Document · PDF

Besluit Zienswijze Begroting 2022 GGD en toezending Jaarstukken 2020..pdf

Gemeenteraad AW 5 juli 2021, gemeente AlbrandswaardBij agendapunt: 12: Zienswijze Begroting 2022 GGD en toezending Jaarstukken 2020.24.275 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 2 van 3

Activiteiten

• Ten tijde van rampen en crises draagt de GGD zorg voor coördinatie en inhoudelijke uitvoering van de vier primaire processen die onder haar wettelijke verantwoordelijkheid vallen (zie onder “bijzonderheden”). • De GGD maakt in het kader van deze coördinerende verantwoordelijkheid afspraken met andere (zorg)instellingen en houdt deze levend en actueel. • Doorlopende opleiding, training en oefening van het betrokken GGD-personeel, conform het aan het GROP gekoppelde en jaarlijks bij te stellen OTO-plan, bestaand uit * algemene trainingen GROP en crisisbeheersing * specifieke trainingen per onderstaand GROP-proces. * oefeningen crisisteam GROP

Prestatie-indicatoren/kengetallen

• •

Bijzonderheden

De GGD is regulier en tijdens crises verantwoordelijk voor diverse processen die onder publieke gezondheidszorg en psychosociale hulpverlening bij crisis en rampen vallen: Medische Milieukunde (die de vorm van GAGS (= Gezondheidkundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen) krijgt bij GRIP (Gecoördineerde Regionale IncidentbestrijdingsProcedure)); Infectieziektebestrijding (IZB); Gezondheidsonderzoek bij Rampen (GOR) en Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende gebeurtenissen bij regulier en PSHOR bij GRIP. Daarnaast wordt door de GGD-RR het onderdeel Communicatie eveneens beschouwd als behorend bij het primaire proces. In het kader van haar verantwoordelijkheid voor coördinatie van de inhoudelijke uitvoering moet de GGD afspraken maken met andere (zorg)instellingen.

Aantal OTO-trainingen per GROP-proces; Aantal oefeningen crisisteam GROP

Het GROP zorgt ervoor dat de GGD ten tijde van incidenten en crises snel, samenhangend en optimaal presteert. Het betreft het afstemmen en aansluiten van al bestaande ketens en afspraken rond paraatheid met betrekking tot incidenten die buiten de GRIPprocedure vallen (Gecoördineerde Regionale Incidentbestrijding Procedure) maar tegelijkertijd ook “buitenregulier” zijn (bv. een zedenzaak met veel media-aandacht). Naast bovenstaande vereist het GROP regelmatig opleiden, trainen en oefenen (OTO) van de betrokkenen. Het OTO-plan maakt deel uit van het GROP. Cofinanciering met betrekking tot OTO vindt plaats vanuit het ROAZ (Regionaal Overleg Acute Zorg).

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

A4. Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Productsoort

basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie publieke gezondheid, welzijn en zorg

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Het adviseren over gemeentelijk volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten. Meer concreet: 1. Het verwerven van op epidemiologische analyse gebaseerd inzicht in de gezondheidssituatie van de inwoners in het algemeen en specifieke groepen daarbinnen. 2. Het digitaal presenteren van de gegevens, gericht op het doen van beleidsaanbevelingen als basis voor het gemeentelijk jeugden volksgezondheidbeleid. 3. Het voorzien in een databank met actuele gegevens van de gezondheidssituatie.

Doelgroep van het product

Bestuurders en beleidsmedewerkers van gemeenten, jeugdigen, ouders, scholen, organisaties in zorg en welzijn.

Activiteiten

Het basisproduct bestaat uit drie monitormomenten (0- t/m 11- jarigen, 13 t/m 16-jarigen en 17+) en één keer in de vier jaar het formuleren van kernboodschappen voor lokaal gezondheidsbeleid. Monitormoment: kinderen van 0 tot en met 11 jaar Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van kinderen van 0 t/m 11 jaar wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een postenquête onder een steekproef van ouders uit het BRP. Twee doelgroepen worden onderscheiden: 0- t/m 3-jarigen en 4- t/m 11-jarigen; voor de doelgroep 0 t/m 11 jaar is de omvang van de steekproef zo groot dat uitspraken op gemeenteniveau mogelijk zijn. Voor de aparte leeftijdsgroepen wordt hier ook naar gestreefd, maar in kleinere gemeenten niet altijd mogelijk om dit te realiseren. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om prioriteiten in de onderwerpen vast te stellen. Gebruik wordt gemaakt van de uniforme standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Deze monitor wordt (nog) niet in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst.

De gegevens worden digitaal ontsloten via Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl).

Monitormoment: jongeren klas 2 en klas 4 VO (13 t/m 16 jaar) Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van jongeren wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een klassikale digitale enquête op scholen voor voortgezet onderwijs in de klassen 2 en 4. Na het invullen ontvangen leerlingen een persoonlijk gezondheidsprofiel met adviezen om hun gezondheid te verbeteren (indien de gegevens hier aanleiding toe geven). Scholen ontvangen een schoolrapportage en een terugkoppelingsgesprek wordt aangeboden waarbij het schoolrapport wordt doorgesproken. Doel is om aan de hand van de schoolrapportage de scholen op de hoogte te stellen van de collectieve gegevens en inzichtelijk maken van mogelijk zorgelijke ontwikkelingen. Op deze wijze monitoren de scholen de gezondheid en leefstijl van hun populatie. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om prioriteiten in de onderwerpen vast te stellen. Gebruik wordt gemaakt van de uniforme standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Deze monitor wordt in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst.

De gegevens worden digitaal ontsloten via Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl). Monitormoment: inwoners van 17 jaar en ouder Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van inwoners van 17 jaar en ouder wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een postenquête die uitgezet wordt onder een steekproef uit het BRP. Drie doelgroepen worden onderscheiden: 17- t/m 23-jarigen, 24- t/m 64jarigen en 65 jaar en ouder; voor deze groepen zijn uitspraken op gemeenteniveau mogelijk. Deze monitor wordt in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Sinds 2012 is vastgesteld dat alle GGD’en een basisvragenset opnemen (12 pagina’s). Daarnaast zal een deel van de vragenlijst in overleg met de G4 worden afgestemd. Het overige deel wordt lokaal ingevuld. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om belangrijke gezondheidsthema’s te inventariseren. Er wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van de standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst. De gegevens worden digitaal ontsloten via Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl).

Daarnaast wordt er een tabellenboek gemaakt waarin de resultaten worden vergeleken met de resultaten van de voorgaande monitor, met de regionale resultaten en indien beschikbaar de landelijke resultaten.

Gezondheid in Kaart (GiK) Op basis van een integrale analyse van de resultaten van de gezondheidsenquête en andere onderzoeken en registraties formuleert de GGD kernboodschappen voor gemeentelijk gezondheidsbeleid. Daarbij worden waar mogelijk toekomstverwachtingen ten aanzien van gezondheid meegenomen. GiK komt uit vóór de gemeenteraadsverkiezingen. De kernboodschappen kunnen aanleiding vormen voor het geven van beleidsadvies op een op meerdere onderwerpen of thema’s. Prestatie-indicatoren/kengetallen • Website Gezondheid in Kaart waar alle informatie digitaal beschikbaar is. Na elk monitormoment worden de gegevens via deze website ontsloten en ontvangt elke gemeente en gedrukt drieluik met een begeleidende brief met de meest opvallende resultaten. • Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs) • Aantal presentaties/adviezen gemeenten • Aantal informatie aanvragen waarvoor verdiepende analyses nodig zijn • Drieluik / infographic na elk onderzoek • Na elke monitormoment verschijnen minimaal 3 inhoudelijke feitenkaarten met gegevens over trends, risicogroepen en samenhang met andere uitkomstmaten. • Aantal training/ workshops over de Gezondheid in Kaart

Bijzonderheden •

• •

Aanvullend op het basisproduct kunnen verschillende plusproducten worden afgenomen: Steekproefophoging: de enquête kan op dusdanige schaalgrootte worden uitgevoerd dat er statistisch verantwoorde uitspraken mogelijk zijn op lagere geografische eenheden zoals wijkniveau, of wijkteamindeling. De resultaten van de wijkophoging worden ontsloten via een tabellenboek. Beantwoording van meer uitgebreide verdiepende vragen. Informatievragen met een maximale urenbesteding van 8 uur per vraag tot het basisproduct worden gerekend. Voor deze plusproducten kunnen gemeenten aparte offertes opvragen en kunnen bilateraal afspraken gemaakt worden met de GGD.

