Raadsstuk 14

Onderwerp : GGD NOG Uitgangspuntennota 2022 (met zienswijze) Programma :04. Een vitale samenleving, iedereen doet mee Forum : Hamerstuk Portefeuillehouder(s) : M. ten Broeke Inlichtingen bij : Carla van Amerongen 0575-587393 c.vanamerongen@zutphen.nl Soort bevoegdheid : Overig Beleidsvrijheid : Beperkt Programmabegrotingswijziging : Nee Het college van burgemeester & wethouders stelt voor: Bijgevoegde zienswijze in te dienen op de Uitgangspuntennota 2022 van de GGD NOG.

Inleiding/aanleiding De GGD Noord- Oost-Gelderland Onze gemeente neemt deel aan de "Gemeenschappelijke gezondheidsdienst Noord- en OostGelderland" (hierna; GGD NOG), een gemeenschappelijke regeling van 22 gemeenten in het werkgebied Noord- en Oost-Gelderland ("van Harderwijk tot Winterswijk"), met het hoofdkantoor in Warnsveld. Op grond van de Wet Publieke Gezondheid is de gemeente verplicht een GGD in stand te houden en dat ook te doen in deze regio (vanwege congruentie met de veiligheidsregio). De gemeente is verplicht een aantal taken onder te brengen bij de GGD, zoals infectieziekten bestrijding, epidemiologie, medische milieukunde, technische hygiënezorg en psychosociale zorg bij rampen. Daarnaast voert de GGD ook taken uit, zoals de jeugdgezondheidszorg (4-18 jaar), waarbij gemeenten op basis van de wet vrij zijn om te kiezen wie de taak uitvoert. In de brief van 2 december 2020 biedt de GGD NOG de Uitgangspuntennota 2022 aan uw raad aan. Hierin schetst de GGD de inhoudelijke en financiële kaders voor de Programmabegroting 2022, die u later dit jaar aangeboden krijgt. De raad wordt hiermee nu al de mogelijkheid geboden te reageren op de uitgangspunten die voor de begroting gehanteerd gaan worden. Reageren kan door het indienen van een zienswijze (voor 1 maart 2021).

De Uitgangspuntennota 2022 is beoordeeld, na bespreking in het Forum van 9 februari 2021 waarbij we geen aanleiding zien om een zienswijze in te dienen.

Beoogd effect

- De raad de gelegenheid geven om voorafgaand aan het opstellen van de begroting 2022 van de GGD, een zienswijze mee te geven aan het dagelijks bestuur van de GGD. - Aansluiting te krijgen tussen de inhoudelijke en financiële kaders van de gemeente Zutphen en die van de GGD.

Argumenten 1. Het beleidsmatig kader sluit aan bij de in 2019 vastgestelde bestuursagenda 2019-2022 van de GGD NOG en bij de recente landelijke ontwikkelingen. Het beleidsmatig kader is grotendeels de voortzetting van het beleid zoals dat in 2019 met de nieuwe Bestuursagenda is afgesproken, met daarbij aanpassingen vanwege landelijke ontwikkelingen zoals Covid-19, de nieuwe landelijke nota gezondheidsbeleid, de uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma en de invoering van de Omgevingswet per 2022. Hiermee zijn er geen grote veranderingen en is er nu geen aanleiding tot het indienen van een zienswijze. Meer fundamentele inhoudelijke keuzes worden opgenomen in de strategische visie en takendiscussie, die het GGD bestuur op dit moment voorbereidt. Hierbij wordt uw raad in de loop van 2021 betrokken. 2. De Uitgangspuntennota benoemt de aandachtspunten voor 2022, maar geeft hier nog geen concrete (financiële) vertaling aan, omdat de context erg in beweging is en nog niet exact te benoemen voor 2022. De concrete uitwerking hangt bijvoorbeeld af van de keuzes die in 2021 worden gemaakt in de strategische visie en takendiscussie die de GGD nu voert. Deze takendiscussie wordt gevoerd op verzoek van de gemeenten, en mede naar aanleiding van de zienswijze die Zutphen vorig jaar heeft ingediend. Uw raad wordt hier in de loop van 2021 bij betrokken.

