Bijlage 4. Publieksversie jaarverslag 2021 GGD Gelderland-Zuid

Jaarverslag 2021

U ziet voor u het jaarverslag 2021, een jaar dat opnieuw in het teken

Wat doet de GGD?

stond van de strijd tegen corona. We begonnen het jaar vol hoop

GGD Gelderland-Zuid is de Gemeentelijke GezondheidsDienst voor: Berg en Dal, Beuningen, Buren, Culemborg, Druten, Heumen, Maasdriel, Neder-Betuwe, Nijmegen, Tiel, West Betuwe, West Maas en Waal, Wijchen en Zaltbommel. Ook voor Mook en Middelaar verzorgen wij enkele diensten.

met de eerste grote vaccinatie-actie. Door de ontwikkelingen en door de opkomst van nieuwe virusvarianten moesten we ons steeds maximaal aanpassen. In dit jaarverslag leest u over ons werk in de coronabestrijding en wat we daarmee bereikt hebben. Natuurlijk gingen ook onze vaste taken door; soms op een iets andere manier door corona. Hier en daar hebben we zelfs wat werk kunnen inhalen, wat door corona was blijven liggen. Ook hebben we onze diensten verder ontwikkeld. Mensen zijn bijvoorbeeld sneller aan de beurt bij Veilig Thuis.

Wij werken aan publieke gezondheid. Onze hoofdtaak is: het beschermen, bewaken en verbeteren van de gezondheid van mensen van alle leeftijden. We hebben speciale aandacht voor kwetsbare groepen. We zorgen dat we makkelijk bereikbaar zijn en we werken samen met gemeenten en organisaties in de zorg, het onderwijs, welzijn en veiligheid.

TERUGBLIK CORONA

In dit jaarverslag leest u de belangrijkste gebeurtenissen en ontwikkelingen in 2021. Wilt u alles over 2021 weten? Lees dan het jaarverslag dat we voor de gemeenten gemaakt hebben. Ik wens u veel leesplezier!

Dr.ir.

Moniek Pieters

Directeur Publieke Gezondheid

TERUGBLIK NORMALE DIENSTVERLENING

TERUGBLIK CORONA VACCINATIES De GGD begon op 15 januari 2021 in Wijchen met vaccineren. Er is een aparte corona-vaccinatieorganisatie opgebouwd, met locaties verspreid over de regio. Hiervoor is veel extra personeel aangenomen en opgeleid. In juni en juli vaccineerden we de meeste mensen. Daarna hebben we ons gericht op het vaccineren van moeilijk bereikbare groepen. Bijvoorbeeld in wijken waar nog niet zoveel mensen gevaccineerd waren. Tijdens de regiotour trok de GGD hiervoor 2 maanden met een vaccinatiebus door de regio. Bijna elke dag lieten 100 tot 150 mensen zich toch nog vaccineren. Eind 2021 was het nodig om de boostercampagne te versnellen. Hiervoor waren veel extra GGD-medewerkers nodig en ook het leger hielp mee. Daarna kregen mensen die de deur niet uit kunnen hun boosterprik aan huis. Bewoners van zorginstellingen prikten we in hun eigen zorginstelling. Huisartsen hielpen ons daarbij.

Totaal aantal gezette vaccinaties in Gelderland-Zuid

812.650

JAARVERSLAG 2021

526.907

Neder-Betuwe Buren

Culemborg

coronatesten uitgevoerd

Tiel

78.058

West Betuwe

Druten West Maas en Waal

positieve uitslagen (besmettingen) verwerkt, ook van testen elders en in zorginstellingen

Beuningen Berg Nijmegen Wijchen

Heumen Maasdriel Zaltbommel

Positieve coronatesten per week In Gelderland-Zuid

& Dal

CONTINU MEEBEWEGEN MET VACCINEREN EN TESTEN “Er zat steeds erg weinig tijd tussen een opdracht die we van de minister kregen en de uitvoering ervan. We moesten dus steeds snel schakelen. Bij de keuze van de vaccinatielocaties hebben we gekeken naar een goede verdeling over de regio. Een locatie moest binnen een bepaalde tijd te bereizen zijn; daarom hebben we later Zaltbommel toegevoegd. Bij de regiotour hebben we gekeken wat een mooie aanvulling zou zijn op de bestaande vaccinatieplekken. Wat ik heel bijzonder vond, is de snelheid waarmee de crisisorganisatie is opgebouwd én de flexibiliteit en veerkracht van de medewerkers. Meer mensen, minder mensen, ander werk; alle afdelingen moesten meebewegen. We hebben veel nieuwe mensen met verschillende achtergronden; dat zorgde voor een mooie dynamiek op de locaties. Iedereen is erg gemotiveerd om er te werken. Ook oud-medewerkers willen graag weer terugkomen als het nog een keer nodig is. Mooi toch!”

