CConstaterende datZaltbommel
Koppel je AI →
Document · PDF

Overzicht opmerkingen gemeenten in zienswijzen nav Kaderbrief 2025

Raadsvergadering 13 juni 2024, gemeente ZaltbommelBij agendapunt: Begroting 2025 GGD Gelderland-Zuid7.596 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Gemeente

Opmerkingen

Berg en Dal

Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente stemt in met de organisatieontwikkeling en de daarmee gepaard gaande kosten. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente wacht de uitkomst af van de werkgroep. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente stemt in met formatie-uitbreiding op het terrein van gezondheid en milieu. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Voor de structurele uitbreiding wacht de gemeente de uitkomst af van de evaluatie van de effecten van de samenwerkingsafspraken tussen gemeenten en MBZ. Gemeente gaat ervan uit dat de kosten voor MBZ van dezelfde grootte zijn als opgenomen in begroting 2024. Gemeente ziet dat MBZ vaker wordt ingeschakeld en meent dan ook dat formatie MBZ noodzakelijkwijs groter moet worden. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025.

Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente vindt dat de nieuwe wettelijke taken opgelost moeten worden binnen de huidige budgettaire kaders. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting.

Beuningen

Algemeen Gemeente vraagt de GGD terughoudend te zijn met nieuw beleid en bij de voorbereiding van de begrotingen in de komende jaren ook rekening te houden met opties voor bezuinigingen. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente vraagt om de financiële dekking voor de structurele uitzetting binnen de bestaande begroting te zoeken. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente steunt het voorstel om in een werkgroep van gemeenten en GGD scenario’s uit te werken. Gemeente verwacht dat de werkgroep ook duidelijk zal maken wat echt moet en waar eventueel ruimte is om af te wijken. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente stemt in met formatie-uitbreiding op het terrein van gezondheid en milieu. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025.

1

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Forensische geneeskunde Gemeente ziet graag onderbouwing van de incidentele transitiekosten en hogere personeelskosten. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten (schaarste). Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente kan zich vinden in een structurele ophoging van het budget voor MBZ en gaat ervan uit dat de evaluatie meer helderheid geeft over de hoogte van het bedrag. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente herkent dat er een capaciteitstekort is en wacht het voorstel met scenario’s af. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Nu Niet Zwanger (NNZ) Gemeente stemt in met voorstel om NNZ op te nemen in het uniform pakket en de kosten op te nemen onder ‘uniforme taken op basis van facturen’. Op deze manier is NNZ opgenomen in de begroting 2025.

Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente vraagt om voor deze uitzettingen duidelijk te maken wat onvermijdelijk is en wat op een andere, efficiëntere manier opgelost kan worden. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Inwoneraantallen Gemeente stemt in met het vormen van een werkgroep die onderzoek doet naar de methodiek m.b.t. inwoneraantallen en hiervoor scenario’s ontwikkelt. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Buren

Algemeen Gemeente is terughoudend op voorgestelde uitzettingen voor extra (structurele) middelen, gezien de financiële situatie van gemeente. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente is benieuwd of de uitbreiding op managementniveau in 2024 leidt tot minder ziekteverzuim en vitale medewerkers. Het ziekteverzuim is licht gedaald. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente vindt het verstandig om middels een gezamenlijke werkgroep van gemeenten en GGD/JGZ verschillende inhoudelijke en financiële scenario’s uit te werken. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025.

Culemborg

Algemeen GR-en worden i.v.m. financiële situatie gemeenten verzocht om terughoudend te zijn bij het indienen van voorstellen voor nieuw beleid. Gezien de financiële

2

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente stemt niet in met het voorstel voor structurele formatie-uitbreiding op het gebied van ondersteuning en begeleiding van medewerkers. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente hecht veel belang aan een preventieve en normaliserende werking die uitgaat van een correcte, maar (vanwege de kosten) minimale naleving van het LPK. Gemeente hecht daarom grote waarde aan advies van werkgroep om verschillende scenario’s en kostenramingen te kunnen overwegen. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente is benieuwd naar inhoud en uitwerking van het voorstel met scenario’s voor de uitvoering van Wmo-toezicht vanaf 2025. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025.

