Document · PDF

Bijlage 4. Overzicht opmerkingen gemeenten n.a.v. de Kaderbrief 2023

Raadsvergadering 9 juni 2022, gemeente ZaltbommelBij agendapunt: Begrotingswijziging 2022 en begroting 2023 GGD Gelderland-Zuid9.975 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 2

Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023 Versie 17 maart 2022

Gemeente

Opmerkingen

Berg en Dal

Data- en informatiegestuurd werken Belangrijk thema voor 2023 e.v. om bij te dragen aan doelen van gemeente om gebiedsgericht en datagedreven te werken. Gegevens van gemeente koppelen aan GGD. Afstemming is belangrijk tussen GGD en regiogemeente waar precies behoefte aan is. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis Gemeente is zich bewust van de gevolgen van het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming voor VT. Gemeente wenst hierover actief te worden geïnformeerd. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet Nog onduidelijk welke en hoeveel ondersteuning van GGD nodig is. Het is te vroeg voor structurele financiering van deze taak. Voorstel om in 2022 en 2023 te verkennen wat nodig is voor ondersteuning Omgevingswet. Wel maakt de gemeente facultatieve afspraken hierover met de GGD. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v.

de Omgevingswet. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente ziet aantal BZ-meldingen stijgen, maar ziet ook dat samenwerking met sociaal team beter kan. Goede werkafspraken tussen BZ en sociaal team zijn nodig, zodat meldingen efficiënt worden opgepakt. Gemeente wil graag een verbeterslag t.a.v. de overdracht; hierdoor kan voorkomen worden dat de kosten teveel stijgen. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Informatiebeveiliging Gemeente vindt privacy en de veiligheid van de data van de inwoners erg belangrijk; daarom meent de gemeente dat dit opgenomen moet worden in de GGD-begroting 2023. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Algemene reserve Gemeente wacht de uitkomst van werkgroep ‘vereenvoudigen P&Cdocumenten’ af om te besluiten wat nodig is voor de algemene reserve. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.

Beuningen

Data- en informatiegestuurd werken De informatiebehoeften moeten eerst in kaart gebracht worden, voordat er structurele middelen worden gereserveerd. Gemeente wil graag weten wat ze met het data- en informatiegestuurd werken krijgt. Gemeente vraagt om de aanbevelingen van de werkgroep af te wachten. Een structurele verhoging van de begroting hiervoor vindt de gemeente voorbarig. Gezien het strategisch

thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis Gemeente wil op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen op het terrein van VT, waaronder het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet Gemeente vindt dat de GGD met een voorstel moet komen dat is afgestemd met de projectleiders Omgevingswet, voordat een uniforme financiering opgenomen kan worden in de GGD-begroting. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Wmo-toezicht Voor het AB van december 2021 is een notitie over Kwaliteit en Toezicht Wmo toegezegd. Gemeente wacht de uitkomst van deze vergadering af. In de vergadering van 16 dec.

2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. Uitbreiding RVP Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die de gemeenten beschikbaar stellen vanuit de doeluitkering van het Rijk. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Gemeente vindt het goed dat de GGD het landelijk professioneel kader voor het basispakket JGZ vanuit het rendement voor kind en gezin wil onderzoeken en eventueel herzien. Gemeente vindt het nog te vroeg om daarbij uit te gaan dat dit financiële consequenties heeft. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. Terugdringen Jeugdzorggebruik Gemeente verwacht van de GGD ook inzicht in wat zij hierin kan bijdragen binnen de huidige taken. Gemeente vraagt om t.a.v. dit onderwerp zorgvuldig besluitvorming voor te bereiden van het plan van aanpak.

De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente wacht de begrotingswijziging 2022 op dit terrein af. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage.

