6.d GGDrU Samenvattend overzicht zienswijzen (ontwerp)begroting 2027 incl bestuurlijke reactie

Zienswijzen gemeenten en bestuurlijke beantwoording (ontwerp)begroting 2027 Versie 30 juni 2026 (ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur Instemming, geen zienswijze Bunschoten, Leusden, De Ronde Venen Dank voor het instemmen op de (ontwerp)begroting De gemeenteraad heeft kennisgenomen van de ontwerpbegroting 2027 van de GGDrU en spreekt waardering uit voor de inzet van de GGDrU bij de uitvoering van haar belangrijke taken op het gebied van publieke gezondheid, juist in een periode van grote maatschappelijke en financiële uitdagingen. Wij vragen blijvende aandacht voor infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid. In de Voorjaarsnota 2026 wordt aangegeven dat hiervoor middelen beschikbaar komen, maar voor onze raad blijft onduidelijk in hoeverre deze financiering daadwerkelijk structureel en toereikend is. Daarbij constateren wij dat structurele financiering na 2028 ontbreekt. Wij uiten daarom onze zorgen over de borging van de pandemische paraatheid van de GGDrU en verzoeken u hierover actief het gesprek te voeren met het ministerie van VWS. Daarbij vragen wij nadrukkelijk aandacht voor het continueren van voldoende structurele financiële middelen, zodat de GGDrU haar wettelijke en maatschappelijke taken duurzaam kan blijven uitvoeren. Daarnaast vragen wij blijvende aandacht voor het verhogen van de vaccinatiegraad binnen onze gezamenlijke gemeenten.

Een hoge vaccinatiegraad in de gehele regio is essentieel voor de bescherming van kwetsbare inwoners en voor de publieke gezondheid. Wij verzoeken u gemeenten tijdig te informeren over ontwikkelingen, risico's en eventuele knelpunten, zodat gezamenlijk passende maatregelen kunnen worden genomen. Bovendien vragen wij gemeenten op lokaal niveau te adviseren en te ondersteunen bij het verhogen van de vaccinatiegraad onder specifieke doelgroepen waarbij de vaccinatiegraad te laag is. Ook hierbij benadrukken wij het belang van het continueren van structurele financiering, zodat gemeenten en de GGDrU deze inzet duurzaam kunnen voortzetten Montfoort Dank voor uw waardering. Ten aanzien van uw oproep voor aandacht voor infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid kunnen wij u melden dat de oorspronkelijke middelen (landelijk 300 mln) in eerste instantie waren ingetrokken, maar dat het kabinet heeft besloten via de voorjaarsnota 2026 toch een bedrag van 162 mln structureel te investeren in pandemische paraatheid. Dat is significant minder dan het oorspronkelijke bedrag, maar GGDrU is blij dat het kabinet kiest voor een blijvende versterking van de weerbaarheid tegen toekomstige pandemieën. Daarbij is de verwachting dat vooral voor andere partijen in de keten minder budget beschikbaar zal zijn, maar dat GGD -en nagenoeg gelijk zullen blijven in budget.

Het lijkt er op dat GGD -en hiermee uit de voeten kunnen, maar we zullen de precieze uitwerking blijven volgen. Uw verzoek tot blijvende aandacht voor het verhogen van de vaccinatiegraad onderschrijven wij. De afgelopen jaren heeft GGDrU hier ook op ingezet en met regelmaat het gesprek gevoerd met het bestuur. Hierbij wordt nadrukkelijk gekeken naar specifieke doelgroepen met een lage vaccinatiegraad om te onderzoeken welke passende maatregelen kunnen worden genomen om tot een hogere vaccinatiegraad te komen. Tot en met dit jaar kan GGDrU vooruit met de resterende extra middelen. GGDrU blijft i nzetten op een landelijke lobby ten aanzien van Verhogen vaccinatiegraad. De financiering van het programma vanaf 2027 komt eind dit jaar ter besluitvorming op het Algemeen bestuur. Zodra we hier meer duidelijkheid over hebben zullen we de gemeenten tijdig meenemen. (ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur De raad spreekt waardering uit voor de ontwerpbegroting, die conform eerdere afspraken en onze zienswijze op de kaderbrief beleidsarm is opgesteld. Daarmee geeft GGDrU zichtbaar invulling aan de oproep van gemeenten om terughoudend om te gaan met nieuwe beleidsintensiveringen. Positief is daarnaast dat sprake is van een sluitende begroting en daling van kosten op verschillende onderdelen. Inhoudelijk kan de raad zich vinden in de gekozen koers in de begroting.

Deze sluit goed aan bij de prioriteiten uit de Landelijke gezondheidsnota en ons eigen Integraal beleidskader sociaal domein, zoals kansrijk opgroeien, mentale gezondheid, vitaal ouder worden en een gezonde leefomgeving. De raad herkent daarnaast de bredere beweging van ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag (zz naar gg), waarbij preventie, veerkracht en het versterken van gezond gedrag steeds belangrijker worden. Juist in het licht van de druk op het zorgstelsel en de toenemende druk op de gemeentelijke financiën acht de raad deze verschuiving naar preventie en gezondheid van grote waarde. Het meten en monitoren van deze verschuiving is daarbij essentieel; investeringen in preventie betalen zich niet direct uit en zijn niet altijd eenvoudig meetbaar, waardoor een zorgvuldige onderbouwing van inzet, kosten en maatschappelijk effect van belang blijft. De transformatie van uw kennis- en adviesfunctie is daartoe een goede stap. Bezuinigingen Als gevolg van landelijke bezuinigingen op het gemeentefonds staan gemeentelijke begrotingen ook de komende jaren onder druk. De gemeente Stichtse Vecht vormt daarop geen uitzondering. Van al onze gemeenschappelijke regelingen verwachten wij daarom dat zij zich de komende jaren financieel terughoudend blijven opstellen en naar evenredigheid meebewegen in gemeentelijke bezuinigingsopgaven.

Risico’s Wij constateren dat de weerstandscapaciteit met een ratio van 1,454 toereikend is om de risico’s af te dekken. Tegelijkertijd merken wij op dat meerdere risico’s een extern en moeilijk beïnvloedbaar karakter hebben en financieel omvangrijk zijn. Wij verzoeken u deze risico’s scherp te blijven monitoren en ons tijdig te informeren bij ontwikkelingen die de weerstandscapaciteit onder druk zetten, mede gezien de mogelijke doorwerking naar gemeentelijke bijdragen. Raadsbetrokkenheid Tot slot Met het oog op de financiële en maatschappelijke uitdagingen in de komende jaren vindt de raad het van belang dat gemeenteraden tijdig en actief worden betrokken bij nieuwe ontwikkelingen, scenario’s en mogelijke beleidskeuzes. Wij vragen GGDrU daarom om raden goed in positie te brengen, bijvoorbeeld door het organiseren van regionale raadsbijeenkomsten, verdiepende sessies en andere vormen van gezamenlijke uitwisseling van gedachten. Dit stelt raden beter in staat om vroegtijdig mee te denken over inhoudelijke prioriteiten, toekomstige opgaven en de bijbehorende financiële afwegingen. Wij spreken onze waardering uit voor het werk en de inzet van de GGD in onze gemeente. Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben om onze zienswijze te kunnen verwerken in de begroting 2027. Stichtse vecht (concept) Dank voor uw waardering.

GGDrU onderschrijft het belang wat u hecht aan het meten en monitoren van de verschuiving naar preventie en gezondheid. Onder meer via het transformatietraject is afgesproken dat GGDrU haar bestuur periodiek informeert over de voortgang van de gestelde doelen. GGDrU onderkent daarbij de situatie waar gemeenten zich in bevinden, specifiek ten aanzien van de bezuinigingen op het gemeentefonds. Uw oproep om mede daarom ook de komende jaren financieel terughoudend te zijn nemen wij daarom ook ter harte. De weerstandscapaciteit van GGDrU is inderdaad op dit moment voldoende, maar wij herkennen uw stelling dat dat een momentopname is en dat er als altijd periodiek zal moeten worden herijkt of de weerstandscapaciteit afdoende is om de geïnventariseerde risico's af te dekken. Indien dit niet het geval is of dreigt te worden zal GGDrU haar bestuur daar tijdig over in kennis stellen. Ten slotte begrijpt GGDrU uw oproep om de gemeenteraden tijdig en actief te betrekken. GGDrU neemt daarom ook deel aan bijvoorbeeld het raadsplatform en organiseert verdiepende sessies. Indien maatschappelijke ontwikkelingen aanleiding geven om meer dan nu te investeren in raadsbetrokkenheid zal GGDrU onderzoeken op welke wijze wij hier invulling aan kunnen geven gegeven de gelimiteerde capaciteit.

(ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur We zien dat de begroting van de GGDrU binnen de afgesproken kaders uit de kaderbrief blijft. Vanwege de bestuurswisseling kent de begroting geen nieuw beleid. De deelnemende gemeenten, waaronder Zeist, kennen momenteel grote financiële opgaven. Tegelijk zien we het belang van de robuustheid van de GGDrU naar de toekomst toe. We vinden het dan ook van belang dat de GGDrU aan de slag is met de bovengenoemde transformatie. We hechten eraan dat de GGDrU ook de komende jaren oog blijft houden voor de financiën van de deelnemers en hierover structureel het gesprek blijft voeren. Met inachtneming van bovenstaande vaststellingen komen wij tot een positief ondersteunende zienswijze vanuit Zeist. Zeist Dank voor uw positief ondersteunende zienswijze. GGDrU is zich terdege bewust van de financiële situatie van gemeenten en zal net als afgelopen jaren ook de komende periode dat gesprek structureel blijven voeren. Hierbij betrekken wij het lopende transformatietraject. De gemeenteraad heeft de mogelijkheid een zienswijze in te dienen ten aanzien van deze ontwerpbegroting. Hierbij willen wij u berichten dat onze raad op 21 mei 2025 besloten heeft een zienswijze in te dienen.

Vaccinatiegraad De gemeenteraad van Veenendaal spreekt haar zorgen uit over het ontbreken van structurele financiële middelen voor de voortzetting van het programma Verhogen Vaccinatiegraad vanaf 2027. Gezien de dalende vaccinatiegraad in de regio onderschrijven wij het belang van de huidige inzet en activiteiten gericht op het verhogen van de vaccinatiebereidheid. Wij verzoeken de GGDrU om zich, samen met gemeenten en landelijke partners, blijvend in te zetten voor structurele borging en passende financiering van deze aanpak vanaf 2027. Daarnaast verzoeken wij u de deelnemende gemeenten tijdig te informeren indien onvoldoende financiële dekking beschikbaar komt en welke gevolgen dit heeft voor de uitvoering van het programma. Veenendaal Dank voor uw zienswijze. Over het programma Verhogen vaccinatiegraad heeft GGDrU de afgelopen jaren met regelmaat het gesprek gevoerd met het bestuur. Hierbij wordt nadrukkelijk gekeken naar specifieke doelgroepen met een lage vaccinatiegraad om te onderzoeken welke passende maatregelen kunnen worden genomen om tot een hogere vaccinatiegraad te komen. Tot en met dit jaar kan GGDrU vooruit met de resterende extra middelen. GGDrU blijft i nzetten op een landelijke lobby ten aanzien van Verhogen vaccinatiegraad. De financiering van het programma vanaf 2027 komt eind dit jaar ter besluitvorming op het Algemeen bestuur.

Zodra we hier meer duidelijkheid over hebben zullen we de gemeenten tijdig meenemen. Wij maken geen gebruik van de gelegenheid om een zienswijze te geven op de voorliggende begroting 2027. Wij zijn tevreden over de ingezette transformatieopdracht en de samenwerking die hierin wordt gezocht op complexe en brede maatschappelijke thema's. Daarbij rekening houdend met de financiële situatie van de gemeentes. Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd en zien uit naar de verdere samenwerking. Lopik Dank voor de instemming en de positieve reactie (ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur Wij waarderen de inzet van de GGDrU voor de publieke gezondheid in onze regio en de aandacht die in de begroting wordt gegeven aan actuele en toekomstige opgaven. Tegelijkertijd willen wij met deze zienswijze enkele punten onder uw aandacht brengen: Blijvende aandacht voor de vaccinatiegraad De gemeenteraad hecht groot belang aan blijvende aandacht voor infectieziektebestrijding en het bevorderen van een hoge vaccinatiegraad binnen de gemeente. De raad verzoekt de GGD regio Utrecht (GGDrU) om deze gemeenteoverstijgende thema’s structureel onder de aandacht te blijven brengen bij het Rijk, zodat de benodigde capaciteit, financiering en voorbereiding duurzaam kunnen worden gewaarborgd.

Blijvende aandacht voor seksuele gezondheid De gemeenteraad vindt het essentieel dat aanvullende seksuele gezondheidszorg en relationele en seksuele vorming structureel beschikbaar blijven, omdat deze bijdragen aan het voorkomen van soa’s, hiv, onbedoelde zwangerschappen en seksuele grensoverschrijding. Daarom verzoekt de gemeenteraad de GGDrU om regionaal en landelijk te pleiten voor duurzame financiering en de raad hierover te informeren over de voortgang. Wij vertrouwen erop dat u met bovenstaande punten rekening houdt in de verdere uitvoering van de begroting 2027 en danken u voor uw inzet en samenwerking. Nieuwegein Dank voor uw waardering. GGDrU onderschrijft uw oproep om blijvend aandacht te besteden aan infectieziektebestrijding en de vaccinatiegraad met als doel een duurzame focus te kunnen leggen op deze thema's. Ten aanzien van de vaccinatiegraad is het zo dat GGDrU blijft i nzetten op een landelijke lobby ten aanzien van Verhogen vaccinatiegraad. De financiering van het programma vanaf 2027 komt eind dit jaar ter besluitvorming op het Algemeen bestuur. Zodra we hier meer duidelijkheid over hebben zullen we de gemeenten tijdig meenemen. U roept ook op tot blijvende aandacht voor aanvullende seksuele gezondheidszorg en relationele en seksuele vorming.

GGDrU voert over de aanvullende seksuele gezondheid momenteel landelijk het gesprek over de financiele middelen en de verdeling daarvan. Wij zullen gemeenten informeren over de voortgang van deze gesprekken. (ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur De gemeenteraad constateert dat de (ontwerp)begroting 2027 aansluit bij de kaderbrief en beleidsarm is opgesteld. Wij waarderen dat GGDrU aangeeft rekening te hebben gehouden met de financiële positie van gemeenten en de oproep tot kostenbeheersing, efficiëntie en betaalbaarheid. Tegelijk benadrukken wij dat de financiële druk op gemeenten onverminderd groot is. Wij verzoeken GGDrU daarom om blijvend scherp te sturen op kostenbeheersing en doelmatigheid, en waar mogelijk verdere efficiencyvoordelen te realiseren. Daarnaast hechten wij aan goede bestuurlijke grip op de transformatieopdracht richting 2030. Wij verzoeken GGDrU om de gemeenteraad actief en periodiek te informeren over zowel de inhoudelijke voortgang als de financiële consequenties van deze opdracht. Dit stelt ons in staat om onze kaderstellende en controlerende rol adequaat te vervullen en tijdig bij te sturen indien nodig.

Gelet op de financiële situatie bij gemeenten en de GGDrU en onzekerheid over financiering vanuit het Rijk, maken we ons zorgen over de continuïteit van cruciale preventietaken, zoals de infectieziektebestrijding, de vaccinatiegraad en de pandemische paraatheid. We constateren dat vanaf 2027 structurele financiering voor de voortzetting van het programma Verhogen Vaccinatiegraad ontbreekt. Over de recent beschikbaar gestelde middelen voor de pandemische paraatheid is onduidelijk of deze toereikend en structureel zijn. Ook taken en ambities, zoals het bieden van seksuele gezondheidszorg, het melden van onbegrepen gedrag, aandacht voor mentale gezondheidszorg bij de jeugd, het verkleinen van gezondheidsverschillen en het vergroten van kansengelijkheid zijn van groot belang. Wij vinden het essentieel dat al deze taken ook op de lange termijn adequaat worden bekostigd, maar dat eventuele financiële risico's niet bij gemeenten worden neergelegd. We verzoeken u daarom de lobby richting het Rijk voor structurele bekostiging onverminderd stevig door te zetten en de gemeenten zeer tijdig te blijven informeren wanneer de kwaliteit of toegankelijkheid van belangrijke publieke gezondheidstaken onder druk dreigen te komen, zodat passen de maatregelen kunnen worden voorgesteld. de Bunnik Dank voor uw zienswijze.

