21 gemeenten voor staat. Daarnaast kunnen deze middelen ook ingezet worden in relatie tot het capaciteitsvraagstuk. Om zo tegemoet te komen aan de beperkte capaciteitsmogelijkheden die de gemeenten hebben. Daarnaast vragen wij aandacht voor de doorlooptijden van agendering van thema’s binnen de verschillende gremia. Goede en zorgvuldige besluitvorming vraagt om goede en zorgvuldige voorbereiding, zowel ambtelijk, bestuurlijk als politiek. Het is van belang dat hiervoor voldoende tijd beschikbaar is, rekening houdend met de benodigde tijd voor het procesmatige gedeelte van agendering. Wij vertrouwen erop dat we als regio gezamenlijk aan de lat staan voor onze regionale opgaven en die ook als regio oppakken, passend naar draagkracht en vermogen.

Veldhoven

Wij lezen in uw begroting dat de nazorg van de voormalige stortplaats aan de Provincie kan worden overgedragen als het Nazorgplan gereed is. Wij dringen erop aan om concreet en zichtbaar werk te maken van het Nazorgplan en deze overdracht en te streven naar een datum van overdracht. Daarnaast het verzoek om ons op de hoogte te houden van de voortgang in dit dossier. In deze begroting lezen wij dat u € 160.000 personele kosten dekt met de inwonerbijdrage van het stimuleringsfonds. Dit komt dan bovenop de € 675,000 die vorig jaar, in de begroting voor 2024, al is uitgenomen uit het stimuleringsfonds. Net als vorig jaar zijn wij het hier niet mee eens. Het stimuleringsfonds is er namelijk voor om innovatie en start ups aan te jagen om het economisch ecosysteem te laten blijven werken. Vorig jaar hebben wij aangegeven akkoord te kunnen gaan met een eenmalige uitname uit het stimuleringsfonds voor 2O24. Nu wordt dit verhoogd én meerjarig doorgezet. Daarnaast hebben wij vorig jaar gevraagd om een gedegen onafhankelijke evaluatie van het stimuleringsfonds. Deze is er niet en daarom dringen wij erop aan om óf voor vaststelling van de begroting met een gedegen evaluatie van het stimuleringsfonds te komen. Of de begroting 2025 aan te passen door geen kosten uit het stimuleringsfonds te dekken.

Waalre

GGD Zuidoost Brabant Gemeente

Zienswijze

Asten

Nog geen zienswijze beschikbaar.

Bergeijk

Er wordt geen zienswijze ingediend.

Best Bladel

Nog geen zienswijze beschikbaar. Geamendeerd raadsbesluit: “De gemeenteraad van Bladel verzoekt de GGD Brabant-Zuidoost om er rekening mee te houden dat de gemeentelijke bijdragen aan de gemeenschappelijke regelingen onder druk kunnen komen te staan door de ‘ravijnjaren’ vanaf 2026. Wij verzoeken u daar alvast op in te spelen en de wijze waarop u dit doet specifiek te verwerken in de Programmabegroting 2025. Daarnaast spreekt de gemeenteraad haar zorg uit over de afhankelijkheid van secundaire werkzaamheden zoals de medische arrestantenzorg, waardoor bij het wegvallen ervan bepaalde kosten ten laste komen van gemeenten. De gemeenteraad vraagt de GGD Brabant-Zuidoost te onderzoeken hoe zij minder afhankelijk kan worden van secundaire werkzaamheden zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van de primaire taken en een te hoge stijging van de gemeentelijke bijdragen.”

