alkmaar.raadsinformatie.nl/document/9611792/1/20210108_Eindrapportage_beleggen_en_borgen_taken_Veilig_Thuis_ano

12 Individueel keuzebudget. 13 Dit is gelijk aan het aantal uren bovenwettelijk verlof in bijvoorbeeld de cao Jeugdzorg. 14 Voor een organisatie met een relatief hoog percentage nieuwe medewerkers vergt deze component een hoger aantal uren per jaar. 15 Binnen VT spelen geregeld heftige casussen die verwerkingstijd vergen.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 23

medewerker ongeveer 4% lager en voor de gedragskundige ongeveer Overige bedrijfskosten 10% hoger dan in de cao-jeugdzorg (alles prijspeil 2020). De overige bedrijfskosten van VTNHN bestaan uit huisvestingskosten, Voor de begroting wordt ervan uitgegaan dat medewerkers standaard bureaukosten, automatiseringskosten, algemene promotiekosten, in de hoogste periodiek van de schaal beloond worden (de systematiek directe productiekosten en kapitaallasten. Daarnaast zijn er de reis- wordt uniform binnen de GGD Hollands Noorden toegepast16). kosten van het personeel en de overige personeelskosten. Tot slot is er nog de post ‘ondersteuning GGD HN’. Naast de brutosalarissen heeft de werkgever nog te maken met: • Vakantietoeslag en eindejaarsuitkering. Wanneer we de kosten van de formatie ondersteunend • Sociale lasten. personeel/overhead en de overige bedrijfskosten uitdrukken als een opslagpercentage op de loonkosten van het directe personeel, dan De hoogte van de vakantietoeslag en de eindejaarsuitkering zijn in de komt dit voor de begroting 2020 uit op ongeveer 41%. Bureau HHM cao vastgelegd. De sociale lasten bestaan uit het werkgeversdeel van de heeft onlangs voor een andere Veilig Thuis-organisatie onderzoek wettelijk verplichte afdrachten voor sociale verzekeringen en de gedaan naar de hoogte van tarieven; daar bedroeg deze opslag ruim pensioenafdracht. 44%.

❶ Kosten formatie ondersteunend personeel/overhead Daarnaast hebben we de totale kosten per fte voor VTNHN vergeleken Naast de kosten van het directe personeel zijn er ook kosten voor de met de totale kosten per fte voor vijf andere VT-organisaties. Hiervoor ❷ inzet van ondersteunend personeel. Dat betreft de volgende functies: hebben we gebruikgemaakt van de beschikbare jaarverslagen van VT- manager Veilig Thuis, business controller Veilig Thuis, secretaresses, organisaties over 2018. De kosten per fte per jaar bij de vijf andere ❸ teamleiders, beleidsmedewerkers, procesdeskundigen en klachten- functionarissen. De formatie ondersteunend personeel/overhead is voor organisaties varieerden in 2018 tussen € 88.000 en € 101.000 per fte per jaar. Bij VTNHN lagen deze kosten in 2018 net onder € 88.000 per fte.

❹ 2020 begroot op 10 fte ten opzichte van 76,2 fte direct personeel. Dit betekent een verhouding van 88% direct personeel versus 12% 4.2 Beschouwing ❺ ondersteunend personeel/overhead. Q-consult hanteerde in 2018 als benchmark de verhouding 92% versus 8%. VTNHN begroot voor 2020 Onze conclusie is dat VTNHN ten opzichte van vergelijkingsmateriaal in de pas loopt met andere Veilig Thuis-organisaties. De begroting is een iets andere verhouding direct personeel versus ondersteunend deugdelijk en herleidbaar opgebouwd. Ten opzichte van de afgelopen personeel/overhead dan de genoemde benchmark uit 2018 vanwege jaren (waarin VTNHN te maken had met wijzigingen in de meldcode en een investering in procesoptimalisatie, bedrijfsvoering en aansturing.

16 Bij VTNHN liggen de werkelijke periodieken lager, echter voor een eenduidige begrotingssystematiek wordt met de ‘GGD- standaard’ gerekend.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 24

het handelingsprotocol) is de voorspelbaarheid van aantallen diensten per product sterk toegenomen.

Bij het opstellen van de begroting 2020 heeft VTNHN zich gericht op de uitvoering van de kerntaken. We weten van diverse andere Veilig Thuis- organisaties dat extra activiteiten (zoals het deelnemen aan lokale of regionale overleggen) een substantiële inzet gemoeid kan zijn. Binnen de scope van dit onderzoek hebben we niet op detailniveau kunnen doorkijken op de effecten van verschillen in de wijze van afstemming tussen medewerkers van VTNHN met lokale toegangen op de tijdbesteding per dienst per functie.

De productiviteitsnorm (1.320 uur) waarmee wordt gerekend is aan de hoge kant gezien recente cijfers over het verloop en het ziekteverzuim- percentage. Een hoog verloop betekent namelijk dat veel nieuwe medewerkers die gedurende het eerste jaar minder productief zijn ❶ (inwerken en opleiding). Een hoog ziekteverzuimpercentage drukt eveneens het aantal productieve uren. ❷ VTNHN voert echter beleid om het ziekteverzuim en het verloop op ❸ orde te krijgen. Het percentage ziekteverzuim is van ongeveer 15% begin 2019 gedaald naar 5,7% over de periode januari tot en met april ❹ 2020. Daarnaast is in 2019 flinke slag gemaakt om de formatie op het benodigde aantal fte te brengen (in 2019 is 36 fte aangenomen). Door

❺ nu te investeren in het vasthouden, opleiden en ontwikkelen van personeel, kan de gemiddelde productiviteit in de loop van 2020/21 stijgen naar de norm van 1.320 uur per fte per jaar.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 25