GGDrU is zich bewust van de financiële situatie van gemeenten en zal net als afgelopen jaren ook de komende periode dat gesprek structureel blijven voeren. Hierbij betrekken wij ook het lopende transformatietraject. Daarnaast zullen we blijven inzetten op een landelijke lobby ten aanzien van Verhogen vaccinatiegraad. De financiering van het programma vanaf 2027 komt eind dit jaar ter besluitvorming op het Algemeen bestuur. Zodra we hier meer duidelijkheid over hebben zullen we de gemeenten tijdig meenemen. (ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur Op dinsdag 7 april 2026 hebben wij de (ontwerp)begroting 2027 van u ontvangen met het verzoek hierop een eventuele zienswijze uit te brengen. Hierbij delen wij onze zienswijze met u. Allereerst willen wij onze waardering uitdragen voor uw reactie op onze zienswijze op de kaderbrief 2027. Wij waarderen al uw inzet om het ministerie VWS te attenderen op de risico’s die deze onzekerheid met zich mee brengt en onze gedeelde zorgen hierover over te brengen. We zijn dan ook verheugd te horen dat dit reeds effect heeft gehad en dat het kabinet bereid is middelen uit te trekken voor dit onderwerp. Middels de transformatieopdracht versterkt u uw Kennis & Adviesfunctie en daarmee ook het partnerschap tussen GGDrU en de gemeenten.

U heeft een belangrijke rol in het versterken van onze (pedagogische) sociale basis en ‘de beweging naar de voorkant’ die we in de gemeente aan het maken zijn. We blijven daarover graag doorlopend met u in gesprek waarbij we een beroep doen op uw kennis en advies in het effectief en efficiënt inzetten van beschikbare middelen en denkkracht. Mocht de noodzaak er zijn en er van de gemeente een extra bijdrage wordt verwacht, is het noodzakelijk hieromtrent een gedegen adviesproces te doorlopen. Daarom verzoeken wij u dergelijke voorstellen met extra aandacht op te stellen en zo vroeg mogelijk met ons te delen. Vijfheerenlanden Dank voor uw zienswijze en uw waarderende woorden over onze inzet richting het ministerie van VWS. Wij blijven ons, samen met gemeenten, inzetten voor structurele en toereikende financiering. Wij onderschrijven het belang van de transformatieopdracht en de versterking van onze kennis - en adviesfunctie. Deze is juist gericht op het versterken van het partnerschap en het ondersteunen van gemeenten bij de beweging naar de voorkant. Wij gaan hierover graag doorlopend met u in gesprek. Uw aandachtspunt over eventuele aanvullende bijdragen nemen wij expliciet mee. Indien dit aan de orde is, zorgen wij voor een zorgvuldig en transparant proces en betrekken wij gemeenten tijdig, conform uw verzoek.

Wij danken u voor uw betrokkenheid en zien de verdere samenwerking met vertrouwen tegemoet. Allereerst spreken wij onze waardering uit voor de inzet op preventie, een meer collectieve aanpak en de versterking van de kennis - en adviesfunctie van de GGD. Tegelijkertijd plaatsen wij enkele kanttekeningen bij de financiële en inhoudelijke uitwerking. In februari hebben wij, samen met andere Utrechtse gemeenten, verzocht om bij de prijsindexering aan te sluiten bij de systematiek van het gemeentefonds (BBP -prijsmutatie) en om inzicht te geven in structurele besparingsmogelijkheden. Wij constateren dat deze uitgangspunten nog niet volledig zijn verwerkt in de ontwerpbegroting 2027. Wij verzoeken u te koersen op een indexering die aansluit bij de ontwikkeling van het gemeentefonds en deze indexatiemethodiek vanaf de begroting 2028 volledig toe te passen. Daarnaast merken wij op dat gemeenten, mede in het licht van het naderende financiële ravijnjaar, voor de opgave staan om tot een structureel sluitende begroting te komen. Ons uitgangspunt is dat er, naast reguliere indexering, geen ruimte is voor een aanvullende stijging van de gemeentelijke bijdrage, tenzij dit noodzakelijk is voor de uitvoering van wettelijke taken en dit overtuigend wordt onderbouwd. Daarnaast hechten wij aan goede bestuurlijke grip op de transformatieopdracht richting 2030.

Wij verzoeken GGDrU om de gemeenteraad actief en periodiek te informeren over zowel de inhoudelijke voortgang als de financiële consequenties van deze opdracht. Dit stelt ons in staat om onze kaderstellende en controlerende rol adequaat te vervullen en tijdig bij te sturen indien nodig. Wijk bij duurstede Dank voor uw waardering. De brief van 21 gemeenten in regio Utrecht uit februari is bestuurlijk aan de orde gekomen. Daarbij is geconstateerd dat reeds bij de bespreking van de concept kaderbrief 2027 in december 2025 is vastgesteld dat er potentieel grote risico’s verbonden zijn aan een overstap van indexatiemethode. Daarom is besloten tot een onderzoek naar de effecten daarvan. De uitkomsten van het onderzoek worden in het AB van 1-7-26 besproken. Indien daaruit een besluit naar voren komt tot overstappen zal dit verwerkt worden in de financiële uitgangspunten van de kaderbrief 2028. GGDrU is zich bewust van de financiële situatie van gemeenten (nu en gezien het naderende ravijnjaar) en zal net als afgelopen jaren ook de komende periode structureel het gesprek blijven voeren over eventuele bijstellingen van de begroting los van de indexering. Hierbij betrekken wij ook het lopende transformatietraject. Het Bestuur heeft ook expliciet besloten tot periodieke monitoring gedurende de looptijd van het traject.

(ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur De (ontwerp) begroting 2027 is opgesteld op basis van de financiële kaders van de kaderbrief 2027 en de door de deelnemende gemeenten opgestelde zienswijzen daarop. Hierbij heeft u de ingezonden zienswijzen van de 26 deelnemende gemeenten, waaronder die van Eemnes, ter harte genomen. De (ontwerp) begroting is een omvangrijk, maar duidelijk gestructureerd document. De opbouw langs de inhoudelijke pijlers van de bestuursagenda geeft goed weer wat we willen bereiken, hoe we dat gaan en wat dat gaat kosten. Er is een duidelijk onderscheid tussen de wettelijke taken en collectieve - en maatwerktaken. Zoals bekend staan we voor een gezamenlijke opgave om de financiële toekomst goed vorm te geven en tegelijkertijd een antwoord hebben op de problemen die onze jeugd ervaren en de opgave van de dubbele vergrijzing. We willen gezamenlijk werken aan de nieuwe bestuursagenda voor de komende periode. Daarvoor willen we nog enkele strategische aandachtspunten voor meegeven. - We vragen aandacht voor de kostenontwikkeling en de financiële druk op gemeenten. De stijging van de inwoner - en kindbijdrage door loon - en prijsindexatie, gecombineerd met dalende rijksbijdragen, legt extra druk op gemeentelijke begrotingen.

We verzoeken de GGDrU om scherp te blijven prioriteren, transparant te zijn over beïnvloedbare kosten en waar mogelijk de lastenstijging voor gemeenten te beperken. - Ook vragen we aandacht voor de verschuiving naar collectief maatwerk. De bundeling van taken in collectieve arrangementen kan bijdragen aan efficiëntie, maar vraagt ook om voldoende transparantie en sturingsmogelijkheden voor individuele gemeenten. We verzoeken de GGDrU om inzichtelijk te maken wat gemeenten hiervoor precies ontvangen en hoe zij hierop invloed kunnen uitoefenen. - We onderschrijven de aandacht voor de grote transformatieopgaven (mentale gezondheid jeugd, dubbele vergrijzing en gezonde leefomgeving), maar we constateren dat in de beleidsarme begroting de prioritering nog beperkt zichtbaar is. We verzoeken GGDrU om in de nieuwe bestuursagenda expliciete keuzes te maken over welke preventieve interventies de meeste maatschappelijke opbrengst leveren. - We maken ons zorgen over de continuïteit van cruciale preventietaken, zoals pandemische paraatheid en de vaccinatiegraad, omdat structurele financiering vanaf 2027 ontbreekt. Het risico bestaat dat capaciteit wordt afgebouwd terwijl gezondheidsrisico’s toenemen. We vragen de GGDrU daarom de lobby richting het Rijk voor structurele bekostiging onverminderd stevig voort te zetten.