Informatiebeveiliging Gemeente vindt informatiebeveiliging erg belangrijk en vraagt om in een voorstel duidelijk te maken wat de risico’s zijn op het vlak van de informatiebeveiliging en welke investeringen daarvoor nodig zijn. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Nieuwbouw Gemeente gaat ervan uit dat de nieuwbouw gerealiseerd wordt binnen de eerder gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

Buren

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente vindt het positief om te zien dat de GGD gestart is met een aantal data- en informatiegestuurde projecten en initiatieven. Het DB zet in op structurele financiering. Gemeente wil graag inzicht in de opbouw van het bedrag en op welke manier de gemeenten ondersteund worden door deze extra inzet. Alle gemeenten moeten hiervan profiteren. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis De wachtlijsten en het voldoen aan de wettelijke termijnen blijven aandachtspunten. Gemeente is zich bewust van de gevolgen van het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming voor VT. Gemeente wenst hierover actief te worden geïnformeerd. Gemeente benadrukt dat de samenwerking met de sociale teams en de communicatie de aandacht van de GGD verdient. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet De toegezegde inventarisatie naar wensen en behoeften van gemeenten op dit vlak is nog niet gedaan. Gemeente ontvangt graag een onderbouwd voorstel dat is afgestemd met gemeenten, zodat zij hierover kunnen besluiten.

Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Wmo-toezicht De uitkomsten van het bestuurlijk overleg op 15 oktober 2021 worden vertaald in een voorstel voor het AB van december 2021. Gemeente wacht de uitkomst van deze vergadering af. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. Uitbreiding RVP Extra/nieuwe taken vanuit het RVP moeten binnen door het Rijk beschikbaar gestelde middelen worden uitgevoerd. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Gemeente vindt het positief dat de dienstverlening kritisch wordt bekeken. Gemeente lijkt het onmogelijk dat deze herijking op korte termijn zorgt voor

financiële consequenties. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. Terugdringen Jeugdzorggebruik Het vormgeven en structureren van de jeugdzorg is geen primaire taak van de GGD; de regie op de jeugdzorgketen ligt bij de gemeente. Gemeente ziet wel een mogelijk actieve bijdrage van de GGD betreft het normaliseren. Wel moet hierover besluitvorming vanuit gemeenten aan vooraf gaan. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente vindt het aannemelijk dat door de regionale Sluitende Aanpak Verwarde Personen en de lancering van het Landelijk Meldpunt Zorgwekkend Gedrag dit leidt tot een toename van het aantal zorgtrajecten bij de GGD. Gemeente ontvangt graag een meer specifieke duiding t.a.v. deze ontwikkeling van MBZ en zij ziet een goed onderbouwde begrotingswijziging 2022 tegemoet. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten.

Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Wvggz Gemeente ziet het als logische ontwikkeling dat deze taken onderdeel worden van het uniform deel van de GGD-begroting. De Wvggz-taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller Gemeente verwacht dat de begrotingswijziging 2022 een heldere onderbouwing geeft van deze nieuw in te vullen functie van concerncontroller. De meerkosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022. Informatiebeveiliging Gemeente hecht eraan dat GGD voldoet aan wet- en regelgeving rondom informatiebeveiliging. Gemeente is van mening dat mogelijke nieuwe investeringen t.a.v. informatieveiligheid eerst gedegen onderzoek vergen en geen consequenties inhouden voor begroting 2023. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Algemene reserve De hoogte van de algemene reserve blijft punt van aandacht. Gemeente ziet resultaten van werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ graag tegemoet. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.

Culemborg

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente is hiervan groot voorstander. Bij het ontwikkelen hiervan is het belangrijk dat de datasystemen van de gemeente en de GGD goed op elkaar aansluiten. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022).

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente hoort graag waarop gebaseerd is dat de gestegen instroom bij BZ ten koste is gegaan van de kwaliteit van zorg. Doordat er meer dossiers moeten worden opgepakt met dezelfde capaciteit, komt de kwaliteit van zorg en een goede ‘dossier-handling’ onder druk te staan. Wvggz Gemeente gaat graag in gesprek met de GGD over welke rol de lokale toegang kan spelen in de zorg voor mensen met verward gedrag en hoe de gemeente hierop het beste de samenwerking met de GGD kan inrichten. Ook vraagt de gemeente blijvend aandacht voor de rechtspositie van zowel patiënt als naasten. De Wvggz-taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. Arbeidsmarkt Gemeente verneemt graag welke oplossingen de GGD ziet om de tekorten op de arbeidsmarkt geen negatieve invloed te laten hebben op de werkzaamheden. De GGD doet er alles aan om de formatie op peil te laten zijn, maar door de krapte op de arbeidsmarkt bestaat het risico dat er gaten vallen en afgesproken prestaties om die reden niet kunnen worden gerealiseerd.