5.2 Positionering bij de GGD HN 5. Beschrijving en weging De 18 gemeenten in Noord-Holland Noord kunnen ervoor kiezen om VTNHN blijvend bij de GGD HN onder te brengen. Daarbij zijn er twee van scenario’s varianten, namelijk via een (aangescherpte) DVO of binnen de GR van de GGD HN. Hieronder werken we de positionering van VTNHN bij de GGD HN eerst in algemene zin uit, waarbij we ingaan op de voor- en In dit hoofdstuk beschrijven we scenario’s voor het beleggen en borgen van nadelen hiervan. Aansluitend beschrijven we voor- en nadelen van de de taken van VTNHN in de toekomst. Per scenario geven we de belangrijkste DVO en de GR. voordelen en nadelen weer. We vatten onze bevindingen samen in een samenvattend wegingskader. Voordelen positionering VTNHN bij GGD HN 1. Op landelijk niveau wordt overleg gevoerd over het optimaliseren 5.1 Mogelijke scenario’s van de keten rondom huiselijk geweld en kindermishandeling. Het Zoals beschreven in hoofdstuk 2 van dit rapport, worden Veilig Thuis- ligt voor de hand om de uitkomsten hiervan en de gevolgen voor de organisaties in het land verschillend gepositioneerd. In dit hoofdstuk dienstverlening van Veilig Thuis-organisaties af te wachten, voordat werken we voor- en nadelen van vier scenario’s uit voor de mogelijke ingrijpende beslissingen worden genomen over het eventueel elders ❶ positionering van VTNHN in de toekomst: 1.

Positionering bij de GGD HN: beleggen en borgen van VTNHN. 2. De GGD HN heeft een belangrijke rol in de veiligheids- en gezond- ❷ a. binnen de (aangepaste) Dienstverleningsovereenkomst (DVO); b. binnen de Gemeenschappelijke Regeling (GR)17; heidsregio Noord-Holland Noord18. 3. Door VTNHN (vooralsnog) blijvend bij de GGD HN onder te brengen ❸ 2. Positionering bij een andere partij, zoals een Gecertificeerde Instelling of een organisatie die slachtoffers van huiselijk geweld vermijden de gemeenten een ‘systeembreuk’. De inspanningen van VTNHN en de gemeenten kunnen zich de komende periode richten opvangt. ❹ 3. Positionering als een zelfstandige organisatie. op het verder versterken van VTNHN en op het optimaliseren van de keten rondom huiselijk geweld en kindermishandeling. ❺ 4. De ‘relationele continuïteit’, ofwel de relaties die zich de afgelopen jaren hebben ontwikkeld tussen betrokkenen in de uitvoering,19

17 Dit kan in de huidige GR van de GGD zijn, of in een separate GR. Er kan ook worden gekozen voor een GR met meerdere resultaatverantwoordelijke eenheden. 18 Met ingang van 2019 is het DB van de GGD met drie leden vertegenwoordigd in de nieuwe commissie Zorg & Veiligheid van de Veiligheidsregio. Daarmee maakt het GGD-bestuur deel uit van een bestuurlijke samenwerkings- en netwerkstructuur op het snijvlak van Zorg en Veiligheid via verbinding met de Veiligheidsregio op bestuursniveau. 19 Als gevolg van het samenvoegen van SHG’s en AMK’s in Veilig Thuis-organisaties werden veel bestaande werkrelaties tussen betrokkenen in de uitvoeringspraktijk doorbroken, wat de samenwerking tussen partijen in de keten sterk heeft bemoeilijkt. De werkrelaties hebben zich de afgelopen jaren (deels) hersteld. Betrokkenen weten elkaar weer (steeds beter) te vinden.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 26

wordt behouden (mits VTNHN in staat blijkt om het verloop blijvend De gemeenten in de regio Noord-Holland Noord kunnen er voor kiezen laag te houden), zowel op het gebied van gemeentelijke toegangen om voor VTNHN een (aangepaste) DVO af te sluiten met de GGD HN. als bij de ketenpartners. Als VTNHN elders wordt gepositioneerd Dit heeft de volgende voor- en nadelen: waarbij het principe ‘mens volgt werk’ wordt gehanteerd, dan geldt dit argument niet. Voordelen DVO 5. De investeringen van (gemeenten in) VTNHN en de GGD HN blijven 1. In de huidige ‘afspraaklacunes’ kan (deels) worden voorzien door de behouden, zoals op het gebied van doorvoeren van veranderingen in DVO aan te scherpen. Denk aan vraagstukken als: de organisatiestructuur, het optimaliseren van werkprocessen en de a. Hoe willen we omgaan met situaties van stagnerende besluit- bedrijfsvoering (inclusief verantwoordingsinformatie), het werven en vorming? behouden van personeel, et cetera. b. Hoe kunnen we meer handelingsvrijheid creëren voor VTNHN, 6. VTNHN werkt volgens landelijke kaders, richtlijnen en protocollen. zodat zich minder vaak knelpunten voordoen waarbij besluit- Dit geldt ook voor de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) die bij de GGD vorming door gemeenten noodzakelijk is? HN is belegd en die valt onder de Wet publieke gezondheidszorg. c.

Welke prestatie-indicatoren hanteren we, zodat we (beter) Binnen de GGD HN kunnen de JGZ en VTNHN relatief zelfstandig ontwikkelingen van VTNHN kunnen monitoren en waar nodig functioneren. kunnen (bij)sturen? ❶ 7. VTNHN en de JGZ maken beiden gebruik van de ondersteunende 2. De gemeenten hebben bij een (aangepaste) DVO (gevoelsmatig) diensten van de GGD HN. Dit drukt de kosten op het gebied van veel positie ten opzichte van VTNHN en ten opzichte van elkaar, ❷ overhead. omdat iedere gemeente afzonderlijk moet instemmen met een te nemen besluit. ❸ Nadelen positionering VTNHN bij GGD HN 1. Binnen het landelijke en ook regionale programma ‘Geweld hoort 3. De DVO wordt jaarlijks (of twee of drie jaarlijks, afhankelijk van de afspraken) geëvalueerd, waarbij de vraag wordt gesteld of de DVO

❹ nergens thuis: Aanpak huiselijk geweld en kindermishandeling’ heeft een GGD een beperkte rol. moet worden verlengd en/of aangepast. 4. De huidige en recentelijk overeengekomen verdeelsleutel (deels op 2. De GGD HN wordt door sommige gemeenten gezien als een grote ❺ en logge organisatie, waarop het lastig is om invloed uit te oefenen. inwoneraantal, deels op meldingen) kan voortgezet worden.