Cranendonck

Deurne Eersel

Eindhoven

Geldrop-Mierlo

Zienswijze Cranendonck op ontwerpbegroting 2025 Vanuit het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) speelt de GGD een belangrijke spilfunctie voor ons als gemeente als het gaat om het ondersteunen van het opzetten van een regionale preventie infrastructuur en kennisinfrastructuur. Ook bij de regionale ontwikkeling van lokale implementatie van de ketenaanpakken zien wij de ondersteunende rol van de GGD als een must. Doel voor ons is om een structurele invulling te geven aan de samenwerking zodat we onze gezamenlijke gezondheidsdoelen op die manier kunnen behalen. Door een tekort aan forensisch artsen waar ook de GGD BZO mee te kampen heeft, werkt ze nauw samen met de GGD Hart voor Brabant. In de praktijk is er sprake van 1 gezamenlijk forensisch team waarvoor de centrumfunctie bij de GGD BZO belegd is. De politie is in het najaar van 2023 gestart met de aanbesteding van de medische arrestantenzorg. Mocht dit werk niet gegund worden aan de GGD BZO, dan verliest de GGD BZO een groot deel van haar inkomsten. Ze gaat er nu vanuit dat de opdracht gegund wordt. De gemeente Cranendonck wenst op de hoogte te worden gehouden van dit proces en de uitkomsten hiervan omdat het mogelijk flinke financiële gevolgen kan hebben wanneer niet gegund wordt. De gemeenteraad van Cranendonck stemt in met de eerste begrotingswijziging 2024.

Er wordt geen zienswijze ingediend. De gemeente Eersel staat voor grote financiële uitdagingen, net als veel andere gemeenten. Ook voor de gemeente Eersel geldt 2026 als ‘het ravijnjaar’. Op 1 maart 2024 heeft de VNG een begrotingsadvies uitgebracht. Wij vragen de GGD-Brabant-Zuidoost dit advies ook in ogenschouw te nemen. Dat betekent in het kort: - Bereid ombuigingen voor indien de korting van € 3 miljard vanaf 2026 niet wordt teruggedraaid of verzacht. Breng deze zo goed mogelijk in kaart, maar zet ze nog niet in gang. - Presenteer deze gevolgen financieel én inhoudelijk zo scherp mogelijk. - Betrek daarbij het advies van de Taskforce Taken en Middelen, die aangeven vooral te focussen op taken in medebewind. - Beschrijf in ieder geval de vijf meest significante ombuigingsmaatregelen, hun consequenties en het taakveld dat daarmee geraakt wordt. We verwachten dat onze verbonden partijen, net als de gemeente Eersel, dit advies opvolgen. Dat de GGD hiermee haar budgetten kritisch beoordeelt en waar nodig in de toekomst gaat bezuinigen om bij te dragen aan het sluitend maken van de begrotingen van de diverse gemeenten. Zienswijze eerste wijziging programmabegroting 2024 De eerste wijziging programmabegroting 2024 is gericht op de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) met het vaccin tegen de Maternale Kinkhoes.

Vaccinatie is de belangrijkste manier om kinkhoest te voorkomen, zeker nu het aantal meldingen van kinkhoest stijgen. Wij gaan akkoord met deze begrotingswijziging en danken u voor uw inzet in deze. Zienswijze ontwerp programmabegroting 2025 Ten aanzien van de ontwerp programmabegroting geven wij u graag de volgende aandachtspunten mee. U geeft aan dat er op dit moment een landelijk verkenning naar de positie van de Rijksregeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg loopt. De uitkomst van deze verkenning wordt binnenkort verwacht. We ontvangen graag de resultaten van de verkenning, inclusief het voorstel van de GGD om de collectieve preventie en het outreachend werken gericht op groepen die we nu nog onvoldoende bereiken mogelijk te maken. De GGD heeft achterstanden opgelopen op de terreinen informatieveiligheid, informatiehuishouding en risicomanagement. Vanaf 2023 heeft u middelen ontvangen om de informatieveiligheid, de informatiehuishouding en het risicomanagement op een adequaat niveau te brengen. Wij danken u voor de positieve resultaten die u heeft gerealiseerd. Toch dienen er nog stappen gezet te worden om op het gewenste niveau te komen. Zo ook met betrekking tot het niveau van het archiefbeheer, waarvoor een verbeterplan is vastgesteld. We worden graag geïnformeerd over de voortgang.