Druten

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente vindt het van belang dat GGD - samen met gemeenten - concreet maakt welke meerwaarde dit kan opleveren. Met een concreet voorstel kan gemeente een besluit nemen over structurele financiering van deze aanpak. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis De wachtlijsten en het vaak niet halen van de wettelijke termijnen blijven aandachtspunten. Gemeente vraagt de GGD om hen op de hoogte te houden. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet Gemeente kan nog niet aangeven of zij ondersteuning van de GGD wenst op dit terrein, omdat de werkwijzen binnen de Omgevingswet nog in ontwikkeling zijn. Dit kan later leiden tot facultatieve afspraken tussen GGD en bepaalde gemeenten. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.

opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Wvggz Gemeente kan zich vinden in het structureel maken van de taken van de GGD i.h.k.v. de Wvggz. Gemeente vraagt om de Wvggz op te nemen in de begroting 2023 en een wijziging van de GR aan de gemeenten voor te leggen. De Wvggztaken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller Gemeente kan zich vinden in de aanstelling van een concerncontroller, zeker als dit in samenhang gebeurt met de VRGZ. Gemeente meent dat een concerncontroller niet alleen gericht moet zijn op de rechtmatigheidscontrole, maar het biedt ook de kans om verantwoordingsprocessen binnen de GGD te verbeteren en meer controle/grip te krijgen op het behalen van doelen. Gemeente ziet voorstel graag tegemoet. De meerkosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022.

Informatiebeveiliging Gemeente verwacht dat de GGD risico’s, die niet binnen het bestaande budget kan worden opgelost, meldt aan het AB, zodat er tijdig maatregelen kunnen worden getroffen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Besparingen Gemeente waardeert dat de 3% besparing gerealiseerd wordt in de begroting 2023. Besparingen van 3% zijn opgenomen in de begroting 2023. Algemene reserve Gemeente vindt dat GR-en geen grote algemene reserve nodig hebben. Gemeente is dan ook positief dat de GGD een ambtelijke werkgroep is gestart die de rekenmethodiek m.b.t. de hoogte van het weerstandsvermogen gaat herzien. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.

Heumen

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente verzoekt GGD om ambities t.a.v. data- en informatiegestuurd werken uit te stellen. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis Gemeente waardeert de inspanningen van de GGD bij VT waardoor het steeds beter lukt om de wettelijke termijnen te behalen; borging van de resultaten van het traject met TOC Resultants is belangrijk. Gemeente verzoekt de GGD om het AB actief te informeren over de landelijke ontwikkelingen, die spelen bij VT. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet Gemeente verzoekt de GGD om de invoering van de Omgevingswet als facultatieve taak in de GGD-begroting 2023 op te nemen. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en

GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Terugdringen Jeugdzorggebruik Gemeente verzoekt de GGD om de opdracht i.h.k.v. ‘terugdringen jeugdzorggebruik’ door het AB te laten vaststellen. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente verzoekt de GGD om de opbrengst van de gesprekken met de gemeenten, t.b.v. oplossing van de stijgende instroom bij BZ, goed onderbouwd te verwerken in de GGD-begroting en ook de te verwachten opbrengsten van lokale en regionale pilots hierin mee te nemen. Ook verzoekt de gemeente om een productenboek BZ te maken. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Wvggz Gemeente onderschrijft het voorstel om vanaf 2023 de Wvggz-taken op te nemen in het uniforme takenpakket van de GGD.