Marloes van den Dries Teammanager Vaccineren & Testen

BRON- EN CONTACTONDERZOEK (BCO) EN CALLCENTER De teams BCO en Callcenter hebben 7 dagen per week gezorgd voor:

Goede informatie en uitleg aan besmette inwoners en aan instellingen over besmettingen

Bijhouden van besmettingen en daarover advies geven

Antwoord geven op vragen van inwoners en organisaties

141.892 Totaal aantal telefoontjes

Sommige mensen vonden het moeilijk om hun digitaal coronacertificaat op hun telefoon te krijgen. Samen met de bibliotheek heeft de GGD deze mensen geholpen.

Seksuele gezondheid

TERUGBLIK NORMALE DIENSTVERLENING KENGETALLEN 18-PLUSSERS

77% 50%

heeft overgewicht

vindt de eigen gezondheid goed of zeer goed

18% rookt

4.561 SOA-afspraken (met een vindpercentage van 23%)

1.065 SOA’s gevonden

318

Seksualiteitsafspraken

42%

drinkt geen alcohol of max. 1 glas per dag

Top 3 onderwerpen in deze afspraken: 1. Anticonceptie 2. Onbedoelde zwangerschap 3. Seksueel geweld

GEMEENTETEAMS In 2021 ontwikkelde de GGD gemeenteteams. In een gemeenteteam

de gezondheidsmakelaar Volwassenen en iemand van de JGZ. Medewerkers

werken de GGD’ers van verschillende afdelingen samen om de wensen en

van Veilig Thuis, Bijzondere Zorg en Algemene Gezondheidszorg doen mee

vragen in hun gemeente of wijk zo goed mogelijk aan te pakken. In de

als dat nodig is. Zo kunnen we bij elke gemeente doen wat daar goed past.

gemeenteteams zitten standaard: de gezondheidsmakelaar School & Jeugd,

In Nijmegen heb je niet één gemeenteteam maar een aantal stadsdeelteams.

“Het gemeenteteam Heumen komt 2x per jaar bij elkaar. We zitten dan aan tafel met de afdelingen Algemene Gezondheidszorg, Veilig Thuis, Bijzondere Zorg, Gezond Leven en Jeugdgezondheidszorg. De ambtenaren van gemeente Heumen hoorden over ons gemeenteteam en wilden meedoen. Zij horen graag van de experts welke belangrijke ontwikkelingen die zien. Zodat ze deze in hun gemeenteplannen kunnen meenemen. Daarom organiseren we nu 2x per jaar een overleg met de gemeente erbij. Het bevalt heel goed en er komen mooie acties uit. Bij de jeugd is mentale gezondheid een belangrijk onderwerp. Want wat zijn de mentale gevolgen van corona? De GGD-experts zien meer pubers die last hebben van eenzaamheid en stress. Deze mentale klachten lijken in coronatijd vooral erger te zijn bij jongeren die al problemen hadden. Een groot deel van de jeugd voelt zich gewoon goed en komt de coronaperiode prima door. In het gemeenteteam bespreken we dit soort ontwikkelingen. We bespreken hoe we daar samen iets aan kunnen doen.”

Brechtje Bandell Gezondheidsmakelaar School & Jeugd in Heumen

PUBLIEKE GEZONDHEID NIEUWKOMERS In 2021 zijn de gezondheidstaken voor het COA (Centraal Orgaan opvang Asielzoekers) uitgevoerd. Dat gebeurde het hele jaar voor het AZC in Nijmegen. En vanaf september voor de noodopvang van voornamelijk Afghaanse vluchtelingen op Heumensoord. Voor de bijna 1.000 bewoners is uitgebreide inzet geweest voor coronatesten en -vaccinaties. Bijna 100% van de 12+ bewoners van Heumensoord is gevaccineerd. Om corona-uitbraken te voorkomen, gaven we advies over wat je kunt doen om niet besmet te raken. Ook zijn coronatesten en bron- en contactopsporing op die plek ingezet. Samen met GHOR Gelderland-Zuid is de samenwerking met zorgaanbieders (ziekenhuizen, ambulancedienst, verloskundigen, enzovoort) voor Heumensoord opgezet. De JGZ heeft er 285 kinderen van 0-12 jaar gezien en 470 afspraken voor hen gehad. 726 bewoners zijn via een TBC-sneltest onderzocht. Er is geen actieve TBC (tuberculose) vastgesteld.