In de beeldvorming is het voor gemeenten moeilijk om onderscheid Nadelen DVO te maken tussen de knelpunten die specifiek de GGD HN betreffen 1. De huidige bestuurlijke drukte, complexiteit en onduidelijkheid als en knelpunten die VTNHN aangaan. gevolg van het dubbele construct, namelijk de GR voor de GGD HN en de DVO voor VTNHN, blijft bestaan.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 27

2. Colleges/raden kunnen geen zienswijze indienen op de begroting, de regionale sturing en besluitvorming. Een DVO waarbij 18 keer een jaarplannen en de jaarverslagen van VTNHN en hebben daarmee lokaal besluit moet worden opgehaald past daar minder goed bij. een minder duidelijke positie in de beleidscyclus van de GGD HN/ 7. De Regionale Stuurgroep Jeugd (RSJ), die de lokale besluitvorming VTNHN. De verantwoording ten aanzien van VTNHN loopt via de 18 over de DVO en VTNHN voorbereidt, richt zich daarnaast primair op colleges/raden. jeugdhulpgerelateerde vraagstukken, ofwel op de leeftijdscategorie 3. De gemeentelijke behoefte aan aanscherping van de DVO staat op 0 tot 18 jaar. Veilig Thuis-organisaties richten zich op de leeftijd van gespannen voet met het feit dat VTNHN in belangrijke mate een 0 tot 100. Daarmee is de voorbereiding van besluiten die de leeftijds- uitvoeringsorganisatie is: ‘hoe meer detaillering in de DVO wordt categorie 18 – 100 aangaan niet goed belegd. opgenomen, hoe dichter gemeenten er op willen zitten’. 4. De jaarlijkse (of twee of drie jaarlijkse, afhankelijk van de afspraken) De gemeenten in de regio Noord-Holland Noord kunnen er voor kiezen evaluatie van de DVO zorgt voor een permanente onrust als het gaat om VTNHN onder te brengen in de GR van de GGD HN. Dit heeft de om de positionering van VTNHN.

Deze evaluatie staat bovendien op volgende voor- en nadelen: gespannen voet met de structurele taak die VTNHN invult. 5. Noodzakelijke besluitvorming rondom VTNHN kan traag verlopen of Voordelen GR zelfs stagneren, als niet alle gemeenten kunnen instemmen met een 1. VTNHN wordt opgenomen in de besluitvormingsstructuur van de GR ❶ te nemen besluit. De veronderstelling dat de DVO meer (individuele met een algemeen bestuur (AB) en een dagelijks bestuur (DB). Dit leidt tot (sterke) vermindering van bestuurlijke drukte, complexiteit gemeentelijke) sturingsmogelijkheden biedt, leidt dan in de praktijk ❷ tot (minder) sturing(sverlamming). Dit staat op gespannen voet met en onduidelijkheid. Voor de betrokken wethouders, ambtenaren en gemeenteraden is duidelijk wat waar besproken wordt. Ook is geen het tempo dat noodzakelijk is gezien vraagstukken die voorliggen. ❸ Ook kan de sturing op VTNHN in een DVO per gemeente verschillen. Daarnaast is het zo dat sprake is van onduidelijkheid als het gaat om sprake meer van petten van wethouders met enerzijds met een DB- pet en anderzijds een RSJ-pet20. Daarnaast is sprake van een stabiele

❹ de besluitvorming over zaken die alle gemeenten aangaan. 6. Inzetten op het doorontwikkelen en het optimaliseren van de keten basis voor langere tijd. 2. Colleges/raden kunnen een zienswijze indienen op de begroting, de jaarplannen en de jaarverslagen van VTNHN en hebben daarmee ❺ rondom huiselijk geweld en kindermishandeling vraagt om boven- een duidelijke positie in de beleidscyclus van de GGD HN/ VTNHN.

20 In de gemeenschappelijke regeling van de GGD zijn gemeenten eigenaar en opdrachtgever van de GGD. Zij spreken hun gemeentelijke wensen uit in het algemeen bestuur. Als een wethouder in het dagelijks bestuur van de GGD zit, dan spreekt de wethouder voor het belang van de GGD. Dit hoeft niet hetzelfde belang te zijn als het lokale gemeentelijke belang. Dit is inherent aan de werkwijze binnen een gemeenschappelijke regeling. Eventueel kan er voor gekozen worden om VTNHN onder de GR van de GGD HN te positioneren, maar om daarbij te gaan werken met een zogenaamde bestuurscommissie. Dit kan tegemoet komen aan meer betrokkenheid van de wethouders VTNHN , die dan bijvoorbeeld zitting kunnen hebben in deze bestuurscommissie. Het AB kan daarbij veel taken overdragen aan de bestuurscommissie met uitzondering van het vaststellen van begroting en rekening. Dit heeft wel weer gevolgen voor de bestuurlijke complexiteit.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 28

De verantwoording ten aanzien van VTNHN loopt via de jaarcyclus 2. Besluiten worden genomen bij meerderheid (waarbij het ook zo is en de jaarstukken van de GGD HN, waarbij de informatievoorziening dat grotere gemeenten meer stemrecht hebben dan de kleinere vanuit de GGD HN en VTNHN gelijktijdig plaatsvindt. gemeenten), waardoor de afzonderlijke gemeenten (gevoelsmatig) 3. De besluiten van gemeenten worden bij meerderheid genomen. Dit minder positie hebben ten opzichte van VTNHN en ten opzichte van voorkomt vertraging in of stagnering van besluitvorming. Daarbij elkaar. geldt dat de huidige onduidelijkheid bij de DVO als één of enkele 3. In vergelijking met de DVO kan binnen de GR gevoelsmatig minder gemeenten niet kunnen instemmen met een voorgesteld besluit is als zakelijke contractpartners worden geopereerd21. weggenomen. Uiteraard is het belangrijk dat maximaal wordt 4. De Regionale Stuurgroep Jeugd (RSJ) houdt zich primair bezig met gestreefd naar instemming van alle betrokken gemeenten. Als jeugdhulpgerelateerde vraagstukken. Er is geen vanzelfsprekende (tempo in) besluitvorming leidt tot (versnelde) doorontwikkeling en verbinding tussen het AB en DB waarin besluiten worden genomen optimalisatie van de keten rondom huiselijk geweld en kindermis- die de GGD HN/ VTNHN aangaan en de RSJ. handeling, hebben alle afzonderlijke gemeenten daar bovendien 5.

