74. 492057 Raadsvoorstel jaarverslag 2021 en begroting 2023 Gemeenschappelijke Regeling GGD-RR.pdf

GGD3.0 en een begroting voor één jaar. De komst van de coronapandemie in 2020 heeft ertoe geleid dat het regionale-en nationale krachtenveld rondom publieke gezondheid evenals de rol van de GGD significant is veranderd. Naast de landelijke heroriëntatie, werd duidelijk dat er ook regionale heroriëntatie gewenst is op de taken en positionering van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Hiertoe is het strategietraject ‘GGD 3.0’ doorlopen onder leiding van een kopgroep met verschillende wethouders. De trends en (beleids)ontwikkelingen op het gebied van publieke gezondheid, leefstijl en preventie én leefomgeving waren begin 2020 al een drijfveer voor de GGD RR om het visietraject GGD 2.0 te starten, hierop wordt in het traject GGD 3.0 voortgeborduurd. De coronacrisis alsmede onvoldoende aandacht voor publieke gezondheidszorg in de laatste decennia, laten zien dat het anders moet: • Er is noodzaak aan een slagvaardige, lerende en schaalbare crisisorganisatie voor o.a. de bestrijding van infectieziekten; • Daarnaast is een publieke gezondheidsstructuur nodig, die in governance en financiering ruimte biedt om in te zetten op bescherming, preventie en het stimuleren van gezonde leefstijl en gezonde leefomgeving –waarbij een integrale digitale strategie onontbeerlijk is; • Daarbij moet ruimte zijn en blijven voor lokaal maatwerk en de steeds belangrijker wordende regionale inzet met zorgpartners.

De tot nu toe geleerde lessen van de coronacrisis en de trends en ontwikkelingen richting de toekomst zijn in het traject GGD3.0 vertaald naar drie speerpunten met ieder eigen ambities en doelstellingen die bijdragen aan de bescherming en bevordering van de volksgezondheid van de inwoners in regio Rotterdam-Rijnmond. Afgesproken is om op tactisch (hoe) en operationeel (wat) niveau de ambities van GGD3.0 nader uit te werken. De bedoeling was dat dit voor begroting 2023 helder zou worden maar door onduidelijkheid over de landelijke koers en financiering van de ambities is dit onmogelijk gebleken. Daarom is met het algemeen bestuur afgesproken om de begroting 2023 nu nog niet aan te passen aan de ambities van GGD3.0. De begroting 2023 zal dus niet de eerste begroting van een nieuwe 4 jarenbegroting worden maar nog gebaseerd zijn op de begroting van het voorgaande jaar. Het grote voordeel hiervan is dat de nieuwe bestuurders die na de raadsverkiezingen van maart 2022 het algemeen bestuur gaan vormen meegenomen kunnen worden in het traject van GGD3.0 dat de basis zal gaan vormen voor de begroting 2024-2027. Basistakenpakket Zoals hierboven aangegeven is de begroting 2023 dit jaar nog eenmaal gebaseerd op de begroting 2022.

De begroting 2023 is dus slechts geïndexeerd conform de brief van de gemeentesecretarissenkring van de regio Rotterdam-Rijnmond en daarnaast zijn twee wijzigingen doorgevoerd. Het gaat

5

daarbij om twee externe ontwikkelingen die onontkoombaar zijn: de inwerkingtreding van de omgevingswet en de inspecties van gastouders. In begroting 2024 zullen vervolgens nieuwe afspraken gemaakt worden omtrent de omvang van het pakket basisproducten dat de GGD Rotterdam-Rijnmond voor alle gemeenten uitvoert. Gemeenten kunnen verder bilateraal afspraken maken met de GGD-RR over de inkoop en uitvoering van plusproducten waarbij maatwerk mogelijk is. Hierover kunnen altijd bilaterale afspraken tussen gemeente en GGD worden gemaakt. De plusproducten maken geen deel uit van de begroting en vallen formeel ook niet onder de gemeenschappelijke regeling GGD-RR. Als voorbeelden van zo’n plusproduct kunnen het product WMO toezicht, het product Nu niet Zwanger en de ophoging van de gezondheidsenquête tot wijkniveau genoemd worden. Een korte omschrijving van het basistakenpakket is te vinden in hoofdstuk 2. Het productenboek wordt regelmatig geactualiseerd. Het productenboek is de inhoudelijke bijlage bij de begroting. De beschrijving van de basistaken is hierin ook terug te vinden.

