Bijlage 3 Advies BASD Gemeentepolis Aevitae 23-6-2021
Tekst van het document
BIJLAGE 3 Advies Aanbod Aevitae gemeentepolis Zutphen Advies aanvraag ingediend door Advies 23-6-2021 afgegeven Advies gegeven door BASD leden Inhoud advies Op- en aanmerkingen Goed dat er gekozen kan worden voor maatwerk: de vraag die aansluit bij het aanbod en is afgestemd op de zorgvraag. -
Waaruit is gebleken dat er geen verdere spelers bestaan in het veld van een aanbod gemeente polis? - Waar ligt het risico indien de verzekeringsmts (net gestart en weinig ervaring) niet aan de verplichtingen kan voldoen? Bij Gemeente of bij de particulier? - Aevitea zou het alleenrecht krijgen voor drie jaar wat betekent dat voor de burger? - Op 1-1-2021 overstappen naar Aevitae, dan kwijtschelding schulden bij Menzis. Dat lijkt achterhaald bij bespreking van een mogelijk aanbod van Aevitae anno medio 2021. - Aevitae biedt normale aanvullende pakketten aan van basic tot vip, in 5 stappen. Aanbod gemeentepolis kent slechts 3 variaties. Waarom geen grotere diversiteit aan aanbod om uit te kiezen? - Eigen bijdrage WMO bij 1 en 2 niet verzekerd, alleen bij meest uitgebreide pakket, 3. Leidt mogelijk tot oververzekering van mensen die gebruik van WMO voorzieningen moeten maken. Er is nl geen middenweg via pakket 2. Kan een gemis zijn. Overige vragen van welke vergoedingen wordt het meest gebruik gemaakt door de minima tot 130% in Zutphen? (Ervaringscijfers)
Extra op-en aanmerkingen aangaande vergoedingen
Looptijd is 3 jaar: effecten zijn op langere termijn pas zichtbaar. Is er een evaluatie gepland welke inzichtelijk is voor gemeente Zutphen?
Van welk aanvullend pakket wordt het meest gebruik gemaakt door de minima in Zutphen ? Als dat pakket plus is (2), dan is dat prijstechnisch onhandig. Die is duurder dan Menzis en relatief duur tov van start (1) en uitgebreid (3)
Vergoedingen 1. Orthodontie (tot 18 jaar) —> kinderen tot 18 jaar toch gratis meeverzekerd? In het start pakket geen enkele vergoeding. Ikv schulden preventie niet aan te raden , niet effectief 1. Vergoeding hoor toestel niet nader gedefinieerd voor pakket 3 2. Kraamzorg: binnen het start pakket geen vergoeding? Zorgelijk! Ikv schuldpreventie en zorgmijding