Document · PDF

RIB20.212 Regionale transformatie agenda Jeugd (voortgang 1e helft 2020)

Raad 19 januari 2021, gemeente ZeistBij agendapunt: Raadsinformatiebrieven (ter kennisname)5.980 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen

Publiekshal ▪ Het Rond 1, Zeist

www.zeist.nl ▪ www.twittter.com/gemeentezeist

Postbus 513, 3700 AM, Zeist

www.facebook.com/gemeentezeist

Telefoon 14 030 ▪ zeist@zeist.nl

Aan de gemeenteraad

Ontv. Griffie 10-12-2020/RIB20.212 Datum

10 december 2020

Burgerservicenummer Bijlage(n) Onderwerp

Ons kenmerk

391516

Uw kenmerk

2 Regionale Transformatie agenda Jeugd voortgang 1e helft 2020

Behandeld door

J. Polders

Portefeuillehouder

Wethouder Hoogstraten

Geachte leden van de raad, In 2018 heeft het Rijk via het landelijk programma ‘Zorg voor de Jeugd’ de jeugdhulpregio’s de opdracht gegeven om in een plan aan te geven op welke manier de ‘transformatie’ jeugd binnen de regio gestalte krijgt en hiervoor 1,3 mln beschikbaar gesteld. Onze regio heeft hiervoor de Transformatieagenda Jeugdhulp Zuidoost Utrecht (ZOU) opgesteld. In deze agenda zijn de volgende drie speerpunten opgenomen: 1. (Samen)werken met het gezin 2. Innoveren van de Jeugdhulp 3. Leren en ontwikkelen Regionaal is in ZOU-verband afgesproken op de genoemde speerpunten een verbeterslag te bewerkstelligen. In de praktijk zien we inmiddels verbetering. Zo zien we in de cijfers dat het aantal residentiele opnames van kinderen afneemt, dat de samenwerking tussen verschillende partijen (zoals onderwijs, gecertificeerde instellingen, hulp aanbieders en huisartsen) steeds beter gaat en dat de werkwijze van de lokale teams is versterkt. Hieronder staat per speerpunt een korte toelichting en een duiding bij de voortgangsrapportage (zie bijlage 1). Ad 1: (Samen)werken met het gezin Dit speerpunt moet eraan bijdragen een jeugdige, ouders en netwerk actief betrokken worden betrokken worden bij het realiseren van passende en tijdige hulp en dat professionals bij het geven van die hulp niet langs elkaar heen werken.

Implementatie 1Gezin1Plan1Regisseur door Coördinatie van Zorg Het speerpunt krijgt vorm door het implementeren van de werkwijze 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur (1G1P1R) met het project Coördinatie van Zorg dat eind 2019 is gestart. Met deze werkwijze is de medewerker van het lokaal team voor de jeugdige en zijn gezin de spil in het web. Hij of zij zet in overleg met het gezin die zorg in die nodig is en is daarbij niet alleen aanspreekpunt voor het gezin maar ook voor andere hulp aanbieders. Daarnaast monitort en evalueert de lokaal team medewerker. De implementatie van Coördinatie van Zorg is een langjarig traject. Het gaat nl. niet alleen om gedragsverandering van de medewerkers van het lokaal team maar ook om gedragsverandering van medewerkers van de samenwerkingspartners. Een gedragsverandering kost tijd. Ondanks Corona zijn de afgelopen maanden stappen gezet. De medewerkers van het lokaal teaam hebben naast een training ook begeleiding en coaching in de praktijksituatie gekregen.

Austerlitz ▪ Bosch en Duin ▪ Den Dolder ▪ Huis ter Heide ▪ Zeist

Een aantal medewerkers moet de training overigens nog volgen omdat een aantal trainingen door Corona maatregelen helaas niet door kon gaan maar deze training niet geschikt is om online te volgen. Daarnaast zijn de werkprocessen van de lokale teams van de vijf verschillende gemeenten op elkaar afgestemd en is er een eenduidig ondersteuningsplan gemaakt dat in alle vijf gemeenten gebruikt wordt. Met verschillende samenwerkingspartners zoals hulp aanbieders, samenwerkingsverbanden onderwijs en gecertificeerde instellingen (GI’s) zijn afspraken gemaakt over de samenwerking en ieders rol en verantwoordelijkheden bij de werkwijze 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur. De komende tijd werken we verder aan de implementatie door deze werkwijze onder andere onderdeel te laten zijn van het gesprek in het kader van de dialoog gerichte aanbesteding van het segment Verblijf Jeugd met de daarvoor geselecteerde partijen. Medewerker SAVE op locatie Een goede samenwerking tussen het lokaal team en de medewerkers van SAVE is essentieel voor de de kinderen en hun ouders die te maken hebben met een kinderbescherming of jeugdreclassering maatregel of waar nog hard geprobreerd wordt om die maatregelen te voorkomen. Deze samenwerking kan echter nog beter.