Eind 2023 is een landelijk onderzoek afgerond naar de herijking van de formatienormering bij infectieziekte bestrijding door GGD’en op basis waarvan er advies is uitgebracht. We gaan graag met in gesprek over de voorwaarden om aan de zeven wettelijke kerntaken van infectieziektebestrijding te kunnen voldoen. In de Ontwerp Programmabegroting 2025 is een raming van de algemene index in 2025 voor loonkosten en materiele kosten van 5,9% verwerkt. Omdat het niet is uitgesloten dat de werkelijke index lager zal uitvallen (o.a. afhankelijk van de nog vast te stellen CAO afspraken voor 2025) vinden wij het raadzaam om bij het definitief worden van deze CAO, de algemene index opnieuw te berekenen en bij een materieel verschil een begrotingswijziging aan de gemeenten aan te bieden. We gaan ervan uit dat bij het bepalen van de definitieve algemene index 2025 de financiële ambtenaren van de GR-gemeenten worden betrokken. Met inachtneming van bovenstaande aandachtspunten gaan wij akkoord met de ontwerp programmabegroting 2025. 1e Begrotingswijziging 2024

De kosten voor het opnemen van de Maternale Kinkhoest Vaccinatie (MKV) worden gedekt door een geplande, structurele ophoging van de vergoeding in het gemeentefonds. Hierdoor wijzigt de primaire begroting in 2024 per saldo niet, waardoor feitelijk geen sprake is van een begrotingswijziging. Het enige gevolg is dat de inwonerbijdrage per gemeente stijgt. Gezien het feit dat hiervoor structurele dekking vanuit de Rijksoverheid wordt gegarandeerd, is dit een begrijpelijke stijging. Ontwerp programmabegroting 2025 Regionale ontwikkelingen Het is goed om te lezen dat de GGD haar meerjarenbeleid koppelt aan de ontwikkelingen rondom het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Daarin moedigen wij de GGD aan om haar rol als belangrijke ketenpartner op het gebied van preventie en gezondheidszorg te pakken en daarin als brug te fungeren tussen de landelijke en regionale partijen enerzijds, en de individuele gemeenten anderzijds. Juist ook door mee te bewegen in deze ontwikkelingen, kan de GGD zorgen voor een wendbaardere organisatie ten aanzien van bijvoorbeeld de verwachte schaalsprong in de Brainportregio en de mogelijke toekomstige (crisis)noodopvang van asielzoekers.

Arbeidsmarktkrapte Wij onderschrijven de uitdagingen in de jeugdgezondheidszorg (JGZ) ten aanzien van arbeidsmarktkrapte, toegenomen problematiek en complexiteit, instroom van expats en lange wachtlijsten. Het is begrijpelijk dat gezocht wordt naar slimme keuzes om de dienstverlening te kunnen garanderen, zoals online dienstverlening. Tegelijkertijd verzoeken wij u wel aandacht te (blijven) houden voor de menselijke maat. Daarbij roepen wij u ook op om in de dienstverlening rekening te houden met de grote instroom van expats die nog verwacht wordt als gevolg van de schaalsprong in de Brainportregio. Infectieziekte bestrijding en pandemische paraatheid Met de Covid-19 pandemie nog vers in het geheugen, is het goed om te lezen dat de GGD inzet op het versterken van de pandemische paraatheid en de capaciteit bij Infectieziekte bestrijding (IZB). Uit het rapport van adviesbureau Berenschot komt echter naar voren dat de huidige formatienorm (9,3 fte) ontoereikend is en er naar een formatie van 30 fte gegroeid zou moeten worden om slechts de zeven wettelijke kerntaken goed uit te kunnen voeren. Dat is nog exclusief formatie voor pandemische paraatheid. Dat vinden wij een zorgelijk bericht, en dit roept bij ons de vraag op of de GGD dan wel voldoende is toegerust om operationeel te kunnen handelen bij het uitbreken van een nieuwe pandemie. Ook de financiering is een punt van zorg.