De Wvggz-taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller De gemeente lijkt een zeer beperkte aanstelling voldoende voor uitsluitend de extra (controle) werkzaamheden. De meerkosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022. Informatiebeveiliging Gemeente onderschrijft het belang van informatiebeveiliging. Gemeente verzoekt de GGD om niet wettelijk verplichte ambities t.a.v. informatiebeveiliging 2023 uit te stellen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Besparingen Gemeente verzoekt in de begroting helder te maken wat de 3% besparingen betekenen voor de dienstverlening door de GGD. Besparingen van 3% zijn opgenomen in de begroting 2023. Arbeidsmarkt Indien er door de krappe arbeidsmarkt ingrijpende keuzes door de GGD gemaakt moeten worden, dient het AB daarbij betrokken te worden. De GGD doet er alles aan om de formatie op peil te laten zijn, maar door de krapte op de arbeidsmarkt bestaat het risico dat er gaten vallen en afgesproken prestaties om die reden niet kunnen worden gerealiseerd. Algemene reserve Gemeente verzoekt de GGD toekomstige aanbevelingen van de werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ t.a.v.

de methodiek tot het vormen van een weerstandsvermogen te verwerken in de GGD-Kaderbrief en -begroting 2024. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.

Nieuwbouw Gemeente verzoekt de GGD om de nieuwbouw te realiseren binnen de daarvoor gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

Maasdriel

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente onderschrijft het belang van structurele financiering voor dit onderwerp; echter zet ze vraagtekens bij de hoogte van het bedrag. Gemeente vraagt naar de opbouw van het bedrag en op welke manier de gemeenten ondersteund worden door deze extra inzet. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Invoering Omgevingswet Gemeente ontvangt graag een onderbouwd voorstel dat is afgestemd met de gemeenten. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Wmo-toezicht De uitkomsten van het bestuurlijk overleg op 15 oktober 2021 worden vertaald in een voorstel voor het AB van december 2021. Gemeente wacht de uitkomst van deze vergadering af. In de vergadering van 16 dec.

2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. Uitbreiding RVP Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die de gemeenten beschikbaar stellen vanuit de doeluitkering van het Rijk. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Wanneer aangescherpte richtlijnen aanleiding geven om de GGD-diensten tegen het licht te houden, hoort de gemeente graag tijdig wat de eventuele financiële consequenties zijn. Gemeente verzoekt om binnen de JGZ goed af te stemmen met onderwijsveld en de lokale sociale teams. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. Terugdringen Jeugdzorggebruik Het terugdringen jeugdzorggebruik is geen primaire taak van de GGD; de GGD lijkt voor te sorteren op de ontwikkeling van nieuwe taken buiten de Wpg en binnen het jeugdzorgdomein.

Gemeenten zijn en blijven in de lead als het gaat om jeugdzorg. Gemeente verzoekt de GGD om een voorstel ter besluitvorming voor te leggen aan het AB. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig.

Informatiebeveiliging Gemeente hecht eraan dat GGD voldoet aan wet- en regelgeving rondom informatiebeveiliging en ziet graag een onderbouwing van de benodigde investeringen en verzoekt allereerst te onderzoeken wat binnen begroting gerealiseerd kan worden. Wanneer er risico’s ontstaan omdat binnen begroting onvoldoende ruimte is, verzoekt de gemeente een concreet voorstel aan het AB voor te leggen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Algemene reserve Gemeente vindt dat GR-en geen weerstandsvermogen hoeven te vormen die voldoen aan de weerstandscapaciteit. Gemeente is benieuwd naar de adviezen van de werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ t.a.v. de methodiek tot het vormen van weerstandsvermogen. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB. Nieuwbouw Gemeente benadrukt dat het project binnen de daarvoor gestelde financiële kaders opgeleverd moet worden. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

NederBetuwe

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente begrijpt de inzet van het DB op structurele financiering van dit thema t.b.v. structurele doorontwikkeling van het strategische thema uit de meerjarenstrategie. Wel heeft de gemeente behoefte aan nadere concretisering t.a.v. welke ondersteuning de GGD kan bieden en wat structurele uitzetting de gemeenten kan opleveren. Bij uniforme financiering hecht de gemeente eraan dat de diensten zodanig worden ingericht dat alle gemeenten ervan profiteren. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis Gemeente verzoekt de GGD om de gemeenten actief op de hoogte te houden van de ontwikkelingen die spelen t.a.v. VT. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet Gemeente verkeert in de verkennende fase m.b.t. wat precies de invoering van de Omgevingswet gaat betekenen voor de gemeente. De gemeente heeft derhalve nog geen zicht in de omvang en inhoud van een eventuele ondersteuningsvraag aan de GGD.