Prijs

Zie begroting basistakenpakket

A5. Coördinatieteam Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi / vh. KIZ) Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie publieke gezondheid, welzijn en zorg met bijdragen van diverse afdelingen

Wettelijke basis

Wet Maatschappelijke Ondersteuning, Wet Publieke Gezondheid en Justitiële maatregelen

Doel van het product

Het doel van het PSHi-coördinatieteam is het voorkomen van maatschappelijke onrust door het bieden van psychosociale hulp bij kleinschalige incidenten en zedenzaken (die niet onder de Gripprocedure van de GHOR vallen). Daarnaast wordt ingezet op vermindering van de met het kleinschalig incident of zedenzaak samenhangende psychosociale klachten/ gezondheidsproblemen. Voorbeelden van een PSHi-zaak zijn een zedenzaak op een school, een brand waarbij kinderen uit een gezin zijn omgekomen of dodelijk geweld met getuigen.

Doelgroep van het product

• De direct getroffenen: personen die het incident hebben meegemaakt (aan den lijve hebben ondervonden) en in een (levens)bedreigende situatie hebben verkeerd. • De indirect getroffenen: personen die het incident niet zelf hebben meegemaakt maar er door de relatie met de direct getroffenen mee geconfronteerd worden. Deze groep is omvangrijk te weten: ● partner, kinderen, familie, vrienden, kennissen, buren. ● collegae (werk/opleiding) ● ooggetuigen ● hulpverleners, dienstverleners ● overigen (bijvoorbeeld personen bij wie door het incident onverwerkt leed wordt geactiveerd)

Activiteiten

Activiteiten Gezien de verantwoordelijkheid van de GGD voor psychosociale opvang bij ingrijpende gebeurtenissen van collectieve aard, is een vertegenwoordiger van de GGD aangewezen als coördinator kleinschalige incidenten en zedenzaken van dit regionaal coördinatieteam. Het coördinatieteam bestaat uit vertegenwoordigers van de volgende organisaties: • GGD Rotterdam-Rijnmond, coördinator PSHi • Parnassia BAVO groep • GGZ Delfland • Politie Rotterdam-Rijnmond • Centrum voor Dienstverlening • Kwadraad • Minters • Jeugdbescherming Rotterdam-Rijnmond • Slachtofferhulp Nederland • Ambtenaar Openbare Veiligheid Het PSHi-coördinatieteam kan worden aangevuld met functionarissen van hulpverleningsdiensten die een directe betrokkenheid hebben bij de bestrijding van het kleinschalig incident / de zedenzaak. Het PSHi-coördinatieteam kan ook worden versterkt met interne en/of externe professionals.

Het coördinatieteam heeft onder meer de volgende taken: • Het treffen van maatregelen om het hoofd te kunnen bieden aan de gevolgen van het incident ter voorkoming van maatschappelijke onrust. • Het coördineren van de hulpverlening met behulp van bij de bestrijding betrokken diensten en organisaties. • Het identificeren van personen die dringend psychische hulp behoeven en deze hulp faciliteren. • Het bevorderen van herstel van het psychisch evenwicht van de getroffenen. • Het vroegtijdig herkennen van verwerkingsstoornissen bij getroffenen en het bevorderen van een adequate behandeling daarvan. • Het organiseren van de opvang, de voorlichting en de hulp aan de (in)direct getroffenen. Procedure & draaiboek Het PSHi-coördinatieteam hanteert een gestandaardiseerde aanpak. Ter ondersteuning van deze procedure is een ‘Draaiboek Kleinschalige Incidenten en Zedenzaken met maatschappelijke onrust’ ontwikkeld, voor het gehele verzorgingsgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Het draaiboek bevat onder meer een stappenplan voor de coördinatie van de psychosociale opvang, de voorlichting en de hulpverlening bij kleinschalige incidenten en zedenzaken en achtergrondinformatie met voorbeeldmateriaal.

In het draaiboek zijn vijf scenario’s opgenomen waarin het stappenplan is uitgewerkt: ▪ zedenzaken, geweldsdelicten en incidenten met dodelijke afloop; ▪ infectieziekten; ▪ milieu-incidenten; ▪ incidenten op afstand; ▪ brand. De scenario’s treden in werking door de melding van een incident of zedenzaak, waarbij mogelijk maatschappelijke onrust ontstaat. Politie en gemeente komen hiermee in eerste instantie in aanraking. De gemeente (burgemeester, ambtenaar openbare orde en veiligheid) beslist in overleg met de politie (bij zedenzaken in overleg met het OM) over het activeren van het coördinatieteam PSHi. Besluit de gemeente daartoe, dan neemt de burgemeester, ambtenaar openbare orde en veiligheid contact op met de GGD. Binnen de GGD is een PSHi-coördinator bereikbaar, die het PSHi-coördinatieteam bijeenroept en de eerste bijeenkomst voorzit, waar het plan van aanpak wordt gemaakt. Het PSHi-coördinatieteam besluit zo nodig andere instellingen en organisaties om inzet te vragen bij de aanpak van het incident. Prestatie-indicatoren/kengetallen

• Aantal afgehandelde casussen. • Hoeveelheid PSHi gerelateerde zaken

Bijzonderheden

De capaciteit is berekend op 6 uur inzet PSHi-coördinator per 10.000 inwoners per jaar. De inzet per gemeente kan per jaar sterk wisselen. Het aantal zaken is gegroeid maar de capaciteit is nog steeds wel toereikend en wordt jaarlijks geëvalueerd. De deelnemers aan een PSHi-coördinatieteam worden (aanvullend) opgeleid voor deze specifieke taak. De GGD heeft hiervoor een scholings- en trainingsplan. Er wordt onder andere jaarlijks een training georganiseerd waarbij de PSHiprotocollen als uitgangspunt dienen.

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

B1. Algemene infectieziektebestrijding Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Afdeling Infectieziektebestrijding, team Infectieziekten

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en waar nodig bestrijden van infectieziekten. Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van infectieziekten, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van infectieziekten coördineren.

Doelgroep van het product

Bevolking van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Specifieke doelgroepen zijn groepen die een hoger risico hebben voor infectieziekten of waar infectieziekten relatief vaker voorkomen: ouderen, woonachtig in woon-zorginstellingen, jongeren, migranten, dak- en thuislozen, druggebruikers, mannen met homoseksuele contacten.