- We verzoeken GGDrU ons tijdig te informeren wanneer de kwaliteit of toegankelijkheid van belangrijke publieke gezondheidstaken onder druk dreigt te komen, zoals het verhogen van de vaccinatiegraad, het bieden van aanvullende seksuele gezondheidszorg, het verkleinen van gezondheidsverschillen en het vergroten van kansengelijkheid. Gemeente Eemnes ziet verwachtingsvol uit naar de komende jaren en vertrouwt op een voortzetting van de prettige samenwerking. Eemnes (concept) Dank voor uw zienswijze en uw waardering voor de opbouw van de begroting en de verwerking van de zienswijzen. Wij herkennen uw aandachtspunten. We blijven scherp op de kostenontwikkeling en transparant over beïnvloedbare kosten, met het oog op beperking van de lasten voor gemeenten. Wij herkennen uw aandachtspunt over collectief maatwerk. Het Algemeen Bestuur heeft in december 2025 besloten tot collectivisering van enkele taken, met de afspraak dat inzicht per gemeente behouden blijft. Hier blijven wij transparant over rapporteren. Tegelijkertijd vindt de sturing van vindt hiermee meer in gezamenlijkheid plaats via het Algemeen Bestuur, in plaats van op individueel gemeentelijk niveau. De door u genoemde strategische opgaven nemen wij mee in de ontwikkeling van de nieuwe bestuursagenda, waarin nadrukkelijker prioritering en keuzes zichtbaar zullen worden.

Uw zorgen over de continuïteit van preventietaken herkennen wij. Wij blijven ons onverminderd inzetten richting het Rijk voor structurele financiering en informeren gemeenten tijdig wanneer de uitvoering van taken onder druk komt te staan. ko (ontwerp)begroting 2027 Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur Op 16 juni 2026 heeft onze raad besloten u door middel van deze brief zijn zienswijze te geven op de (ontwerp)begroting 2027 van de GGDrU. Wij stemmen in met deze begroting. De gemeente Renswoude herkent in de begroting de kaders die in de kaderbrief gesteld zijn. Wel geven we u hieronder een aantal aandachtspuntenmee. Financiële risico’s infectieziektebestrijdingen pandemische paraatheid Wij vragen aandacht voor de financiering van de infectieziektebestrijdingen de pandemischeparaatheid. De huidige (tijdelijke) middelen lopen tot en met 2028 en het is nog onzeker in welke mate het Rijk structurele financiering beschikbaar stelt. Wij vinden het van belang dat deze taken ook op de lange termijn adequaat worden bekostigd en dat eventuele financiële risico’s niet bij gemeenten worden neergelegd. Transformatieopdracht Er is nog geen definitief besluit genomen over de vervolgfase van de Transformatieopdracht2030 en de structurele financiële consequenties. Wij hechten eraan dat de gemeente goed inzicht krijgt in zowel de inhoudelijke voortgang als de financiële impact.

Daarom vragen wij om periodieke rapportagesen een heldere duiding van de structurele kosten voor gemeenten. Verder vragen wij aandacht voor de verdeling van kosten en baten in relatie tot deze transformatieopdracht. Want de investeringenliggen in belangrijke mate bij gemeenten, terwijl de maatschappelijkebaten deels bij andere partijen, zoals zorgverzekeraars, neerslaan. Wij vinden nadere afspraken hierover wenselijk, zodat sprake is van een evenwichtige verdeling. Tot slot achten wij het van belang dat de voortgang en effecten van de genoemde ontwikkelingen goed worden gemonitord. Wij vragen daarom om duidelijke indicatoren en evaluatiemomenten, zodat tijdig kan worden bijgestuurd in de transformatieopdrachtindien dat nodig blijkt. Wij zien uw reactie op deze zienswijze graag tegemoet. Bedankt voor uw inspanningen van de afgelopen periode en veel succes gewenst bij uw belangrijke werk. Renswoude Dank voor de zienswijze, Ten aanzien van uw oproep voor aandacht voor infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid kunnen wij u melden dat de oorspronkelijke middelen (landelijk 300 mln) in eerste instantie waren ingetrokken, maar dat het kabinet heeft besloten via de voorjaarsnota 2026 toch een bedrag van 162 mln structureel te investeren in pandemische paraatheid.

Dat is significant minder dan het oorspronkelijke bedrag, maar GGDrU is blij dat het kabinet kiest voor een blijvende versterking van de weerbaarheid tegen toekomstige pandemieën. Daarbij is de verwachting dat vooral voor andere partijen in de keten minder budget beschikbaar zal zijn, maar dat GGD -en nagenoeg gelijk zullen blijven in budget. Het lijkt er op dat GGD -en hiermee uit de voeten kunnen, maar we zullen de precieze uitwerking blijven volgen. Ten aanzien van uw opmerking over de vervolgfase van de Transformatieopdracht merken wij het volgende op. Voor de transformatie is bestuurlijk besloten over de periode 2026 – 2030. In deze periode wordt toegewerkt naar afronding van de transformatie, waarbij succesvolle werkwijzen en resultaten worden geborgd in de reguliere processen van de organisatie. Op dit moment is er geen besluitvorming aan de orde over een vervolgfase na 2030. Indien zich in de toekomst aanleiding voordoet om na deze periode een vervolg te verkennen, zal dit opnieuw aan het bestuur worden voorgelegd. Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur De gemeenteraaddient de volgende zienswijze in bij deze stukken.

Pandemische paraatheid Ten aanzien van de pandemische paraatheid meldt u dat kortgeleden bekend is geworden dat het kabinet toch bereid is geld uit te trekken voor dit onderwerp; in het voorjaar zal het besluit worden genomen hoeveel geld er beschikbaar komt. Wij stellen voor dat u bij het rijk ervoor blijft pleiten dat dit vooral toch structurele en voldoende middelen zullen zijn. Zorgen over afnemende vaccinatiegraad De vaccinatiegraad in de regio Utrecht neemt verder af. Genoemd wordt dat wanneer er vanaf 2027 geen verdere financiering beschikbaar komt voor het programma Verhogen Vaccinatiegraad, het programma en de bijbehorende activiteiten moeten worden stopgezet. Wij vinden dit een zorgelijke ontwikkeling. De gemeenteraad van Baarn verzoekt het dagelijks bestuur van de GGD regio Utrecht zich in te spannen voor structurele borging en passende financiering van deze aanpak vanaf 2027 en hier een voorstel voor uit te werken. Daarnaast verzoekt de raad u de deelnemende gemeenten tijdig te informeren indien onvoldoende financiële dekking beschikbaar komt en over de gevolgen die dit heeft voor de uitvoering van het programma. Takenpakketis te uitgebreid Al enkele keren eerder hebben wij aangegeven dat de breedte van het takenpakket van de GGDrU ons zorgen baart. Het betreft hier niet alleen de wettelijke taken, maar ook de ambities.

Verschillende malen hebben wij bij u gepleit voor een herbezinning op de kerntaken van de GGDrU. Juist nu de beschikbare financiële middelen nóg verder onder druk staan, is dit relevanter dan ooit. Tot nu toe zien wij alleen maar een toename van taken van de GGDrU. Is die afname van taken er wèl, dan zouden wij die graag nadrukkelijk in documenten als de begroting vermeld zien. Noodzaak van bestemmingsreservesniet goed uitgelegd De bestemmingsreservesJGZ (jeugdgezondheidszorg), Monitor Volwassenen & Jeugd, Versterking Kennis & Advies, GB Strategie en Reizigersadviseringnemen allemaal toe. Wij begrijpen dat voor de monitor deze reserve kan stijgen en dalen omdat de uitgaven voor de monitoren niet elk jaar gedaan worden maar in het ene jaar wel en in het andere jaar niet. Ook de bestemmingsreservereizigersadviseringheeft een functie vanwege de mogelijke variaties van jaar tot jaar. De uitleg van de andere drie bestemmingsreservesis echter onduidelijk, zowel "waarom ze er zijn" als "waarom ze stijgen". Wij vragen u in klare taal een uitleg te geven. Baarn (1 vd 2) Wij danken de gemeenteraad van Baarn voor de zienswijze en de daarin opgenomen aandachtspunten. We delen uw zorgen over de dalende vaccinatiegraad. GGDrU blijft i nzetten op een landelijke lobby ten aanzien van Verhogen vaccinatiegraad.