Gemeente vraagt de GGD om samen met lokale/regionale projectleiders Omgevingswet af te stemmen hoe in 2022 verkend kan worden welke ondersteuning nodig blijkt en welke financieringsvorm hierbij het beste past. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Wmo-toezicht Gemeente verzoekt om een transparante onderbouwing van een eventuele uitbreiding van capaciteit in de begroting 2023. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024.

Uitbreiding RVP Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Prenataal huisbezoek door de JGZ In Neder-Betuwe is al ervaring opgedaan met het prenatale huisbezoek; de meerwaarde van deze extra inzet is gebleken. Gemeente ziet de uitvoering van deze taak met vertrouwen tegemoet. Prenataal huisbezoek wordt per 1 juli 2022 ingevoerd en is derhalve opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 64.474 voor een half jaar). Ook is het opgenomen in de begroting 2023 (meerkosten: € 64.474 t.o.v. de gewijzigde begroting 2022). Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Wanneer gewijzigde richtlijnen aanleiding geven om de GGD-dienstverlening te wijzigen, hoort de gemeente graag tijdig wat de inhoudelijke uitkomsten zijn en de eventuele financiële consequenties. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024.

Terugdringen Jeugdzorggebruik Gemeente ziet kansen voor de GGD om binnen haar werkzaamheden hieraan een bijdrage te leveren. Wel is de gemeente van mening dat hier besluitvorming aan vooraf moet gaan. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. Informatiebeveiliging Gemeente onderschrijft het belang van informatiebeveiliging. Financiering hiervan moet binnen begroting plaatsvinden. Mocht de GGD menen dat hiermee het beoogde resultaat niet kan worden behaald, dan verzoekt de gemeente een heldere en concrete onderbouwing van de benodigde aanvullende middelen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Algemene reserve De hoogte van de algemene reserve blijft punt van aandacht. Gemeente ziet resultaten van werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ graag tegemoet. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB. Nieuwbouw Gemeente rekent erop dat de nieuwbouw gerealiseerd zal worden binnen de eerder gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000.

Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

Nijmegen

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente is positief over een uitbreiding van de begroting 2023, daar waar het datagestuurd werken betreft t.b.v. de interne organisatie van de GGD. T.a.v. het breder verzamelen van data (ook bij externe partijen) wacht de gemeente eerst de resultaten af van de opdracht ‘terugdringen Jeugdzorggebruik’. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/ resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema

structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis Gemeente verwacht dat de GGD voor 2023 reële aantallen begroot en de resultaten van het traject met TOC Resultants bestendigd worden. Daarnaast verwacht de gemeente dat er beperkte wachtlijsten zijn en de wettelijke termijnen worden behaald. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet Gemeente vindt het te vroeg om in de begroting 2023 een extra/structurele begrotingspost op te nemen voor nieuwe/uitbreiding van werkzaamheden door de Omgevingswet. Gemeente stelt voor om de jaren 2022 en 2023 te gebruiken om werkenderwijs te verkennen wat nodig is. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Wmo-toezicht Een eventuele capaciteitsuitbreiding voor Wmo-toezicht dient transparant onderbouwd te worden. In de vergadering van 16 dec.

2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. Uitbreiding RVP Bij een uitbreiding van het RVP zijn de Rijksmiddelen kaderstellend, die de gemeente daarvoor ontvangt. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Prenataal huisbezoek door de JGZ Gemeente staat positief tegenover de wetswijziging ‘Prenataal huisbezoek JGZ’ en verzoekt de GGD om goede afspraken te maken met de professionals, zowel binnen geboortezorg als binnen de gemeentelijke sociale buurtteams. Prenataal huisbezoek wordt per 1 juli 2022 ingevoerd en is derhalve opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 64.474 voor een half jaar). Ook is het opgenomen in de begroting 2023 (meerkosten: € 64.474 t.o.v. de gewijzigde begroting 2022). Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Bij het eventueel herijken van het landelijk professioneel kader, vindt de gemeente de focus op rendement voor kind en gezin positief, maar vindt het prematuur om in dit stadium te denken over financiële consequenties.