Financieel kader begroting 2023 Conform afspraken die we maken wordt de begroting in de tussenliggende jaren van een vierjarenperiode in principe (met uitzondering van onvermijdbare en exogene uitbreidingen) alleen geïndexeerd conform het percentage dat volgt uit de jaarlijkse brief van de Kring van Gemeentesecretarissen van de regio Rijnmond. De prijsindexatie die in deze bief wordt genoemd is voor de begroting 2023 + 4,8 % (ten opzichte van 2022). In hoofdstuk 3 wordt nader ingegaan op het financiële kader van de begroting 2023.

6

2. DE PRODUCTEN Samenstelling van het basistakenpakket Het basistakenpakket wordt in dit hoofdstuk kort omschreven. Een uitgebreide beschrijving van de productclusters en de afzonderlijke producten is opgenomen in het productenboek dat als bijlage achter deze begroting is opgenomen. Er was in eerdere begrotingen nog geen rekening gehouden met extra ondersteuning vanuit de GGD na de invoering van de omgevingswet. Voor 2023 is dit nu wel verwerkt. Hieronder wordt dit nader toegelicht evenals de toevoeging van de inspecties voor gastouders. Voor dit laatste zijn inmiddels in 2022 ook al rijksmiddelen beschikbaar gesteld en heeft besluitvorming over de toevoeging plaatsgevonden in de vergadering van het algemeen bestuur van december 2021. Inwerkingtreding Omgevingswet De Omgevingswet die per 1 januari 2023 wordt ingevoerd, verplicht gemeenten “een gezonde leefomgeving te bereiken en in stand te houden”. Gezondheid in de Omgevingswet gaat niet alleen over de fysieke milieufactoren. Ook onderwerpen als meer bewegen, gezonde voedselomgeving en ruimte voor maatschappelijke voorzieningen moeten terugkeren in het ruimtelijke beleid.

Rekening houden met gezondheidsaspecten bij de (her)inrichting van de fysieke leefomgeving is uiterst belangrijk omdat: • Een gezondere leefomgeving leidt tot gezondere inwoners en een toename van het algemeen welbevinden; • Het bijdraagt aan het verminderen van gezondheidsachterstanden en verkleinen van gezondheidsverschillen; • Een gezonde omgeving de ziektelast vermindert. Hierdoor kunnen we maatschappelijke zorgkosten terugdringen; • Een gezonde leefomgeving het gebied aantrekkelijk maakt voor bewoners en bedrijven om zich te vestigen. Middels de Wet publieke gezondheid (Wpg) dragen burgemeester en wethouders reeds verantwoordelijkheid publieke gezondheid te beschermen door in bestuurlijke besluiten rekening te houden met gezondheidsaspecten (art. 2c). Met inwerkingtreding van de Omgevingswet, wordt gezondheid een verplichte afweging bij alle besluiten over de fysieke leefomgeving. Daarbij wordt de gestelde termijn voor het afhandelen van vergunningsaanvragen verkort van 26 weken naar 8 weken. Implementatie van de Omgevingswet vereist, naast extra capaciteit, specifieke gezondheids- en milieu gerelateerde expertise. De wet schrijft niet voor hoe gemeenten invulling moeten geven aan de opgelegde verantwoordelijkheden. Op 10 maart jl.

