881069 - Raadsvoorstel

VOORBLAD

ONTWERP RAADSVOORSTEL

zaaknummer: 881069

Onderwerp:

GGD NOG zienswijze Uitgangspuntennota 2026

Programma:

4. Zorgen en samenleven

Forum:

Technisch blok (hamerstuk)

Portefeuillehouder

Jasper Bloem

Inlichtingen bij:

Amerongen, Carla van Telefoonnummer: 14 0575

Soort bevoegdheid:

Overig

Beleidsvrijheid:

Beperkt

E-mailadres: info@zutphen.nl

Programmabegrotingswijziging: Nee Het college van burgemeester en wethouders stelt de raad voor: bijgevoegde zienswijze in te dienen op de Uitgangspuntennota 2026 van de GGD Noord- en OostGelderland, waarbij in de te geven zienswijze aandacht wordt gevraagd voor: a. het ontwikkelen van goede indicatoren voor monitoring, met het verzoek al in 2025 te starten met de monitoring; b. de wens om in de basisdienstverlening meer in te zetten op uitvoering van gezondheidsbevordering en voorlichtingscampagnes in plaats van op (bovenwettelijk) onderzoek en advies; c. het inzicht geven in het takenpakket van de GGD, de kosten die met de verschillende taken gemoeid zijn, en welke mogelijkheden en consequenties er zijn als we bepaalde onderdelen minder zouden doen, tegen de achtergrond van stijgende kosten en onzekerheid over gemeentelijke middelen, waardoor we in de toekomst wellicht keuzes moeten maken; d. onze bereidheid actief mee te denken als er knelpunten zijn in de huisvesting van de jeugdgezondheidszorg in onze gemeente; e. de prioriteit bij de inhoud en niet bij de organisatievorm, en bij de reguliere taken van gezondheidsbevordering en gezondheidsbewaking, als het gaat om de onderzoeken voor de korte, middellange en lange termijn perspectieven voor de GGD.

TOELICHTING Inleiding De GGD Noord- en Oost-Gelderland Onze gemeente neemt deel aan de ‘Gemeenschappelijke gezondheidsdienst Noord- en Oost-Gelderland’ (hierna: GGD NOG), een gemeenschappelijke regeling van 22 gemeenten in het werkgebied Noord- en OostGelderland (‘van Harderwijk tot Winterswijk’), met het hoofdkantoor in Warnsveld. Op grond van de Wet Publieke Gezondheid is de gemeente verplicht een GGD in stand te houden en dat ook te doen in deze regio (vanwege congruentie met de Veiligheidsregio). De gemeente is verplicht een aantal taken onder te brengen bij de GGD, zoals infectieziekten bestrijding, epidemiologie, medische milieukunde, technische hygiënezorg en psychosociale zorg bij rampen. Daarnaast voert de GGD ook taken uit, zoals de jeugdgezondheidszorg (4-18 jaar), waarbij gemeenten op basis van de wet vrij zijn om te kiezen wie de taak uitvoert. In de brief van 28 november 2024 biedt de GGD NOG de Uitgangspuntennota 2026 aan de raad aan. In de Uitgangspuntennota schetst de GGD de inhoudelijke en financiële kaders voor de Programmabegroting 2026, die de raad later dit jaar aangeboden krijgt. De raad wordt hiermee nu al de mogelijkheid geboden om te reageren op de Uitgangspunten die voor de begroting gehanteerd gaan worden en op inhoudelijke ontwikkelingen die worden voorzien.