Rol GGD binnen GALA en IZA Gemeente stelt de volgende vragen: a) welke reguliere middelen zal de GGD inzetten om de tekorten aan te vullen?, b) wat is de aard en omvang van de vraag in deze subregio’s?, c) voor welke rollen kunnen de gemeenten de GGD vragen? Mocht de subsidie van regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen niet toereikend zijn om de kosten voor hetgeen gevraagd te kunnen dekken, zal de GGD, in overleg met de gemeenten, prioriteren binnen het takenpakket van de gezondheidsmakelaars (gezien overlap van taken). Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente verzoekt om de aanpassingen zoveel mogelijk binnen de bestaande financiële kaders op te lossen. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan verwacht gemeente een goed onderbouwd voorstel met onderscheid tussen gewenste en noodzakelijke kosten. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Inwoneraantallen Gemeente begrijpt het belang van een dienstverlening die aansluit bij de groeiende bevolking, maar ziet momenteel geen reden voor aanpassingen in het systeem. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Druten

Algemeen Gemeente verwacht dat GGD rekening houdt met de kwetsbare financiële situatie van gemeenten. Daarnaast ziet zij voorstellen voor kostenreductie graag tegemoet. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente steunt het voorstel voor het versterken van de organisatie en vraagt te monitoren of de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim zich positief ontwikkelen. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Vanzelfsprekend worden de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim periodiek gemonitord.

3

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente wacht het advies van de werkgroep af. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente ziet graag een onderbouwing welke taken hiervan uniform zijn en welke eventueel facultatief. Daarnaast vraagt gemeente om zoveel mogelijk binnen de reguliere begroting op te lossen. Het DB heeft de formatie-uitbreiding m.b.t. de uniforme taken (op basis van de Wpg) opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente erkent dat eenmalig transitiekosten noodzakelijk zijn en dat personeelskosten door schaarste mogelijk kunnen stijgen. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente kan zich vinden in een structurele ophoging van de bijdrage, omdat de hogere vraag aan MBZ en het tekort hierdoor een structureel karakter hebben. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025.

Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente wacht het voorstel af voor de uitvoering van het Wmo-toezicht vanaf 2025. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Rol GGD binnen GALA en IZA Gemeente vraagt om, wanneer een opdracht niet uitvoerbaar blijkt te zijn binnen het beschikbare budget, hierover tijdig in gesprek te gaan om tot een haalbare opdracht te komen. Mocht de subsidie van regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen niet toereikend zijn om de kosten voor hetgeen gevraagd te kunnen dekken, zal de GGD, in overleg met de gemeenten, prioriteren binnen het takenpakket van de gezondheidsmakelaars (gezien overlap van taken). Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente verzoekt om noodzakelijke kosten zoveel mogelijk op te lossen binnen de bestaande financiële kaders. En waar dit niet mogelijk is met een onderbouwd voorstel te komen met inzicht in de kosten en of deze structureel danwel incidenteel zijn. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting.

Inwoneraantallen Hierbij ziet de gemeente een risico op dubbelfinanciering, omdat bij een aantal onderdelen van de begroting de realisatie van de dienstverlening als uitgangspunt wordt genomen en de inwoneraantallen hierin indirect al verwerkt zijn. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Heumen

Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente steunt het voorstel, mits dit gebeurt binnen de door BRN gestelde norm voor overhead van 25%. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. De overhead binnen de begroting 2025 is 24%, incl. de voorgestelde formatie-uitbreidingen.

4

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente ziet de scenario’s met hun financiële consequenties tegemoet, zodat het AB hier een besluit over kan nemen. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente meent dat de vraag voor uitbreiding onvoldoende is onderbouwd en verzoekt de GGD om beter te onderbouwen waar deze toename zichtbaar is en waar mogelijk op te lossen is binnen begroting. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente verzoekt de incidentele transactiekosten en stijging personeelskosten op te vangen binnen eigen begroting. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Omdat de hogere vraag van MBZ en het tekort hierdoor een structureel karakter heeft, is de gemeente akkoord met een structurele ophoging van de bijdrage. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl.

indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente wacht voorstel af. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmovoorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Rol GGD binnen GALA en IZA Gemeente vraagt om tijdig in gesprek te gaan met gemeenten om tot een haalbare opdracht te komen, als blijkt dat een opdracht niet uitvoerbaar blijkt binnen de beschikbare middelen. Mocht de subsidie van regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen niet toereikend zijn om de kosten voor hetgeen gevraagd te kunnen dekken, zal de GGD, in overleg met de gemeenten, prioriteren binnen het takenpakket van de gezondheidsmakelaars (gezien overlap van taken). Nu Niet Zwanger (NNZ) Gemeente stemt in met voorstel om NNZ op te nemen in het uniform pakket en de kosten op te nemen onder ‘uniforme taken op basis van facturen’. Op deze manier is NNZ opgenomen in de begroting 2025. Financiële uitgangspunten voor 2025 Gemeente ziet graag voorstellen tegemoet op terrein van kostenreductie. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen.

Inwoneraantallen Gemeente staat er open voor om de methodiek te evalueren en te onderzoeken wat recht doet aan de werkelijkheid, mits de huidige methodiek ook onderdeel blijft van de uit te werken scenario’s. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Maasdriel

Algemeen Gemeente ziet in haar begroting en meerjarenraming geen ruimte voor structurele uitzettingen. Gemeente vraagt ook om goed te kijken waar kostenbesparingen gerealiseerd kunnen worden en waar de GGD op kan

5

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

bezuinigen. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente staat niet onwelwillend tegenover een formatieve uitzetting die wordt gecompenseerd door de besparingen die dat oplevert. Gemeente ziet de besparing, die de kostenuitzetting m.b.t. versterken van de organisatie moet bewerkstelligen, graag terug in de begroting. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitbreiding RVP Het RVP dient uitgevoerd te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die gemeenten hiervoor krijgen. De uitvoering van de vaccinaties door de JGZ krijgen de gemeenten gecompenseerd door het Rijk via het gemeentefonds; derhalve is de uitzetting in begroting 2025 kostenneutraal voor de gemeenten. Vaccinatievoorziening bij de GGD Gemeente ziet graag een uitgewerkt voorstel, wanneer er duidelijkheid is over het voornemen van het Rijk om deze voorziening bij de GGD te beleggen en over de structurele financiering door het Rijk van de vaccinatievoorziening. Hiervoor wordt in de begroting 2025 geen uitzetting gevraagd van gemeenten. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente staat negatief tegenover de uitzetting van € 750.000.

Gemeente krijgt graag inzichtelijk welke kosten onvermijdelijk zijn om aan de wettelijke eisen te voldoen. Daarnaast heeft gemeente de vraag in hoeverre de conclusies van de IGJ bindend zijn. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente ziet voorstel voor extra formatie graag tegemoet in conceptbegroting als het onvermijdelijk is om hiervoor extra kosten te maken. De formatieuitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente ziet graag een goed onderbouwd voorstel tegemoet, wanneer dit extra onvermijdelijke lasten tot gevolg heeft. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente wacht het voorstel af voor de uitvoering van het Wmo-toezicht vanaf 2025. En geeft aan dat een deel van de Wmo-aanbieders niet van toepassing is voor gemeente. Daarom vraagt gemeente bij het opstellen van de verschillende scenario’s rekening te houden met verschillen tussen gemeenten. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025.

Rol GGD binnen GALA en IZA Gemeente verbaast het dat voor de opdracht de middelen voor de GGD niet toereikend zijn, omdat de GGD de opdracht heeft geaccepteerd en gemeente hierover niet eerder het signaal heeft gekregen. Mocht de subsidie van regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen niet toereikend zijn om de kosten voor hetgeen gevraagd te kunnen dekken, zal de GGD, in overleg met de gemeenten, prioriteren binnen het takenpakket van de gezondheidsmakelaars (gezien overlap van taken).