Voor het aanpassen en/of beëindigen van de uitvoering van de taken (veel) baat bij. van VTNHN bij/door de GGD HN moet een formele GR-procedure 4. De reductie in bestuurlijke drukte, complexiteit en onduidelijkheid worden doorlopen. creëert ruimte voor focus op de inhoudelijke doorontwikkeling en ❶ optimalisatie van de keten. Deze ruimte wordt verder vergroot als Gemeente Uitgeest gevolg van de toegenomen voorspelbaarheid op het gebied van de ❷ formatie en financiën van VTNHN. De positie van de gemeente Uitgeest is bijzonder, aangezien deze gemeente onder de GGD regio Kennemerland valt, terwijl VTNHN 5. VTNHN en de JGZ zijn in belangrijke mate uitvoeringsorganisaties, wordt uitgevoerd door de GGD HN. Binnen het werken met een DVO ❸ waarbij een GR goed past. 5. De huidige en recentelijk overeengekomen verdeelsleutel (deels op leidt dit niet tot problemen, omdat de GGD HN met alle gemeenten een DVO afsluit. Als wordt gekozen voor het opnemen van VTNHN in ❹ inwoneraantal, deels op meldingen) kan binnen een GR voortgezet worden. de GR van de GGD HN kan bijvoorbeeld een clausule worden opgenomen in de GR van de GGD HN voor de positie van Uitgeest. ❺ Nadelen GR 1. De gemeenten komen gevoelsmatig meer op afstand te staan ten opzichte van VTNHN dan bij een DVO.

21 De huidige invulling van het contractmanagement, waarbij periodiek wordt overlegd met de contractmanager en met een selectie van beleidsambtenaren van betrokken gemeenten, kan onder een GD worden gecontinueerd.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 29

5.3 Positionering bij een ander partij wordt gehanteerd, dan geldt dit argument niet. Daarnaast krijgen de De 18 gemeenten in de regio Noord-Holland Noord kunnen er ook voor gemeenten te maken met frictiekosten. kiezen om VTNHN bij een andere organisatie onder te brengen, zoals 2. Het is de vraag of de gemeenten meer en beter kunnen sturen op een Gecertificeerde Instelling of een organisatie die de slachtoffers van VTNHN, zowel inhoudelijk als financieel, als deze organisatie wordt huiselijk geweld ondersteunt. Hieronder werken we de voor- en nadelen ondergebracht bij een andere partij. Dit is (deels) afhankelijk van (de uit. invulling van) de huidige opdrachtgever-opdrachtnemer-relatie met de betreffende partij en de bijbehorende lijnen van besluitvorming. Voordelen andere partij Ook hier kunnen de gemeenten gevoelsmatig op afstand komen te 1. Verschillende organisaties waar VTNHN ondergebracht kan worden, staan. Daarnaast kan het zo zijn dat deze andere partij ook 18 keer functioneren binnen de keten rondom huiselijk geweld en kindermis- een besluit moet ophalen bij de betrokken gemeenten. handeling en hebben een belangrijke plek binnen het landelijke en 3.

De huidige knelpunten rondom de uitvoering en interne organisatie regionale programma ‘Geweld hoort nergens thuis: Aanpak huiselijk van VTNHN (denk aan knelpunten rondom formatie en financiën als geweld en kindermishandeling’. Dit biedt kansen voor (versnelde) gevolg van de stijging in het aantal adviezen, meldingen en onder- doorontwikkeling en optimalisatie van de keten. zoeken, maar ook de interne organisatiestructuur, de werkprocessen 2. Er is sprake van een reductie in bestuurlijke drukte, complexiteit en en de bedrijfsvoering) zijn (grotendeels) onafhankelijk van de ❶ onduidelijkheid. Het ligt voor de hand dat VTNHN vervolgens wordt positionering van VTNHN. Deze knelpunten worden daarmee niet ondergebracht in de huidige opdrachtgever-opdrachtnemer-relatie opgelost. ❷ met de betreffende partij en dat ook van de bijbehorende lijnen van 4. Het kiezen voor een geschikte partij is niet eenvoudig. Zo wordt de besluitvorming gebruik wordt gemaakt. jeugdbescherming in de regio Noord-Holland Noord uitgevoerd door ❸ drie Gecertificeerde Instellingen. Ook is het zo dat GI’s hulp bieden aan jeugdigen van 0 tot 18 jaar, terwijl Veilig Thuis-organisaties zich Nadelen andere partij ❹ 1. Het onderbrengen van VTNHN bij een andere partij zorgt voor een ‘systeembreuk’. Er gaan veel inspanningen zitten in het ‘losweken, richten op de leeftijdscategorie van 0 tot 100 jaar.

De GI’s hebben daarmee geen natuurlijk connectie met leeftijdscategorie 18 tot 100.

❺ overdragen en opnieuw neerzetten en borgen’ van VTNHN bij een andere organisatie. Dit gaat ten koste van de aandacht die nodig is Ook als het gaat om partijen die slachtoffers van huiselijk geweld opvangen is sprake van drie organisaties die in de regio werken, voor de doorontwikkeling en optimalisatie van de keten. Daarnaast namelijk ‘De Blijfgroep’, ‘DNO Doen’ en ‘Blijf van mijn lijf. Ook is het bestaat het risico op ‘relationele discontinuïteit’ in de uitvoering, zo dat Veilig Thuis-organisaties een specifieke rolinvulling hebben. omdat de samenwerkingsrelaties tussen VTNHN, gemeentelijke Het onderbrengen van VTNHN bij een andere organisatie kan tot toegangen en ketenpartners verstoord kunnen worden. Als VTNHN rolverwarring en onduidelijkheid leiden in de maatschappelijke elders wordt gepositioneerd waarbij het principe ‘mens volgt werk’

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 30

beeldvorming rondom Veilig Thuis, in relatie tot de dienstverlening van de keten. Ook bestaat het risico op ‘relationele discontinuïteit’. van de desbetreffende organisatie. Als VTNHN elders wordt verzelfstandigd waarbij het principe ‘mens 5. Gezien de moeizame start van veel Veilig Thuis-organisaties heeft volgt werk’ wordt gehanteerd, dan geldt dit argument niet. Daarbij Veilig Thuis imagoschade opgelopen. Dit geldt ook voor VTNHN. krijgen gemeenten te maken met frictiekosten. Het is niet vanzelfsprekend dat andere organisaties VTNHN ‘onder 2. Door de beperkte schaalgrootte van de zelfstandige organisatie kan hun hoede willen nemen’. VTNHN financiële fluctuaties en personeelsfluctuaties als het gaat om de bedrijfsondersteuning minder goed opgevangen. 5.4 Positionering als zelfstandige organisatie 3. Door de beperkte schaalgrootte van de zelfstandige organisatie is de De gemeenten kunnen er ook voor kiezen VTNHN te verzelfstandigen. bedrijfsvoering van VTNHN relatief duur. Dit heeft de volgende voor- en nadelen, deels vergelijkbaar met de 4. Het is de vraag of de gemeenten meer en beter kunnen sturen op keuze voor het onderbrengen van VTNHN bij een andere organisatie. VTNHN, zowel inhoudelijk als financieel, als deze organisatie wordt verzelfstandigd.