De concrete uitwerking hangt daarnaast bijv. af van de precieze wettelijke verplichtingen voor het rijksvaccinatiebeleid en de kosten die de gemeenten hiervoor vergoed krijgen van het rijk. Dit is nog niet bekend. Ook is nog onbekend of de gezamenlijke Covid-19 inzet van de GGD-en aanleiding zal zijn voor landelijke wijzigingen in de taken van de GGD-en. Hiermee blijft de Uitgangspuntennota redelijk algemeen van aard en is er minder aanleiding om hierop nu een zienswijze in te dienen. 3. De uitgangspuntennota wijkt niet noemenswaardig af van de gemeentelijke meerjarenbegroting. De GGD begroting voor 2022 gaat uit van een indexering van 0,99% ten opzichte van de gemeentelijke bijdrage in 2021. Dit lijkt een heel redelijk percentage en biedt geen aanleiding voor een zienswijze. 4. De GGD verdient waardering voor de buitengewone inzet rond de Covid-19 epidemie. De GGD heeft in het afgelopen jaar en ook in dit jaar een buitengewone inspanning geleverd als gevolg van de Covid-19 epidemie. En ook volgend jaar zal nog veel vragen als het gaat om het inlopen van achterstanden. Dit heeft veel inzet en flexibiliteit van de GGDmedewerkers gevraagd. De epidemie heeft ook laten zien hoe belangrijk de GGD is. Dit is aanleiding om in de zienswijze waardering uit te spreken voor de GGD.

5. Preventie voor kwetsbare groepen verdient prioriteit. In de Uitgangspuntennota wordt aandacht besteed aan preventie gericht op versterken van de vitaliteit en veerkracht voor kwetsbare groepen. Als gemeente willen we benadrukken dat we dit heel belangrijk vinden en prioriteit willen geven aan preventie voor kwetsbare groepen. Daarom is dit opgenomen in de zienswijze.

Risico"s Er zijn géén risico"s verbonden aan het niet indienen van een zienswijze.

Communicatie/Vervolgtraject/Uitvoering Na de Forumvergadering van 8 februari wordt een tussenbericht gestuurd aan de GGD, op basis van de behandeling in het Forum. Hiermee ontvangt de GGD toch alvast een reactie namens de gemeente Zutphen binnen de gestelde termijn (voor 1 maart). Na besluitvorming in de raad van 1 maart wordt het definitieve besluit aan de GGD gemeld. De zienswijzen op de uitgangspunten van alle gemeenten worden betrokken bij het opstellen van de concept Programmabegroting GGD 2022. Circa mei 2021 krijgt de gemeenteraad vervolgens de gelegenheid een zienswijze in te dienen op deze concept Programmabegroting GGD 2022 (via een verzamelraadsvoorstel over de begrotingen van meerdere gemeenschappelijke regelingen). Deze zienswijzen op de concept programmabegroting zullen worden betrokken bij de vaststelling van de Programmabegroting GGD 2022 door het Algemeen Bestuur van de GGD begin juli 2021.

Rapportage/evaluatie Rapportage en evaluatie loopt via de reguliere cyclus van begroting en jaarverslag.

Financiën Het niet indienen van een zienswijze heeft geen financiële gevolgen. Als achtergrondinformatie: In de gemeentelijke meerjarenbegroting is voor de inwonerbijdrage van de GGD voor 2022 € 781.200,- begroot. Dit is hetzelfde bedrag als voor 2021 in de gemeentelijke begroting is opgenomen, omdat het gemeentelijke indexeringspercentage voor 2022 nog niet is vastgesteld. De Uitgangspuntennota van de GGD gaat uit van een indexering met 0,99% (en kan voor de programmabegroting nog wijzigen als gevolg van de actualisering van de CBS-indexcijfers). De inwonerbijdrage voor Zutphen zou volgens de uitgangspuntennota in 2022 komen op circa €

792.686,- (afhankelijk van de ontwikkeling van het inwoneraantal en landelijke indexcijfers, en landelijke ontwikkelingen in het vaccinatiebeleid).

Bijlagen - Zienswijze brief aan de GGD - GGD Uitgangspuntennota 2022 - Begeleidende brief van de GGD aan de gemeenteraad over de Uitgangspuntennota 2022 Ontwerp

Bijlagen Griffienummer : 2021-0002 Besluit : Bijgevoegde zienswijze in te dienen op de Uitgangspuntennota 2022 van de GGD NOG.

Behandeld in 01-03-2021 Raad 09-02-2021 Forum