Belangrijke knelpunten zijn nog: afstand tussen elkaars leefwerelden, problemen om elkaar in sommige situaties telefonisch/fysiek te bereiken, ‘langs’ elkaar heen werken in gezinnen en onvoldoende van elkaars doen en laten op de hoogte zijn. Deze knelpunten zijn niet nieuw en er zijn ter ondervanging hiervan ook diverse afspraken op papier gezet. In de praktijk blijken deze echter niet toereikend om deze knelpunten op te lossen. Om die reden heeft tussen november 2019 en juni 2020 een medewerker van SAVE in de lokale teams van de gemeente De Bilt en Wijk bij Duurstede gewerkt. Hierdoor is de samenwerking aanmerkelijk verbeterd. Om die reden gaat een medewerker van SAVE ook een periode in Zeist werken. Ad. 2: Innoveren van de jeugdhulp Dit speerpunt moet er aan bijdragen dat kinderen thuis of zo dicht mogelijk bij huis opgroeien. Transformatie essentiële functies Na een intensieve dialoogfase is er met 16 Utrechtse gemeenten een overeenkomst afgesloten met Yeph (samenwerkingsverband van Youké, Pluryn en ‘s Heerenloo) om uitvoering te geven aan de essentiële functies. In deze overeenkomst hebben we afspraken gemaakt om de kennis en expertise van Yeph eerder en lokaal in te zetten zodat waar mogelijk voorkomen kan worden dat jongeren in een essentiële functie terecht komen. Daarnaast wordt ingezet op het verbeteren van het pedagogisch leefklimaat op de groepen.

Het afgelopen halfjaar zijn er diverse kennismakingsgesprekken geweest met de lokale teams en zijn er afspraken gemaakt op welke manier een medewerker van Yeph tijdig kan aansluiten. Versterken gezinsgerichte ondersteuning In lijn met de landelijke trend zien we ook in onze regio een daling van het aantal kinderen dat in een residentiele voorziening verblijft. Als kinderen niet meer thuis kunnen wonen, dan is het beste alternatief wonen in een (netwerk) pleeggezin of een gezinshuis. Naast een onderzoek naar het huidige aanbod in onze regio, is er met diverse partijen (van jongeren/ouders, tot informele en formele partijen) overleg gevoerd op welke manier we de gezinsgerichte ondersteuning in onze regio kunnen versterken. In bijlage 2 leest u meer over deze verkenningsfase. We werken nu toe naar een samenwerkingsagenda met de gemeenten in ZOU en de aanbieders om het aanbod van pleegzorg/gezinshuizen te versterken. De implementatiefase volgt in 2021.

Ad 3: Leren en ontwikkelen Dit speerpunt moet zorgen het borgen van de opgedane kennis en ervaring. Doorbraak werkwijze De afgelopen maanden heeft leren en ontwikkelen zich vooral geconcentreerd op het thema complexe problematiek. Zo worden alle zaken die op de doorbraak tafel worden besproken geëvalueerd om te zien wat daar uit geleerd kan worden voor het oplossen van problemen in nieuwe zaken. Sturingsinformatie Jeugd en Wmo Eén van de regionale speerpunten in Zuidoost Utrecht is om data gestuurd te werken. Een basis om hiermee te starten is dat er voor iedere gemeente dezelfde informatie beschikbaar is. Het afgelopen half jaar is dit ook binnen ons registratie systeem ZorgNed geïmplementeerd. Op deze manier hebben alle gemeenten dezelfde informatie beschikbaar die bijdraagt aan het data-gestuurd werken. Regionaal

Austerlitz ▪ Bosch en Duin ▪ Den Dolder ▪ Huis ter Heide ▪ Zeist

is er een informatiemanager aangenomen die de analyses gaat maken. Vervolg: regionale raadsinformatiebijeenkomst Binnenkort ontvangt u een uitnodiging voor een digitale regionale raadsinformatie bijeenkomst waar u verder bijgepraat wordt over de (boven) regionale ontwikkelingen. In dit overleg onder andere aandacht voor de voortgang van de Veranderagenda Samen Veilig Midden Nederland en de opdracht aan alle Nederlandse gemeenten om een Norm voor Opdrachtgeverschap Jeugd (NvO Jeugd) te formuleren. Deze NvO Jeugd, die uiterlijk voor de zomer van 2021 door alle gemeenteraden moet zijn vastgesteld, gaat vastleggen op welke manier de regio ZOU op langere termijn als jeugdhulp regio wil samenwerken. Wij vertrouwen erop u hiermee voor dit moment voldoende geïnformeerd te hebben.

Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Zeist, de gemeentesecretaris,

de burgemeester,

dr. H.S. Grotens

drs. J.J.L.M. Janssen

Bijlagen 1. Voorgangsrapportage Transformatie Jeugdhulp (jan-juli 2020)_01 2. Factsheet Gezinsgerichte ondersteuning_versie_06-10-2020

Austerlitz ▪ Bosch en Duin ▪ Den Dolder ▪ Huis ter Heide ▪ Zeist

HALFJAAR OVERZICHT 2020

Transformatieagenda

Januari-juli

JEUGDHULP Regio Zuid Oost Utrecht De Transformatieagenda geeft richting aan de vernieuwing die in deze periode nodig is om de jeugdhulp regionaal te verbeteren. De agenda bevat op hoofdlijnen de stimulerende maatregelen en projecten die uitgevoerd worden om de transformatie te realiseren. Het halfjaar overzicht 2020 (januari-juli) geeft een beeld van wat er de afgelopen maanden in gang is gezet.

Speerpunt 1 Samen(Werken) met het gezin

Speerpunt 2 Innoveren van de jeugdhulp

Speerpunt 3 Leren en ontwikkelen

1Gezin1Plan1Regisseur door coördinatie van zorg Transformatie essentiële functies Rondom complexe casuïstiek en coördinatie van zorg In de praktijk zien we de complexiteit van het werk van de lokale teams om het Op 1 april jl. startte de opdracht van Yeph (samenwerking tussen de De afgelopen maanden heeft het regionaal leren en ontwikkelen principe 1Gezin1Plan1regisseur uit te voeren. Vanuit de regionale agenda jeugd aanbieders Youké, Pluryn en ’s Heerenloo) na een intensieve dialoogfase zich vooral geconcentreerd rondom de thema’s complexe is rondom dit thema een verbetertraject voor alle lokale teams gestart en zijn er met de U16. Het expertiseteam is door Corona twee maanden later casuisitiek en coördinatie van zorg. de afgelopen maanden de volgende stappen gezet: gestart. Het expertiseteam wordt goed gevonden. Het opbouwen van de Van iedere jongere die wordt besproken in de doorbraaktafel Er is een regionale richtlijn coördinatie van zorg opgesteld. Door deze samenwerking kost tijd en daar wordt volop aandacht aangegeven. Ook vinden er nu structureel evaluaties plaats. richtlijn hebben medewerkers handvatten voor het uitvoeren van de zijn de eerste stappen in de transformatie van verblijf gezet: er zijn drie Rondom coördinatie van zorg zijn er diverse bijeenkomsten werkzaamheden.

Daarnaast zijn er afspraken gemaakt over gebruik en kleinschalige groepen opgezet op Valkenheide in Maarsbergen. Bij Youké is en trainingen geweest om de werkwijze van de lokale teams te hanteren van de Verwijsindex, Meldcode en is er een eenduidig de formatie van jeugdzorgwerkers uitgebreid, zodat er meer aandacht verbeteren. ondersteuningsplan ontwikkeld. is voor de kinderen, er preventiever gehandeld kan worden en er meer Vanaf juni zijn de trainingen Werken met 1Gezin1Plan1Regisseur vaste gezichten zijn. Er zijn ook twee onafhankelijk adviseurs vanuit Lerende jeugdhulpregio gestart voor alle medewerkers van de lokale teams (jeugd en Wmo). cliëntperspectief aan Yeph gekoppeld. De ene adviseur kijkt mee op de Begin dit jaar is met ondersteuning van het landelijk Ondersteuningsteam Er vinden regionaal dialooggesprekken plaats met verblijfsgroepen en het leefklimaat en de andere richt zicht specifiek op Zorg voor de Jeugd een bijeenkomst geweest met aanbieders, lokale samenwerkingspartners en lokale teams over de werkwijze van de samenwerking in de keten. teams, adviesraden en pleegzorgouders. In deze bijeenkomst is lokale teams. Hier worden afspraken gemaakt. bepaald wat de prioriteiten voor de komende jaren (t/m 2021) zijn: Lokale teams worden binnen de teams ondersteund om de Op 8 ●juliKamers was er een o.a. raadsleden over de transformatie 1.