De financiering van het programma vanaf 2027 komt eind dit jaar ter besluitvorming op het Algemeen bestuur. Zodra we hier meer duidelijkheid over hebben zullen we de gemeenten tijdig meenemen. We nemen kennis van uw opmerking aangaande het takenpakket van de GGDrU. Het bestuur herkent zich niet in het beeld dat het takenpakket van de GGDrU in de huidige begroting verder wordt uitgebreid. De (ontwerp)begroting 2027 is beleidsarm opgesteld. Daarnaast heeft de GGDrU op verzoek van het Algemeen Bestuur in de afgelopen periode kritisch gekeken naar het bestaande takenpakket, wat onder meer heeft geleid tot keuzes ten aanzien van collectivisering en prioritering van werkzaamheden. Eventuele wijzigingen in taken of prioriteiten vinden plaats binnen de bestuurlijke kaders die door het Algemeen Bestuur worden vastgesteld. De nieuwe bestuursagenda biedt ruimte om het bestuurlijke gesprek te voeren over prioritering en de inzet van beschikbare middelen. Wij nemen kennis van uw vragen over de bestemmingsreserves. De doel en noodzaak van deze reserves worden bij instelling door het bestuur vastgesteld en vervolgens toegelicht in de begroting en de jaarrekening. Reserves worden ingezet voor het doel waarvoor ze zijn gevormd en nemen daardoor in de tijd af. Eventuele schommelingen hangen samen met het moment van stortingen of het instellen van nieuwe reserves.

Graag komen we langs in de raad om u het gesprek aan te gaan over de vragen die u heeft aangaande het takenpakket em de bestemmingsreserves. Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur Kostenbeheersingvoor alle gemeenschappelijkeregelingen Op 5 februari jl. hebben wij samen met 20 andere gemeenten u een brief gestuurd om met het verzoek tot kostenbeheersingen besparingen te komen. Daarin stellen wij voor de index van de uitgaven te beperken tot 2,5 procent. Echter, in deze ontwerpbegrotingstijgt onze gemeentelijkebijdrage met 3,5 procent van € 1.312.045 in 2026 naar € 1.358.460 in 2027. Wij begrijpen dat dit grotendeels onvermijdelijkis want toe te schrijven is aan de loonstijgingen die in CAO-afspraken vastgelegd zijn. Tegelijkertijd wijzen wij erop dat wij als gemeente Baarn zelf zoveel als mogelijk de nullijn hanteren en dit jaar zelfs alle subsidies met minus 4 procent indexeren. Wij verzoeken u daarom te streven naar — maximaal — de eerder genoemde 2,5 procent. Nieuwe bestuursagenda Medio 2026 zal de GGDrU een nieuw Algemeen Bestuur krijgen. Er zal dan ook een nieuwe bestuursagendaopgesteld worden. Dat is een goed moment om de uitgaven verder in overeenstemmingte brengen met de financiële realiteit van de deelnemende gemeenten. Wij vragen u de gemeenteradenactief te informeren over een nieuwe bestuursagenda.

Baarn (2 vd 2) De brief van 21 gemeenten in regio Utrecht uit februari is bestuurlijk aan de orde gekomen. Daarbij is geconstateerd dat reeds bij de bespreking van de concept kaderbrief 2027 in december 2025 is vastgesteld dat er potentieel grote risico’s verbonden zijn aan een overstap van indexatiemethode. Daarom is besloten tot een onderzoek naar de effecten daarvan. De uitkomsten van het onderzoek worden in het AB van 1-7-26 besproken. Indien daaruit een besluit naar voren komt tot overstappen zal dit verwerkt worden in de financiële uitgangspunten van de kaderbrief 2028. Voor de begroting 2027 geldt dat deze is vastgesteld op basis van de financiële uitgangspunten uit de Kaderbrief 2027. Bij het opstellen van de agenda voor de komende vier jaar zal ook de lastige financiële situatie waar gemeenten zich in bevinden betrokken worden. De gemeenteraden zullen worden geïnformeerd over de bestuursagenda 2027-2031. Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur Overstap naar nieuwe indexeringsmethodiek In de zienswijze op de Kaderbrief GGDrU 2027 hebben we u gevraagd de indexeringsmethodiekvan het Gemeentefondsvoor de kaderbrief 2027 / begroting 2027 te hanteren. Door alle Utrechtse gemeenten is deze indexeringsmethodiekomarmd. U wil het jaar 2026 gebruiken om de impact hiervan te onderzoeken en een besluit te nemen om per 2028 over te stappen.

We vinden het belangrijk dat dit proces zorgvuldig en in samenspraak met gemeenten verloopt en dat eventuele verschillen in indexatie tijdig inzichtelijk worden gemaakt. Periodieke rapportages en duidelijkheidover de kosten van de transformatie-opdracht U heeft de bestuurlijke opdracht om de GGDrU toekomstbestendigte maken door haar dienstverleningte vernieuwen, passend bij maatschappelijkeopgaven en binnen strakke financiele kaders. De verkenningsfaseis afgerond. In 2027 vindt verdere uitvoering plaats. Tegelijkertijd is er nog geen definitief besluit genomen over de vervolgfase en de structurele financiele consequenties. We vinden het belangrijk dat gemeenten goed inzicht krijgen in zowel de inhoudelijke voortgang als de financiele impact. We vragen om periodieke rapportages en een heldere duiding van structurele kosten voor gemeenten. Verder vragen we aandacht voor de verdeling van kosten en baten in relatie tot de transformatieopdracht. De investeringen liggen in belangrijke mate bij gemeenten, terwijl de maatschappelijkebaten deels bij andere partijen, zoals zorgverzekeraars, neerslaan. We vinden het wenselijk dat hierover afspraken worden gemaakt, zodat sprake is van een evenwichtige verdeling. Tot slot achten we het van belang dat de voortgang en effecten van de genoemde ontwikkelingengoed worden gemonitord.

We vragen daarom om duidelijke indicatoren en evaluatiemomenten, zodat tijdig kan worden bijgestuurd indien dat nodig blijkt. Vaccinatiegraad De gemeenteraad van Rhenen spreekt haar zorgen uit over het ontbreken van structurele financiele middelen voor de voortzetting van het programma Verhogen Vaccinatiegraad vanaf 2027. Gezien de dalende vaccinatiegraad in de regio onderschrijvenwe het belang van de huidige inzet en activiteiten gericht op het verhogen van de vaccinatiegraad door het verbeteren van bereik, voorlichting en toegankelijkheid. De gemeenteraadvan Rhenen verzoekt het algemeen bestuur van de GGDrU zich in te spannen voor structurele borging en financiering van deze aanpak vanaf 2027 en hier een voorstel voor te maken. Daarnaast verzoeken wij de deelnemendegemeenten tijdig te informeren indien hiervoor onvoldoende dekking beschikbaar komt en welke gevolgen dit heeft voor de uitvoering van het programma. Rhenen Dank voor het indienen van de zienswijze. Op de vergadering van het algemeen bestuur van 1 juli a.s. ligt de besluitvorming inzake overstappen naar een nieuwe indexatiemethodiek voor. GGD heeft de impact hiervan onderzocht en beschreven. Het is aan het algemeen bestuur om hier over te besluiten. De bestuurscommissie transformatie zal tweejaarlijks een update aan het algemeen bestuur geven, over de voortgang en de eventuele financiële ontwikkelingen.