Reageren kan door het indienen van een zienswijze (voor 1 maart 2025, waarvoor uitstel is gevraagd tot 4 maart 2025). Belangrijke ontwikkelingen die in de Uitgangspuntennota 2026 worden genoemd zijn o.a.: • ontwikkelingen in de maatschappelijke context, zoals toegenomen risico's op grootschalige verstoringen met gezondheidseffecten door bijv. klimaat, infectieziekten, of uitval van voorzieningen zoals energie, water of telecommunicatie. • voorgenomen bezuinigingen van het rijk op o.a. infectieziektenbestrijding. • wijzigingen in het rijksvaccinatiebeleid. • behoefte aan huisvesting voor de jeugdgezondheidszorg. • verwachte wetswijziging met taakuitbreiding voor de lijkschouwers. • verwachte indexering van 4,57%. • het voornemen om samen met gemeenten indicatoren te ontwikkelen voor de monitoring van de voortgang van o.a. de GGD Bestuursagenda, om op te nemen in de Programmabegroting 2026. Beoogd effect • De raad de gelegenheid geven om voorafgaand aan het opstellen van de begroting 2026 van de GGD, een zienswijze mee te geven aan het dagelijks bestuur van de GGD. • Aansluiting te krijgen tussen de inhoudelijke en financiële kaders van de gemeente Zutphen en die van de GGD. Argumenten 1 Door indienen van de zienswijze kunnen we aangeven wat we vanuit onze gemeente belangrijk vinden voor de GGD. 2 Goede indicatoren zijn belangrijk om de inzet van de GGD te kunnen monitoren.

In 2024 hebben we hier in de zienswijze voor de Programmabegroting 2025 ook al aandacht voor gevraagd, met het doel om al in 2025 te kunnen monitoren aan de hand van heldere indicatoren. Om deze reden vragen we nu opnieuw om ook in 2025 al te monitoren op basis van indicatoren. 3 We willen dat de dienstverlening van de GGD optimaal ten goede komt aan onze inwoners. We vinden gezondheidspreventie belangrijk en zien graag dat de GGD dichtbij de inwoners staat en meer zichtbaar is voor inwoners (niet als merknaam, maar op inhoud). Wij vinden het belangrijk dat er bij de GGD een goed evenwicht is tussen de kant van onderzoek en advies enerzijds, en uitvoering op het gebied van gezondheidsbevordering en voorlichting anderzijds. De GGD zet vanuit de basis van de inwonerbijdrage veelal in op onderzoek en advies, waarbij uitvoering een plusproduct wordt om extra in te kopen. In de zienswijze is opgenomen dat we in de basisdienstverlening het accent willen verschuiven naar meer

uitvoering van gezondheidsbevordering en voorlichtingscampagnes, en minder inzet op (bovenwettelijk) onderzoek en advies. We denken dat de inzet van de GGD dan directer ten goede komt aan onze inwoners. 4 Door nu te vragen om meer inzicht in de taken en bijbehorende kosten, zijn we beter voorbereid om te zorgen dat de kosten van de GGD binnen de meerjaren gemeentebegroting passen. De Uitgangspuntennota gaat uit van een indexering van 4,57% en zal daarmee waarschijnlijk hoger zijn dan de indexering van de gemeentebegroting. De Uitgangspuntennota geeft nog maar een eerste indicatie, omdat er veel omgevingsfactoren spelen, die de uitkomst nog kunnen beïnvloeden. Met name omdat het rijk veel zaken heeft aangekondigd, maar nog niet concreet uitgewerkt. De verwachting is echter, dat die onzekere factoren eerder tot een verhoging, dan tot een verlaging van de inwonerbijdrage zullen leiden. Door nu om meer inzicht in de taken en bijbehorende kosten te vragen, zijn we beter voorbereid op de mogelijke financiële opgaven voor de toekomst. Daarnaast sluit deze oproep aan bij die van andere gemeenten, die op dit moment al voor een bezuinigingsopgave staan. 5 We willen graag actief meedenken met de GGD als het gaat om huisvesting voor de jeugdgezondheidszorg in onze gemeente.

De GGD geeft aan dat er knelpunten ontstaan in de huisvesting van de jeugdgezondheidszorg, zowel als het gaat om nieuwe taken voor kleinschalige vaccinatielocaties, als voor de reguliere huisvesting binnen scholen. Op dit moment is nog niet bekend of deze knelpunten ook in onze gemeente spelen. Maar als ze in onze gemeente spelen, zijn we graag bereid om hier als gemeentebestuur actief in mee te denken. We kunnen hier als gemeentebestuur een toegevoegde waarde hebben vanwege onze lokale kennis en lokale netwerk. 6 Door onze belangrijkste waarden op voorhand te delen, kunnen we de verkenning van de toekomstperspectieven voor de GGD mogelijk positief beïnvloeden. In de Uitgangspuntennota wordt aangekondigd dat de GGD met betrokken partijen in gesprek gaat over het toekomstperspectief van de GGD op de korte, middellange en lange termijn. Door nu in de zienswijze al aan te geven wat wij belangrijk vinden, kunnen we deze toekomstperspectieven mogelijk positief beïnvloeden. We vinden het dan belangrijk dat bij de toekomstperspectieven de inhoud altijd voorop blijft staan en niet de organisatievorm. Ook willen we aangeven dat we het belangrijk vinden dat het zwaartepunt voor de GGD blijft bij de uitvoering van de reguliere taken op het gebied van de publieke gezondheid, gezondheidsbevordering en gezondheidsbewaking.