6

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Nu Niet Zwanger (NNZ) Gemeente staat achter het voorstel om NNZ op te nemen als uniforme taak in de conceptbegroting 2025. Op deze manier is NNZ opgenomen in de begroting 2025. Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente vertrouwt erop dat GGD vraagt wat noodzakelijk is om te voldoen aan de wet- en regelgeving. En ziet in de conceptbegroting een goed onderbouwd voorstel tegemoet. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Inwoneraantallen Gemeente staat zeer kritisch tegenover het idee om een indexering op inwoneraantallen toe te passen. Het kan niet zo zijn dat een indexatie op de inwoneraantallen meteen gaat leiden tot een uitzetting van de begroting. Niet alle diensten van de GGD zijn qua kosten gerelateerd aan het aantal inwoners. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB. Nieuwbouw Gemeente vraagt om gemeenten goed op de hoogte te houden en benadrukt de zorgen over de stijgende kosten voor de nieuwbouw. In het AB van sept. 2023 is besloten over de structurele meerkosten van de GGD-nieuwbouw.

NederBetuwe

Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente steunt het voorstel, nadat in de Kaderbrief de gevraagde structurele uitzetting voor het versterken van de organisatie nader is geconcretiseerd. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente steunt het voorstel om eerst een gezamenlijke werkgroep te formeren van gemeenten en GGD en de evaluatie van de afgelopen 4 jaar daarin mee te nemen, met specifieke aandacht voor de kwetsbaarste kinderen in de regio. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente kan zich voorstellen dat er een beperkte formatie-uitbreiding nodig is, indien de GGD voldoende kan onderbouwen dat er sprake is van een toegenomen vraag, zowel in kwantiteit als in complexiteit. Gemeente wenst in de begroting terug te zien wat gemeenten concreet kunnen verwachten van de uitzetting. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Een gezonde en veilige leefomgeving Gemeente ondersteunt dat aanvullende ondersteunende diensten i.h.k.v. de Omgevingswet op facultatieve basis kunnen worden afgenomen.

Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente is benieuwd naar de uitkomsten van de tussentijdse evaluatie en de stand van zaken rond de stijgende instroom bij BZ. En gaat ervanuit dat de uitkomsten hiervan worden meegenomen als onderbouwing voor een gedragen voorstel voor bekostiging in 2025. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025.

7

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente steunt het voorstel dat GGD in overleg met alle gemeenten een voorstel uitwerkt met scenario’s voor de uitvoering van het Wmo-toezicht vanaf 2025. Mochten dit leiden tot een voorstel met meerkosten, dan verwacht gemeente concrete onderbouwing hiervan. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Nu Niet Zwanger (NNZ) Gemeente steunt het voorstel om NNZ op te nemen in het uniform pakket en de kosten op te nemen onder ‘uniforme taken op basis van facturen’. Op deze manier is NNZ opgenomen in de begroting 2025. Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente verzoekt om, daar waar het niet mogelijk is om binnen de bestaande financiële kaders tot een oplossing te komen om aan de wet- en regelgeving te voldoen, met een goed onderbouwd voorstel te komen. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Inwoneraantallen Gemeente steunt het voorstel van het DB om in gesprek te gaan met gemeenten om evt. de methodiek m.b.t. de inwoneraantallen te bezien.

Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Nijmegen

Algemeen Gemeente vraagt om bezuinigingsopties in de begroting te benoemen, incl. toelicht wat de bezuiniging betekent voor de GGD en voor de dienstverlening aan de gemeente. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente stemt in met de structurele uitzetting van de begroting voor de noodzakelijke versterking van de managementstructuur. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitbreiding RVP Uitgangspunt van de gemeente is dat het Rijk hiervoor kostendekkend compenseert. De uitvoering van de vaccinaties door de JGZ krijgen de gemeenten gecompenseerd door het Rijk via het gemeentefonds; derhalve is de uitzetting in begroting 2025 kostenneutraal voor de gemeenten. Vaccinatievoorziening bij de GGD Uitgangspunt van de gemeente is dat deze transitie voor de gemeenten kostenneutraal kan worden uitgevoerd. Hiervoor wordt in de begroting 2025 geen uitzetting gevraagd van gemeenten. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) De gemeente beoordeelt a.d.v. het advies van de werkgroep een evt. uitzetting van de kosten van de JGZ i.h.k.v. het niet voldoen aan het LPK. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025.

Gezondheid en milieu Gemeente wacht de onderbouwing voor uitbreiding van de MMK-taak af. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025.