TOP 5 MELDINGSPLICHTIGE INFECTIEZIEKTEN (geen corona)

HEUMENSOORD “In hele korte tijd moesten we als Jeugdgezondheidszorg bij Heumensoord vanuit het niets een consultatiebureau opzetten. Er bleken 535 kinderen van 0 tot 18 jaar tijdelijk te wonen. Samen met onze arts deed ik de afspraken omdat ik Dari spreek. Zo hadden we een half uur tijdwinst en was er ook tijd voor emoties. De bewoners van Heumensoord waren erg dankbaar dat hun kinderen door een jeugdarts en jeugdverpleegkundige werden gezien. Veel kinderen hebben ook vaccinaties gehad. We waren 5 dagen per week beschikbaar. We hebben veel voor deze mensen gedaan, op allerlei gebied. Soms door te vertalen bij gesprekken met COA. Voor het GGDvaccinatieteam regelden we eigen tolken. Deze gaven extra uitleg over testen, vaccineren en later de QR-code. Veel mensen waren in Afghanistan al gevaccineerd. Dat bewijs moest worden omgezet, omdat ze daar een andere jaartelling aanhouden. Een heel gedoe maar daar konden we gelukkig bij helpen.”

Marina Asian Jeugdverpleegkundige bij noodopvang Heumensoord

LUCHTKWALITEIT In de samenleving is altijd veel aandacht voor luchtkwaliteit. In 2021 ging het vooral om de schade in de natuur door houtstook, verkeer op A2 en A50, en uitstoot van gassen door fabrieken. De regering heeft in 2021 aan de gemeenten gevraagd om op te schieten met het vervangen van loden waterleidingen; de GGD helpt daarbij. Door de verspreiding van corona begrijpt iedereen dat goede ventilatie op scholen erg belangrijk is. Daarom gaf ons team Gezondheid en Milieu hierover dit jaar meer adviezen. Daarnaast geven wij veel aandacht aan problemen met het binnenmilieu (temperatuur, vocht en schimmel).

“In 2021 hebben we met de 2 andere Gelderse GGD’en gewerkt aan het vierde rapport over de luchtkwaliteit van Gelderland. Met dit rapport gaan we de boer op. Luchtkwaliteit moet bij alle gemeenten hoog op de agenda komen te staan. Het is namelijk één van de belangrijkste risico’s voor ziek worden en doodgaan in Nederland. Het Schone Lucht Akkoord helpt gemeenten om in de eigen gemeente de luchtkwaliteit te verbeteren, samen met de GGD.”

Francée Aarts Arts Maatschappij en Gezondheid

UITVOERING RIJKSVACCINATIES JEUGDGEZONDHEIDSZORG

VACCINATIEGRAAD IN PROCENTEN 1

In 2021 zijn alle vaccinaties doorgegaan; voor 0-4 jaar op het consultatiebureau. De groepsvaccinaties zijn volgens de coronaregels georganiseerd. Hierdoor waren er ruim 3 keer zoveel dagen nodig als in een niet-coronajaar. De opkomst was 5 tot 10% lager dan anders. Dit komt waarschijnlijk door corona (tijd tussen vaccinaties, thuis blijven, enzovoort). In Nijmegen zijn de inhaalspreekuren voor kinderen van 4-18 jaar uitgebreid met een verpleegkundig spreekuur. Zo zijn er meer kinderen gezien

1

Opkomst bij de standaard vaccinaties. Zuigelingen zijn baby’s en kinderen tot 2 jaar die alle prikken hebben gehad. Kleuters zijn de kinderen die met 5 jaar alle DKTP-prikken hebben gehad. Schoolkinderen gaat over kinderen die met 10 jaar alle DTP-prikken hebben gehad. 2 HPV = vaccinatie bij meisjes om sommige soorten kanker te voorkomen 3 MenACWY = vaccinatie tegen meningokokken

en kon de inzet van de jeugdarts omlaag.