Het is onduidelijk waar de financiële dekking voor formatie-uitbreiding voor het uitvoeren van de zeven wettelijke kerntaken vandaan moet komen. Daarnaast wordt de aanname gedaan dat de SPUK-middelen vanuit het Rijk ook in 2025 gecontinueerd worden, ogenschijnlijk zonder dat daarvoor garanties zijn. We zijn benieuwd met welke financiële risico’s de GGD rekening houdt en hoe zij ervoor gaat zorgen om de pandemische paraatheid en de IZB weer op peil te krijgen. Informatieveiligheid/privacy, verbetering van de informatiehuishouding en risicomanagement Afgelopen jaar heeft de gemeente extra middelen beschikbaar gesteld om te voldoen aan de hogere eisen die aan informatieveiligheid worden gesteld. Het verbaast ons dan ook enigszins om te lezen dat de provincie desondanks het archiefbeheer van de GGD als onvoldoende heeft gekwalificeerd. Het plan waarmee dit moet worden verbeterd, wordt in de komende jaren uitgevoerd. We gaan er vanuit dat dit zo snel mogelijk doorgevoerd zal worden, zodat de kwaliteit van de informatieveiligheid van onze inwoners gewaarborgd wordt. Medische arrestantenzorg In de ontwerpbegroting is de aanname gedaan dat de aanbesteding van de medische arrestantenzorg aan de GGD wordt gegund.

We gaan er vanuit dat de GGD financiële scenario’s heeft gemaakt voor de situatie waarin zij het werk niet gegund krijgt om op die manier goed voorbereid te zijn op de gevolgen die dit met zich meebrengt. De gevolgen ten aanzien van het verlies aan inkomsten en het opvangen van de kosten zijn namelijk erg groot en zouden directe invloed kunnen hebben op onze gemeentelijke bijdrage.

Gemert-Bakel

Financiële kaders gemeente Wij hechten er aan u op voorhand te laten weten dat het bij begrotingswijziging toekennen van extra budget voor 2025 voor de gemeente -gezien de slechte financiële vooruitzichten voor de gemeente- niet acceptabel is. Mocht er daarna desondanks nog sprake zijn van een voorgenomen begrotingswijziging, dan zal onze raad de daarvoor aangeleverde onderbouwing in de op te starten zienswijze procedure -met inachtneming van de op dat moment bekende financiële situatie en uitgangspunten voor de gemeente Geldrop-Mierlo- in behandeling nemen. Gemeenten moeten de komende jaren de tering naar de nering zetten. We verwachten van Gemeenschappelijke Regelingen dat zij datzelfde doen. Akkoord met de ontwerp programmabegroting 2025 Covidbestrijding U heeft de basisinfrastructuur voor Covidbestrijding doorgetrokken in de begroting 2025, echter is het nog onzeker of u hiervoor ook na 2024 financiering vanuit het rijk ontvangt. Wij gaan ervanuit dat u dit meeneemt in uw bedrijfsvoering en uw bedrijfsvoering tijdig aanpast indien u hier na 2024 geen financiering vanuit het rijk meer voor ontvangt. Ravijnjaren