Dit is (deels) afhankelijk van (de invulling van) de Voordelen verzelfstandiging nieuwe opdrachtgever-opdrachtnemer-relatie met VTNHN en de 1. Er is sprake van reductie in bestuurlijke drukte, complexiteit en bijbehorende lijnen van besluitvorming. onduidelijkheid. De gemeenten moeten een nieuwe opdrachtgever- 5. De huidige knelpunten rondom de uitvoering en interne organisatie ❶ opdrachtnemer-relatie aangaan met VTNHN en gezamenlijk van VTNHN (denk aan knelpunten rondom formatie en financiën als afspraken maken over de bijbehorende lijnen van besluitvorming. gevolg van de stijging in het aantal adviezen, meldingen en onder- ❷ Ten opzichte van een GR of DVO is een zelfstandige stichting minder zoeken, maar ook de interne organisatiestructuur, de werkprocessen politiek gevoelig. en de bedrijfsvoering) zijn (grotendeels) onafhankelijk van de ❸ 2. VTNHN heeft geen last van een moederorganisatie (maar ook geen positionering van VTNHN. Deze knelpunten worden daarmee niet opgelost. profijt) en kan zich volledig concentreren op het optimaliseren van ❹ de eigen dienstverlening, op de positie in de keten rondom huiselijk geweld en kindermishandeling en op de verdere doorontwikkeling 5.5 Beschouwing ❺ en optimalisatie van deze keten. De scenario’s voor de positionering van de taken van VTNHN hebben diverse voor- en nadelen.

In hoofdstuk 6 wegen we deze ten opzichte Nadelen verzelfstandiging van elkaar. Daarbij is het zo dat het voordeel bij het ene scenario een 1. Het verzelfstandigen van VTNHN zorgt voor een ‘systeembreuk’. Er nadeel kan zijn bij een ander scenario. Bij het wegen van de voor- en gaan veel inspanningen zitten in het ‘losweken, overdragen en nadelen zijn onder meer de volgende aspecten van belang: opnieuw neerzetten en borgen’ van VTNHN. Dit gaat ten koste van de aandacht die nodig is voor de doorontwikkeling en optimalisatie

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 31

• Welke knelpunten rondom VTNHN en de GGD HN zijn ‘construct- gerelateerd’ en wat zijn knelpunten die zich voordoen afhankelijk van de positionering van VTNHN? • Hoe kan de bestuurlijke drukte, complexiteit en onduidelijkheid worden gereduceerd? • Hoe kan de sturing op VTNHN zo goed mogelijk invulling krijgen? • Wat zijn consequenties van het anders positioneren van VTNHN (inhoudelijk, financieel, relationeel, et cetera)? • Welke construct past het beste bij de ontwikkelopgaven rondom VTNHN en bij de doorontwikkeling van de keten rondom huiselijk geweld en kindermishandeling?

❶ ❷ ❸ ❹ ❺

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 32

De diensten die Veilig Thuis Noord-Holland Noord moet leveren staan 6. Conclusies en beschreven in het (aangescherpte) landelijke handelingsprotocol. Het betreft de volgende wettelijke taken: aanbevelingen 1. geven van advies en bieden van ondersteuning; 2. oppakken van meldingen; 3. voorzien in een veiligheidsbeoordeling; In dit hoofdstuk trekken wij conclusies en doen we aanbevelingen 4. voorzien in een overdracht na een veiligheidsbeoordeling; voor het beleggen en borgen van de taken van Veilig Thuis Noord - 5. creëren van veiligheidsvoorwaarden en invulling geven aan Holland Noord in de toekomst. vervolg; 6. uitvoeren van onderzoek; De 18 gemeenten in de regio Noord-Holland Noord en de GGD Hollands 7. voorzien in overdracht; Noorden hebben een dienstverleningsovereenkomst afgesloten voor de 8. monitoren van onderzochte situaties. uitvoering van de taken van VTNHN. In de aansturing van VTNHN doen zich knelpunten voor die raken aan deze DVO en die de vraag oproepen Ook voert VTNHN twee regionale maatwerktaken uit, namelijk: waar de taken van VTNHN in de toekomst belegd en geborgd moeten 1. invulling geven aan procesregie Tijdelijk Huisverbod; ❶ worden. In dit onderzoek worden de mogelijkheden hiervoor verkend, waarbij twee clusters van vragen centraal staan: 2. geven van voorlichting.

Wat zijn de wettelijke taken van VTNHN, hoe worden deze ❷ 1. ingevuld en welke (kwaliteits)eisen kunnen gemeenten stellen? De samenvoeging van de Steunpunten Huiselijk Geweld (SHG’s) en de Advies- en Meldpunten Kindermishandeling (AMK’s) in Veilig Thuis- Hoe worden de Veilig Thuis-organisaties elders georganiseerd, ❸ 2. welke scenario’s voor de positionering van VTNHN zijn mogelijk en organisaties bleek een complexe opgave, landelijk en ook in de regio Noord-Holland Noord. Vrijwel alle Veilig Thuis-organisaties, waaronder wat zijn de voor- en nadelen van deze scenario’s? ❹ VTNHN, kregen te maken met financiële tekorten, personeelstekorten, oplopende wachtlijsten en wachttijden, onderzoeken van de inspectie, 6.1 Conclusies ❺ knelpunten in de doorontwikkeling van de interne organisatie en van de keten rondom huiselijk geweld en kindermishandeling, et cetera. Deze Wat zijn de wettelijke taken van VTNHN, hoe worden deze problemen spelen bij vrijwel alle Veilig Thuis-organisaties en doen zich ingevuld en welke (kwaliteits)eisen kunnen gemeenten stellen? grotendeels voor, onafhankelijk van de wijze waarop de organisaties zijn gepositioneerd.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 33