heeft het algemeen bestuur ter vergadering unaniem besloten, om de basistaak ‘collectieve advisering gezonde leefomgeving’ in de gemeenschappelijke regeling op te nemen. Hiermee kan de beperkte, door de gemeente Rotterdam voorgefinancierde, basis van expertise, kennis en het netwerk worden uitgebouwd voor benutting door de gehele regio. Daarnaast heeft een aantal gemeenten gekozen voor het plusproduct ‘gemeentelijke advisering gezonde leefomgeving’. Omschrijving van de taak: ‘collectieve advisering gezonde leefomgeving’, onderdeel van basistaak B5, medische milieukunde Deze basisinzet van de GGD bestaat uit: • Ter beschikking hebben en houden van een toolbox (zoals Richtlijnen publieke gezondheid, kernwaarden Gezonde leefomgeving); • Vertegenwoordiging publieke gezondheid in regionale gremia zoals Rijnmondberaad Omgevingswet en programma Gezond en veilig Zuid-Holland; • Faciliteren van gemeenten in hun rol voor een gezonde leefomgeving: trainingen, bestuurdersreis, e.a., in samenwerking met de provincie • Kunnen werken met basisinstrumenten en -processen van de Omgevingswet, waaronder het Digitaal Stelsel Omgevingswet (DSO); • Brengen van samenhang in de uitvoeringsdiensten DCMR (milieudienst Rijnmond), de Veiligheidsregio Rotterdam Rijnmond (VRR) en de GGD voor efficiënte dienstverlening aan de gemeenten;

7

•

Deelnemen in landelijke inhoudelijk vak- en expertisegroepen met RIVM.

Daarbij zijn er ruimtelijke opgaven die de gemeentegrenzen overstijgen. Denk hierbij aan de regionale energiestrategie (o.a. windmolens, biomassa), aanleg en/of uitbreiding van (snel)wegen, RotterdamThe Hague Airport, dossier Havengeluid en omgeving i.r.t. de woningbouwopgave, etc. Gevoelige opgaven waarbij het wenselijk is dat de gezondheidsbescherming van alle inwoners op eenzelfde wijze geborgd is, ongeacht de gemeente waar je woont. Adviesvragen van individuele gemeenten maken geen onderdeel uit van deze basis. Extra middelen voor toezicht en handhaving gastouderopvang Om het toezicht en de handhaving in de gastouderopvang te intensiveren, is structureel 6,4 miljoen euro extra beschikbaar gesteld door het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. De extra middelen worden beschikbaar gesteld via de algemene uitkering in het gemeentefonds (niet geoormerkt). Iedere gemeente ontvangt vanaf 2022 extra middelen om 50% van de gastouderopvanglocaties te kunnen inspecteren in 4,5 uur. Er wordt een verdeling aangehouden voor de taken toezicht en handhaving, respectievelijk 65% en 35%. Het AB heeft in december 2021 het voorstel aangenomen om vanaf 2023 structureel 50% per jaar extra inspecties gastouderopvang uit te voeren en de formatie hiervoor uit te breiden. Dit is verwerkt in de begroting voor 2023.

NB: voor 2022 is in hetzelfde AB van november 2021 besloten 2022 te benutten als overgangsjaar waarbij de gastouderinspecties met 20% worden uitgebreid. Het basispakket van de GR GGD-RR is verder samengesteld uit de volgende producten. Hierna volgt een korte omschrijving per product. Ondersteuning, advisering en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling • Het bieden van inhoudelijke en bedrijfsmatige ondersteuning aan het bestuur van de gemeenschappelijke regeling en het voeren van het secretariaat voor het bestuurlijke en ambtelijk overleg. • Ondersteunen en adviseren van gemeenten op en over ontwikkelingen op het terrein van de publieke gezondheid in Nederland. • Advisering van gemeenten op het brede terrein van volksgezondheid en preventie. Daarbij hoort ook het organiseren van regionale conferenties en het themagewijs samenwerken en het delen van kennis op thema’s rond gezondheidsachterstanden. Dit gebeurt in een werkgroep van ambtenaren. • Ook het lidmaatschap van en de participatie in de organisatie GGDGHOR Nederland valt onder dit onderdeel. GGDGHOR Nederland is de landelijke ondersteuningsorganisatie voor alle GGD’en in Nederland die onder andere de landelijke lobby rond publieke gezondheidszorg en de belangen van GGD’en vertegenwoordigt.