De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. Terugdringen Jeugdzorggebruik De gemeente deelt de zorg van de GGD rond het toenemende gebruik van zorg door de jeugd. Gemeente verzoekt de GGD zich hierbij te beperken tot haar kerntaken; de uitvoering van de Jeugdwet is immers een verantwoordelijkheid van de afzonderlijk gemeenten in Gelderland-Zuid. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig.

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente ontvangt graag een meer specifieke duiding t.a.v. de stijgende instroom en ziet een begrotingswijziging 2022 op dit vlak tegemoet. Gemeente verzoekt de GGD om bij de voorbereiding van deze begrotingswijziging de correcte aantallen diensten VT mee te wegen. Autonome stijging van BZtrajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Wvggz Gemeente gaat akkoord met het toevoegen van de Wvggz aan het uniforme takenpakket van de GGD vanaf begroting 2023. De Wvggz-taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller Gemeente staat positief tegenover aanstelling concerncontroller, mits het takenpakket en de doelen vooraf expliciet kenbaar zijn gemaakt. De meerkosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022. Informatiebeveiliging Gemeente heeft voor begroting 2022 ingestemd met de aanstelling van een CISO; hiermee voldoet de GGD aan de wettelijke verplichting.

Dit betekent voor 2023 geen verdere uitbreiding. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Algemene reserve Gemeente vindt een hoge algemene reserve bij GR-en niet wenselijk en niet noodzakelijk. En is positief dat in 2022 de spelregels rond de vorming van de algemene reserves geëvalueerd zullen worden. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB. Arbeidsmarkt Gemeente roept de GGD op het AB te betrekken indien er (ingrijpende) keuzes gemaakt moeten worden in de dienstverlening door gebrek aan geschikt personeel. De GGD doet er alles aan om de formatie op peil te laten zijn, maar door de krapte op de arbeidsmarkt bestaat het risico dat er gaten vallen en afgesproken prestaties om die reden niet kunnen worden gerealiseerd. Nieuwbouw Gemeente gaat er vooralsnog van uit dat de nieuwbouw gerealiseerd zal worden binnen de gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

Tiel

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente ziet het belang van dit thema. Maar voordat er hiervoor structurele financiering beschikbaar wordt gesteld, is het voor de gemeente een voorwaarde dat er een heel concreet voorstel ligt. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Veilig Thuis Gemeente vraagt de GGD om hen actief te informeren over de mogelijke gevolgen van de landelijke ontwikkelingen op de huidige inrichting van VT. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. Invoering Omgevingswet Voor Tiel heeft de ondersteuning van de GGD t.a.v. de invoering Omgevingswet geen prioriteit. Gezin de invoering van de Omgevingswet per juli 2022, komt de besluitvorming te vroeg om dit structureel op te nemen in de begroting 2023. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.

Uitbreiding RVP Extra/nieuwe taken vanuit het RVP dienen binnen de daarvoor beschikbaar gestelde middelen uitgevoerd worden. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente vindt het belangrijk dat er een gedegen analyse is t.a.v. de stijgende vraag, alvorens een besluit wordt genomen over de begroting 2023. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Algemene reserve De hoogte van de algemene reserve blijft punt van aandacht. Gemeente is benieuwd naar de adviezen van werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB. Nieuwbouw Gemeente benadrukt dat het project binnen de financiële kaders opgeleverd moet worden.

Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

West Betuwe

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente staat positief tegenover het initiatief van de GGD t.a.v. datadelen (over en weer) en data- en informatiegestuurd werken. Gemeente onderschrijft het belang van structurele financiering voor dit onderwerp, maar vindt dat het voorstel nu te vroeg komt. Niet iedere gemeente ontwikkelt zich op dit gebied even snel; enthousiasme aanwakkeren en meerwaarde aantonen is belangrijker dan vastleggen van structurele

financiering. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Invoering Omgevingswet Gemeente vindt het te vroeg om in de GGD-begroting 2023 een extra/ structurele begrotingspost op te nemen voor nieuwe c.q. uitbreiding van werkzaamheden door de Omgevingswet. Gemeente stelt voor om de jaren 2022 en 2023 te gebruiken om te verkennen wat nodig is. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Wmo-toezicht De uitkomsten van het bestuurlijk overleg op 15 oktober 2021 worden vertaald in een voorstel voor het AB van december 2021. Gemeente wacht de uitkomst van deze vergadering af. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024.