Heeze-Leende

Helmond

Vanaf 2026 worden alle gemeenten zwaar gekort op het gemeentefonds, ook wel ravijnjaren genoemd. Recent is het Rijk in hun Voorjaarsnota gemeente financieel enigszins tegemoet gekomen, maar de korting blijft fors. Als het ravijn niet gedicht wordt dan zijn ombuigingen op een gegeven moment noodzakelijk. De gemeente staat dan voor financieel lastige keuzes, die links- of rechtsom de inwoners zullen raken. Gemeenschappelijke regelingen vormen een substantieel deel van onze begroting. Wij willen van deze zienswijze gebruik maken om aan te kondigen dat in het geval van ombuigingen wij een evenredige bijdrage van gemeenschappelijke regelingen daarin zullen vragen. Systematiek van indexeren U heeft niet enkel de begroting structureel geïndexeerd voor het jaar 2025 maar ook voor de jaren 2026 tot en met 2028. Dit wordt ramen tegen lopende prijzen genoemd. Daarin vormt u een minderheid. Andere gemeenschappelijke regelingen indexeren enkel 2025 structureel, de systematiek van constante prijzen. Wij willen u vragen in de Begroting 2025 en meerjarenraming 2026-2028 enkel het jaar 2025 structureel te indexeren. Hiermee sluit u aan op de systematiek in onze begroting en de systematiek van de andere gemeenschappelijke regelingen. Door uw manier van begroten wordt onze eigen meerjarenbegroting 2026-2028 voor die jaren namelijk onterecht teveel belast.

Dat is onwenselijk, helemaal met het oog op de ravijnjaren. Akkoord met de 1e begrotingswijziging 2024 Zienswijze eerste wijziging programmabegroting 2024 De gemeenteraad van Heeze-Leende stemt in met de eerste begrotingswijziging 2024. De gemeente Heeze-Leende vindt het belangrijk dat het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) continue uitgebreid wordt met relevante vaccinaties zoals met het vaccin tegen Maternale Kinkhoest. Temeer omdat kinkhoest weer regelmatig voorkomt. Gezien de zeer recente uitbraak van de mazelen in de regio Eindhoven worden we graag op de hoogte gehouden over de vaccinatiegraad in onze gemeente. Zienswijze ontwerp-programmabegroting 2025 De GGD speelt als kernpartner een rol bij het ontwikkelen van een regionale preventie infrastructuur en kennisinfrastructuur op het terrein van de publieke gezondheid en bij de regionale ontwikkeling en lokale implementatie van de ketenaanpakken op het terrein van gezonde leefstijl en preventie. Doel voor ons is om een structurele invulling te geven aan de samenwerking zodat we onze gezamenlijke gezondheidsdoelen op die manier kunnen behalen. Door een tekort aan forensisch artsen waar ook de GGD BZO mee te kampen heeft, werkt ze nauw samen met de GGD Hart voor Brabant. In de praktijk is er sprake van 1 gezamenlijk forensisch team waarvoor de centrumfunctie bij de GGD BZO belegd is.

De politie is in het najaar van 2023 gestart met de aanbesteding van de medische arrestantenzorg. Mocht dit werk niet gegund worden aan de GGD BZO, dan verliest de GGD BZO een groot deel van haar inkomsten. Ze gaat er nu vanuit dat de opdracht gegund wordt. De gemeente Heeze-Leende wenst op de hoogte te worden gehouden van dit proces en de uitkomsten hiervan omdat het mogelijk flinke financiële gevolgen kan hebben wanneer niet gegund wordt. Voor de gemeente is het een hele opgave een reëel en structureel sluitende begroting voor de periode 2025 – 2028 op te stellen die voldoet aan het toetsingskader van onze toezichthouder. Dat komt mede door het alom bekende “ravijnjaar” 2026 door de korting van € 3 miljard op het gemeentefonds. De Taskforce Taken en Middelen adviseert ons, via de VNG, alle mogelijke scenario’s nu voor te bereiden voor het geval dat het ravijnjaar werkelijkheid wordt. Bij dat advies wordt nadrukkelijk het voorstel gedaan als eerste naar de besparingsmogelijkheden te kijken bij de zogenaamde medebewindstaken. Bij die taken horen ook de werkzaamheden van de GGD BZO. Wij verwachten ook van de GGD BZO dat zij zich voorbereidt op het scenario waarin besparingen nodig zijn. We adviseren daarbij om minstens drie significante besparingsmaatregelen uit te werken in die scenario’s en die toe te voegen aan de begroting 2025 – 2028.