• Faciliteren van de uitvoering van Jouw GGD ism CJG Rijnmond en het coördineren van de uitvoering van Gezonde School door de contractering van ondersteuningsbureau ’s. Informatieverstrekking • Vergroten van de kennis van burgers en organisaties over gezondheid, gezond gedrag en zorg door middel van social media en de vernieuwde website. Ter beschikking stellen van actuele informatie over gezondheid en gezond gedrag via de websites van de GGD RotterdamRijnmond, zoals bijvoorbeeld www.ggdrotterdamrijnmond.nl en www.gezondheidinkaart.nl • Delen van kennis met communicatieafdelingen van gemeenten in het werkgebied. Integrale gezondheidsmonitor 0-100 jarigen en samenvattende kernboodschappen voor lokaal beleid • Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. • Het adviseren over gemeentelijk volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten. GROP • Het onderhouden en operationeel zijn van een GGD Rampen OpvangPlan, waarmee de GGD vorm geeft aan goed getraind crisismanagement .

8

• •

Met het GROP als intern crisisbeheersingsplan wordt geborgd dat de GGD in staat is ten tijde van incidenten en crises de haar wettelijk toegemeten taak m.b.t. de coördinatie/inhoudelijke uitvoering blijvend optimaal uit te voeren. In 2022 wordt het GROP geactualiseerd. Doelstelling is de ontwikkeling van een integraal crisisplan met de focus niet alleen op crisisbeheersing maar ook aandacht voor risicobeheersing.

Coördinatieteam Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi) • Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen is bedoeld voor situaties die de reguliere lijn niet aankan, bijvoorbeeld door de grootte, complexiteit of betrokkenheid van meerdere partijen. Voorbeelden van casuïstiek die kan worden opgepakt zijn zedenzaken, geweldsincidenten met (veel) getuigen of moord. De rol van PSHi in deze gevallen is het coördineren van de psychosociale hulpverlening, het voorkomen of verminderen van de daar mogelijk mee gepaard gaande maatschappelijke onrust en ondersteuning bij de communicatie. De inzet die geleverd wordt verschilt per casus. • Een incident waarbij PSHi wordt ingeschakeld wordt opgepakt door een per casus verschillend samengesteld team. Hier zitten vertegenwoordigers in van o.a. politie, Centrum voor Dienstverlening, gemeente, Slachtofferhulp Nederland, Centrum Seksueel Geweld, JBRR/CIT en GGD R’dam-Rijnmond. De GGD levert een PSHi-coördinator en een communicatieadviseur. De in te zetten acties door het team kunnen bestaan uit het coördineren van de hulpverlening, het openstellen van een telefoonlijn of het organiseren van een voorlichtingsavond. Ook bepaalt het team een plan van aanpak voor de nazorg.

Infectieziektebestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en waar nodig bestrijden van infectieziekten. • Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van infectieziekten, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van infectieziekten coördineren. • Bestrijding Antibiotica Resistentie is een speerpunt voor GGD Rotterdam-Rijnmond. Rotterdam-Rijnmond heeft van het ministerie van VWS subsidie gekregen om een regionaal zorgnetwerk voor preventie en bestrijding Antibiotica Resistentie (ABR) in stand te houden. Binnen dit kader is een regionaal meldpunt uitbraken ontwikkeld (MUIZ). Het regionaal meldpunt uitbraken wordt door steeds meer regio’s in Nederland gebruikt, en er start dan ook een verkenning om governance en beheer over te hevelen naar GGD GHOR NL. Tuberculosebestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose in het werkgebied door het vroegtijdig opsporen en behandelen van tuberculose en tuberculose-infecties, surveillance van de verspreiding van tuberculose en het ontwikkelen van beleid. • De TBC bestrijding in Zuid-Holland is sinds 2015 provinciaal georganiseerd. De 4 betrokken GGD-en werken nauw samen in het REC (Regionaal Expertise Centrum TBC).

GGD Rotterdam-Rijnmond verzorgt in dit kader óók de TBC-dienstverlening voor de Dienst Gezondheid&Jeugd in de regio Zuid-Holland-Zuid . • De GGD is 24/7 beschikbaar/bereikbaar voor meldingen of vragen over TBC. Soa/hiv-preventie en –bestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) en hiv en waar nodig bestrijden van soa/hiv. • Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van soa/hiv, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van soa/hiv coördineren. Technische hygiënezorg • Technische hygiënezorg vindt plaats in situaties waar veel mensen van gemeenschappelijke/collectieve voorzieningen gebruik maken. Dit zijn veelal specifieke doelgroepen die op basis van bijvoorbeeld leeftijd en gezondheid extra risico kunnen lopen op infectieziekten. • Centraal staat het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen.