Activiteiten

Landelijk zijn negen deeltaken voor de infectieziektebestrijding vastgesteld en is zorg voor kwaliteitsbeleid als tiende aandachtspunt toegevoegd. • Surveillance Het monitoren van de verspreiding van infectieziekten ter ondersteuning van de beleidsuitvoering, de bestrijding en het informeren hierover aan relevante veldpartijen. • Activiteiten in het kader van de Wet Infectieziekten Het optreden na meldingen van infectieziekten. • Preventie Geven van voorlichting aan burgers en professionals en het communiceren van maatregelen ter beperking van de verspreiding van infectieziekten. • Bron- en contactopsporing Naar aanleiding van een signaal van een infectieziekte een eventuele bron opsporen en zo mogelijk het infectieziekterisico opheffen en het opsporen van eventuele contacten die risico op infectie hebben gelopen, hen waarschuwen en waar mogelijk beschermende maatregelen nemen (informeren van (behandelaars van) risicocontacten, adviseren inzake vroegsignalering, diagnostiek en behandeling, in uitzonderingsgevallen kan de GGD zelf (groepsgewijs) profylaxe voorschrijven of vaccineren). • Beleidsadvisering Het adviseren van gemeentebesturen en van andere relevante partners (bijvoorbeeld verzorgings- en verpleeghuizen, kinderdagverblijven, scholen etc.) over gewenste maatregelen en de consequenties daarvan.

• Netwerk en regiefunctie Het onderhouden van contacten met relevante ketenpartners en waar nodig coördineren van activiteiten. • Vangnetfunctie Burgers en professionals kunnen terugvallen op de GGD in het geval van vragen en problemen op het gebied van infectieziekten. • Outbreakmanagement Het bestrijden van verheffingen van infectieziekten ter voorkoming van verspreiding en vermindering van eventuele onrust.

• Onderzoek In het basispakket betreft het alleen dat onderzoek dat gekoppeld is aan de directe preventie en bestrijding (bijvoorbeeld rondom een uitbraak om een mogelijke bron te identificeren of te achterhalen welke factoren een rol hebben gespeeld bij verspreiding van een ziekte). Overig onderzoek wordt met externe financiering uitgevoerd. Prestatie-indicatoren/kengetallen

• • • • •

Bijzonderheden

Uitgangspunt voor de afhandeling van meldingsplichtige ziekten en de bestrijding van uitbraken van infectieziekten zijn de protocollen en draaiboeken van de Landelijke Coördinatie-structuur Infectieziekten / Centrum Infectieziektebestrijding. Bij bestrijding van uitbraken in de gemeente wordt de gemeente actief geïnformeerd over de afhandeling en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen. In de wet Publieke Gezondheid worden in het kader van de door de Wereldgezondheidsorganisatie opgestelde ‘Internationale Gezondheidsregeling’ eisen gesteld aan zee- en luchthavens.

Aantal meldingen; Aantal outbreaks van infectieziekten en wijze van opvolging; Aantal werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Aantal niet-werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Oefeningen ter voorbereiding op grootschalige uitbraken infectieziekten; Snelheid meldingen: percentage meldingen dat conform landelijke richtlijnen op tijd is.

Voor het gehele havengebied in de regio Rijnmond geldt dat bij ernstige dreiging op of bij uitbraken van infectieziekten voorzieningen aanwezig zijn en procedures geïmplementeerd. Dit heeft de GGD in een convenant geregeld met een achttal verantwoordelijke instanties. De doelgroep kan zich wenden tot de Port Health Authority Bestrijding Antibiotica Resistentie is een speerpunt voor GGD Rotterdam-Rijnmond. Rotterdam-Rijnmond is door het ministerie van VWS aangewezen als pilotregio voor het oprichten van een regionaal zorgnetwerk voor preventie en bestrijding Antibiotica Resistentie (ABR). Binnen dit kader is een regionaal meldpunt uitbraken ontwikkeld. Uitbraken kunnen daar digitaal door ziekenhuizen en verzorgingshuizen aan de GGD en elkaar gemeld worden. Zo kan worden voorkomen dat zorginstellingen patiënten binnenhalen die ongemerkt een infectie hebben. Om de infectieziektebestrijding op een hoog niveau te houden en toekomstbestendig te zijn is een deskundige infectiepreventie aangesteld. De GGD is op het onderdeel infectieziektebestrijding HKZ gecertificeerd. Kosten

Zie begroting basistakenpakket,

B2. Tuberculosebestrijding Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Afdeling Infectieziektebestrijding, team Tuberculosebestrijding

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose in het werkgebied door het vroegtijdig opsporen en behandelen van tuberculose en tuberculose-infecties, surveillance van de verspreiding van tuberculose en het ontwikkelen van beleid.

Doelgroep van het product

Bevolking van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Specifieke doelgroepen zijn groepen die een hoger risico hebben voor tuberculose of tuberculose-infectie: immigranten, asielzoekers, gedetineerden, reizigers, zeevarenden, kinderen van ouders uit risicolanden en werkers met een beroepsrisico.

Activiteiten

Landelijk zijn negen deeltaken voor de infectieziektebestrijding vastgesteld en is zorg voor kwaliteitsbeleid als tiende aandachtspunt toegevoegd. • Surveillance Het monitoren van de verspreiding van tuberculose om zo nodig maatregelen te kunnen nemen. • Aangifte en registratie van tuberculose in het kader van de Wet Publieke Gezondheid De GGD ontvangt meldingen van behandelaars in ziekenhuizen en meldt deze aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg en aan het Centrum Infectieziekte-bestrijding. • Preventie - Screenen van groepen met een verhoogd risico op tuberculose of tuberculose-infectie (zeevarenden, immigranten, asielzoekers, gedetineerden). - BCG-vaccinatie bij kinderen van ouders uit landen waar tuberculose veel voorkomt en bij personen die langdurig in risicolanden gaan verblijven. - Voorlichten van specifieke groepen. • Behandeling en begeleiding Behandelen en begeleiden van tuberculosepatiënten en personen met een latente tuberculose-infectie. • Bron- en contactopsporing Naar aanleiding van een melding van tuberculose of vaststelling van een tuberculosebesmetting (bronopsporing) worden contacten onderzocht op tuberculose. • Beleidsadvisering Het adviseren van gemeentebesturen en van andere relevante partners.

• Netwerk en regiefunctie Het onderhouden van contacten met relevante (medische) ketenpartners (bijvoorbeeld medische opvang asielzoekers, medische diensten penitentiaire inrichtingen, verslavingszorg, medische specialisten, etc.) en waar nodig coördineren van activiteiten. • Vangnetfunctie - Advisering aan individuele burgers en professionals (meestal telefonisch). - Laagdrempelige spreekuren voor personen met klachten al of niet na doorverwijzing door een huisarts. - Zorg aan onverzekerden.

• Outbreakmanagement Het bestrijden van verheffingen van tuberculose ter voorkoming van verspreiding en vermindering van eventuele onrust. • Onderzoek Onderzoek, gekoppeld aan de directe preventie en bestrijding. • Kwaliteit en opleiding - Certificering volgens de landelijk vastgestelde normen. - Regionale visitatie. - Opleidingsinstelling voor professionals in de tuberculosebestrijding. Prestatie-indicatoren/kengetallen

• Aantal meldingen van tuberculosepatiënten en registraties van tuberculose-infectie; • Aantal cliëntcontacten; • Aantal longfoto’s, Mantouxtesten, IGRA-testen en BCG-vaccinaties; • Percentage tbc-patiënten dat behandeling voltooit; • Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit.

Bijzonderheden

In 2016 is de GGD Rotterdam-Rijnmond geëvalueerd en goedgekeurd volgens de normen vastgelegd in HKZ Publieke Gezondheidszorg (2011). Op 6 juli 2016 is het certificaat uitgereikt. Tuberculosebestrijding maakt deel uit van de afdeling Publieke Gezondheid. Wanneer na een tbc-besmetting een contactonderzoek gaat plaatsvinden wordt de gemeente actief geïnformeerd en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen. De tbc bestrijding in Zuid-Holland is sinds 2015 provinciaal georganiseerd. De 4 betrokken GGD-en werken nauw samen in het REC (Regionaal Expertise Centrum TBC). GGD Rotterdam-Rijnmond verzorgt in dit kader óók de tbc-dienstverlening voor de Dienst Gezondheid & Jeugd in de regio Zuid-Holland-Zuid.