8

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Forensische geneeskunde Gemeente ziet graag onderbouwing van de incidentele transitiekosten en de uitzetting van de personeelskosten. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente zal vanaf 2025 alleen bijdragen naar rato van het aantal inwoners van Nijmegen. En zal de verwachte extra kosten voor de gehele regio niet meer alleen voor haar rekening nemen. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente zal op basis van de geschetste scenario’s bepalen of uitbreiding van Wmo-toezicht gewenst is. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmovoorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Veilig Thuis Gemeente wil in de begroting geïnformeerd worden hoe de nieuwe aanpak (het verbetertraject) wordt voortgezet i.r.t.

het terugdringen van de werkvoorraad, personele inzet en de aansturing van VT. Zie hiervoor het ‘Toekomstperspectief Veilig Thuis’, dat in het AB van 14 dec. 2024 is besproken. Rol GGD binnen GALA en IZA In de GGD-begroting moet inzichtelijk worden gemaakt wat de GGD doet voor de regio als geheel en voor de individuele gemeenten. Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente vraagt een nadere onderbouwing over wettelijke verplichtingen en risico’s wanneer functies niet kunnen worden ingevuld. Door wijzigingen in weten regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Inwoneraantallen Gemeente verneemt graag de onderbouwing over een extra gemeentelijke bijdrage i.v.m. de groei van het aantal inwoners. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Tiel

Algemeen Door de financiële situatie van gemeenten, ziet gemeente voor de komende jaren geen ruimte voor structurele beleidsintensiveringen. Gemeente ziet, per voorgestelde uitbreiding in de conceptbegroting 2025, graag of het gaat om een verbetermogelijkheid of om een onvermijdelijk en noodzakelijk verzoek. Bij uitzettingen verzoekt de gemeente ook om aan te geven welke mogelijkheden er zijn om deze ontwikkelingen op te kunnen vangen binnen bestaande budgetten en wat dit financieel betekent voor de gemeenten. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente verzoekt om met een gedegen onderbouwing te komen van het voorstel en de opbouw van de kosten. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025.

9

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Uitbreiding RVP Uitgangspunt van de gemeente is dat het Rijk hiervoor kostendekkend compenseert. De uitvoering van de vaccinaties door de JGZ krijgen de gemeenten gecompenseerd door het Rijk via het gemeentefonds; derhalve is de uitzetting in begroting 2025 kostenneutraal voor de gemeenten. Vaccinatievoorziening bij de GGD Gemeente verzoekt om bij de conceptbegroting met een gedegen onderbouwing te komen. Hiervoor wordt in de begroting 2025 geen uitzetting gevraagd van gemeenten. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente ziet graag de uitkomsten van de werkgroep tegemoet, waaronder een scenario waarin de kwetsbare doelgroepen goed in beeld zijn, zonder kostenverhoging. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente ziet graag onderbouwing van de transitiekosten en de personeelskosten, waarbij aangegeven wordt welke mogelijkheden er zijn om deze binnen bestaande begroting op te lossen. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente ziet verslag van de werkgroep graag tegemoet waarin een onderbouwing wordt gegeven van resultaten van samenwerkingsafspraken en de verwachte kosten.

Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente ziet de scenario’s graag tegemoet. Om de capaciteit bij Wmotoezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Het uitgangspunt van gemeente is hierbij dat het Rijk de gemeente compenseert voor de uitbreiding van de wettelijke taken. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Loon- en prijscompensatie 2025 Aansluiting dient te worden gezocht bij de door het CPB geraamde loonontwikkeling uit de septembercirculaire. Bij vaststelling van de (financiële spelregels in) Programmabegroting GGD 2020 door het AB is een methodiek vastgesteld voor indexering, afgeleid van de Begrotingsrichtlijn Regio Nijmegen (BRN).

Daarbij wordt gebruik gemaakt van CEP. Het Centraal Plan Bureau (CPB) publiceert bij de Macro Economische Verkenningen (MEV) in september geen doorkijk op langere termijn (meer). Deze doorkijk wordt alleen bij het Centraal Economisch Plan (CEP) in maart gepubliceerd. Daarom is het CEP maatgevend geworden voor de begrotingen (doorkijk op langere termijn). De MEV (september) wordt gebruikt voor de eenmalige actualisatie van de indexering. Wij handhaven ook voor de begroting 2025 dezelfde methodiek. Wij gebruiken niet de ‘prijs nationale bestedingen’, maar ‘prijs bruto binnenlands product’ voor de materiële index.

