3c. Bijlage denkrichting 80 substitutie en demedicaliseren.pdf

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Bijlage c: Uitwerking denkrichting 80 bezuinigingsdialoog De raad heeft besloten om denkrichtingen met en zonder geschatte opbrengst uit het Witboek over te nemen en het college op te dragen deze uit te werken. En indien de impact substantieel is, dat wil zeggen dat de geprognosticeerde opbrengst hoger is dan € 25.000 deze ter besluitvorming voor te leggen aan de raad. Met een geprognosticeerde opbrengst van € 319.600 in 2022 valt voorstel 80 hieronder. Hierbij leggen we de uitwerking aan u voor. Voor de uitwerking van denkrichting 80 hebben we een werksessie georganiseerd met Coöperatie De Kleine Schans (CDKS) waar we cijfers en beleid hebben gecombineerd met de inzichten en dagelijkse praktijk van ons sociaal team. Dit heeft geresulteerd in een gerichte verdiepende analyse van problematiek, ondersteuningsbehoefte, cliëntenaantallen en zorgkosten. Op basis hiervan hebben we gezocht naar bestaande, passende interventies die een bijdrage leveren aan de transformatie- en besparingsopgave. Waarbij we als vertrekpunt de reeds aanwezige expertise en inzichten van ons sociaal team hebben gebruikt. Zodat de interventies voortbouwen op de mogelijkheden van de Coöperatie De Kleine Schans.

Hierdoor hebben we het vertrouwen dat de onderstaande interventies te realiseren zijn. Dit neemt niet weg dat het een ambitieuze uitwerking is, die van alle partijen een stevige inzet vraagt. Naar aanleiding van de besluitvorming in juli over het witboek is na de zomervakantie de werkgroep raad sociaal domein gevormd, waar denkrichting 80 drie keer aan de orde is gekomen. Een deel van de onderstaande interventies is tijdens de werkgroep reeds toegelicht. De opgave van denkrichting 80 houdt zowel inhoudelijk als financieel een omvangrijke transformatie in. Dit heeft invloed op onze inwoners en het werk van onze sociaal teamleden en vraagt daarom commitment van u als raad. Want het behalen van de opgave krijgen we alleen gezamenlijk voor elkaar als we als gemeente, inclusief raad, standvastig zijn in de koers die we uitdragen. Wanneer u instemt met onderstaande uitwerkingen, wordt de uitvoering in samenspraak met de Adviesraad Sociaal Domein en de CDKS gerealiseerd. In de realisatie nemen we onderstaande punten mee: • • • • •

Tijdspad en prioritering; Integraal opleidings- en trainingsplan professionals; Afwegingskader en procesbeschrijving interventies; Communicatiestrategie (voor inwoners en andere stakeholders); Evaluatie en monitoring.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Met de uitwerking van denkrichting 80 geven we niet alleen vorm aan de inhoud van deze opgave uit het plan van aanpak sociaal domein 2021-2022. Maar ook aan de volgende onderdelen uit de evaluaties CDKS en de aanbevelingen van de VNG visitatiecommissie:

Nr. Conclusie/aanbeveling RKC

Hoe

5.

Mede op basis van de uitkomsten van de bezuinigingsdialoog brengen we een prioritering aan in de gemeentelijke beleidsdoelen die we binnen het sociaal domein willen bereiken.

Stel bij de doeluitwerkingen van zowel gemeente als De Kleine Schans de beoogde transformatie in het sociaal domein nog meer centraal en laat nog beter zien welke voortgang wordt geboekt bij het versterken van de eigen kracht van inwoners en het optimaal benutten van sociale netwerken en laagdrempelige algemene voorzieningen, om te voorkomen dat inwoners onnodig beroep doen op maatwerkvoorzieningen en specialistische zorg. Dit uiteraard met als ondergrens dat inwoners wel kunnen rekenen op adequate ondersteuning en zorg. Nr. Conclusie/aanbeveling KUS/HU B. Gezamenlijk beleid maken en standvastigheid in de gemaakte keuzes is een leerpunt. Meer aandacht voor het bespreken van beleidswijzigingen met de uitvoeringsorganisatie, zodat er voldoende oog is voor het effect van nieuw beleid in de praktijk. Beleid en uitvoering consistent zijn. E. Vergroot het besef bij inwoners en daarmee het draagvlak, dat er niet voor hen, maar met en door hen gezorgd wordt, door vanuit de gemeente standvastig te zijn in de koers die je uitdraagt.

Wijze van realisatie bij uitwerking 80 Werksessies sociaal team Uitgangspunt voor alle uitwerkingen: volledig passend binnen transformatie- en bezuinigingsopgaven.

Samen met CDKS werken we aan een hernieuwde opzet voor het jaarplan van de coöperatie die zichtbaar aansluit bij de gemeentelijke doelen.