We onderschrijven het belang van goede monitoring en evaluatie. We nemen uw opmerking over de verdeling van de lasten/baten mee. We onderschrijven de zorgen over het ontbreken van structurele financiële dekking van het programma Verhogen Vaccinatiegraad. Uw oproep aan het Algemeen bestuur om zich in te spannen voor structurele financiering nemen we mee. GGDrU blijft i nzetten op een landelijke lobby ten aanzien van Verhogen vaccinatiegraad. De financiering van het programma vanaf 2027 komt eind dit jaar ter besluitvorming op het Algemeen bestuur. Zodra we hier meer duidelijkheid over hebben zullen we de gemeenten tijdig meenemen. Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur De gemeenteraadvan Utrecht heeft kennisgenomenvan de (ontwerp)begroting 2027-0 van de GGD regio Utrecht (GGDrU). Wij danken u voor het toezenden van de stukken en de mogelijkheid om een zienswijze in te dienen. We spreken onze waardering uit voor de inzet van GGDrU voor de publieke gezondheid in de regio en voor de wijze waarop invulling wordt gegeven aan de gezamenlijke opgaven. Tegelijkertijd constateren wij dat de financiële en maatschappelijkeuitdagingen groot blijven, zowel voor gemeenten als voor GGDrU. Wij maken daarom graag gebruik van de mogelijkheid om een aantal aandachtspunten mee te geven. We hechten groot belang aan een adequate crisis- en pandemische paraatheid.

In het licht van recente landelijke ontwikkelingen, waarbij het kabinet per 1 januari 2029 structurele middelen voor pandemische paraatheid beschikbaar stelt, constateren wij dat deze nog beperkt zichtbaar zijn in het meerjaren beeld en de risicoparagraaf van de begroting Wij begrijpen dat de exacte omvang en uitwerking van deze middelen op dit moment nog niet volledig bekend zijn en dat hier in de huidige meerjarenramingtot en met 2030 nog geen rekening mee is gehouden. Daarbij is aangegeven dat deze middelen worden verwerkt in de begrotingswijziging2027- 1 en in de begroting 2028 en verder. Wij gaan er van uit dat deze landelijke ontwikkelingenen de bijbehorende financiële consequenties expliciet worden opgenomen in de begrotingswijziging2027-1 en in opvolgende jaren, dan wel dat de impact, risico's en onzekerhedenrondom pandemische paraatheid duidelijk worden geduid. De raad vindt het belangrijk hierover in goed overleg zicht te houden op de gevolgen voor de regionale publieke gezondheid en de financiële positie van de GGD Regio Utrecht. Financieel meerjarenbeelden transparantie We constateren dat realisatiecijfersvan voorgaande jaren en vergelijkendecijfers bij beleidsindicatorenontbreken(p.32 in de ontwerpbegroting2027 GGDrU).

Wij verzoeken u deze toe te voegen, zodat de raad beter inzicht krijgt in de ontwikkeling van prestaties en financiën, conform artikel 19 van het Besluit begroting en verantwoordingprovincies en gemeenten (BBV). Tevens constateren wij dat de formele grondslag voor de kostenverdelingover gemeenten niet volledig inzichtelijk is. Wij verzoeken u om toe te lichten hoe de huidige werkwijze zich verhoudt tot de bepalingen in de gemeenschappelijkeregeling omtrent de bijdrageverordening(artikel 42), en aan te geven op welke wijze en termijn de kostenverdelingformeel is of zal worden geborgd. Utrecht 1/3 Dank voor uw waardering. GGDrU onderschrijft het belang van een adequate crisis - en pandemische paraatheid en is te spreken over het beschikbaar stellen van structurele middelen hiervoor. Conform de afspraken uit de kaderbrief worden zaken pas verwerkt in de begroting zodra er definitief duidelijkheid is. Aangezien de precieze bedragen voor GGDrU per jaar nog niet bekend zijn, zijn deze ook nog niet verwerkt in de meerjarenraming tot en met 2030. Zodra die duidelijkheid er is zal verwerking plaatsvinden in de begroting. De BBV stelt dat de realisatiecijfers van het zogeheten voorvorig jaar dienen te worden toegevoegd. Echter op het moment van opstellen van de begroting zijn die cijfers nog niet bestuurlijk vastgesteld en kunnen daarom niet worden ingevoegd.

Inmiddels is de jaarrekening 2025 voorzien van en goedkeurende accountantsverklaring en vastgesteld door het AB. De jaarcijfers zijn daarmee nu ook definitief en openbaar zodat deze gegevens betrokken kunnen worden bij de analyse van de begroting door gemeenten. Voor wat betreft de beleidsindicatoren geldt dat vergelijkende cijfers niet verplicht zijn. Maar het toevoegen daarvan is een goede suggestie omdat het bijdraagt aan het inzicht. GGDrU neemt dit mee in het vervolg. In artikel 42 van de GR staat de bepaling omtrent de bijdrageverordening. Het bestuur heeft ervoor gekozen de bijdragen van gemeenten in de gemeentebladen op te nemen waarin inzichtelijk is wat gemeenten bijdragen aan GGDrU. Zienswijze | Gemeente | Reactie bestuur AZWA-middelen | en rolverdeling | Utrecht 2/3 | Naar aanleiding van uw opmerking over AZWA: Daarnaast | constateren | we dat | in de begroting | op onderdelen | wordt | ingegaan | op de inzet | van | gemeenten en de GGDrU werken momenteel AZWA-middelen, terwijl | een integrale | duiding | van deze inzet en de daarbij | behorende | rolverdeling | gezamenlijk aan de verdere uitwerking van het AZWA. nog | Daarbij wordt ook gekeken naar de (mogelijke) inzet ontbreekt. De raad | hecht | eraan | te benadrukken | dat de opdracht | ten aanzien | van AZWA bij | de | van de GGDrU.

Deze uitwerking vindt plaats binnen de afzonderlijke | gemeenten | ligt, en dat uitvoering | door de GGDrU | pas aan | de orde | is voor zover | en | landelijke kaders van AZWA en volgt de afspraken en nadat | uitgangspunten van het ministerie van VWS. gemeenten | daar expliciet toe besluiten. Wij vinden | het van belang | dat de begroting | hierin zorgvuldig | en terughoudend | blijft, en niet | De kosten van de forensische geneeskunde laten de vooruitloopt | op besluiten | over een | eventuele | uitvoering | op regionaal | niveau. Wij | verzoeken | u daarom | afgelopen jaren een stijgende trend zien. Dat om in de | definitieve begroting | inzichtelijk te maken | hoe met AZWA-middelen | wordt | omgegaan, | zit enerzijds in de indexatie van de uitgaande | van deze | rolverdeling, zowel | in algemene | zin als in relatie tot specifieke | programma's | , | tarieven | conform | de uitgangspunten van de risico's en financiële | consequenties. Daarbij | achten | wij het wenselijk | dat helder | wordt aangegeven | op | kaderbrief en anderzijds in de stijging van het welke wijze afstemming, coördinatie | en regie plaatsvinden | met betrekking | tot de AZWA-middelen | in | verrichtingenaantal.

Daarbij is het van belang in samenspraak | met de gemeenten, conform eerdere | opmerkingen | van de raad | in de zienswijze | op de | ogenschouw te nemen dat een belangrijke oorzaak kaderbrief | 2027. | van de toename de vergrijzing is. De bevolking is Meerjarig | perspectief | forensische | geneeskunde | gegroeid, en vooral het aandeel ouderen is groter We zien | dat de kosten | voor | forensische | geneeskunde | blijven toenemen, onder | andere | als gevolg | van | geworden. De verwachting van het CBS is dat het volumegroei | . Wij missen | daarbij | een meerjarig | perspectief | op deze | ontwikkeling | . | aantal sterfgevallen nog de komende dertig jaar zal Wij verzoeken | u inzicht | te geven | in de verwachte | ontwikkeling | van deze | kosten | in de komende | jaren | toenemen als gevolg van de vergrijzing. Specifiek als en de onderliggende | oorzaken, zodat | gemeenten | hierop kunnen | anticiperen | in hun eigen | het gaat om euthanasie is ook de verwachting dat de begrotingscyclus | . | stijgende trend hierin ook de komende jaren zal Meerjarig | perspectief | Meld- | en Adviespunt | Bezorgd | (MAB) | doorzetten. | GGDrU biedt aan met uw gemeente in We hebben | zorgen | over de financiële | houdbaarheid | van de afspraken, mede | gezien | de toenemende | gesprek te gaan wat de verwachting is voor uw vraag naar | het MAB.