1Gezin1Plan1Regisseur door coördinatie van zorg. metwebinar aandachtvoor (www.kamersmetaandacht.nl) zoekt voor werkwijze verder te implementeren. essentiële functies en de opdracht aan Yeph. Voor meer informatie zie: 2. Transformatie essentiële functies en regionale doorbraaktafels. jongeren die uitstromen uit de jeugdzorg kamers bij particulieren. Voor meer informatie zie: https://www.yeph.nl/ 3. Versterken gezinsgerichte ondersteuning. In Zuid Oost zijn er in 2019 7 kinderen met succes geplaatst. De pilot https://www.1gezin1plan1regisseur.nl/regio-zou/ Per prioriteit is bepaald wie vanuit deze gaat ook in 2020 door. In 2020 wordt bepaald op welke manier de pilot Versterken gezinsgerichte ondersteuning aanwezigen betrokken blijft. structureel geborgd kan worden. SAVE op locatie Een van de doelstellingen van de transformatieagenda is dat alle kinderen Om de samenwerking tussen de lokale teams en SAVE te verbeteren is zo thuis als mogelijk opgroeien. Hiervoor willen we dat minder kinderen in Sturingsinformatie Jeugd en Wmo een medewerker van SAVE van nov 2019 t/m juni 2020 binnen het een instelling hoeven te verblijven. Als het thuis echt niet meer gaat, willen In de voortgangsrapportage lokale team van CJG De Bilt en WbD gestationeerd.

Na de zomer we zorgdragen dat kinderen bijvoorbeeld in een gezinshuis of pleeggezin juli-december 2019 is wordt de werkwijze ook uitgerold bij de andere gemeenten. verblijven. In onze regio zien we de afgelopen jaren een daling van het aantal opgenomen dat er Voor meer informatie zie: jongeren dat in een instelling verblijft. Deze beweging willen we verder regionaal overeenhttps://www.samen-veilig.nl/pilot-save-op-locatie-is-groot-succes/ voortzetten. Naast het versterken van o.a. pleegzorg, gezinshuizen en stemming is over de ambulante interventies willen we ook faciliteren dat ouders, die dat willen, wijze van monitoring Doorbraaktafel jeugdhulp én (dreigende) thuiszitters met elkaar in contact komen. De resultaten van het afgelopen half jaar: jeugd en Wmo. De afgelopen jaren zijn er doorbraaktafels (doorbraaktafel jeugd Elke gemeente heeft vanuit het regionale transformatiefonds In het afgelopen én doorbraaktafel thuiszitters) ontwikkeld waar de meest €10.000.- beschikbaar om lokaal een impuls te geven aan het versterken halfjaar is dit geimplecomplexe casussen met elkaar (ouders, jeugdigen en relevante van oudernetwerken. menteerd binnen partijen) worden besproken met als doel om wel een passende Naast inzicht in het aanbod en gebruik zijn er interviews geweest met ZorgNed. Regionaal oplossing te vinden.

Deze tafels hebben zich afzonderlijk van partners, jongeren en pleegouders om te bepalen welke verbeteringen dooris er een informatieelkaar ontwikkeld waarbij de doorbraaktafel thuiszitters als pilot gevoerd moeten worden. Naar voren komt dat er o.a. ingezet moet worden op manager aangenomen die beschikbaar was binnen de gemeente Zeist en De Bilt. Met de gezinshuizen voor kinderen met externaliserend gedrag, meer pleegouders (m.n. de volgende stappen kan samenwerkingsverbanden primair onderwijs/voortgezet voor kinderen ouder dan 12jaar), ondersteuning bieden aan huidige pleegouders zetten. onderwijs is het nu mogelijk gemaakt dat er goede om het vol te houden. Binnen de dialooggerichte aanbesteding Verblijf, die in het afstemming is en dat de doorbraaktafel thuiszitters voor najaar start, willen we komen tot afspraken met aanbieders om de verbeteringen iedere gemeente beschikbaar is. daadwerkelijk door te voeren. Bij deze agenda zijn factsheets toegevoegd die meer informatie geven over het project.

Overige regionale jeugdhulptrajecten in relatie tot de Transformatieagenda •

•

Vanuit de regionale middelen transformatiefonds is een projectleider aangesteld voor het actieprogramma jeugdhulp/passend onderwijs. De projectleider is gestart met een verbeterde werkwijze rondom (dreigende) thuiszitters. In het najaar vindt een pilot plaats in de gemeente Utrechtse Heuvelrug. Samen Veilig Midden Nederland (SVMN) heeft een verbeteragenda opgesteld om de uitvoering van de jeugdbescherming/jeugdreclassering te versterken. Onze regio is samen met 5 andere jeugdhulpregio’s opdrachtgever van SVMN. Deze agenda richt zich o.a. op de aanpak van wachtlijsten, verbeteren van de dienstverlening, behoud en versterken van personeel. Het Verwey Jonkerinstituut onderzoekt als onafhankelijk deskundige de voortgang van de verbeteragenda. Voor meer informatie, zie https://www.samen-veilig.nl/externe-reflectie-veranderagenda-door-verwey-jonkerinstituut/

