Bijlage 5. Reactie op de het advies van de Adviesraad Sociaal Domein

Uw brief van : Ons kenmerk : Afdeling/team:

3 augustus 2022 424748 Samenleving ZBM

Aan:

De Adviesraad Sociaal Domein

Datum:

16 augustus 2022

Betreft:

Reactie op het advies van de Adviesraad Sociaal Domein ten aanzien van de Gezondheidsnota Zaltbommel 2022 – 2025.

Geachte leden van de Adviesraad Sociaal Domein, Bedankt voor het gegeven advies van 3 augustus jl. over de concept Gezondheidsnota Zaltbommel 2022 – 2025. Wat we met het advies gaan doen leest u in deze brief. Reactie op het advies Ten eerste goed te lezen dat de nota goed leesbaar is en veel onderdelen onderschreven worden. Hieronder staan wij stil bij enkele onderwerpen uit uw advies.

 Aandacht voor de meest kwetsbare inwoners (tweedeling kansarm en kansrijk) De Adviesraad adviseert om in de gezondheidsnota meer concrete ambities op te nemen om de tweedeling tussen kansarm en kansrijk te verkleinen. De oproep om aandacht te hebben voor dit thema begrijpen wij, maar we zijn ook van mening dat er al ruimschoots aandacht voor is in de gezondheidsnota. Vanuit het gezondheidsbeleid kunnen we bijdragen aan het verminderen van de tweedeling door gezonde leefstijlinterventies in te zetten waar ook de ‘minder kansrijke’ inwoners van profiteren. Bijvoorbeeld door een interventie uniform aan te bieden (Groente&Fruitweek op alle basisscholen). De kloof tussen kansarm en kansrijk kan echter niet alleen worden opgelost vanuit het gezondheidsbeleid. Aan deze kloof liggen vaak oorzaken ten gronde als armoede, laaggeletterdheid en schulden. De aanpak van deze thema’s zijn primair onderdeel van andere beleidsdomeinen. Binnen de scope van het gezondheidsbeleid vinden wij dat er dus voldoende aandacht is voor dit thema. Dit laat onverlet dat we als gemeente waakzaam zijn inzake ontwikkelingen die de kloof tussen kansarm en kansrijk kunnen vergroten. Zo zijn we ons bewust van het groeiend aantal mensen dat moeite heeft met rondkomen door de hoge inflatie.

Vanuit het armoedebeleid zetten we hierop in, maar we zijn ook afhankelijk van de kabinetsplannen in onze mogelijkheden om mensen te ondersteunen en de kloof niet verder te laten groeien.

 Gebiedsgericht werken Een terecht punt in uw advies is om gebiedsgericht werken expliciet op te nemen in de gezondheidsnota. We gaan gebiedsgericht werken dan ook opnemen als leidend principe. Gebiedsgerichte inzet van interventies ter bevordering van een gezonde leefstijl heeft uiteraard de voorkeur, maar kent ook uitdagingen. De GGD data kent drie deelgebieden (Zaltbommel Stad, Zuid en Noord), maar maakt geen onderscheid tussen alle dorpen in Zuid en Noord. Hierdoor kunnen we wel algemene conclusies trekken, maar is het niet mogelijk om op dorpsniveau te weten wat het meest opvallende gezondheidsthema is.

 Lokale inclusie agenda U adviseert om inclusie meer expliciet te benoemen in de gezondheidsnota. We hebben dit advies overgenomen. Inclusie gaat over ‘meedoen’. Meedoen is ook één van de dimensies binnen het perspectief van Positieve Gezondheid. Het streven naar een inclusie samenleving gaat dus hand in hand met het streven naar een betere gezondheid voor alle inwoners.  Relatie tussen ‘veiligheid’ en ‘gezondheid’ U adviseert om in de gezondheidsnota duidelijker de relatie te leggen met veiligheid. We nemen dit advies niet over. In de gezondheidsnota wordt de relatie met veiligheid reeds tot uiting gebracht door te benoemen dat een veilige thuissituatie van belang is om gezond op te groeien. Verder is in de gezondheidsnota te lezen dat onveiligheid kan leiden tot chronische stress met gezondheidsschade als gevolg.  Ervaringsdeskundigen Wij onderschrijven het belang van ervaringsdeskundigen en gaan het gesprek aan met de Adviesraad over de inzet van ervaringsdeskundigen. De gezondheidsnota is echter niet de plek om ambities over de inzet van ervaringsdeskundigen te laten landen. Iemand kan ervaringsdeskundige zijn op het gebied van armoede, laaggeletterdheid en als afnemer van zorg uit we Wmo. Binnen die specifieke beleidsplannen horen ambities opgenomen te worden over de inzet van ervaringsdeskundigen.

 Inbreng en expliciete steun van inwoners en organisaties Ter voorbereiding op de ontwikkeling van de gezondheidsnota is er input opgehaald bij organisaties die actief zijn in de Bommelerwaard. Er zijn (groeps)interviews afgenomen waarbij vertegenwoordiging aanwezig was van: huisartsenpraktijken, Buurtzorg jong, Buurtteam, JGZ, Mura, Zorggroep, leefstijlcoach, Iriszorg, Psychologen, Fysiotherapeuten, Diëtiste, Verloskundige, Spreekatelier, Cesartherapie, consultatiebureau, welzijnswerk, buurtsportcoaches, basisscholen, kinderdagverblijven, voortgezet onderwijs, Kompas en Gomarus. Door de concept gezondheidsnota voor te leggen aan de Adviesraad hebben we het beleid getoetst bij inwoners uit Zaltbommel. Samenvattend De Adviesraad heeft een groot aantal thema’s opgenomen in het advies m.b.t. de concept Gezondheidsnota Zaltbommel 2022 – 2024. Binnen de kaders van het gezondheidsbeleid zijn veel van de genoemde onderwerpen terug te vinden in de gezondheidsnota. Daarnaast is de nota op een aantal punten aangescherpt n.a.v. het advies. Wat gaan we met het advies doen 1. Het hoofdstuk ‘bestaanszekerheid als basis voor gezondheid’ is op punten aangescherpt. 2. Gebiedsgericht werken opnemen in de gezondheidsnota als leidend principe. 3. Inclusie meer expliciet laten terugkomen in de gezondheidsnota.

Met vriendelijke groet, namens het college van Zaltbommel,

J.R. (Sjef) Lolkema afdelingshoofd Samenleving

2