VTNHN heeft een belangrijke rol in de keten rondom huiselijk geweld professionals op casusniveau en kortere doorlooptijden. Landelijke en kindermishandeling. Als het gaat om de lokale toegang verschillen ontwikkelingen op dit gebied, waaronder experimenten in verschillende gemeenten van elkaar in onder meer de aanwezige expertise, de visie pilots, kunnen op regionaal worden vertaald en vormgegeven binnen van waaruit wordt gewerkt (wel/niet vraaggericht) en de wijze waarop het kader van de nieuwe regiovisie ‘Geweld hoort nergens thuis’. de regievoering is belegd. Dit leidt tot diversiteit in verwachtingen van en ervaringen met VTNHN. De onlangs geëvalueerde, aangescherpte De begroting van VTNHN voor 2020 past bij de huidige opgave (aantal samenwerkingsafspraken helpen de samenwerking te verbeteren, maar adviezen, onderzoeken en meldingen) en wijkt niet substantieel af van dekken niet alle lokale verschillen waar VTNHN mee te maken heeft. andere Veilig Thuis-organisaties.

Het landelijke kwaliteitskader voor de lokale toegangen en de beoogde Hoe worden de Veilig Thuis-organisaties elders in het land aanscherping van de rolinvulling van betrokken organisaties vanuit de georganiseerd, welke scenario’s voor de positionering van nieuwe regiovisie ‘Geweld hoort nergens thuis’ biedt een basis voor een VTNHN zijn mogelijk, wat zijn de voor- en nadelen van deze verdere aanscherping van de samenwerkingsafspraken, waarbij vooral scenario’s? behoefte is aan meer duidelijkheid over ‘hoe/tot wanneer blijft VTNHN bij een casus betrokken en wanneer/hoe draagt VTNHN een casus Er zijn geen landelijke kaders als het gaat om de positionering van Veilig ❶ over?’. De relationele continuïteit die de afgelopen periode is ontstaan Thuis-organisaties. Het gevolg is dat deze organisaties in het land divers (professionals van de verschillende organisaties die elkaar en elkaars worden gepositioneerd, zoals: ❷ werkwijze hebben leren kennen), helpt betrokkenen in de uitvoerings- • Bij een GGD, via een gemeenschappelijke regeling; praktijk om beter in te spelen op elkaars wensen en verwachtingen.

• Bij een GGD, via een dienstverleningsovereenkomst; ❸ Gemeenten geven aan behoefte te hebben aan lokale zichtbaarheid en • • Als zelfstandige stichting; Bij een andere partij (zoals een jeugdzorg- of welzijns)aanbieder of ❹ aanwezigheid van VTNHN, onder andere als het gaat om afstemming op casusniveau (niet alleen bij calamiteiten/ reactief, maar vooral ook een gecertificeerde instelling).

❺ preventief/ proactief). Alle betrokkenen geven aan behoefte te hebben aan en noodzaak te zien voor doorontwikkeling van de keten rondom De specifieke situatie in de regio Noord-Holland Noord, namelijk een gemeenschappelijke regeling (GR) voor de GGD HN en een dienst- huiselijk geweld en kindermishandeling, waaronder het verbeteren van verleningsovereenkomst (DVO) voor de uitvoering van de taken van de samenwerking bij crisissituaties en bij tijdelijke huisverboden. Maar VTNHN, in combinatie met 18 gemeenten en 3 subregio’s, leidt tot bijvoorbeeld ook als het gaat om het wegnemen van dubbelingen (zoals bestuurlijke drukte en complexiteit (met onder meer onduidelijkheid onderzoeken die opeenvolgend worden uitgevoerd door VTNHN en de over wat waar met wie besproken moet worden, dubbele petten van Raad voor de Kinderbescherming), wat leidt tot minder betrokken wethouders en traagheid in besluitvorming als niet alle gemeenten

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 34

kunnen instemmen met een voorgenomen besluit) als het gaat om de • De mogelijkheden voor aansturing van VTNHN, zowel inhoudelijk besluitvorming over en aansturing van VTNHN. In de huidige DVO zijn als financieel, in relatie tot de wettelijke taken van Veilig Thuis en bepaalde onderdelen bovendien niet uitgewerkt en ook ontbreekt het de opgave voor de doorontwikkeling en optimalisatie van de keten aan passende prestatie-indicatoren, zowel als het gaat om de kwaliteit rondom huiselijk geweld en kindermishandeling. van de interne organisatie van VTNHN als om de keten van huiselijk geweld en kindermishandeling. In bijlage 3 bij deze rapportage hebben we de voor- en nadelen van de verschillende opties voor het in de toekomst positioneren van VTNHN Het uitwerken en vervolgens daadwerkelijk toepassen van de prestatie- samengevat weergeven. indicatoren is nadrukkelijk een gezamenlijke opgave voor VTNHN en de gemeenten. Daarbij is het van belang om onderscheid te maken tussen 6.2 Aanbevelingen prestatie-indicatoren die betrekking hebben op de kwaliteit van: De huidige situatie, waarin sprake is van gemeenschappelijke regeling • De interne organisatie van VTNHN22. (GR) voor de GGD HN en een dienstverleningsovereenkomst (DVO) • De keten rondom huiselijk geweld en kindermishandeling23. voor VTNHN wordt door betrokkenen als ongewenst ervaren.