‘GEZAMENLIJK INSCHATTEN ZORGBEHOEFTE’ (GIZ) BIJ KINDEREN Op het consultatiebureau, de basisschool en in het voortgezet onderwijs volgt de JGZ de gezondheid van alle kinderen. Dit jaar is daarbij gewerkt met de GIZ-praatplaat (zie hiernaast) en GIZ-filmpjes. De GIZ-werkwijze helpt om met ouder en kind te bespreken wat wel en niet goed gaat. Is er hulp nodig? Dan wordt samen gekeken welke hulp het best past. © GGD Hollands-Midden

CONTACTMOMENTEN JGZ 0 - 4 jaar

4 - 18 jaar

Standaard

44.255

16.818

Zorg op indicatie

28.445

20.425

Contact derden

8.633

10.401

“Ik zie alle kinderen van 10, 11 jaar op de basisscholen in de omgeving Zaltbommel en een stukje Neder-Betuwe. Wegen, meten en het GIZ-gesprek met de praatplaat. Door die praatplaat te gebruiken haal je als vanzelf de krachten en behoeften van het kind naar boven. Je gaat heel anders met ze in gesprek. Ik leg de driehoek op tafel en dan zie je ze nadenken waar ze het over willen hebben. Dat bepalen ze zelf. Het kan gaan over zich niet veilig voelen in de klas, kindermishandeling thuis. Het zijn positieve gesprekken waar kinderen ook gemakkelijk over nare dingen kunnen praten. Ik heb nu meer kinderen doorverwezen naar de jeugdverpleegkundige of jeugdarts. Daar vonden ze hulp bij hun probleem. In 2021 is Gelderland-Zuid als eerste GGD-regio in Nederland begonnen met deze proef waarin doktersassistenten deze GIZ-gesprekken voeren. We hebben een korte cursus gehad. Op de maandelijkse terugkomdag leren we van elkaars ervaringen. Ik ben blij dat de proef ook in 2022 doorloopt. Want uit de gesprekken komt altijd wat het beste past bij het kind. En we hebben nog niet alle kinderen gezien sinds corona.”

Esma Jasenica Doktersassistente op school

GEZOND LEVEN

TOP 5 THEMA’S GEZONDE SCHOOL

“Voor de Gezonde School ben ik betrokken bij ruim 30 basisscholen en middelbare

1.

Voeding

scholen. Je kijkt met de gemeente en organisaties wat er op de scholen speelt én

2.

Welbevinden

vanuit de cijfers die de GGD ophaalt. Gezonde School heeft veel thema’s; daarom is het

3.

Sport en bewegen

belangrijk om ergens de aandacht op te leggen. Soms maakt een gemeente hierin een

4.

Roken en alcohol

duidelijke keuze. Neder-Betuwe is een JOGG-gemeente (Jongeren Op Gezond Gewicht)

5.

Relaties en seksualiteit

en doet veel aan bewegen en voeding. Aan scholen in die gemeente is gevraagd waar ze kansen zien; dat bleek water drinken te zijn. In samenwerking met de gemeente en de JOGG-regisseur konden we scholen duurzame waterflessen en advies over hun Gezonde-School-plannen aanbieden. Soms krijg ik een duidelijke vraag van een school. In Culemborg kwam uit de Gezondheidsmonitor Jeugd dat het mentaal niet goed ging met de jeugd. Een middelbare school wilde daarom iets doen aan het voorkómen van somberheid. De zelfmoord van een leerling versnelde dat. We hebben toen een brede werkgroep opgezet met mensen van de school, de GGD en een ggz-organisatie. Met als doel: hoe kunnen we gezamenlijk ouders, leerlingen en leerkrachten helpen. Dat heeft voor een goede

GEZONDE SCHOOL

samenwerking gezorgd.” 203 van de totaal 299 scholen in onze regio

Charlotte Wouters Gezondheidsmakelaar School & Jeugd in Culemborg en Neder-Betuwe

werkten in 2021 aan Gezonde School. Daarvan hebben 81 scholen een Gezonde School vignet. Op het speciaal onderwijs heeft 32% van de scholen een vignet. Op het voortgezet onderwijs is dat 27% en op het basisonderwijs 25%. 85% van alle scholen wordt bij deze aanpak begeleid door een gezondheidsmakelaar School & Jeugd.

