RIB 2023-011 Stand van zaken uitvoeringsdruk jeugdgezondheidszorg januari 2023

RAADSINFORMATIEBRIEF – Nr. 2023-011 Aan de leden van de gemeenteraad

Datum 2 februari 2023 Zaaknummer Z/23/440359 /ADV/23/1141150 Onderwerp Stand van zaken uitvoeringsdruk jeugdgezondheidszorg januari 2023 Portefeuillehouder S. Bijl Contactpersoon A.Kolmans E-mail a.kolmans@zevenaar.nl Telefoon 0316-595 411

Geachte leden van de gemeenteraad, Inleiding In deze Raadsinformatiebrief informeren wij u tussentijds over de stand van zaken van de uitvoeringsdruk bij de Veiligheidsregio Gelderland Midden (VGGM), specifiek de jeugdgezondheidszorg van de GGD. Kernboodschap Op 6 september 2022 hebben wij u geïnformeerd over de tijdelijke maatregelen die de VGGM, specifiek de GGD, heeft moeten nemen in verband met de onverwacht hoge druk op het personeel van de jeugdgezondheidszorgafdeling (jgz). Door het personeelstekort bij de jeugdgezondheidszorg heeft de VGGM vanaf juli 2022 een aantal basistaken moeten afschalen. De GGD heeft ons begin januari 2023 medegedeeld dat zij een aantal basistaken weer kunnen oppakken. Wij informeren u met deze brief over de concrete stand van zaken. Context context context2 context3 ☒ Actueel maatschappelijk onderwerp/probleem ☐ Collegeprogramma ☐ Motie/amendement/toezegging ☐ Anders, namelijk

Inhoudelijke boodschap De GGD voert voor ons een aantal taken uit, waaronder taken in de jeugdgezondheidszorg. Het gaat om preventieve jeugdgezondheidszorg voor jeugdigen in de leeftijd van 0-18 jaar (Wet Publieke Gezondheid). Daarnaast voert de GGD extra zorg uit om specifiek de risicodoelgroepen te bereiken en vroegtijdig de gezondheids- en de ontwikkelingssituatie van een kind te ondersteunen. De GGD heeft het afgelopen half jaar de formatie weer voor een groot deel op orde kunnen brengen. Daardoor kunnen zij nu een aantal maatregelen terugdraaien. Alle taken voor de ondersteuning en activiteiten voor 0-4 jarigen kunnen in het eerste kwartaal worden hervat. De afschalingsmaatregelen voor 4-18 jarigen blijven voor het gehele schooljaar 2022-2023 nog van kracht. Voor de concrete stand van zaken verwijzen wij u naar de bijlage (bijlage 1). De gemeenten en de GGD blijven de situatie zorgelijk vinden. Als de mogelijkheid bestaat om de genomen maatregelen eerder terug te draaien, wordt dit uiteraard gedaan. Vaccinaties en andere noodzakelijke zorg blijft de GGD uiteraard uitvoeren. Communicatie en vervolgproces De GGD heeft op de eigen website de actuele stand van zaken van de uitvoering gepubliceerd. De GGD verwijst scholen en andere ketenpartners naar het nieuwsbericht op de website.

Vervolgproces De werkdruk zal bij de jeugdgezondheidszorg hoog blijven, onder andere vanwege een verhoogde en complexere zorgvraag ten gevolge van onder andere Covid-19 en de blijvende zorg voor vluchtelingen. Om de afschalingsmaatregelen in de toekomst te voorkomen, hebben gemeenten en de GGD een ambtelijke werkgroep opdracht gegeven met voorstellen te komen voor een toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg. De voorstellen hebben naar verwachting inhoudelijke en financiële consequenties. Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Zevenaar,

Frank Grobben Loco-secretaris

Lucien van Riswijk burgemeester

Bijlagen 1. INT/23/1141983 Stand van zaken tijdelijke maatregelen uitvoeringsdruk jeugdgezondheidszorg VGGM januari 2023

Bijlage 1: Stand van zaken tijdelijke maatregelen uitvoeringsdruk jeugdgezondheidszorg VGGM 2022-2023 Vanwege personele problemen heeft de Veiligheidsregio Gelderland Midden (VGGM) medio 2022 moeten besluiten om een aantal taken in de jeugdgezondheidszorg tijdelijk niet uit te voeren. VGGM heeft de gemeenten op 3 januari 2023 laten weten dat zij een deel van de taken weer kunnen oppakken. Hieronder vindt u de informatie die wij van de VGGM hebben ontvangen over de stand van zaken.

Ondersteuning en activiteiten 0-4-jarigen Het grootste knelpunt om de zorg voor de 0-4-jarigen uit te voeren, kwam door het tekort aan jeugdverpleegkundigen. In de afgelopen periode zijn (voorlopig) voldoende verpleegkundigen aangenomen. Zij ronden in februari 2023 hun inwerkperiode af. Hierna zijn zij volledig inzetbaar. Onderstaande activiteiten worden daarom weer (volledig) opgepakt in het 1e kwartaal van 2023: • • • • •

Telefonische vragenlijn 0-4 jarigen; Huisbezoeken (face to face) voor alle kinderen 2 weken na de geboorte; Voorlichtingsbijeenkomsten en niet-kind-gebonden overleggen; Lokaal aanbod (onder andere extra zorg voor risicodoelgroepen); Uitbreiding prenataal huisbezoek.

De volgende maatregel blijft tot en met juli 2023 van kracht, zoals eerder aangekondigd: •

Het samenvoegen van 2 contactmomenten (3 jaar en 3,9 jaar) bij 70% van de kinderen (met een normale groei en ontwikkeling) naar 1 contactmoment bij 3½ jaar.

Ondersteuning en activiteiten 4-18-jarigen in 2023 Door het tekort aan jeugdartsen voor 4-18 jarigen was de GGD genoodzaakt om ook voor deze doelgroep een aantal taken niet uit te voeren. De vacatureruimte van de jeugdartsen 4-18 jaar leek vervuld. De huidige formatie blijkt echter alsnog onvoldoende om alle taken uit te voeren. Oorzaken hiervan zijn naast de arbeidskrapte de volgende: • Toename van het aantal vluchtelingen voor de Publieke Gezondheidszorg Asielzoekers (PGA) (verdubbeling van het aantal op 14 locaties); • Toegenomen vraag naar psychosociale zorg en school/ziekteverzuim bij jongeren; • Langdurige uitval door ziekte bij de jeugdartsen 4-18 jaar .

1

De GGD handhaaft daarom, zoals in juli 2022 afgesproken, onderstaande afschalingsmaatregelen voor het schooljaar 2022/2023: • • • •

Meer contactmomenten op scholen worden uitgevoerd door jeugdverpleegkundigen, in plaats van door jeugdartsen. Er worden minder standaardonderzoeken uitgevoerd. Dit geldt voor klas 4 mavo/havo/vwo, enkele onderzoeken op het speciaal (basis)onderwijs en het onderzoek 18+ in het mbo. Jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen nemen mogelijk minder deel aan niet-kindgebonden overleggen. Er worden minder groepsvoorlichtingen georganiseerd.

De verwachting was dat de laatste twee maatregelen tot eind 2022 zouden gelden. Deze worden nu echter verlengd tot en met juli 2023. VGGM blijft actief werven voor jeugdartsen voor 4-18-jarigen.

2