9

Inspectie kinderopvang en peuterspeelzalen • Toezicht op de kwaliteit van kinderdagverblijven, locaties voor buitenschoolse opvang (BSO), gastouderbureaus (GOB) en voorzieningen voor gastouderopvang in gemeenten van het werkgebied van GGD Rotterdam-Rijnmond. Medische milieukunde incl. collectieve advisering gezonde leefomgeving • Het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door het contact met milieuverontreiniging te beperken en een veilige en aantrekkelijke leefomgeving te bevorderen die uitnodigt tot gezond gedrag.

Prestaties en kengetallen 2023 In het productenboek worden voor alle producten kengetallen en prestatie-indicatoren vermeld. Deze vormen de basis voor de verantwoording over de uitvoering van de producten in 2023. Waar mogelijk worden voor producten specifieke prestatieafspraken voor het betreffende jaar gemaakt. In geval van kengetallen betreft dit de verwachte ontwikkelingen. De prestatie-indicatoren, kengetallen en prestaties 2023 zijn weergegeven in de tabel hieronder.

Basisproduct A1. Ondersteuning bestuur

A2. Informatievoorziening en websites A3. GROP (GGD Rampen Opvangplan)

Omschrijving prestatie-indicator/kengetal • Tevredenheidscore over GGD (tweejaarlijkse meting), handhaven op minimaal het niveau van meting 2017 (7,2) • Aantal adviezen algemeen bestuur • Aantal wethouders bezoeken • Uitvoering van actieplan preventie

Meting 2021: 7,7

6 15 Over activiteiten wordt gerapporteerd

•

Bezoekcijfers website

350.000 unieke bezoekers

•

Aantal OTO-trainingen per GROP-proces; Aantal oefeningen crisisteam GROP Website gezondheidinkaart.nl waar alle informatie digitaal beschikbaar is. Na elk monitormoment worden de gegevens via deze website ontsloten; Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs); Aantal presentaties/adviezen gemeenten; Rapportage in vorm infographic/rapport/feitenkaart Extra ingelaste monitors n.a.v. meting gezondheid van jongeren en volwassenen

5

• A4. Integrale gezondheidsmonitor Rijnmond

Prestatie/kengetal 2023

•

• • • •

10

2 Laatste monitormoment is ingevoerd op website

Eens in de 4 jaar

Afhankelijk van vraag Afhankelijk van vraag

In 2023 is er geen extra meetmoment: eind 2022 is er een extra Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen En begin 2024 is er een extra

A5. Coördinatie Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende gebeurtenissen B1. Infectieziektenbestrijding

•

Aantal afgehandelde casussen.

• •

Aantal meldingen; Aantal uitbraken van infectieziekten en wijze van opvolging; Aantal werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Aantal niet-werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Oefeningen ter voorbereiding op grootschalige uitbraken infectieziekten; Snelheid meldingen: percentage meldingen dat conform landelijke richtlijnen op tijd is.

1.100 250

Aantal meldingen van tuberculosepatiënten en registraties van tuberculose-infectie; Aantal cliëntcontacten; Aantal longfoto’s, Mantouxtesten, IGRA-testen en BCGvaccinaties; Percentage TBC-patiënten dat behandeling voltooit; Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit. Aantal leerlingen, studenten e.a. bij een gastles/voorlichting. Trainingen aan docenten of andere professionals.

100 meldingen, 100 registraties

Aantal adviezen/ inspecties/vergunningen technische hygiënezorg. Aantal meldingen medische milieukunde Aantal adviezen medische milieukunde collectieve advisering gezonde leefomgeving Aantal inspecties, percentage t.o.v. ingekochte inspecties

250

• • • •

B2. Tuberculosebestrijding

• • • • •

B3. SOA/Aidsbestrijding

• •

B4. Technische Hygiënezorg

•

B5. Milieu incl. collectieve advisering gezonde leefomgeving

• • •

C1. Kinderopvanginspecties en gastouders en gastouderopvang

Gezondheidsmonitor Jongvolwassenen (16-25 jaar) 12

•

150 50 2

98%

11.500 10.000

85% 85%

2.000

6

350

500 toolbox Percentage inspectie t.o.v. de ingekochte inspecties = 100% Gemiddelde inspectietijd = 13 uur