•

Gestart is met de inkoop jeugd en Wmo (ingangsdatum contract 1-7-2021). Diverse elementen uit de transformatieagenda zijn verwerkt in de aanbestedingsdocumenten jeugd. Binnen de dialoogfase Verblijf worden afspraken gemaakt over het versterken van gezinsgerichte ondersteuning. Daarnaast is er binnen de inkoop ruimte gecreëerd om lopende het contract initiatieven te starten op het gebied van nieuwe vormen van bekostiging, aanbod, uitvoeringsvormen.

Nieuws: Ieder kwartaal wordt er een nieuwsbrief opgesteld met alle ontwikkelingen. Naast een mailing worden de berichten ook op de volgende link geplaatst: https://www.zorginzou.nl/nieuws Financiën voor deze transformatieagenda: Totaal beschikbaar: € 1.301.339 Totale uitgaven: € 504.963

Krijg goed en g gokn doorlopend doorlo onderwijs

pend onder wijs

Veiligheid vormt de ondergrens

Factsheet Aanbod Gezinsgerichte ondersteuning Aanbod pleegzorg

Nederland

3,27

Wijk bij Duurstede

140 Pleeggezinnen

William Schrikker Gezinsvormen

8,02

Bunnik

2,7

De Bilt

Wijk bij Duurstede; 1; 6%

0 0

Aanbod Lokale teams

Totaal regio ZOU

1,83

Utrechtse Heuvelrug

Timon

Utrechtse Heuvelrug

3,72

Zeist

Youké

De Bilt

Bunnik; 1; 7%

Zeist; 5; 31%

2,47

Regio ZOU

Bunnik

Aantal gezinshuizen

Aantal gezinshuizen per 10.000 inwoners De Rading

Wijk bij Duurstede

Utrechtse Heuvelrug; 9; 56%

Spreiding van gezinshuizen Amerpoort

59 gezinshuisplaatsen

Aanbod specialistische systeemgerichte ambulante hulp

Gezinsopname/behandeling

Leger des Heils Driestroom Pluryn

Onbekend

Youké

InVerbinding (met JIM) Youké

MST De Waag

GezinsFACT Pluryn De MDFT Rading Timon

FNBYouké

EKC

RGTYouké

FAST De Waag

IAGYouké

Timon

JIM = Jouw Ingebrachte Mentor, MST = Multi Systeem Therapie, MDFT = Multi Dimensionele Familie Therapie, FNB = Familienetwerkberaad, EKC = Eigen Kracht Conferentie, FAST = Forensische Ambulante Systeem Therapie, IAG = Intensieve Ambulante Gezinsbehandeling, RGT = Relationele Gezinstherapie

Deze factsheet is tot stand gekomen vanuit het project Versterken gezinsgerichte ondersteuning in de regio Zuid Oost Utrecht, als onderdeel van speerpunt 2 ‘Het innoveren van jeugdhulp’ van de Transformatieagenda Jeugd. Deze informatie is een samenvatting van het ‘Cijfermatige vooronderzoek Versterken gezinsgerichte ondersteuning’. De gegevens zijn afkomstig uit verschillende bronnen en peildata. Neem voor meer informatie of aanvullingen op de gegevens contact op met de projectleider (Inez van de Wiel) en de projectleider van de bredere Transformatieagenda Jeugd (Geurt van den Broek) via G.vandenBroek@wijkbijduurstede.nl

Zeist

Factsheet Gebruik Gezinsgerichte ondersteuning

Wijk bij Duurstede

Bunnik

De Bilt

Utrechtse Heuvelrug

Zeist

Er werden jongeren uit ZOU aangemeld voor Kamers met Aandacht, waarvan er werden geplaatst

Gebruik Kamers met Aandacht

Gebruik specialistische systeemgerichte ambulante interventies (Code 44A56)

Geen zorg voor of na Ambulante zorg na

Aantal jongeren in pleegzorg in ZOU naar gemeente - 2019

Verblijfszorg na

Wel zorg voor, geen zorg na 99 Ambulante zorg voor

Geen zorg voor, wel zorg na

Verblijfszorg voor

10%

20%

Zeist

600 357

311

3 2016

7 3 2017

Samen Oplopen

165

152

200

Handje Helpen

389

350

8 2 2018

30%

40%

50%

Utrechtse Heuvelrug

60%

De Bilt

70%

32 80%

Wijk bij Duurstede

90%

15 100%

Bunnik

Aantal jongeren in pleegzorg per 1.000 jongeren 0-20

Aantal matches informele gezinsondersteuning

400

Buurtgezinnen Meeleefgezin

2019

Over de andere vormen van informele gezinsondersteuning zijn geen cijfers over het aantal matches bekend