Voor de | periode 2026-2029 | zijn inmiddels | vierjarige | afspraken | gemaakt | met | gemeente. gemeente | Utrecht om de | toekomstbestendigheid | te waarborgen. Wij | verzoeken | u om | deze | afspraken te verwerken | in de definitieve | begroting | en aan te geven | welke | gevolgen | dit heeft voor de financiële | De vraag naar MAB is de afgelopen jaren gestegen; ontwikkeling | van het MAB. | ook in dit jaar is dat het geval. In de begroting staat Uit de kwartaalcijfers | over het eerste | kwartaal | van 2026 blijkt | dat het aantal | meldingen | voor de | niet dat de MAB | -afspraken de groei opvangen. Wel is gemeente | Utrecht circa 30% | boven | de prognose | ligt. Dit blijftbij de raad | zorgen | oproepen | over de | het zo dat in de gemaakte afspraken voor periode financiële houdbaarheid | van de | huidige | afspraken | . Wij verzoeken | u daarom | toe te lichten welke | 2026 tot en met 2029 is vastgelegd om met elkaar sturingsmogelijkheden | beschikbaar | zijn om de instroom | beheersbaar | te houden | met behoud | van | de aantallen strak te monitoren en periodiek (juist kwaliteit en continuïteit. De huidige | tekst suggereert | dat de nieuwe | financieringsafspraken | de groei | gedurende het jaar zodat er nog afdoende | opvangen.

Wij | verzoeken | u deze | passage | te herformuleren, omdat | de raad | het van | belang | bijsturingsmogelijkheden zijn) met elkaar | het acht dat tijdige bijsturing mogelijk | blijft. De huidige | passage | interpreteren | wij als op het moment | dat | gesprek te voeren over mogelijke maatregelen | om de | binnen de afgesproken kaders te blijven | indien de 10% grens | genaderd | is er geen | sturingsmogelijkheden | meer | zijn anders | dan alleen | het stoppen | met | 10%-grens | dreigt te worden overschreden. de dienst. Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur TransformatieopdrachtKennis- en adviesfunctieGGDrU We onderkennen het belang van de transformatieopdrachtvan GGDrU, gericht op het versterken van de kennis- en adviesfunctie en het beter ondersteunen van gemeenten bij grote maatschappelijke opgaven. Wij steunen deze ontwikkeling inhoudelijk en zien de meerwaarde voor de regio. Tegelijk constateren wij dat de transformatieopdrachtin de voorliggende begroting nog niet concreet financieel is uitgewerkt en dat inzicht ontbreekt in de bijbehorende investeringen, beoogde besparingen en verdeling van kosten tussen gemeenten. Daarbij benadrukt de raad dat de gemeente Utrecht, conform de bestaande taakverdeling met de GGDrU, zelf invulling geeft aan onderdelen van de kennis- en adviesfunctie, waaronder gezondheidsbeleiden -onderzoek.

Dit brengt een afwijkende positie met zich mee, waarvoor passende financiële afspraken noodzakelijk zijn. We hechten aan transparantie op dit punt en verzoekt GGDrU om in volgende begrotingen middels een separate uitwerking helder inzicht te geven in de financiële consequenties, het meerjarig perspectief en de wijze waarop deze recht doen aan de werkwijze en positie van individuele gemeenten. Daar waar de besparingen en/of baten wel bij gemeentes verwacht worden, ziet de gemeente Utrecht graag welke orde van grootte dat heeft. Taakindeling en vergelijkbaarheid De nieuwe indeling naar A-, B- en C-taken maakt het minder eenvoudig om deze begroting te vergelijken met eerdere begrotingen. De raad hecht aan transparantie in het onderscheid tussen basistaken en maatwerktaken. Wij verzoeken u daarom om in de definitieve begroting een duidelijke transponering of vergelijkingsmatrixop te nemen tussen de oude en de nieuwe indeling, inclusief een toelichting op eventuele inhoudelijke verschuivingen, conform artikel 4 BBV. Op deze manier kan de raad zowel inzicht krijgen in de A-, B- en C-taken als het vertrouwde overzicht behouden van de onderscheidenbasistaken en maatwerktaken, zoals dat in de eerdere viervlak-indeling het geval was. Tot slot We waarderen het aanbod van GGDrU om het gesprek te blijven voeren over de financiële en inhoudelijke uitdagingen en maakt hier graag gebruik van.

Wij verzoeken u onze zienswijze te betrekken bij de verdere besluitvorming over de begroting 2027. Utrecht 3/3 De besluitvorming over de transformatieopdracht kennis en advies heeft plaatsgevonden op het AB van eind maart 2026. Op basis hiervan werkt GGDrU momenteel aan het programma. Zodra dat kan zullen ook de financiële effecten verwerkt worden in de begroting. Met de vaststelling van de kaderbrief 2027 is besloten omeen nieuwe indeling te gaan gebruiken per 2027.De reden hiervoor is dat afgelopen jaren werd gewerkt met het productenkwadrant. Het bleek dat deze niet helemaal meer toepasbaar was met de huidige praktijk. Om dat te ondervangen wordt per 2027 het A/B/C-takenmodel toegepast. In deze ‘driehoek’ is in één opslag inzichtelijk gemaakt welke taken GGDrU uitvoert voor haar gemeenten en of ze in het kader van een wettelijke grondslag uitgevoerd worden of niet. Naast deze driedeling hebben we binnen de categorieën ookde tweedeling in het type taak gemaakt. Hierbij onderkennen wij de kerntaken(basistaken) en maatwerktaken. Bij een overgang van indeling is het zo dat de vergelijking eenmalig lastiger is; GGDrU biedt aan met uw gemeente in gesprek te gaan hoe deze vergelijking voor uw gemeente kan worden gemaakt. Zienswijze | Gemeenten | Reactie bestuur De (ontwerp) begroting | 2027-0 is beleidsarm | en opgesteld | conform de Kaderbrief | GGDrU | 2027.

Hierom | IJsselstein | Wij danken u voor uw zienswijze en spreken nemen | we kennisnemen | van de (ontwerp) begroting. Waardering | voor de samenwerking | Wij spreken | onze | (concept) | onze waardering uit voor uw positieve waardering | uit voor uw | reactie op onze | eerdere | inbreng | bij de kaderbrief | . Het is positief dat u onze | duiding van de samenwerking en de wijze opmerkingen | over de | financiële | positie van gemeenten | en de kostenontwikkelingen | meeneemt | in de | waarop uw eerdere aandachtspunten zijn begrotingskaders. Ook stellen | wij het op prijs | dat u zorgt | voor tijdige en transparante | informatie, en | dat u | betrokken bij de ontwerpbegroting. ons nauw | betrekt | bij de transformatieopdracht | . Dit is voor ons noodzakelijk | om zorgvuldige | gemeentelijke | Ten aanzien van het indexatiekader heeft besluiten te kunnen | nemen. Aansluiten | bij het totale | indexatiekader | van 2,5% | Gemeenten | hebben | te | GGDrU kennis genomen van de brief van 21 gemeenten uit regio Utrecht uit februari jl. maken | met grote | financiële uitdagingen. Om die reden | is aan alle gemeenschappelijke | regelingen | Gezien de potentiële forse risico’s van een gevraagd | in de brief namens | om de begroting | te laten meebewegen | met de index van 2.5% die | overstap van methodiek is besloten tot gemeenten | zelf ontvangen | in het gemeentefonds.