Kosten

Zie begroting

B3. Soa/hiv-preventie en –bestrijding Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Afdeling Infectieziektebestrijding, team Soa en Seksualiteit

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid (WPG)

Doel van het product

Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) en hiv en waar nodig bestrijden van soa/hiv. Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling op het gebied van soa en hiv, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van soa en hiv coördineren.

Doelgroep van het product

• Bevolking van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond inclusief risicogroepen (jongeren, migranten, prostituees en prostituanten, mannen die seks hebben met mannen en druggebruikers)

Activiteiten

Uitvoering van taken in het kader van de Wet Publieke Gezondheid. Alle deeltaken die voor de infectieziekte-bestrijding gelden, zijn ook van toepassing op soa en hiv: • Surveillance Het monitoren van de verspreiding van soa/hiv om zo nodig maatregelen te kunnen nemen. • Preventie Het uitvoeren van algemene preventieactiviteiten gericht op hiv, soa en seksuele gezondheid. • Bron- en contactopsporing Het informeren/voorlichten van iemand die besmet is met een soa over mogelijkheden om zelf (ex)partners te waarschuwen. Deze ‘passieve’ vorm van partnerwaarschuwing kan in opdracht van huisartsen en andere specialismen worden gedaan of in relatie tot de uitvoering van de regeling aanvullende curatieve soa-bestrijding. • Beleidsadvisering Het adviseren van gemeentebesturen en van andere relevante partners (bijvoorbeeld kinderdagverblijven, scholen etc.). • Netwerk- en regiefunctie Het onderhouden van contacten met relevante (medische) ketenpartners en waar nodig coördineren van activiteiten. • Vangnetfunctie Burgers en professionals kunnen terugvallen op de GGD met vragen en problemen over soa/hiv. • Outbreakmanagement Het bestrijden van verheffingen van soa ter voorkoming van verspreiding en ter vermindering van eventuele onrust.

• Onderzoek In het basistakenpakket betreft het alleen onderzoek dat gekoppeld is aan de directe preventie en bestrijding (bijvoorbeeld bij stijging van een soa onder een bepaalde groep). Overig onderzoek wordt met externe financiering uitgevoerd. • Kwaliteit en opleiding - Certificering volgens de landelijk vastgestelde normen. - Regionale visitatie en intervisie. - Opleidingsinstelling voor professionals in de soa- en hivbestrijding. • Subsidiebeleid hulpverlening voor mensen met hiv

In opdracht van de gemeente Rotterdam voert de GGD het subsidiebeleid uit voor de aanvullende hulpverlening voor mensen met hiv en hun naasten. Voor andere gemeenten is dit aanbod ook mogelijk.

Prestatie-indicatoren/kengetallen

• Aantal mensen bereikt met algemene preventie-interventieactiviteiten; • Aantal mensen dat geïnformeerd is over partnerwaarschuwing (passieve vorm).

Bijzonderheden

Soa/hiv-preventie is een basistaak waar ten behoeve van de algemene bevolking een basisaanbod van collectieve preventieactiviteiten op het gebied van seksuele gezondheid wordt aangeboden. Gemeenten kunnen afspraken maken met de GGD over de uitvoering van aanvullende soa/hiv-preventie en -bestrijding als plusproduct.

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

B4. Technische hygiënezorg Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Afdeling Publieke Gezondheid, Team Reizigerszorg & Hygiëne

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid (WPG). Hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. International Health Regulations algemeen plaatselijke verordening.

Doel van het product

Het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen.

Doelgroep van het product

Bevolking van de gemeenten van het werkgebied van GGD RotterdamRijnmond.

Activiteiten

• Legionellapreventie • Signalering van ongewenste situaties op het gebied van hygiëne • Voorlichting en risicocommunicatie bij uitbraken van infectieziekten • Advisering gemeente, bijvoorbeeld in het traject van vergunningaanvraag evenementen en seksinrichtingen • Hygiëne-inspecties bij verblijfsinrichtingen (opvangvoorzieningen voor dak- en thuislozen, sociale pensions, asielzoekerscentra) en seksinrichtingen • Behandeling van vragen en klachten bij de bevolking • Vergunningverlening tattoo- en piercing studio’s • Verstrekken Ship Sanitation certificates (WPG/IHR)

Prestatie-indicatoren/kengetallen

Aantal adviezen/inspecties/vergunningen technische hygiënezorg.

Bijzonderheden

Volgens het Warenbesluit Tatoeëren en Piercen zijn de eigenaren van de bedoelde voorzieningen verplicht tegen betaling advies bij de GGD in te kopen. Het gaat hier om een Rijksverantwoordelijkheid, die krachtens mandaat wordt uitgeoefend op het grondgebied van binnen de regeling deelnemende gemeenten. De GGD verstrekt (in mandaat) een vergunning aan eigenaren die aan de eisen van Hygiëne en veiligheid voldoen. De beschikkingen worden door de GGD namens het Rijk afgegeven. De Nederlandse Voedsel en Waren Autoriteit is toezichthouder. Volgens de International Health Regulations van de WHO dienen zeeschepen over een geldig Ship Sanitation Certificate te beschikken. Een dergelijk certificaat is een half jaar geldig. In de zeehavens van Nederland kan het certificaat via de betreffende GGD worden aangevraagd. Deze taak wordt door de GGD RR 16 uur per dag 7 dagen in de week tegen betaling uitgevoerd. Technische hygiënezorg is HKZ-gecertificeerd.

Kosten

Zie begroting basistakenpakket.

B5. Medische milieukunde (MMK) Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Afdeling Publieke Gezondheid, Team Gezondheid en Milieu

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door het contact met milieuverontreiniging te beperken en een veilige en aantrekkelijke leefomgeving te bevorderen die uitnodigt tot gezond gedrag.

Doelgroep van het product

Bevolking van de gemeenten van het werkgebied van GGD RotterdamRijnmond.

Activiteiten

• signalering van ongewenste situaties; • advisering aan gemeente, bevolking, milieudiensten en –afdelingen, gezondheidszorg, ruimtelijke planners, stedenbouwers etc., reactief; • advisering in de nazorg bij de incidenten met gevaarlijke stoffen • behandeling van vragen en klachten bij de bevolking (meldingen); • voorlichting en risicocommunicatie, reactief; • onderzoek, reactief (beoordeling, begeleiding).

Prestatie-indicatoren/kengetallen

• aantal meldingen medische milieukunde • percentage afgehandelde binnenmilieumeldingen • aantal adviezen medische milieukunde

Bijzonderheden

De GGD heeft bilaterale contracten met GGD’en in Zuid-Holland voor (tweedelijns) ondersteuning. Het basisproduct Medische Milieukunde wordt uitgevoerd op een absoluut minimumniveau qua formatie. Dit betekent dat activiteiten vooral reactief plaats kunnen vinden. Over aanvullende activiteiten (plusproducten) kunnen gemeenten afspraken maken met de GGD. Bijvoorbeeld op het terrein van advisering, het kunnen meedraaien in uitgebreide trajecten zoals het gezondheidskundig belang vroegtijdig inbrengen in milieubeleidsplannen en ruimtelijke plannen. Op het terrein van onderzoek moet gedacht worden aan het uitvoeren van onderzoek zoals naar het binnenmilieu van scholen. Medische milieukunde is HKZ gecertificeerd

Kosten

Zie begroting basistakenpakket.

C1. Toezicht kinderopvang Productsoort

Basisproduct toezicht kinderopvang: inspectie kinderdagverblijven, locaties voor buitenschoolse opvang, gastouderbureaus en voorzieningen voor gastouderopvang.