6,5

Zeist

5,6

Utrechtse Heuvelrug

4,8

De Bilt

De cijfers over het gebruik van gezinshuizen worden niet betrouwbaar genoeg geacht om op te nemen in deze factsheet

5,8

Wijk bij Duurstede Bunnik

Factsheet Kosten Gezinsgerichte ondersteuning

Wijk bij Duurstede

Businesscase Kamers met Aandacht

Bunnik

De Bilt

Utrechtse Heuvelrug

Zeist

Uiteindelijk zijn er 6 jongeren uitgestroomd uit jeugdhulp verblijf. Bij elkaar krijgen zij nu 29,5 maanden ambulante hulp i.p.v. jeugdhulp verblijf. De kosten voor 29,5 maand ambulante hulp (gemiddeld 2 uur per week a 80,- euro) zijn 20.453 euro. De kosten voor 29,5 maand jeugdhulp verblijf (gemiddeld 125 euro per dag) zijn 112.161 euro. Dit is een besparing van €91.708

Bruto besparing €91.708

Businesscase substitutie van residentieel verblijf naar gezinshuizen en pleegzorg Gemiddelde kosten per cliënt per verblijfsvorm in ZOU

Investering €40.000

Netto besparing = €51.708

Regio ZOU In pleeggezinnen en gezinshuizen wordt regelmatig extra behandeling ingezet, die bij de kosten van verblijf op een groep al zijn inbegrepen. We schatten deze voor gezinshuizen gemiddeld in op 6 uur per week, en voor pleeggezinnen op 3 uur per week, a €80 euro per uur.

Aantal cliënten per verblijfsvorm in ZOU en rekenvoorbeeld van een mogelijk gewenste ontwikkeling hierin Overig verblijf

N=287

Afname van n=29 (10%)

N=258

Gezinshuizen

N=67

Toename van n=6 (9%)

N=73

Toename van n=23 (9%)

N=280

Pleegzorg

N=257

Een afname van unieke cliënten in residentieel verblijf van10% (N-29), en een toename van unieke cliënten in pleegzorg én gezinshuizen van 9% (N+6 en N+23), gecorrigeerd voor de extra inzet van hulp in de gezinnen, leidt in de regio ZOU jaarlijks tot een structurele besparing van:

Businesscase Buurtgezinnen

Uit de externe effectenrapportage over Buurtgezinnen.nl (CHE, april 2020) blijkt dat bij de meerderheid van de 14 onderzochte gezinnen door de inzet van BG formele hulp is voorkomen, afgeschaald of beëindigd. Er wordt weekend pleegzorg voorkomen (2 van de 14 gezinnen) en uithuisplaatsing voorkomen (2 van de 14 gezinnen). In 10 van 14 gezinnen zou het zonder BG vermoedelijk slechter met het gezin zijn gegaan. Bij 7 van deze 10 gezinnen zouden vermoedelijk hogere kosten zijn gemaakt als BG niet was ingezet, variërend van €4232 tot €51.512 per gezin per jaar.

UH In De Bilt is onderzoek gedaan naar Samen Oplopen. Hieruit blijkt dat inzet van Samen Oplopen vraag naar hulp door de huisarts-POH, het CJG en het Sociaal Team kan verminderen. Ook schatten professionals in dat het kan voorkomen dat een gezin in een multi-probleemsituatie terechtkomt. De financiële doorrekening van de besparing is in twee varianten gedaan: met of zonder voorkomen van een multi-probleemsituatie. Alleen bij het voorkomen van een multi-probleemsituatie zou Samen Oplopen volgens het onderzoek een besparing opleveren.

Businesscase Samen Oplopen

Scenario

€1.487.550

* In deze businesscase is uitgegaan van cliënten die het volledige jaar zorg gebruiken (tarief voor etmaal x 365 dagen). Ook is uitgegaan van een substitutie van residentieel verblijf naar gezinshuizen en pleegzorg. Het voorkomen van uithuisplaatsingen door bijv. inzet van systeemgerichte ambulante hulp of informele gezinsondersteuning is hierin niet meegenomen. Met de wijziging van het woonplaats beginsel per 1-1-2022 kunnen de berekende besparingen anders uitvallen.