Uitbreiding RVP Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die gemeenten beschikbaar stellen vanuit de doeluitkering van het Rijk. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Wanneer aangescherpte richtlijnen aanleiding geven om de GGD-diensten tegen het licht te houden, hoort de gemeente graag tijdig wat de eventuele financiële consequenties zijn. Gemeente verzoekt om binnen de JGZ goed af te stemmen met onderwijsveld en de lokale sociale teams. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. Terugdringen Jeugdzorggebruik Het terugdringen Jeugdzorggebruik is geen primaire taak van de GGD; de GGD lijkt voor te sorteren op de ontwikkeling van nieuwe taken buiten de Wpg en binnen het jeugdzorgdomein. De regie op de jeugdzorgketen ligt bij de gemeenten. Gemeente vraagt de GGD om een voorstel ter besluitvorming voor te leggen aan het AB.

De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. Informatiebeveiliging Gemeente hecht eraan dat GGD voldoet aan wet- en regelgeving rondom informatiebeveiliging en ziet graag een onderbouwing van de benodigde investeringen en verzoekt allereerst te onderzoeken wat binnen begroting gerealiseerd kan worden. Wanneer er risico’s ontstaan omdat binnen begroting onvoldoende ruimte is, verzoekt de gemeente een concreet voorstel aan het AB voor te leggen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost.

Algemene reserve Het uitgangspunt van de gemeente is dat de algemene reserve binnen de afgesproken kaders blijft. Gemeente is benieuwd naar de adviezen van de werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ t.a.v. de methodiek tot het vormen van weerstandsvermogen. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB. Nieuwbouw Gemeente benadrukt dat het project binnen de eerder gestelde financiële kaders opgeleverd moet worden. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

West Maas en Waal

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente ziet het belang van structurele financiering van data- en informatiegestuurd werken; echter zet ze vraagtekens bij de hoogte van het bedrag. Gemeente vraagt goed aan te geven waar dit bedrag op gebaseerd is en wat het concreet oplevert voor de gemeente; gemeente vraagt om een aantal concrete voorbeelden te leveren hoe concrete producten/uitkomsten eruit komen te zien. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Invoering Omgevingswet Er is teveel onduidelijkheid om al financiering op te nemen in de GGD-begroting 2023 voor invoering Omgevingswet. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Prenataal huisbezoek door de JGZ Gemeente vindt het noodzakelijk dat de GGD hiervoor goede afspraken maakt met de professionals (verloskundigen, maar ook met VraagWijzer) om de taak zo goed mogelijk uit te kunnen voeren.

Prenataal huisbezoek wordt per 1 juli 2022 ingevoerd en is derhalve opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 64.474 voor een half jaar). Ook is het opgenomen in de begroting 2023 (meerkosten: € 64.474 t.o.v. de gewijzigde begroting 2022). Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Gemeente vindt het een goede ontwikkeling dat de GGD het landelijk professioneel kader vanuit het rendement voor kind en gezin tegen het licht wil houden en eventueel herzien. Gemeente vraagt om de keuzes die gemaakt worden met de gemeente te bespreken en de meerwaarde van een (mogelijk) nieuwe werkwijze aan te tonen. Pas daarna kan gekeken worden naar eventuele financiële consequenties. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. Terugdringen Jeugdzorggebruik Gemeente deelt de zorgen die de GGD heeft over het toenemende jeugdzorggebruik. De gemeenten hebben de regie over de jeugdzorgketen; zij maken dan ook zelf keuzes in het anders vormgeven van de jeugdzorgketen en de inzet van preventie. Gemeente ziet kansen om aan de voorkant JGZ meer in te zetten op signaleren en bieden van preventie. Gemeente is benieuwd naar de resultaten van de gesprekken en gaat graag in gesprek wat de GGD/JGZ hierin

kan bieden en wat de financiële consequenties zijn. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente begrijpt dat er een stijgende instroom is bij BZ. Gemeente ziet graag een heel goed onderbouwde begrotingswijziging 2022 tegemoet. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Wvggz Gemeente is het eens om vanaf 2023 de middelen voor het uitvoeren van de Wvggz op te nemen in het uniforme takenpakket van de GGD. De Wvggz-taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. Forensische geneeskunde Gemeente wacht de uitkomsten van het landelijke traject af op dit terrein. Gemeente gaat er vanuit dat dit geen financiële consequenties heeft.