Productverantwoordelijke

Directie Jeugd & Onderwijs, Afdeling Toezicht & Handhaving,

Wettelijke basis

Wet Innovatie en Kwaliteit Kinderopvang (verder IKK).

Doel van het product

Toezicht op de kwaliteit van kinderopvang

Doelgroep van het product

Kinderdagverblijven, Locaties voor buitenschoolse opvang (BSO) , gastouderbureaus (GOB), voorzieningen voor gastouderopvang in gemeenten van het werkgebied van GGD Rotterdam-Rijnmond.

Activiteiten

• Reguliere/jaarlijkse inspecties met onderscheid in vier kleuren op basis van het risicoprofiel: groene, gele, oranje en rode inspecties • Onderzoek voor registratie (OVR) • Onderzoek na aanvang exploitatie (ONAE) • Incidentele onderzoeken op basis van signalen en klachten • Nader onderzoeken op basis van handhaving door de gemeente. • Advisering gemeenten over toezicht en handhaving • Jaarlijks afstemmingsoverleg met de gemeenten • Regionaal overleg beleidsmedewerkers regiogemeenten • Continue rapportage in GIR met planning en verrichte aantallen inspecties per soort opvang inzicht in besteed bedrag t.o.v. inkoop.

Prestatie-indicatoren/kengetallen

Aantal inspecties, percentage t.o.v. begroting.

Bijzonderheden

Toezicht kinderopvang is HKZ-gecertificeerd. De Wet IKK verplicht gemeenten om een jaarlijkse inspectie te verrichten, indien nodig te handhaven en een register kinderopvang te beheren. Vanaf 2012 wordt een nieuwe methode van risicogestuurd toezicht toegepast op de kwaliteit van de kinderopvang. Door het risico te bepalen op (niet-) naleving van de kwaliteitseisen, kunnen de toezicht inspanningen gerichter worden ingezet. Intensiever toezicht waar dat nodig is en minder toezicht waar dat mogelijk is. Risicobepaling gebeurt met een landelijk vastgesteld risicoprofiel waarbij de inspectieactiviteit met een kleurindeling wordt bepaald (Groen, Geel, Oranje en Rood). Alle kinderdagverblijven, voorzieningen voor buitenschoolse opvang, peuterspeelzalen en gastouderbureaus moeten nog steeds jaarlijks geinspecteerd worden, maar de inspectieactiviteiten worden voor iedere locatie op maat ingezet. De gastouders worden steekproefsgewijs geïnspecteerd. De steekproef bevat minimaal 5 en maximaal 30% van alle binnen een gemeente geregistreerde gastouders. Vanaf 2018 is de Wet IKK Nieuw Toezicht (NT) ingevoerd en in de plaats gekomen van de Wet Toezicht kinderopvang en peuterspeelzalen. Met NT wordt maatwerk beoogd en zijn de verschillen tussen kinderopvang en peuterspeelzalen vervallen als het gaat om de bekostiging en kwaliteitseisen.

Kosten

Zie begroting basistakenpakket. Gemeenten kunnen aan het eind van een kalenderjaar (november) de door hen gewenste inspecties en overleguren doorgeven voor het daaropvolgend kalenderjaar. Deze afspraken en eventuele afwijkingen van het bedrag in de basisbegroting worden vervolgens middels een offerte aan de gemeente bevestigd.

Gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam–Rijnmond (GGD-RR)

Gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond Jaarverslag 2020

Inhoud 1. Inleiding §1.1 - Jaarrapportage §1.2 - Basistakenpakket en plusproducten §1.3 - Het bestuur §1.4 - Ambtelijk kernteam §1.5 - Wet Publieke Gezondheid §1.6 - Relevante Ontwikkelingen 2020

3 4 4 5 6 8

2. Basistaken §2.1 - Geleverde prestaties 2020 §2.2 - Toelichtingen §2.3 - Facturering basistakenpakket

10 17 27

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

1. Inleiding §1.1 - Jaarrapportage gemeenschappelijke regeling GGD-RR De gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond (GR GGD-RR) in 2020 was de gemeenschappelijke regeling van de gemeenten: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle a/d IJssel, Goeree-Overflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen a/d IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Nissewaard, Vlaardingen en Westvoorne.

De GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) voert de basistaken uit voor het gehele werkgebied. In de regiobegroting 2020 is aangegeven wat de aard, omvang en prijs is van de producten die de GGD Rotterdam-Rijnmond voor de gemeenten uitvoert.

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

§1.2 - Basistakenpakket en plusproducten De begroting van de GGD-RR heeft betrekking op het pakket basisproducten dat de GGD-RR voor alle gemeenten uitvoert. Het basistakenpakket heeft in principe een looptijd van vier jaar (2019 2023). Het productenboek is de inhoudelijke bijlage bij de begroting. Voorliggend jaarverslag 2020 heeft betrekking op het basistakenpakket van de GGD-RR zoals vastgelegd in de productbegroting 2020. Omdat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR alleen de bijdrage van de deelnemende gemeenten regelt en geen eigen balans kent (bijdrage van de gemeenschappelijke regeling is een onderdeel van de dienstbegroting van de GGD-RR als onderdeel van het concern gemeente Rotterdam) is dit jaarverslag geen formele jaarrekening in de zin van het Besluit Begroting en Verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd. Los van de afspraken rond het basistakenpakket en de verslaglegging daarvan in dit jaarverslag, maken alle regiogemeenten indien gewenst bilaterale afspraken met de GGD over de uitvoering van plusproducten. De plusproducten vallen buiten de regeling, aangezien dit bilaterale afspraken zijn tussen de GGD-RR als onderdeel van de gemeente Rotterdam en de overige gemeenten.

Daarom is er vanaf 2013 voor gekozen om over de stand van zaken rond de plusproducten separaat per gemeente te rapporteren. §1.3 - Het bestuur Het bestuur van GGD-RR bestaat uit de portefeuillehouders volksgezondheid van de deelnemende gemeenten. In 2020 zag de samenstelling als volgt uit: Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne GGD GGD GGD

Mw. M. Van Ginkel Mw. R. Roopram Dhr. B. Van Ravenhorst Dhr. M. Wilson Dhr. B.J. Bruggeman Dhr. H. van der Velde Dhr. H. van der Wal Mw. A. van Tatenhove Mw. C. Bronsveld-Snoep Dhr. W. Struijk Dhr. L. Franzen Dhr. S. de Langen Mw. P. van Aaken Mw. J. Silos-Knaap Dhr. W.A.J. Borgonjen Mevr. S. Baas Dhr. C. Quak Mw. I. van Soest

Voorzitter

Vice-voorzitter DPG Uitvoerend secretaris Notulist

Het algemeen bestuur vergaderde in 2020 vijf keer. De belangrijkste onderwerpen in 2020 worden besproken in paragraaf 1.6. De GGD-RR heeft geen dagelijks bestuur. Het algemeen bestuur heeft na de fusie met de GGD-ZHE wederom besloten om geen dagelijks bestuur in te stellen. De noodzaak voor een dagelijks bestuur is binnen de gemeenschappelijke regeling GGD-RR minder aanwezig aangezien de bedrijfsvoering als dienst van de gemeente Rotterdam een verantwoordelijkheid is van de gemeente Rotterdam. Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

§1.4 – Ambtelijk kernteam De ambtenaren volksgezondheid van de deelnemende gemeenten overleggen met de GGD in het kernteam GGD-RR. Dit kernteam bespreekt belangrijke ontwikkelingen in de producten van de GGD en bereidt de vergaderingen van het algemeen bestuur voor. De samenstelling van het kernteam was in 2020 als volgt: Albrandswaard, Barendrecht en Ridderkerk Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne GGD GGD

Mw. M. van Luik Mw. D. Bosmans Mw. I. Smith Mw. M. Pilon Dhr. T. Hoek Mw. I. Remeeus en dhr. F. Batenburg Mw. M. Gans en mw. C. Brouwers Mw. J. Simons Mw. A. Dekker Mw. E. Van Baarle Mw. S. Badal Dhr. A. de Gier en mw. I. Romers Mw. B. Sieval-Kruimer Dhr. C. Quak Mw. I. van Soest

Voorzitter

Secretaris Notulist

Voor 2020 waren vijf kernteamvergaderingen gepland. Het kernteam vergaderde echter vier keer, aangezien één vergadering in het begin van de eerste lockdown viel en daarmee is komen te vervallen. De vergaderingen waren voornamelijk gericht op de voorbereiding van de vergaderingen van het algemeen bestuur.