10

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

West Betuwe

Algemeen Gemeente geeft aan dat financiële situatie van gemeenten onder druk staat. In het verlengde hiervan vraagt gemeente om terughoudend te zijn met voorstellen voor nieuw beleid. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente kan zich vinden in het voorstel om via de begroting 2025 extra middelen hiervoor aan te vragen. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente kan zich vinden om samen met de gemeenten een werkgroep te vormen. Gemeente verwacht dat er een voorstel komt voor aanpassing van de begroting als er sprake is van een daadwerkelijke aanwijzing door de IGJ en dat deze aanpassing binnen de begroting wordt opgevangen. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente begrijpt dat extra aandacht voor gezondheid en milieu leidt tot extra werk. Gemeente gaat ervan uit dat de GGD dit opvangt binnen begroting. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente begrijpt de uitleg dat een ander bedrijfsvoeringsmodel kan leiden tot hogere kosten.

Mocht dit aan de orde zijn, dan vraagt de gemeente om tijdige informatie met daarbij een indicatie van de kosten. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente hoopt dat de aanbevelingen van de werkgroep en de acties om af te schalen naar gemeenten helpen om de werkdruk bij MBZ terug te dringen. Gemeente vraagt om dit probleem breed te agenderen. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente ziet voorstel met scenario’s, incl. de verbetermaatregelen uit het recente landelijke beleidskader Wmo-toezicht, graag tegemoet. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025.

Veilig Thuis / toekomstscenario kind- en gezinsbescherming Gemeente vraagt op de hoogte gehouden te worden van de ontwikkelingen en de mogelijke organisatorische gevolgen voor VT. Daarnaast vraagt gemeente met een nadere onderbouwing te komen van de kosten en om deze binnen begroting op te vangen. Veilig Thuis kent geen uitzetting in begroting 2025. Rol GGD binnen GALA en IZA Gemeente verzoekt om een goed onderbouwd plan aan gemeenten voor te leggen. Mocht de subsidie van regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen niet toereikend zijn om de kosten voor hetgeen gevraagd te kunnen dekken, zal de GGD, in overleg met de gemeenten, prioriteren binnen het takenpakket van de gezondheidsmakelaars (gezien overlap van taken).

11

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente gaat er vanuit dat het eerder genoemde uitgangspunt om terughoudend te zijn met nieuw beleid meegenomen wordt. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Financiële uitgangspunten voor 2025 Gemeente vraagt om zo mogelijk kostenbesparingen door te voeren. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Loon- en prijscompensatie 2025 Voor de loonontwikkeling dient aansluiting te worden gezocht bij de door het CPB ‘berekende’ stijging van de lonen uit de september circulaire. Voor de prijsontwikkeling dient aansluiting te worden gezocht bij de door het CPB opgestelde ‘prijsindex nationale bestedingen’ uit de septembercirculaire. Bij vaststelling van de (financiële spelregels in) Programmabegroting GGD 2020 door het AB is een methodiek vastgesteld voor indexering, afgeleid van de Begrotingsrichtlijn Regio Nijmegen (BRN). Daarbij wordt gebruik gemaakt van CEP. Het Centraal Plan Bureau (CPB) publiceert bij de Macro Economische Verkenningen (MEV) in september geen doorkijk op langere termijn (meer).

Deze doorkijk wordt alleen bij het Centraal Economisch Plan (CEP) in maart gepubliceerd. Daarom is het CEP maatgevend geworden voor de begrotingen (doorkijk op langere termijn). De MEV (september) wordt gebruikt voor de eenmalige actualisatie van de indexering. Wij handhaven ook voor de begroting 2025 dezelfde methodiek. Wij gebruiken niet de ‘prijs nationale bestedingen’, maar ‘prijs bruto binnenlands product’ voor de materiële index. Inwoneraantallen Gemeente wil graag meedenken over het voorstel om gezamenlijk de methodiek m.b.t. inwoneraantallen te bekijken en hierbij scenario’s te ontwikkelen. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB. Nieuwbouw Gemeente vraagt om gemeenten goed op de hoogte te houden en om de kosten zo min mogelijk te overschrijden. In het AB van sept. 2023 is besloten over de structurele meerkosten van de GGD-nieuwbouw.