Zeist en de Bilt

Bruto besparing

Investering

Netto besparing

Minimum

€27.235

€56.000

- € 28.765

Maximum

€130.146

€56.000

€74.146

Van de overige vormen van informele gezinsondersteuning zijn (nog) geen businesscases bekend. Voor Ouders Lokaal is wel een businesscase opgesteld. Gezien de andere aard van deze vorm en de scope van het project is deze niet opgenomen in de infographic.

Factsheet Kwalitatief Gezinsgerichte ondersteuning Uitstroom na pleegzorg/gezinshuiszorg

Uit gesprekken met verschillende stakeholders komt naar voren dat er in de regio ZOU is een tekort aan pleegouders en gezinshuisouders. Met name aanbod voor jongeren met complexe problematiek en jongeren met een andere culturele achtergrond ontbreken.

Inzicht in aanbod

Mogelijke verklaringen voor het tekort Gezinshuisouders -

Zwaar beroep Vereiste opleiding Te kort aan geschikte woningen Wens om zelfstandig gezinshuis te zijn

Pleegouders -

Zware impact op gezin Lage financiële compensatie Ontwikkelingen in de maatschappij: meer twee verdieners

Het ontbreekt in de regio aan overzicht van de verschillende vormen van gezinszorg. Zo zijn initiatieven voor informele ondersteuning zijn onvoldoende bekend bij de verschillende partijen. Hierdoor wordt er minder gebruik van gemaakt. Daarnaast ontbreekt overzicht van het aanbod van gezinshuizen. Het zoeken naar een gezinshuis kost daarom langer de tijd en zorgt dus voor vertraging in het proces.

De samenwerking tussen verschillende partijen kan nog worden versterkt. Met name het project Coördinatie van Zorg heeft positieve effecten gehad op de samenwerking tussen partijen.

Om de tafel met aanbieders, woningbouw en projectontwikkelaars voor meer geschikte woningen voor gezinshuizen. Financiële compensatie en ondersteuning voor pleegouders (met zware problematiek) Helderheid in bijzondere kostenregeling Faciliteren in de samenwerking met en tussen aanbieders in de werving van pleegouders en gezinshuisouders De regio/gemeenten kunnen een regie rol aannemen in de samenwerking tussen partijen De sociale kaart verduidelijken voor partijen, door overzichten van de verschillende vormen van gezinsgerichte hulp in kaart te brengen.

Lokaal teammedewerkers

Gecertificeerde Instellingen • • •

Wat kan de regio doen? • • • • • •

Kamers met aandacht Kamers met aandacht is bij alle gesprekspartners bekend en volgens allen een belangrijke vorm. Kamers met aandacht is niet voor elke jongere passend. Sommige jongeren hebben een dusdanige problematiek waardoor zelfstandig wonen met ambulante begeleiding niet geschikt is.

Zelfstandigheidstraining Zelfstandig en begeleid wonen Beschermd wonen Geen vervolgplaatsing nodig Kamers met Aandacht

De verbetertrajecten met SAVE werpen vruchten af De wisselingen van SAVEmedewerkers/voogden worden nog als vervelend ervaren. Bij WSSJBJR mist men de evaluatie en procesverbetering.

• • • • •

Lokaal team kan meer gebruik maken van de consultatiefunctie van de aanbieders. Betere rolverdeling tussen het lokaal team en de pleegzorgwerker. Betere samenwerking tussen de front-office van aanbieders en het lokale team. Informele zorg kan meer worden betrokken in het voorliggend veld, om de besparende functie te vergroten.

Wat kunnen aanbieders doen? • • • • • •

Minder wisselen van medewerkers, om zo een vertrouwensband met de pleegouder/gezinshuisouder op te kunnen bouwen. Pleegouders serieuzer nemen wanneer zij vragen om extra ondersteuning/behandeling. De bereikbaarheid verbeteren in het geval van moeilijkheden. Meer lokale netwerkvorming voor pleeggezinnen en gezinshuisouders. (Grote) formele aanbieders moeten meer flexibel omgaan met hun aanbod. Meer samenwerking en coördinatie tussen formele aanbieders en informele gezinsondersteuning.