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

§1.5 - Wet Publieke Gezondheid De Wet publieke gezondheid (wet PG) is het kader waarbinnen de GGD namens de gemeenschappelijke regeling de basistaken uitvoert voor de deelnemende gemeenten. De kern van de wet is dat deze het college van burgemeester en wethouders van alle gemeenten opdraagt om de totstandkoming en de continuïteit van en de samenhang binnen de publieke gezondheidszorg, en de afstemming ervan met de curatieve gezondheidszorg en de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen te bevorderen. Ter uitvoering van de in het eerste lid bedoelde taak draagt het college van burgemeester en wethouders in ieder geval zorg voor: a. het verwerven van, op epidemiologische analyse gebaseerd, inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking, b. het elke vier jaar, voorafgaand aan de opstelling van de nota gemeentelijke gezondheidsbeleid, bedoeld in artikel 13, tweede lid, op landelijk gelijkvormige wijze verzamelen en analyseren van gegevens over deze gezondheidssituatie, c. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen, d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van preventieprogramma’s, met inbegrip van programma’s voor de gezondheidsbevordering, e. het bevorderen van medisch milieukundige zorg, f. het bevorderen van technische hygiënezorg, g. het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen, h.

het geven van prenatale voorlichting aan aanstaande ouders. Specifiek voor de uitvoering van de algemene infectieziektebestrijding worden in de wet vervolgens de onderstaande taken genoemd: a. het nemen van algemene preventieve maatregelen op dit gebied, b. het bestrijden van tuberculose en seksueel overdraagbare aandoeningen, inclusief bron- en contactopsporing, c. bron- en contactopsporing bij meldingen Het merendeel van de algemene taken (a t/m g) en de taken op het terrein van infectieziektebestrijding vormen de kern van het basistakenpakket dat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR uitvoert. Daarnaast worden in de wet specifiek nog de taken voor de jeugdgezondheidszorg en de ouderengezondheidszorg opgenoemd. Voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg zijn dit: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van jeugdigen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren, b. het ramen van de behoeften aan zorg, c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, met uitzondering van het perinatale onderzoek op phenylketonurie (PKU), congenitale hypothyroïdie (CHT) en adrenogenitaal syndroom (AGS) en het aanbieden van vaccinaties voorkomend uit het Rijksvaccinatieprogramma, d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding, e.

het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen.

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

Voor de uitvoering van de ouderengezondheidszorg worden in de wet PG de volgende taken omschreven: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van ouderen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren; b. het ramen van de behoeften aan zorg; c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen als comorbiditeit; d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding; e. het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen. In de wet PG wordt tevens omschreven dat alle gemeenten binnen twee jaar na openbaarmaking van de landelijke gezondheidsnota een nota gemeentelijk gezondheidsbeleid vaststellen. Een ander belangrijk deel van de wet PG richt zich op allerlei bepalingen rond de uitbraak van infectieziekten en de controle daarop rond havens en vliegvelden. Voorts regelt de wet de samenhang met de omvang van de veiligheidsregio’s en het hanteren van een meldcode voor huiselijk geweld voor GGD’en.

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

§1.6 - Relevante ontwikkelingen van 2020 Covid-19 uitbraak / Corona maatregelen Het hele jaar 2020 werd overschaduwd door de corona-crisis. Voor de GGD en de GHOR zijn de werkzaamheden enorm toegenomen. Alle inzet en menskracht werd vooral ingezet op: • Outbreak management: advies aan instellingen/organisaties en bij bijzondere gebeurtenissen • Steeds hogere aantallen testen en bron- en contactonderzoeken • Monitoring zorgcontinuïteit Aan het eind van het jaar is daarnaast gestart met de voorbereidingen voor de grootschalige vaccinatie van de doelgroepen die door de GGD zullen worden gevaccineerd. Naar verwachting zullen die werkzaamheden nog tot in het najaar doorlopen waarbij het testen in de loop van de tijd mogelijk minder capaciteit zal gaan vergen en vaccineren juist meer tijd. We zitten nog midden in de pandemie, staan aan de vooravond van mogelijk een nieuwe golf waarvan het wederom niet precies te voorspellen is hoe nieuwe mutaties van het virus zich gaan ontwikkelen. De prioriteit van de GGD gaat nog steeds uit naar het indammen van het virus in samenwerking met landelijke partijen als het ministerie van VWS, het RIVM en GGDGHOR Nederland De werkzaamheden blijven onverminderd extra aandacht vragen in de komende periode.

De reguliere formatie die normaal beschikbaar is voor infectieziektenbestrijding (ca 25 medewerkers) is in dit jaar uitgegroeid tot een aantal van ruim 1800 medewerkers. In de zomer is daarom overgegaan tot de vorming van een duurzamer en tijdelijk programma coronabestrijding die deze werkzaamheden uitvoert en de opgedane kennis en ervaring integreert in de staande GGD- en GHOR-organisaties. Dit programma geeft vorm aan de samenwerking tussen de GGD, de GHOR en de veiligheidsregio Rotterdam Rijnmond. De reguliere taken van de GGD zoals beschreven in de begroting van de GR GGD-RR heeft op veel onderdelen door de corona-uitbraak vertraging opgelopen. Daarnaast is op onderdelen door corona juist veel inzet extra geweest, zoals op communicatie. Aan de hand van de verschillende onderdelen van het basistakenpakket hebben we via een notitie in het algemeen bestuur van oktober per product aangegeven welke vertraging we hebben opgelopen en hoe we dit willen inlopen dan wel waar juist veel meer extra inzet is geleverd. Financieel zijn er geen directe gevolgen. Het grootste deel van de basistaken van de GGD is opgesteld als “verzekeringstaken” waarbij geen verrekening plaatsvindt. De corona-crisis laat echter zien dat excessen wellicht ook voor deze constructie gevolgen hebben maar dat is voor dit jaar niet aan de orde.