West Maas en Waal (concept)

Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente staat positief tegenover het versterken van het werkgeverschap. Gemeente ontvangt bij de begroting een nadere onderbouwing van het voorstel en de opbouw van de kosten. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente ondersteunt om een gezamenlijke werkgroep te formeren van gemeenten en GGD/JGZ om scenario’s uit te werken. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente staat positief tegenover de beoogde uitbreiding op dit terrein. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente ziet voorstel om de forensische dienstverlening i.s.m. andere GGD’en te borgen graag tegemoet. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten.

12

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente ziet verslag en onderbouwing van de resultaten van de samenwerkingsafspraken graag tegemoet. Gemeente wil ook een onderbouwing van de verwachte kosten om de capaciteit weer in lijn te brengen met de structurele verhoogde instroom. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente ziet voorstel voor uitvoering van het Wmo-toezicht vanaf 2025 graag tegemoet. Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Nu Niet Zwanger (NNZ) Gemeente kan zich vinden in het voorstel om NNZ op te nemen in het uniform pakket en de kosten op te nemen onder ‘uniforme taken op basis van facturen’. Op deze manier is NNZ opgenomen in de begroting 2025.

Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente vertrouwt erop dat GGD vraagt wat noodzakelijk is om te voldoen aan de werkdruk op deze thema’s en de geldende wet- en regelgeving. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Financiële uitgangspunten voor 2025 Gemeente ziet de komende jaren geen ruimte voor beleidsintensiveringen. Gemeente kan alleen noodzakelijke en goed onderbouwde uitzettingen verantwoorden, waarvoor geen dekking kan worden gevonden binnen de eigen GGD-begroting en meerjarenraming. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Inwoneraantallen Gemeente is akkoord met de formatie van de beoogde werkgroep, maar is kritisch op dit onderwerp. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Wijchen

Algemeen Gemeente verwacht dat GGD rekening houdt met de kwetsbare financiële situatie van gemeenten. Daarnaast ziet zij voorstellen voor kostenreductie graag tegemoet. Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente steunt het voorstel voor het versterken van de organisatie en vraagt te monitoren of de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim zich positief ontwikkelen. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Vanzelfsprekend worden de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim periodiek gemonitord. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente wacht het advies van de werkgroep af. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025.

13

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Gezondheid en milieu Gemeente ziet graag een onderbouwing welke taken hiervan uniform zijn en welke eventueel facultatief. Daarnaast vraagt gemeente om zoveel mogelijk binnen de reguliere begroting op te lossen. De formatie-uitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente erkent dat eenmalig transitiekosten noodzakelijk zijn en dat personeelskosten door schaarste mogelijk kunnen stijgen. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) Gemeente kan zich vinden in een structurele ophoging van de bijdrage, omdat de hogere vraag aan MBZ en het tekort hierdoor een structureel karakter hebben. Evaluatie in 2023 heeft uitgewezen dat de samenwerkingsafspraken in 2023 hebben geleid tot kortere lijnen tussen de gemeentelijke sociale teams en MBZ, waardoor de samenwerking beter verloopt. Doch het aantal uniforme trajecten is tot dusver niet substantieel verminderd. Het DB heeft het bedrag van 2024 (incl. indexatie) structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente wacht het voorstel af voor de uitvoering van het Wmo-toezicht vanaf 2025.

Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Rol GGD binnen GALA en IZA Gemeente vraagt om, wanneer een opdracht niet uitvoerbaar blijkt te zijn binnen het beschikbare budget, hierover tijdig in gesprek te gaan om tot een haalbare opdracht te komen. Mocht de subsidie van regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen niet toereikend zijn om de kosten voor hetgeen gevraagd te kunnen dekken, zal de GGD, in overleg met de gemeenten, prioriteren binnen het takenpakket van de gezondheidsmakelaars (gezien overlap van taken). Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente verzoekt om noodzakelijke kosten zoveel mogelijk op te lossen binnen de bestaande financiële kaders. En waar dit niet mogelijk is met een onderbouwd voorstel te komen met inzicht in de kosten en of deze structureel danwel incidenteel zijn. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting.