AANTAL MELDINGEN MBZ

2021

“Sinds oktober 2021 hebben we een Team Buitenslapers. Dat zijn medewerkers van

Consultatie en advies

onze afdelingen Buitenzorg en Bijzondere Zorg en van IrisZorg, MEE

Bijzondere Zorg-trajecten

624

Gelderse Poort en ProPersona. Zo gauw als het gaat vriezen, komen zij in actie.

Interventieteam-trajecten

177

Elke maandag rijdt er iemand met de wijkagent een rondje langs de plekken

Begeleide Herkansing

7

waar we weten dat mensen overnachten. Bij min 5 of kouder doen we dat

Psychosociale hulpverlening bij incidenten

12

elke dag.

Housing First

18

De winteropvang voor daklozen is nu veel beter geregeld. Het helpt dat

Sekswerk

18

we een speciaal team hebben. We hebben daardoor meer mensen kunnen

Praktijk Buitenzorg

87

Nazorg Ex-gedetineerden

32

Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg

45

helpen dan een jaar eerder. Elke week zien we de meeste buitenslapers. Als je merkt dat het slechter gaat met iemand, kun je hulp inschakelen. Dat hebben we een paar keer gedaan. Ook als iemand dat zelf niet wil. Daar zijn speciale regels voor. Sinds we de rondjes rijden,

Totaal

787

1807

merken we dat er meer mensen vrijwillig naar de winteropvang gaan. In Nijmegen zit de winteropvang op het terrein van De Hulsen. In Tiel is er opvang op de Kwelkade. Als daar geen plek is en het vriest, dan kunnen de mensen naar Nijmegen.”

MELDPUNT BIJZONDERE ZORG

Karen van Breemen

Dagelijks komen bij het Meldpunt Bijzondere

meewerkend coördinator Interventieteam

Zorg (MBZ) meldingen binnen over (psychisch)

(Bijzondere Zorg)

kwetsbare, verwarde mensen. In de afgelopen jaren steeg het aantal mensen, die door Bijzondere Zorg zijn begeleid. Vooral de politie nam in 2021 vaker contact op met MBZ voor advies en voor het starten van Bijzondere Zorg-begeleidingen (zie tabel voor aantallen).

BESCHERMD WONEN EN MAATSCHAPPELIJKE OPVANG In mei 2021 is Team Beschermd Wonen gestart

hulpvrager. Die krijgt breed advies over opvang,

met de uitvoering van de Centrale toegang

begeleiding of een woonvoorziening en komt

maatschappelijke opvang (CTMO). De naam van

daardoor sneller en beter op de juiste plek. In

het team is toen veranderd in ‘Team centrale

2021 heeft CTMO 776 meldingen ontvangen.

toegang beschermd wonen en maatschappe-

Voor 344 meldingen is een onderzoek

lijke opvang’. De combinatie van deze taken in

uitgevoerd. De overige meldingen waren

één centrale toegang heeft voordelen voor de

voornamelijk adviesvragen.

“Wij kunnen breed kijken. Bij de dag- en nachtopvangen kan iedereen zich zonder indicatie melden. Ons team is 2x per week op de locatie en spreekt alle nieuwe mensen. We zoeken uit wat er aan de hand is, hoe iemand in deze situatie terecht is gekomen en wat nodig is om eruit te komen. Wij geven indicaties voor een opvangplek af, mensen kunnen doorstromen en komen veel sneller op de meest passende plek. Iemand komt bijvoorbeeld binnen op de nachtopvang van IrisZorg, maar krijgt na een gesprek een indicatie ‘beschermd wonen’ voor een opvangplek van het RIBW. Doordat wij het overzicht hebben en de zorgaanbieders met elkaar kunnen verbinden, wordt iemand beter en sneller geholpen. We werken hierbij prettig samen met de zorgaanbieders.”

Sandra van de Weijer Team centrale toegang beschermd wonen en maatschappelijke opvang:

DATAGESTUURD WERKEN

GEZONDHEIDSMONITORS

Voor verschillende afdelingen worden

Elke 2 jaar wordt de gezondheid van de inwoners van de regio

nu overzichten gemaakt met informatie

Gelderland-Zuid in kaart gebracht doordat een grote groep

over de laatste stand van zaken. Deze

mensen een vragenlijst invult. Deze gezondheidsmonitors houden

overzichten zijn nodig om meer

we onder volwassenen, ouderen en kinderen. Team Gezonde

informatiegestuurd te kunnen werken.