Toezicht kinderopvang is een basisproduct met een speciale status waarbij de gemeenten betalen voor wat ze hebben afgenomen. De inspectie toezicht kinderopvang zal dit jaar door de coronauitbraak niet 100% volgens inkoop kunnen plaatsvinden. In het AB van oktober is daarom gevraagd om mee te werken aan een andere afrekening voor 2020; niet een afrekening op basis van geleverde productie, maar een afrekening op basis van de door elke gemeente ingekochte inspecties voor 2020. Hiermee is ingestemd. De inspectie van het Onderwijs, die toeziet op de naleving van de gemeente op de Wet kinderopvang, heeft aangegeven dit jaar niet te zullen handhaven op gemeenten die de 100% inspectie eis niet zullen behalen waardoor er dus geen consequenties zijn voor de status van de gemeente. Conform de Bestuurlijke en financiële afspraken met het ministerie van VWS[1] worden alle meerkosten Corona vergoed[2]. De GGD heeft hiervoor via de Voorzitter van de veiligheidsregio Rotterdam Rijnmond een declaratie ingediend bij VWS, inclusief raming van de meerkosten voor de periode september tot en met december 2020. [1] Brief VWS (kenmerk 208190-PG) d.d. 20 juli 2020: bestuurlijke en financiële afspraken COVID-19 maatregelen [2] Vergoeding van de totale meerkosten vindt plaats op basis van artikel 62 Wpg en de artikelen 15 en 16 van het

Besluit PG. Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

De totale kostenprognose voor 2020 betreft 80 miljoen. Medio september is de eerste declaratie ingediend voor de periode jan-aug ad. 9,3 miljoen. Daarna wordt een maandelijkse opgave van de voorlopige kosten ingediend via dezelfde lijn. De kostenprognose voor de GGD hangt nauw samen met twee parameters, namelijk: 1) het aantal af te nemen testen en 2) het besmettingspercentage. Bij een hogere stijging van het aantal besmettingen zullen de kosten in 2020 stijgen. Vooralsnog worden alle kosten vergoed, en is er geen nadere verdeling van kosten naar deelnemende gemeenten voorzien. Indien op later tijdstip blijkt dat niet alle kosten worden vergoed, wordt het AB zo spoedig mogelijk geïnformeerd. Zowel de VRR als de GGD kennen hun eigen verantwoordingslijn richting het ministerie van VWS. Beide registreren de meerkosten apart in de financiële administratie conform de bestuurlijke afspraken met VWS. Na het afsluiten van het boekjaar dient de GGD (en de veiligheidsregio) uiterlijk voor 1 september 2021 de einddeclaratie in via de voorzitter van de veiligheidsregio Rotterdam Rijnmond. WMO toezicht Eind 2020 liep het contract inzake wmo-toezicht af.

Omdat gemeenten tevreden zijn met de dienstverlening maar men meer aandacht en capaciteit wil voor de toezichtstaken werd in het AB ingestemd met het voorstel om per 2021 met 1 fte uit te breiden, vervolgens in 2023 een evaluatie te houden en dan nog verder uit te breiden met 1 fte. Begroting 2021 De begroting van de GR GGD-RR voor 2021 is in juli in het AB vastgesteld. De begroting is conform wettelijke vereisten met de zienswijzen aan provinciale staten aangeboden. Vrijwel zeker zal de corona-crisis ook op langere termijn gevolgen hebben voor de GGD-organisatie. Nog los van landelijke maatregelen om de afdelingen infectieziekten van GGD-en verplicht te verstevigen denken we dat de huidige crisis heeft aangetoond dat het waakvlamniveau en de daarbij horende normen waarop de meeste GGD-en hun bezetting hebben gebaseerd, te kwetsbaar is om zo door te gaan. We zullen bij begroting 2023, afhankelijk van landelijke discussies en evaluaties, komen met een voorstel tot ophogen van de formatie en inzet op dit terrein. Daarnaast zien we dat preventie, ook landelijk, steeds meer aandacht krijgt, mede door de corona uitbraak. Aangezien er steeds meer aanwijzingen zijn dat preventie een belangrijke functie kan hebben, ook bij dit soort uitbraken, is de verwachting dat van GGD-en ook een grotere inzet verwacht zal worden op de gehele preventie-keten.

Ook dit punt zal terugkomen bij begroting 2023. Voor elkaar in Rijnmond In 2020 heeft de regio Rotterdam Rijnmond via Voor Elkaar in Rijnmond en het Kernteam gewerkt aan het actieplan preventie. Dit biedt een gezamenlijk startpunt/ vervolg voor de inzet op preventie van de regio en 15 gemeenten. Preventie gaat verder dan de gemeentengrenzen. In het actieplan is aandacht voor positieve gezondheid, gezondheidsverschillen verkleinen en het uitdragen van een gezamenlijke boodschap. De eerste stappen zijn gezet om samen te werken op preventie (te beginnen bij rookvrije omgevingen), samenwerking met de zorgverzekeraar verder verkennen. Ook wordt blijvend ingezet op gezamenlijke communicatie en kennisuitwisseling. In de kennisuitwisseling hebben o.a. de volgende thema's centraal gestaan: mentale gezondheid, rookvrije omgevingen, dementie, effectieve elementen in het aanpakken van gezondheidsverschillen/ gezondheidsachterstanden, innovatieve aanpakken in lokale samenwerking op preventie, en het verbinden van verschillende akkoorden/ aanpakken met preventie.

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

2. Basistaken §2.1 Geleverde prestaties in 2020 In de begroting 2020 zijn van de basistaken de producten gedefinieerd inclusief de te leveren prestatie. In onderstaande tabel wordt per product de prestatie per gemeente weergegeven. Bij de prestatiegegevens wordt vervolgens behalve aantallen zo veel mogelijk ook toelichting gegeven. Omdat niet altijd concrete prestaties zijn afgesproken in de begroting kan ook niet in alle gevallen een vergelijking tussen begroting en realisatie worden gemaakt. In dat geval is het afzetten van gegevens tegenover de realisatie van vorig jaar alternatief om zicht te krijgen op de stand van zaken. Met ingang van het jaar 2012 rapporteert de GGD Rotterdam-Rijnmond over de uitvoering van het basistakenpakket en de uitgevoerde plusproducten per regiogemeente middels een 1e tussentijdse rapportage (gebaseerd op een afsluiting na 4 maanden), een 2e tussentijdse rapportage (gebaseerd op een afsluiting na 8 maanden) en een jaarverslag (na 12 maanden). Daarmee kan sneller en vaker inzicht gegeven worden over de geleverde productie (dan bij slechts een halfjaar rapportage zoals in eerdere jaren).

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

Begroting 2020

Op basis van vragen

Afhankelijk van vraag

Brielle

Wethoudersbezoeken Informatievoorziening

Integrale monitor 0 – 100 jarigen

Aantal unieke bezoekers website algemeen

Aantal presentaties en adviezen voor gemeenten

Drieluik/infographic na elk onderzoek Aantal trainingen/ workshops over gezondheidsatlas GROP

Trainingen

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

Rotterdam

Eens in de 4 jaar

regio totaal excl

Rotterdam

Voor elke gemeente een rVTV rapportage

Westvoorne

Eens in de 4 jaar

Vlaardingen

Schiedam

Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs)

Ridderkerk

Laatste monitormoment is ingevoerd op website

Nissewaard

Website/gezondheidsatlas waar alle informatie digitaal beschikbaar is

Maassluis

175.000

Lansingerland

1.008.090

IJssel

Hellevoetsluis

IJssel

In 2016: 7,5

Barendrecht

7,8

Albrandswaard

Rotterdam

regio totaal incl

Krimpen aan den

Goeree-Overflakkee

Capelle aan den

Indicator/kengetal

Basisproduct Ondersteuning bestuur

Aantal adviezen algemeen bestuur Tevredenheidscore over GGD 2-jaarlijkse meting

Begroting 2020

Rotterdam

regio totaal incl

regio totaal excl

Rotterdam

Westvoorne

Vlaardingen

Schiedam

Ridderkerk

Nissewaard

Maassluis

Lansingerland

IJssel

Krimpen aan den

Hellevoetsluis

Goeree-Overflakkee

IJssel

Capelle aan den

Brielle

Barendrecht

Albrandswaard

Rotterdam

Indicator/kengetal

Basisproduct

Oefeningen

Aantal meldingen

262

171

433

1.200

Aantal outbreaks

160

200

110

180

100

Aantal beroepsgebonden besmettingsaccidenten Aantal particuliere Infectieziekte bestrijding

besmettingsaccidenten Oefeningen ter voorkoming van

grootschalige uitbraken infectieziekten Snelheid meldingen: percentage meldingen

98%

dat conform landelijke richtlijnen op tijd is verpleeg- en verzorgings huizen, woonzorgcentra minimaal 1 zieke bewoner