De krapte bij forensisch geneeskundigen begint acute vormen aan te nemen, waardoor het risico niet alleen financieel van aard is, maar ook komt de beschikbaarheid van deze dienstverlening mogelijk in gevaar. Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller Gemeente verwacht dat de begrotingswijziging 2022 een heldere onderbouwing geeft van datgene wat noodzakelijk c.q. wenselijk is voor de functie van concerncontroller. Gemeente kan dan beoordelen of de hoogte van de gevraagde uitgaven in verhouding staat tot dat wat noodzakelijk is. De meerkosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022. Informatiebeveiliging Omdat de gemeente het belangrijk vindt dat voldaan wordt aan wet- en regelgeving, heeft zij in de zienswijze op de GGD-conceptbegroting 2022 aangegeven dat zij slechts akkoord gaat met uitzetting van middelen t.b.v. een CISO. Gemeente handhaaft deze zienswijze. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. Besparingen In meerjarenperspectief is in de begroting van de gemeente een generieke korting opgenomen van 3% op de GR-en. Gemeente wenst de generieke korting door te voeren na 2022. Besparingen van 3% zijn opgenomen in de begroting 2023.

Algemene reserve Gemeente is benieuwd naar de uitkomsten van de evaluatie naar de spelregels rondom de vorming van de algemene reserves. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB. Nieuwbouw Gemeente geeft mee dat het echt de bedoeling is om dit project binnen de gestelde financiële kaders op te leveren. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.

Wijchen

Terugdringen Jeugdzorggebruik Gemeente deelt de visie met de GGD dat de JGZ kan bijdragen aan het terugdringen van het jeugdzorggebruik. De kracht van de JGZ kan beter worden benut. Dat vraagt om meer flexibiliteit en daadkracht binnen de JGZ. De regie hiervoor ligt lokaal. Financiële uitzetting is vooralsnog niet aan de orde. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Gemeente kan zich voorstellen dat de stijgende instroom BZ niet binnen het bestaande budget past. Gemeente vraagt om nadere analyse van de knelpunten en een helder plan van aanpak. Daarnaast verzoekt de gemeente een productenboek BZ te ontwikkelen. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage. Wvggz Gemeente kan zich vinden in het structureel maken van de taken van de GGD i.h.k.v. de Wvggz.

Gemeente vraagt om de Wvggz op te nemen in de begroting 2023 en een wijziging van de GR aan de gemeenten voor te leggen. De Wvggztaken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller Gemeente kan zich vinden in de aanstelling van een concerncontroller, zeker als dit in samenhang gebeurt met de VRGZ. Gemeente meent dat een concerncontroller niet alleen gericht moet zijn op de rechtmatigheidscontrole, maar het biedt ook de kans om verantwoordingsprocessen binnen de GGD te verbeteren en meer controle/grip te krijgen op het behalen van doelen. Gemeente ziet voorstel graag tegemoet. De meerkosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022.

Zaltbommel

Data- en informatiegestuurd werken Gemeente begrijpt dat het doorontwikkelen van de informatiegestuurde aanpak gepaard gaat met investeringen. Gemeente is benieuwd naar de opbrengsten in 2022 en geeft aan de GGD het advies om concreet te maken wat de gemeenten kunnen hebben aan data- en informatiegestuurd werken. Gemeente benadrukt dat deze incidentele middelen ten goede moeten komen aan diensten die door alle gemeenten worden afgenomen. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). Invoering Omgevingswet Gemeente ontvangt graag een onderbouwd voorstel van de GGD dat is afgestemd met de gemeenten. Gemeente vindt het te vroeg om te spreken over uniforme financiering, gezien het groot aantal vraagtekens dat nog bestaat rond dit onderwerp. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet. Wmo-toezicht Gemeente begrijpt dat de GGD graag een uitbreiding van de inzetbare uren ziet vanwege de werkachterstanden.

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/11534945/1