Zienswijze op de eerste wijziging programmabegroting 2024 De eerste wijziging programmabegroting 2024 is gericht op de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) met het vaccin tegen de Maternale Kinkhoest. Wij zien het belang van deze uitbreiding in en gaan daarom akkoord met deze begrotingswijziging. Zienswijze ontwerp programmabegroting 2025 De gemeenteraad van Helmond heeft op 23 mei 2024 besloten om de ontwerp programmabegroting te voorzien van een positieve zienswijze. Daarbij geven wij u graag de volgende aandachtspunten mee. Uitkomst verkenning Rijksregeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg U geeft aan dat de uitkomsten van de landelijke verkenning naar de positie van de Rijksregeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg binnenkort worden verwacht. Aanvullend op de resultaten ontvangen we graag het voorstel van de GGD om de collectieve preventie en outreached werken gericht op de groepen die we nu nog onvoldoende bereiken mogelijk te maken. Informatieveiligheid, informatiehuishouding en risicomanagement Vanaf 2023 heeft de GGD middelen ontvangen om de informatieveiligheid, de informatiehuishouding en het risicomanagement op een adequaat niveau te brengen. Op deze onderwerpen zijn positieve resultaten behaald. Ondanks deze positieve resultaten zijn er nog stappen nodig om op het gewenste niveau te komen.

Zo ook met betrekking tot het niveau van het archiefbeheer, waarvoor een verbeterplan is vastgesteld. We worden graag geïnformeerd over de voortgang. Kerntaken infectieziektebestrijding Eind 2023 is een landelijk onderzoek afgerond naar de herijking van de formatienormering bij infectieziekte bestrijding door GGD’en. Op basis daarvan werd een advies uitgebracht. We gaan graag met u in gesprek over de voorwaarden om aan de zeven wettelijke kerntaken van infectieziektebestrijding te kunnen voldoen. Indexering loonkosten en materiële kosten

In de ontwerp programmabegroting 2025 is een raming van de algemene index in 2025 voor loonkosten en materiele kosten van 5,9% opgenomen. Omdat de hoogte van de werkelijke index afhankelijk is van o.a. de nog vast te stellen CAO-afspraken voor 2025, verzoeken wij om de algemene index opnieuw te berekenen bij het definitief worden van deze CAO. We gaan ervan uit dat bij het bepalen van de definitieve algemene index 2025 de financiële ambtenaren van de GR-gemeenten worden betrokken. Met inachtneming van bovenstaande aandachtspunten stemt de gemeenteraad van Helmond in met de ontwerp programmabegroting 2025. Laarbeek

Eerste begrotingswijziging 2024 Met ingang van 2024 is de Maternale Kinkhoest Vaccinatie structureel opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma. Deze eerste begrotingswijziging 2024 is hier een logisch gevolg van. Wij geven daarom een positieve zienswijze af op de eerste begrotingswijziging 2024. Programmabegroting 2025 Indexering Voor 2025 is een raming van de algemene index voor loon- en prijsontwikkeling van 5,9% opgenomen. Wij gaan ervanuit dat u dit tijdig evalueert en bijstelt waar nodig op basis van de werkelijke kostenontwikkeling.

Nuenen c.a.