Vanuit Vooral als het gaat om verbeteringen van de prestaties die de keten van het perspectief van de gewenste reductie in de bestuurlijke drukte, huiselijk geweld en kindermishandeling betreffen, is het van belang met complexiteit en onduidelijkheid ligt het dan ook niet voor de hand om ❶ partners uit die diezelfde keten te zoeken naar onderliggende oorzaken de huidige situatie te continueren. van het achterblijven van die prestaties. ❷ Voor de komende periode is het volgens ons van belang te zorgen voor Bij het wegen van de mogelijkheden voor het in toekomst beleggen van krachtige doorontwikkeling van de organisatie van VTNHN én van de ❸ borgen van de taken van VTNHN zijn onder meer de volgende aspecten van belang: brede keten rondom huiselijk geweld en kindermishandeling in de regio Noord-Holland Noord. Dit kan worden opgepakt binnen de kaders van ❹ • • De reductie in bestuurlijke drukte, complexiteit en onduidelijkheid. De consequenties van een systeembreuk als gevolg van het elders de nieuwe regiovisie ‘Geweld hoort nergens thuis’, rekening houdend met de landelijke ontwikkelingen op het gebied van de keten, waarvan ❺ positioneren van VTNHN (tijds- en financiële investering, behoud van relationele continuïteit, et cetera). de consequenties voor de rolinvulling van Veilig Thuis-organisaties nog onduidelijk zijn. Denk aan de norm voor opdrachtgeverschap, waarin is

22 Zoals het aantal meldingen waarvan niet binnen vijf dagen duidelijk is welke vervolghulpverlening wordt ingezet, het aantal onderzoeken dat niet binnen tien weken is afgerond, het aantal gegrond verklaarde klachten, het aantal gekwalificeerde medewerkers in relatie tot het aantal meldingen/onderzoeken/adviezen, het aantal inhuurkrachten in relatie tot personeel in vaste dienst, et cetera. 23 Zoals het aantal overgedragen casussen dat terugkomt bij VTNHN, het aantal keren dat een melding van huiselijk geweld of kindermishandeling binnenkomt bij VTNHN terwijl er een veiligheidsplan is opgesteld, het aantal keren dat een casus wordt gemeld bij de Raad voor de Kinderbescherming omdat het veiligheidsplan ontoereikend was, te cetera.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 35

uitgewerkt dat de gemeenten een regionale visie moeten ontwikkelen, Wij bevelen daarom aan om Veilig Thuis Noord-Holland Noord niet alleen op de inkoop en transformatie van de jeugdhulp, maar ook blijvend bij de GGD Hollands Noorden te positioneren en onder te op rolinvulling van de lokale toegangen (deadline juni 2021). En denk brengen in de GR van de GGD HN 24. Als het gaat om de positie aan de landelijke projectgroep die de mogelijkheden voor optimalisatie van de gemeente Uitgeest kan een clausule worden opgenomen van de jeugdbeschermingsketen in kaart brengt en uitwerkt (zie het in deze GR. kader op pagina 12 van dit rapport), inclusief de mogelijke herschikking van taken van onder meer de Veilig Thuis-organisaties. Daarbij is het belangrijk te constateren dat de voorspelbaarheid, als het gaat om de omvang van de dienstverlening van VTNHN en daarmee de Het elders onderbrengen of het zelfstandig positioneren van VTNHN benodigde formatie en financiën, fors is toegenomen in de afgelopen zorg voor een systeembreuk. Dit leidt er toe dat de komende periode jaren. In combinatie met de overeengekomen verdeelsleutel maakt dit veel inspanningen gaan zitten in het losweken, overdragen en opnieuw dat afzonderlijke gemeenten beter weten ‘waar ze aan toe zijn’ als het neerzetten van VTNHN. Dit gaat ten koste van de aandacht die nodig is gaat om VTNHN.

Ook is het zo dat de begroting van VTNHN voor 2020 voor de doorontwikkeling van VTNHN en van de keten rondom huiselijk geen grote afwijkingen vertoont ten opzichte van de begrotingen van geweld en kindermishandeling. Daarbij is het zo dat er in de regio niet andere Veilig Thuis-organisaties (op basis van benchmarkmateriaal). één voor de hand liggende organisatie is waar de gemeenten VTNHN Daarbij is het belangrijk dat de GGD HN inzicht geeft in de (financiële) ❶ kunnen onderbrengen, maar dat er sprake is van meerdere alternatieve prestaties van VTNHN (ten opzichte van de (financiële) prestaties van organisaties die veelal subregionaal werken. Ook krijgen gemeenten te de GGD HN zelf)25. ❷ maken met frictiekosten als VTNHN elders wordt onderbracht of als een zelfstandige organisatie wordt gepositioneerd. Door de beperkte schaal Als het gaat om de sturing op VTNHN is het belangrijk om te realiseren ❸ van een zelfstandige organisatie wordt de bedrijfsvoering van VTNHN bovendien relatief duur. Daarnaast bestaat het risico van relationele dat de Veilig Thuis-organisaties moeten werken volgens het landelijke handelingsprotocol. Tegelijk is cruciaal dat de gemeenten en VTNHN ❹ discontinuïteit, waardoor relaties met ketenpartners op uitvoerings- niveau (opnieuw) moeten worden hersteld of opgebouwd.

Als het prestatie-indicatoren overeenkomen die niet alleen een beeld geven van de kwaliteit van de interne organisatie van VTNHN, maar ook van ❺ principe ‘mens volgt werk’ wordt gehanteerd, geldt dit argument niet. de kwaliteit van de keten. Een specifiek aandachtspunt daarbij is de aansluiting van VTNHN op de lokale toegangen van de gemeenten. De onlangs geëvalueerde samenwerkingsafspraken moeten verder worden aangescherpt in het licht van landelijke kwaliteitskader voor de lokale

24 De landelijke ontwikkelingen rondom de jeugdbeschermingsketen kunnen worden geeffectueerd bij de verdere uitwerking en invulling van dit scenario. 25 Zie ook de adviezen over financiële risicobeheersing die voortvloeien uit het rekenkameronderzoek GGD Hollands Noorden: Financiële risico’s in perspectief.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 36

toegangen en de nieuwe regiovisie ‘Geweld hoort nergens thuis’. Door gezamenlijk oorzaken te onderzoeken van eventueel achterblijvende prestaties en vervolgens bijbehorende verbeterplannen vast te stellen, kunnen afspraken gemaakt over de te maken progressie door VTNHN. Daarbij kan de huidige invulling van het contractmanagement, waarbij periodiek overleg wordt gevoerd tussen VTNHN, de contractmanager en een selectie van beleidsambtenaren van de betrokken gemeenten in de GR worden gecontinueerd26.