Kennis heeft in 2021 de uitkomsten van de gezondheidsmonitor

In samenwerking met Veilig Thuis is

2020 gepresenteerd. Meer dan 21.500 volwassenen en ouderen

bijvoorbeeld een landelijk overzicht

deden mee aan dit onderzoek. De uitkomsten staan in 2 e-magazines:

ontwikkeld om de chatfunctie te volgen.

de Volwassenmonitor en de Ouderenmonitor.

En er is een overzicht dat de experts van

Verder zijn dit jaar gegevens verzameld voor de Kindmonitor en

Veilig Thuis altijd inzicht geeft in de

een extra Jeugdmonitor in het voortgezet onderwijs. Dit deden we

meldingen van dat moment.

om inzicht te krijgen in het effect van corona op jongeren. De uitkomsten komen in 2022.

TIJDELIJK HUISVERBOD

VEILIG THUIS

Een dader van huiselijk geweld kan een Tijdelijk Huisverbod (THV) krijgen om te zorgen dat de situatie niet uit de hand loopt. Hij of zij mag dan 10 dagen niet thuis komen en geen contact zoeken met de partner of de kinderen. In 2021 zijn 54 THV’s

“Bij het tijdelijk huisverbod is de samenwerking met de hulpofficier van justitie – de HOVJ – erg belangrijk. Stel dat er iemand is meegenomen naar het politiebureau en er is een screening THV nodig. Dan ga ik samen met de HOVJ naar de cel om met de dader te praten en naar het gezin. Na de gesprekken zetten we alle risico’s op

gegeven.Veilig Thuis heeft in 2021 verschillende bijeenkomsten over het tijdelijk huisverbod georganiseerd voor de wijkteams, de HOVJ’s en de ambtenaren Integrale Veiligheid. De

een rij. We vergelijken met elkaar wat we ervan vinden. De HOVJ neemt mijn advies

samenwerking met de hulpofficieren is

mee in het besluit of de geweldpleger wel of niet uit huis wordt geplaatst. De

intensiever geworden.

burgemeester neemt dat besluit officieel. Omdat we zo nauw samenwerken, zijn de HOVJ en ik het bijna altijd met elkaar eens. Het is een heel natuurlijk proces.”

Jelske van Leeuwen, Specialist THV bij Veilig Thuis

“We zijn getraind om anders te werken: doe wat je moet doen, vraag je af wat waarde toevoegt en sluit af wat je af kunt sluiten. Zo doe je meer. Het heeft ons duidelijk gemaakt wat we wel

WACHTLIJSTVRIJ WERKEN BIJ VEILIG THUIS

en niet moeten doen. We deden eerst meer dan onze taak was, gingen zelf helpen. Maar daar zijn anderen veel beter in. De meldingen en onderzoeken naar kindermishandeling en huiselijk geweld doen we nog steeds; alleen de manier van werken is speciaal voor Veilig Thuis geworden. We maken een inschatting van de veiligheid en leggen contact met de wijkteams. Die kunnen dan de leiding nemen en hulp

Veilig Thuis werkte in 2021

inschakelen. We reageren nu beter en sneller op nieuwe meldingen. Eind

samen met een extern bureau

2021 was de verdeellijst bijna leeg. En nu is het de kunst om die lijst kort

aan een betere doorstroom van het

te hoúden. Daar werken we met elkaar aan. Wat de mensen ervan

werk. Het is ze gelukt om hun taken

merken? Ze krijgen sneller contact met ons en als er hulp nodig is,

veel vaker binnen de afgesproken tijd

kan die sneller starten.”

te doen. Er was elke week overleg om bij te sturen. Eind 2021 waren de werkvoorraden weggewerkt. Het team is er trots op dat er geen wachtlijst meer is.

Rik Plakke Teammanager Veilig Thuis

COLOFON FOTOGRAFIE TEKST EN COÖRDINATIE

VORMGEVING

Goedele Monnens

De Taalfactor

Reclamebureau Vormgave

Linda Verweij, Unsplash

HOME