Wij | constateren | dat uw | organisatie | voor de | nader onderzoek van de mogelijke prijsindexatie | rekent | met deze | 2,5%, maar | voor | de loonindexatie | uitgaat van 5,1% op basis van de | consequenties. De mogelijke overgang naar loonvoet | sector overheid | . Wij verzoeken | u om voor | de totale | begroting | te blijven koersen | op het | een andere indexatiemethodiek ligt ter gevraagde | kader | van 2,5%. | besluitvorming voor aan het Algemeen Bestuur. Zienswijze Gemeente Reactie bestuur de volgende zienswijze te geven op de (ontwerp)begroting 2027-0 van de GGDrU: 1. We herkennen in de ontwerpbegroting de uitwerking van de eerder vastgestelde uitgangspunten in de Kaderbrief 2027 van de GGDrU en onze zienswijze op deze Kaderbrief en stemmen in met de ontwerpbegroting voor 2027. Op 24 februari 2026 hebben we de volgende zienswijze op de Kaderbrief 2027 gegeven: a. De waardering uit te spreken over de geleverde inzet van de GGDrU om de gezondheid van inwoners van Amersfoort te versterken. b. De GGDrU op te roepen om bij het opstellen van de begroting 2027 en volgende jaren rekening te blijven houden met de financiële situatie van gemeenten. c.

De GGDrU te verzoeken om een jaarlijkse terugkoppeling over de transformatieopdracht rondom de kennis- en adviesfunctie van de GGDrU, waarin zowel de financiële als de inhoudelijke voortgang van deze ontwikkelopdracht wordt weergegeven. Daarnaast de GGDrU te verzoeken de maatschappelijke business case, die inzicht geeft in de kosten en baten van de gekozen opgaven, tijdig met de raad te delen. Daarbij hechten wij eraan dat de raad tijdig wordt geïnformeerd en betrokken indien de kosten van deze opdracht dreigen toe te nemen. d. De GGDrU te verzoeken om, waar mogelijk, de kennis- en adviesfunctie ook in te zetten voor thema's waarover grote zorgen zijn, zoals polarisatie, vapen en snusgebruik, psychische kwetsbaarheid en negatieve denkbeelden over LHBTI'ers bij jongeren. e. De GGDrU te verzoeken om de lobby richting het Rijk voor aanvullende middelen voor Infectieziektebestrijding en Pandemische paraatheid voort te zetten. 2. Voor 2027 en verder staat de gemeente Amersfoort voor een financiële opgave. Dit kan gevolgen hebben voor de omvang en invulling van de (maatwerk)opdracht aan de GGDrU. De gemeenteraad neemt hierover definitieve besluiten bij de vaststelling van de gemeentebegroting 2027. Wij blijven hier graag over met u in gesprek. 3. De raad van de gemeente Amersfoort vraagt bij de (ontwerp)Begroting 2027 nadrukkelijk aandacht voor de volgende twee prioriteiten: a.

Paraatheid bij gezondheidscrisissen (waaronder pandemische paraatheid). Wij uiten onze zorgen over het feit dat structurele financiering voor de paraatheid bij gezondheidscrisissen na 2028 momenteel onzeker. Wij verzoeken de GGDrU om zich er maximaal voor in te zetten dat deze structurele financiering wordt gecontinueerd. b. Verhoging van de vaccinatiegraad: Wij verzoeken de GGDrU om extra in te blijven zetten op het verhogen van de algehele vaccinatiegraad in de regio aangezien infecties zich niet houden aan gemeentegrenzen. 4. De raad van de gemeente Amersfoort vraagt bij de (ontwerp)Begroting 2027 nadrukkelijk aandacht voor digitaal onafhankelijke opslag van gezondheidsdata. De gemeente Amersfoort streeft naar een zo digitaal onafhankelijke digitale positie, en wil dit ook vragen van haar samenwerkingspartners. Bij beslissingen die de GGD regio Utrecht in de komende periode wil nemen die data—gerelateerd zijn, wil de gemeente Amersfoort dat digitale onafhankelijkheid als toetsbare randvoorwaarde wordt gehanteerd om het medisch beroepsgeheim en de patiëntgegevens te borgen. Amersfoort 1. Dank voor de inhoudelijke zienswijze, a. Dank voor de instemming en dank voor de erkenning voor de geleverde inzet op gezondheid. b. We zullen rekening blijven houden met de financiële situatie van gemeenten c.

De bestuurscommissie transformatie zal tweejaarlijks het Algemeen bestuur informeren over de inhoudelijke en financiële voortgang. De maatschappelijke businesscase kan gedeeld worden met de raad. De stukken zijn al eerder gedeeld met de gemeenten en online toegankelijk bij de stukken van het algemeen bestuur van Maart 2026 d. GGDrU beweegt graag mee met de uitdagingen van gemeente maar dit zijn deels onderwerpen die nog niet binnen onze dienstverlening vallen, in overleg zullen we moeten kijken wat we hier kunnen betekenen. e. We zullen de lobby voortzetten 2. Wij hebben begrip voor de financiële opgave waar de gemeente Amersfoort voor staat en de mogelijke consequenties die dit heeft voor de (maatwerk)opdracht. Zoals ook in de ontwerpbegroting is opgenomen, blijft GGDrU hierover in gesprek met gemeenten om gezamenlijk tot passende keuzes te komen binnen de beschikbare middelen en maatschappelijke opgaven 3. a. Via de voorjaarsnota 2026 heeft het kabinet besloten structureel te investeren in pandemische paraatheid. GGDrU monitort welke bedragen hiervoor bij GGD-en terecht komen. b. We nemen uw oproep mee ten aanzien van de verhoging van de Vaccinatiegraad in de regio mee. GGDrU blijft inzetten op een landelijke lobby ten aanzien van Verhogen vaccinatiegraad. De financiering van het programma vanaf 2027 komt eind dit jaar ter besluitvorming op het Algemeen bestuur.

Zodra we hier meer duidelijkheid over hebben zullen we de gemeenten tijdig meenemen. 4. Wij nemen uw aandachtspunt over digitale onafhankelijkheid van gezondheidsdata serieus. Bij toekomstige keuzes rondom dataverwerking en -opslag worden randvoorwaarden zoals gegevensbescherming, het medisch beroepsgeheim en de borging van privacy (AVG) betrokken. We zullen daarbij digitale onafhankelijkheid mee nemen Zienswijze Gemeenten Reactie bestuur De gemeenteraad van Soest spreekt waardering uit voor de wijze waarop GGDrU binnen de huidige financiële context een beleidsarme begroting heeft opgesteld. Dit biedt rust in een periode van bestuurlijke overgang. De raad ziet deze zienswijze als kans om enkele strategische aandachtspunten richting de nieuwe bestuursagenda mee te geven. Wij geven u graag enkele aandachtspunten mee: - De raad vraagt aandacht voor de kostenontwikkelingen de financiële druk op gemeenten. De stijging van de inwoner- en kindbijdrage door loon- en prijsindexatie, gecombineerd met dalende rijksbijdragen, legt extra druk op gemeentelijkebegrotingen. De raad verzoekt GGDrU om scherp te blijven prioriteren, transparant te zijn over beïnvloedbare kosten en waar mogelijk de lastenstijging voor gemeenten te beperken. - Verder vraagt de raad aandacht voor de verschuiving naar collectief maatwerk.

De bundeling van taken in collectieve arrangementen kan bijdragen aan efficiëntie, maar vraagt ook om voldoende transparantie en sturingsmogelijkhedenvoor individuele gemeenten. De raad verzoekt om inzichtelijk te maken wat gemeenten hiervoor precies ontvangen en hoe zij hierop invloed kunnen uitoefenen. - De raad onderschrijft de aandacht voor de grote transformatieopgaven(mentale gezondheid jeugd, dubbele vergrijzing en gezonde leefomgeving), maar constateert dat in de beleidsarme begroting de prioritering nog beperkt zichtbaar is. De raad verzoekt GGDrU om in de nieuwe bestuursagenda expliciete keuzes te maken over welke preventieve interventies de meeste maatschappelijkeopbrengst leveren. - De raad maakt zich zorgen over de vaccinatiegraad, omdat structurele Rijksfinanciering ontbreekt. Het risico bestaat dat capaciteit wordt afgebouwd terwijl gezondheidsrisico’stoenemen. De raad verzoekt GGDrU daarom de landelijke lobby voor structurele bekostiging onverminderd stevig voort te zetten. Soest (concept) Dank voor uw zienswijze en uw waardering voor de wijze waarop de GGDrU binnen de huidige financiële kaders een beleidsarme begroting heeft opgesteld Wij herkennen uw aandachtspunten. We blijven scherp op de kostenontwikkeling en zijn transparant over beïnvloedbare kosten, met het oog op het beperken van de lasten voor gemeenten.