Aanbod plusproducten In het productenboek in de bijlage zijn alle basistaken beschreven. Aanvullend hierop kan de GGD mogelijk plusproducten leveren. Deze producten dragen, aanvullend op de basisproducten, bij aan het

11

volksgezondheidsbeleid van de gemeenten of aan het gemeentelijk beleid in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Gemeenten maken met de GGD indien gewenst afspraken over de inhoud en bijbehorende kosten van een aanvullend product voor een gemeente. Zo ontstaat een plusproduct op maat. De afspraken worden vastgelegd in een offertebrief. De producten worden weliswaar onder de merknaam van de GGD uitgevoerd maar worden in feite door de gemeente Rotterdam geleverd en zijn dan ook in juridische zin bilaterale afspraken tussen de gemeente Rotterdam en een andere (regio) gemeente.

12

3. GEMEENTELIJKE BIJDRAGEN

Opbouw begroting De afspraken over de omvang en prijs van het basistakenpakket worden al vele jaren gemaakt conform een methode die samen met een begrotingswerkgroep vanuit de aangesloten gemeenten is ontwikkeld. Voor het opstellen van de basistakenbegroting GGD-RR ziet de rekensom er voor elke basistaak als volgt uit: Inwonerbijdrage =

aantal uur personele inzet (Q) * uurtarief (P) + eventuele materiële kosten aantal inwoners in Rotterdam-Rijnmond

Bij het bepalen van de uurtarieven (P) is uitgegaan van integrale tarieven, waarbij deelnemende gemeenten niet alleen betalen voor de directe personeelskosten, maar ook naar evenredigheid meebetalen aan overhead en huisvesting. De tarieven zijn gebaseerd op het uurloon van een bepaalde schaal vermeerderd met de integrale overhead zoals die toegerekend kan worden volgens de huidige BBV normen.Tevens is voor iedere basistaak doorgerekend welke personele inzet en materiële kosten benodigd zijn. Daarmee is de hoeveelheid (Q) van de producten worden bepaald. Er is in het basistakenpakket een onderscheid tussen het vaste deel van het basistakenpakket, waarvoor iedere gemeente een vast bedrag per inwoner betaalt. Dit betreft alle basistaken behalve kinderopvanginspecties. Laatstgenoemde vormt het variabele deel van het basistakenpakket. Dit variabele deel zal verschillen per gemeente, omdat het aantal locaties en het gewenste aantal inspecties per gemeente uiteenloopt. Kosten basistakenpakket per gemeente voor 2023 Zoals afgesproken wordt in de begroting 2023 ook het indexpercentage zoals afgegeven door de Kring van Gemeentesecretarissen van de gehele regio Rotterdam-Rijnmond gehanteerd. Dit leidt tot een stijging van de uurtarieven met 4,8 % ten opzichte van 2022.

Daarnaast komen extra stijgingen voor bij het product medische milieukunde als gevolg van de extra inzet voor de omgevingswet en bij het product inspecties kinderopvang als gevolg van de extra inzet voor de inspecties van de gastouders. Vaste deel basistakenpakket Het vaste deel omvat 10 van de 11 basistaken. Op de bedragen van 2022 voor deze basistaken is vervolgens het indexpercentage van 4,8% berekend. Voor 2023 wordt de begroting van het vaste deel van het basistakenpakket dan uitgedrukt in een bedrag per inwoner van de gemeente als volgt: Productnaam

InwonerInwonerbijdrage 2022 bijdrage 2023

Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampenopvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coordinatie Psych. Sociale hulpverlening Infectieziektebestrijding Tuberculosebestrijding Soa/hiv preventie en bestrijding Technische hygienezorg Medische milieukunde (inclusief collectieve advisering gezonde leefomgeving) Totaal

€ € € € € € € € € € €

13

0,44 0,07 0,14 0,39 0,13 2,06 0,90 0,46 0,35 0,65 5,59

€ € € € € € € € € € €

0,46 0,07 0,15 0,41 0,14 2,15 0,94 0,47 0,38 1,05 6,23