COVID-19 uitbraken Tuberculosebe strijding

Aantal meldingen van tbc-patiënten

1906

243

101

161

104

135

163

144

263

1617

3523

100

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

Begroting 2020

100

Aantal cliëntcontacten

5634

111

141

217

124

175

302

183

1579

7213

11.000

Aantal longfoto’s

3165

175

112

690

3855

6.000

Aantal mantouxtesten

436

214

650

1.600

Aantal IGRA testen

228

326

400

Aantal BCG-vaccinaties

868

374

1242

1.500

96%

>85%

95%

>80%

132

2.000

122

240

Rotterdam

Schiedam

Ridderkerk

Maassluis

IJssel

Brielle

Barendrecht

Rotterdam

regio totaal excl

Westvoorne

Vlaardingen

Nissewaard

Lansingerland

Hellevoetsluis

Albrandswaard

regio totaal incl

Krimpen aan den

Goeree-Overflakkee

Capelle aan den

Indicator/kengetal

Basisproduct

Tuberculose infectie

Percentage tbcpatiënten dat behandeling voltooit Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve

Soa/hiv preventie en bestrijding

Technische hygiënezorg

behandeling voltooit Aantal mensen bereikt met gastlessen, of andere activiteiten seksuele vorming Aantal trainingen Aantal adviezen / inspecties / vergunningen Lijst van basisvoorzieningen

Actueel

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

Goeree-Overflakkee

Hellevoetsluis

Krimpen aan den

Lansingerland

Maassluis

Nissewaard

Ridderkerk

Schiedam

Vlaardingen

Westvoorne

regio totaal incl

Begroting 2020

108

344

400

Aantal adviezen

162

228

400

Rotterdam

Capelle aan den

regio totaal excl

Brielle

Rotterdam

Barendrecht

IJssel

Albrandswaard

Basisproduct Medische Milieukunde

IJssel

Rotterdam 236

Indicator/kengetal Aantal meldingen

% afgehandelde binnen-

90%

milieu meldingen

Inspectie kinderopvang en peuterspeelzalen

Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi / vh. KIZ)

Percentage inspectie t.o.v. de planning*

100% van de ingekochte aantallen

Gemiddelde inspectietijd

14,4

14,3

15,0

13,7

14,4

13,8

14,3

13,6

15,1

14,3

13,8

14,4

13,3

14,6

13,8

14,0

14,2

13 uur

Aantal afgehandelde casussen, PSHi en PSHi-gerelateerd

* De 28 begrote wethoudersbezoeken zijn niet doorgegaan in verband met covid-maatregelen. Daarentegen zijn wel andere contactmomenten uitgevoerd in het kader van corona, zoals een grootschalige webinar.

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

Overzicht meldingsplichtige infectieziekten en uitbraken 2020

CPE

hepatitis A

hepatitis B

Difterie e. coli-infectie/STEC

Infectieziekte bestrijding

hepatitis B acuut

Hepatitis C chronisch

hepatitis C acuut invasieve groep AStreptokokkeninfectie invasieve HiB invasieve Pneumokokkenziekte Kinkhoest

Legionellose

leptospirose (Weil)

Listeriose

Malaria

1 1

6 2

1 1 1

Mazelen Meningokokkenziekte

ornithose / psittacose paratyfus A / B / C

q-koorts Shigellose

ziekte van Creutzfeldt-Jakob

37 1

0 1

1 3

3 3

Hantavirusinfectie 1

Regio totaal

buiktyfus (s. typhi)

incl. Rotterdam

Brucellose

Regio totaal

excl. Rotterdam

Westvoorne

Vlaardingen

Schiedam

Ridderkerk

Nissewaard

Maassluis

Lansingerland

Krimpen aan

den IJsel

Hellevoetsluis

Goeree-

Overflakkee

Capelle aan den

IJsel

Brielle

Barendrecht

Albrandswaard

Rotterdam

Meldings-

plichtige ziekten

Basisproduct Bof

108

Zika

Voedselinfectie

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

Totaal

171

Er zijn 48 meldingsplichtige infectieziekten. De meldingsplicht kan verspreiding van infectieziekten helpen voorkomen. De meldingsplicht is geregeld in de Wet publieke gezondheid. In de Wpg is bepaald dat de GGD meldingen ontvangt over individuele patiënten met een besmettelijke ziekte via de huisarts, de specialist en/ of het laboratorium dat het onderzoek bij de patiënt doet. Bij bestrijding van uitbraken in de gemeente wordt de gemeente actief geïnformeerd over de afhandeling en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen. Dit overzicht is exclusief COVID-9/corona meldingen die inmiddels ook zijn opgenomen als medlingsplichtige ziekten.

Jaarverslag 2020

Gemeenschappelijke regeling

433

§2.2 Toelichtingen Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Zowel het jaarverslag 2019 als de begroting 2021 zijn in het AB vastgesteld. De begroting is tijdig voor 1 augustus - ingediend bij Gedeputeerde Staten. Ontwikkelingen in het AB zijn uitgebreid beschreven in paragraaf 1.6 relevante ontwikkelingen 2020. Naar aanleiding van een recent datalek in de GGD-systemen, waarover veel publiciteit is geweest, is de Autoriteit Persoonsgegevens begin februari 2021 een onderzoek gestart naar de naleving door de GGD van de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Daarbij heeft de Autoriteit Persoonsgegevens aangegeven het toezicht op de GGD te zullen intensiveren. Het is nog niet duidelijk wanneer de uitkomst van het onderzoek van de Autoriteit Persoonsgegevens te verwachten is en wat de uiteindelijke bevindingen zullen zijn. Onderzoeken en besluiten van de Autoriteit Persoonsgegevens worden doorgaans openbaar gemaakt.

Informatievoorziening In het afgelopen jaar maanden heeft www.ggdrotterdamrijnmond.nl 1.598.283 bezoeken gehad. Hiervan waren het 1.008.090 unieke bezoekers die in totaal 3.145.086 pagina’s bezocht hebben. Vooral de pagina’s over het coronavirus waren erg populair, wat heel begrijpelijk is. Maar ook de pagina over testen is heel populair. De website voorzag goed in de informatiebehoefte die er was. Veel bezoekers komen direct via ons homepage binnen. Daarnaast zijn belangrijke verwijzende domeinen: Rotterdam.nl en Rijnmond.nl. De wisselwerking met social media helpt bij het grote bereik van de website: LinkedIn, Twitter en Facebook. Dit blijkt ook uit de cijfers, want Facebook is de belangrijkste externe verwijzende domein. 65% bekijkt site via mobiel en 30% via desktop, de rest bekijkt site via tablet Qua zoekmachines wordt Google het meest benut, op twee staat Bing.

Integrale Gezondheidsmonitor Op www.gezondheidinkaart.nl is snel en gemakkelijk informatie te vinden over gezondheid, participatie, sociale omgeving, zorg, leefstijl en leefomgeving in de regio Rotterdam-Rijnmond. In een overzichtelijk dashboard worden ontwikkelingen en trends gepresenteerd. Via nieuwsberichten op de website worden thematische feitenkaarten onder de aandacht gebracht. Gemeenten kunnen de cijfers gebruiken voor het maken van beleid of interventies. In het dashboard worden niet alleen gemeentecijfers gepresenteerd, maar ook gebiedscijfers van Rotterdam.

← Vorig deel Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://raad.albrandswaard.nl/api/v1/meetings/3338/documents/25510