❶ ❷ ❸ ❹ ❺

26 Zie ook de adviezen over de kaderstellende en controlerende rolinvulling van gemeenteraden die voortvloeien uit het rekenkameronderzoek GGD Hollands Noorden: Financiële risico’s in perspectief.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 37

Bijlage 1. Geraadpleegde documentatie

• Dienstverleningsovereenkomst VT NHN • Interne evaluatie DVO • Evaluatieverslag DVO Veilig Thuis • Landelijk handelingsprotocol • Organogram GGD HN en VT NHN • Governance Veilig Thuis • Begroting VT NHN (aanbiedingsbrief, begroting en financiële begroting 2020). • Diverse Interne productbeschrijvingen en protocollen van VT HN • Diverse samenwerkingsafspraken tussen VT en ketenpartners • Recidive onderzoek jeugdigen Veilig Thuis • Jaarverslag Veilig Thuis • Beleidsinformatie Veilig Thuis NH ❶ • GR GGD HN • Samenwerkingsafspraken VT NHN en de evaluatie ❷ samenwerkingsafspraken • Verantwoordingsrapportages VT NHN (Q1 t/m Q4) ❸ • Concept Regiovisie GHNT • Kaders voor regionale samenwerking 2014 ❹ • WVGGZ voorstel governance GGDHN • GGD Hollands Noorden: Financiële risico’s in perspectief ❺ (rekenkameronderzoek)

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 38

Bijlage 2. Afgenomen interviews Gemeente/ Respondent Functie organisatie Begeleidingscommissie Hollands Kroon Anja Broers en Bestuurlijk adviseur Gemeente Marina Rolvink Alkmaar Carola Rothe (Alkmaar) Dorien van IJzendoorn (De Buch) Heerhugowaard en Marc Jehee Interim West-Friesland Aletta Boelens Langedijk beleidsadviseur

KOP NH Arlette Booms Groepsinterviews Regio Gremia Individuele interviews Gemeente/ Respondent Functie West-Friesland Regionale raadsbijeenkomst organisatie Alkmaar Regionale raadsbijeenkomst

❶ West- Friesland Aletta Boelens Beleidsmedewerker KOP NH Regionale raadsbijeenkomst Veilig Thuis NHN Marion Verstraaten Manager West-Friesland Bestuurlijk overleg MADIVOSA ❷ Veilig Thuis NHN Gerrit Visser Teamleider Alkmaar Bestuurlijk overleg PORA

❸ Veilig Thuis Ilse Rijkhoff, en Mark Besteman Business Controllers KOP NH Bestuurlijk overleg PHO West-Friesland Regionaal Beleidsoverleg Jeugd ❹ Den Helder Pieter Kos Wethouder Alkmaar Regionaal Beleidsoverleg Jeugd Stede Broec Lydia Groot Wethouder ❺ GGD Edward John Paulina Directeur KOP NH Regionaal Beleidsoverleg Jeugd Regionaal Zes leidinggevenden lokale toegangen Hoorn Tyrza Boersma Contractmanager Alkmaar Raadscommissie Sociaal 16 juni 2020 Hollands Kroon Mary van Gent Wethouder Uitgeest Cecilia van Wheel Wethouder

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 39

Ketenpartners Organisatie Blijf groep Christel Dingerdis DJGB Xander Frencken JBRA Miriam Laan Silvana Bos DNO Doen Majella van Ispelen Raad voor de kinderbescherming Irene Stols Parlan Sebastiaan Kool Fenne Appelman

❶ ❷ ❸ ❹ ❺

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 40

Bijlage 3. Afwegingskader scenario’s

Onderwerp GGD GR/ DVO Zelfstandige stichting Andere partij

Relationele Er is sprake van relationele continuïteit. Indien de werknemers overgaan is er sprake van behoud van Indien de werknemers overgaan is er sprake van behoud van continuïteit relationele continuïteit met betrekking tot de uitvoering van relationele continuïteit met betrekking tot de uitvoering van het primair proces. Mogelijk ontstaan er wijzigingen in het het primair proces. Mogelijk ontstaan er wijzigingen in het management. management.

Financieel GGD is primair de bedrijfsvoering organisatie Extra kosten (huisvesting, proces-ondersteuning, nieuwe Extra kosten gezien de herinrichting maar kan wel waar het personeel onder hangt VT. systemen, et cetera). Eigenstandige positie kan fluctuaties ondergebracht worden bij een bestaande bedrijfsvoering van minder goed opvangen. een organisatie.

Investering tijd Beperkte tijdsinvestering (aantal afspraken Extra tijdsinvestering (overdrachts-, opbouw- en Extra tijdsinvestering (overdrachts-, opbouw- en moeten helderder worden vastgelegd) De frictiekosten: energie gaat zitten in de organisatie in plaats frictiekosten: energie gaat zitten in de organisatie in plaats uitwerking is afhankelijk van de keuze DVO of van de inhoud, belangen en besluitvorming. Governance van de inhoud, belangen en besluitvorming. Governance GR. moet uitgewerkt worden. moet uitgewerkt worden.

❶ VT functioneert in een andere keten dan de VT kan eigen koers bepalen, gebonden aan wettelijke kaders. Niet één voor de hand liggende regionale partij. Verschillen Inhoudelijke ❷ positionering GGD. VT heeft een eigenstandige positie binnen de GGD, gebonden aan wettelijke kaders. met betrekking tot drie subregio’s. De JB wordt uitgevoerd door 3 GI’s. Opvang slachtoffers HG ook. VT/JGZ zijn beiden uitvoeringsorganisaties.

❸ Stabiliteit keten VT is nu stabiel, voorspelbaarheid in financiën, Verandering betekent weer investeren in relaties, positie, Verandering betekent weer investeren in relaties, positie,

❹ relaties zijn stabiel dus kan ingezet worden op inhoud/ doorontwikkeling. informatieverschaffing, et cetera. Daarnaast mogelijk weerstand van medewerkers. informatieverschaffing, et cetera. Daarnaast mogelijk weerstand van medewerkers.

❺ Aansturing Invloed is beperkt door wettelijke kaders. Afspraken moeten vastgelegd worden in een Invloed is beperkt door wettelijke kaders. Een verzelfstandiging lost een (groot) deel van de ervaren Invloed is beperkt door wettelijke kaders. Onderbrengen bij een andere partij lost een (groot) deel van de ervaren DVO/ GR. knelpunten niet op. knelpunten niet op.

NK/20/0889/vtnhn Beleggen en borgen taken van Veilig Thuis | © bureau HHM 2020 | 41