Inwoneraantallen Hierbij ziet de gemeente een risico op dubbelfinanciering, omdat bij een aantal onderdelen van de begroting de realisatie van de dienstverlening als uitgangspunt wordt genomen en de inwoneraantallen hierin indirect al verwerkt zijn. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

Zaltbommel

Organisatieontwikkeling / versterken van de organisatie Gemeente verzoekt om, net als in de Kaderbrief, in de conceptbegroting goed uiteen te zetten wat de GGD concreet gaat doen met de extra gevraagde middelen. Dit onderwerp heeft het DB structureel opgenomen in de begroting 2025. Uitbreiding RVP Het RVP dient uitgevoerd te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. De uitvoering van de vaccinaties door de JGZ krijgen de gemeenten gecompenseerd door het

14

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2025 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2025 Versie 14 maart 2024

Rijk via het gemeentefonds; derhalve is de uitzetting in begroting 2025 kostenneutraal voor de gemeenten. Landelijk professioneel kader JGZ (LPK JGZ) Gemeente juicht toe dat er hiervoor een werkgroep met gemeenten wordt ingericht. Gemeente stelt voor dat door deze werkgroep ook gesproken wordt met de IGJ om te horen wat harde eisen zijn en waar ruimte zit om volgens eigen inzichten als regio te handelen. Het DB heeft het voorstel van de werkgroep nog niet gezien; derhalve is LPK JGZ nog niet opgenomen in de begroting 2025. Gezondheid en milieu Gemeente ziet voorstel in de conceptbegroting tegemoet. De formatieuitbreiding is opgenomen in de begroting 2025. Forensische geneeskunde Gemeente heeft begrip als de aangegane samenwerking met andere GGD’en extra lasten met zich mee gaat brengen. Het DB heeft een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025, m.n. veroorzaakt door stijgende personeelskosten. Uitvoering Wmo-toezicht Gemeente wacht het voorstel af voor de uitvoering van het Wmo-toezicht vanaf 2025. En geeft aan dat een deel van de Wmo-aanbieders niet van toepassing is voor gemeente. Daarom vraagt gemeente bij het opstellen van de verschillende scenario’s rekening te houden met verschillen tussen gemeenten.

Om de capaciteit bij Wmo-toezicht minimaal op orde te brengen om op een verantwoorde manier toezicht te houden op Wmo-voorzieningen, heeft het DB een aanvullende inwonersbijdrage opgenomen in de begroting 2025. Rol GGD binnen GALA en IZA Gemeente staat achter het GGD-voorstel om evt. tekorten zoveel mogelijk op te vangen vanuit de reguliere/uniforme inzet. Mocht de subsidie van regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen niet toereikend zijn om de kosten voor hetgeen gevraagd te kunnen dekken, zal de GGD, in overleg met de gemeenten, prioriteren binnen het takenpakket van de gezondheidsmakelaars (gezien overlap van taken). Nu Niet Zwanger (NNZ) Gemeente steunt het voorstel om NNZ op te nemen in het uniform pakket en de kosten op te nemen onder ‘uniforme taken op basis van facturen’. Op deze manier is NNZ opgenomen in de begroting 2025. Nieuwe wet- en regelgeving op terrein van informatiebeveiliging, informatievoorziening en digitoegankelijkheid Gemeente vertrouwt erop dat GGD vraagt wat noodzakelijk is om te voldoen aan de werkdruk op deze thema’s en de geldende wet- en regelgeving. Door wijzigingen in wet- en regelgeving is versterking van een aantal functies onvermijdelijk c.q. noodzakelijk. Dit kan niet opgelost worden binnen begroting. Financiële uitgangspunten voor 2025 Gemeente vraagt om te bekijken waar er kostenbesparingen gerealiseerd kunnen worden.

Gezien de financiële situatie van gemeenten heeft het DB alleen de strikt noodzakelijke en onvermijdelijke uitzettingen in de begroting 2025 opgenomen. Inwoneraantallen Gemeente gaat graag in op het voorstel om dit thema in samenspraak met gemeenten op te pakken en biedt aan om aan deze werkgroep deel te nemen. Hiervoor wordt een werkgroep geformeerd, die voorstellen doet aan het AB.

15

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/14249393/1