Factsheet Aanbod Gezinsgerichte ondersteuning

Aantal gezinshuizen Bunnik; 1; 7%

Zeist; 5; 31%

Wijk bij Duurstede

Nederland

3,27

Wijk bij Duurstede

1,83

Utrechtse Heuvelrug

Utrechtse Heuvelrug; 9; 56%

Zeist

3,72

8,02

Bunnik Wijk bij Duurstede; 1; 6%

Utrechtse Heuvelrug

2,47

Zeist

De Bilt

Aantal gezinshuizen per 10.000 inwoners

Regio ZOU Totaal regio ZOU

Bunnik

2,7

De Bilt

0 0

Spreiding van gezinshuizen Amerpoort

59 gezinshuisplaatsen

Aanbod specialistische systeemgerichte ambulante hulp

Gezinsopname/behandeling

Leger des Heils Driestroom Pluryn

Onbekend

Aanbod pleegzorg De Rading

Youké

InVerbinding (met JIM) Youké

MST De Waag

Youké

GezinsFACT Pluryn De MDFT Rading Timon

FNBYouké

Timon

EKC

RGTYouké

FAST De Waag

IAGYouké

Timon

140 Pleeggezinnen

William Schrikker Gezinsvormen

Factsheet Gebruik Gezinsgerichte ondersteuning

Wijk bij Duurstede

Bunnik

De Bilt

Utrechtse Heuvelrug

Zeist

Er werden jongeren uit ZOU aangemeld voor Kamers met Aandacht, waarvan er werden geplaatst

Gebruik Kamers met Aandacht

Gebruik specialistische systeemgerichte ambulante interventies (Code 44A56)

Geen zorg voor of na Ambulante zorg na

Aantal jongeren in pleegzorg in ZOU naar gemeente - 2019

Verblijfszorg na

Wel zorg voor, geen zorg na 99 Ambulante zorg voor

Geen zorg voor, wel zorg na

Verblijfszorg voor

10%

20%

Zeist

600 357

311

3 2016

7 3 2017

Samen Oplopen

165

152

200

Handje Helpen

389

350

8 2 2018

30%

40%

50%

Utrechtse Heuvelrug

60%

De Bilt

70%

32 80%

Wijk bij Duurstede

90%

15 100%

Bunnik

Aantal jongeren in pleegzorg per 1.000 jongeren 0-20

Aantal matches informele gezinsondersteuning

400

Buurtgezinnen Meeleefgezin

2019

Over de andere vormen van informele gezinsondersteuning zijn geen cijfers over het aantal matches bekend

6,5

Zeist

5,6

Utrechtse Heuvelrug

4,8

De Bilt

De cijfers over het gebruik van gezinshuizen worden niet betrouwbaar genoeg geacht om op te nemen in deze factsheet

5,8

Wijk bij Duurstede Bunnik

Factsheet Kosten Gezinsgerichte ondersteuning

Wijk bij Duurstede

Businesscase Kamers met Aandacht

Bunnik

De Bilt

Utrechtse Heuvelrug

Zeist

Bruto besparing €91.708

Businesscase substitutie van residentieel verblijf naar gezinshuizen en pleegzorg Gemiddelde kosten per cliënt per verblijfsvorm in ZOU

Investering €40.000

Netto besparing = €51.708

Aantal cliënten per verblijfsvorm in ZOU en rekenvoorbeeld van een mogelijk gewenste ontwikkeling hierin Overig verblijf

N=287

Afname van n=29 (10%)

N=258

Gezinshuizen

N=67

Toename van n=6 (9%)

N=73

Toename van n=23 (9%)

N=280

Pleegzorg

N=257

Businesscase Buurtgezinnen

Businesscase Samen Oplopen

Scenario

€1.487.550

Zeist en de Bilt

Bruto besparing

Investering

Netto besparing

Minimum

€27.235

€56.000

- € 28.765

Maximum

€130.146

€56.000

€74.146

Factsheet Kwalitatief Gezinsgerichte ondersteuning Uitstroom na pleegzorg/gezinshuiszorg

Inzicht in aanbod

Mogelijke verklaringen voor het tekort Gezinshuisouders -

Zwaar beroep Vereiste opleiding Te kort aan geschikte woningen Wens om zelfstandig gezinshuis te zijn

Pleegouders -

Zware impact op gezin Lage financiële compensatie Ontwikkelingen in de maatschappij: meer twee verdieners

De samenwerking tussen verschillende partijen kan nog worden versterkt. Met name het project Coördinatie van Zorg heeft positieve effecten gehad op de samenwerking tussen partijen.

Lokaal teammedewerkers

Gecertificeerde Instellingen • • •

Wat kan de regio doen? • • • • • •

Zelfstandigheidstraining Zelfstandig en begeleid wonen Beschermd wonen Geen vervolgplaatsing nodig Kamers met Aandacht

De verbetertrajecten met SAVE werpen vruchten af De wisselingen van SAVEmedewerkers/voogden worden nog als vervelend ervaren. Bij WSSJBJR mist men de evaluatie en procesverbetering.

• • • • •

Wat kunnen aanbieders doen? • • • • • •

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/9540184/1