Kanttekeningen 1 De zienswijze van onze gemeente, is er slechts één van de mogelijk tweeëntwintig. Naar verwachting zullen alleen punten die in een meerderheid van de zienswijzen genoemd worden, worden overgenomen in de Programmabegroting 2026. Financiën Op dit moment zijn er nog geen financiële consequenties voor de gemeente, omdat het alleen nog maar gaat om het indienen van een zienswijze. Maar we kunnen wel al vooruit kijken naar de verwachte financiële consequenties voor de gemeente: De inwonerbijdrage voor Zutphen komt in de Uitgangspuntennota uit op €1.144.334. Dit is ruim €31.000 hoger dan wat er nu in de gemeentelijke meerjarenbegroting is opgenomen: €1.113.200. (De inwonerbijdrage is het bedrag dat iedere deelnemende gemeente betaalt aan de GGD. De hoogte ervan is gebaseerd op het aantal inwoners.) Communicatie De zienswijze zal op de dag na de raadsvergadering aan de GGD worden verstuurd. Uitvoering De zienswijzen worden door de GGD verzameld. Ze worden betrokken bij de opstelling van de Programmabegroting 2026 van de GGD. De Programmabegroting 2026 wordt eind april 2025 door de GGD aan de gemeente aangeboden. De raad heeft dan de gelegenheid om voor 2 juli 2025 een zienswijze aan te bieden.

In september 2025 wordt de Programmabegroting vastgesteld in het Algemeen Bestuur van de GGD. Evaluatie Tussentijdse evaluaties over de voortgang en inhoud van de taken van de GGD zijn er gedurende het jaar in het Algemeen Bestuur van de GGD. De gemeenteraad ontvangt jaarlijks de jaarstukken van de GGD. Bijlagen 881069 - bijlage 1 - zienswijze Uitgangspuntennota 2026 GGD NOG 881069 - bijlage 2 - Uitgangspuntennota 2026 GGD NOG 881069 - bijlage 3 - aanbiedingsbrief Uitgangspuntennota van GGD aan de raad Stukken die ter inzage liggen

BESLUIT

De raad van de gemeente Zutphen, gelezen het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van DATUM met nummer 881069; artikel(en) 1 e.v. van de Wet gemeenschappelijke regelingen en 7a van de Gemeenschappelijke regeling GGD Noord- en Oost-Gelderland; b e s l u i t: bijgevoegde zienswijze in te dienen op de Uitgangspuntennota 2026 van de GGD Noord- en OostGelderland, waarbij in de te geven zienswijze aandacht wordt gevraagd voor: a. het ontwikkelen van goede indicatoren voor monitoring, met het verzoek al in 2025 te starten met de monitoring; b. de wens om in de basisdienstverlening meer in te zetten op uitvoering van gezondheidsbevordering en voorlichtingscampagnes in plaats van op (bovenwettelijk) onderzoek en advies; c. het inzicht geven in het takenpakket van de GGD, de kosten die met de verschillende taken gemoeid zijn, en welke mogelijkheden en consequenties er zijn als we bepaalde onderdelen minder zouden doen, tegen de achtergrond van stijgende kosten en onzekerheid over gemeentelijke middelen, waardoor we in de toekomst wellicht keuzes moeten maken; d. onze bereidheid actief mee te denken als er knelpunten zijn in de huisvesting van de jeugdgezondheidszorg in onze gemeente; e.

de prioriteit bij de inhoud en niet bij de organisatievorm, en bij de reguliere taken van gezondheidsbevordering en gezondheidsbewaking, als het gaat om de onderzoeken voor de korte, middellange en lange termijn perspectieven voor de GGD. Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Zutphen, gehouden op:

De voorzitter,

de griffier,