Covid-19 bestrijding U heeft de basisinfrastructuur voor Covidbestrijding doorgetrokken in de begroting 2025, echter is het nog onzeker of u hiervoor ook na 2024 financiering vanuit het rijk ontvangt. Wij gaan ervanuit dat u dit meeneemt in uw bedrijfsvoering en uw bedrijfsvoering tijdig aanpast indien u hier na 2024 geen financiering vanuit het rijk meer voor ontvangt. Ravijnjaar 2026 Indien de voorspelde bezuinigingen door het Rijk in het gemeentefonds gaan plaats vinden (de zogenaamde ravijnjaren), dan kan de gemeente deze niet alleen opvangen. Doordat een deel van onze gemeentelijke taken bij verbonden partijen zijn ondergebracht betekent dit dat alle verbonden partijen zullen moeten meedelen in de bezuinigingen van het Rijk. De verbonden partijen worden dan ook dringend verzocht om in hun begrotingen rekening te houden met het vooruitzicht dat, vanaf 2026, zij geen stijgende kosten kunnen doorberekenen of zelfs moeten bezuinigen, omdat de gemeentelijke bijdrage naar beneden bijgesteld zal (moeten) worden. Alleen met dit voorbehoud kan er ingestemd worden met de meerjarenbegroting voor de jaren 2026 en verder. Er wordt geen zienswijze ingediend.

Oirschot Reusel-De Mierden Er wordt geen zienswijze ingediend. Someren Son en Breugel

Nog geen zienswijze beschikbaar.

Valkenswaard

Eerste begrotingswijziging 2024 De zienswijze van de gemeente Valkenswaard voor de eerste wijziging programmabegroting 2024 is positief. De gemeenteraad van Valkenswaard constateert dat de eerste wijziging Programmabegroting 2024 één mutatie bevat die invloed heeft op de hoogte van de inwonersbijdrage van 2024 voor Valkenswaard, namelijk de opname van de Maternale Kinkhoest Vaccinatie in het Rijks Vaccinatie Programma (RVP). De gemeente Valkenswaard vindt het belangrijk dat het RVP continue uitgebreid wordt met relevante vaccinaties, zoals de vaccinatie tegen Maternale Kinkhoest. Temeer omdat kinkhoest weer regelmatig voorkomt. Gezien de zeer recente uitbraak van de mazelen in de regio Eindhoven wordt de raad graag op de hoogte gehouden over de vaccinatiegraad in onze gemeente. Programmabegroting 2025 De zienswijze van de gemeente Valkenswaard voor de Ontwerp Programmabegroting 2025 is eveneens positief. De gemeenteraad van Valkenswaard constateert dat de Ontwerp Programmabegroting 2025 een actualisering van de begroting 2024 is, waarin enkele ontwikkelingen zijn verwerkt, namelijk: - Een raming van de algemene index in 2025 voor loonkosten en materiele kosten van 5,9% en een correctie op de index 2024 (1,38%) als gevolg van de CAO/SGO 2024.

- De voortzetting van de basisinfrastructuur voor Covid-19, en; - Een raming van het volume contracttaken Publieke Gezondheid voor gemeenten. De programmabegroting voor 2025 geeft de raad geen reden tot het maken van opmerkingen. Wel wil de raad graag op de hoogte blijven van de ontwikkelingen rondom het proces van de aanbesteding van de medische arrestantenzorg en de uitkomsten hiervan.

Veldhoven

Waalre

Eerste wijziging programmabegroting 2024 Wij stemmen in met de hogere inwonerbijdrage doordat het vaccin tegen maternale kinkhoest in het Rijksvaccinatieprogramma is opgenomen. Ontwerp programmabegroting 2O25 In uw aanbiedingsbrief geeft u aan de index over 2025 mogelijk te herzien wanneer deze lager is dan de index die nu is verwerkt, in combinatie met de CAO ontwikkeling. Wij juichen dit toe. Zeker omdat de inflatie in 2025 mogelijk lager gaat uitvallen. U geeft aan de begroting te wijzigen als het verschil materieel is. Wij dringen erop aan om bandbreedtes af te spreken die aangeven wanneer het verschil materieel is. Verder kunnen wij instemmen met uw begroting. Wij maken hierbij wel de opmerking dat de GGD de ontwikkeling in de regio, de schaalsprong, en de maatschappelijke uitdagingen moet kunnen volgen.