Evaluatie en monitoring.

Hoe

Wijze van borging bij uitwerking denkrichting 80 Werksessies sociaal team.

Door regelmatige afstemming o.a. middels de accounthoudersoverleggen en het teamoverleg werk en inkomen. Door aansluiting van de teamleider CDKS bij RISBwerkplaatsen. En incidentele afstemming bij regionale en lokale ontwikkelingen.

Door het zichtbaar laten aansluiten van het geprioriteerde beleidskader sociaal domein in het hernieuwde jaarplan van de coöperatie en het werkplan van de ALV.

Evaluatie en monitoring.

Communicatiestrategie.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Nr. 1. 1a.

Aanbevelingen Hoe visitatiecommissie Keuzes maken in de visie Breng meer Maak per doelgroep inzichtelijk prioritering aan in wat de concrete de visie. vragen/behoeften (kunnen) zijn en wat per vraag/behoefte het aanbod van de gemeente is (en dus ook niet is). Formuleer binnen welke ‘bandbreedtes’ (in de mate van ernst) dit aanbod moet voldoen.

1b. Operationaliseer het afwegingskader in de toegang.

1c.

Bewaak de lijn tussen gemeentelijke visie en bezuinigingen.

Zorg dat het afwegingskader door CDKS gebruikt kan worden als hulpmiddel bij de beoordeling van individuele casussen. Geef hierbij ook richtlijnen aan, voor het geval er situaties langskomen die buiten deze bandbreedtes vallen en waar de medewerker een zelfstandig oordeel moet vormen. Verrijk deze richtlijnen ook met informatie over kosten en doorlooptijden, als dit nog niet het geval is. Zorg daarnaast voor inzicht bij de toegangsmedewerkers in het bestand- en budgetverloop. Blijf scherp op dat de gemeentelijke visie en bezuinigingsvoorstellen in een lijn liggen. Gebruik de uitkomsten uit de bezuinigingsdialoog als dat kan bij de totstandkoming van het afwegingskader. Wees continu scherp op het bereiken van resultaten in de bezuinigingsdialoog en spring bij als dit niet binnen bepaalde termijnen gebeurt.

Wijze van borging bij uitwerking denkrichting 80 De uitwerking van voorstel 80 draagt bij aan bewustwording van de doelgroepen, ondersteuningsbehoeften en de wijze van beantwoording hiervan.

Door de gezamenlijke uitwerking krijgen we meer inzicht in de keuzes die nodig zijn om tot een afwegingskader te komen.

Uitwerking denkrichting 80, zoals die nu voorligt. Evaluatie en monitoring.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Overzicht interventies Hieronder vindt u een overzicht van de interventies welke wij willen inzetten voor de realisatie van de opgave bij denkrichting 80: door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo. Na dit overzicht vindt u vervolgens de afzonderlijke gedetailleerde uitwerkingen. Nr.

Titel

I

Collectief aanbod jeugd

Puntsgewijs • • •

II

Jongerengroep bij somberheid en depressie

• •

• • •

III

Gezinsparaplu

• •

•

• IV

Preventieve ondersteuning bij echtscheiding

• •

Demedicaliseren en substitutie van ambulante behandeling van kinderen in de leeftijd van 6-11 jaar en 12-16 jaar. Opvoedingsondersteuning aan ouders met kinderen met gedrags-, ontwikkelings- en/of emotionele problemen. Inzet Evidence based methode Triple-P (Positive Parenting Program): een groepsgerichte aanpak die bestaat uit een oudercursus en individueel begeleidingstraject. Aangeboden door Sociaal Team. Demedicaliseren en substitutie van individuele, ambulante behandeling van jongeren in de leeftijd van 11-17 jaar die kampen met depressieve klachten. Collectief aanbod: in gezamenlijkheid met Professional, leeftijds- en lotgenoten. Op Volle Kracht is Evidence based effectief voor jongeren met verhoogde depressieve klachten. Het Op Volle Kracht-programma zet in op vroegtijdige signalering (1), vermindering bestaande klachten (2) en voorkomen inzet van zware specialistische zorg (3) Aangeboden door Sociaal Team. Demedicaliseren door het bieden van ondersteuning aan pleeg- en gezinshuisouders. Hierdoor worden “breakdowns” en doorplaatsingen naar specialistische intramurale voorzieningen voorkomen. De gezinsparapluhouder is een ervaren pleegouder of gezinshuisouder die praktische, emotionele en professionele ondersteuning biedt aan andere pleeg- en gezinshuisouders.

Een goedlopende Gezinsparaplu voorkomt 1 doorplaatsing en 2 (tijdelijke, 6 maanden) uithuisplaatsingen van kinderen per jaar. Demedicaliseren van gevolgen van complexe echtscheidingen door de inzet van ‘Anders Samen’ bij echtscheiding. De gevolgen van een complexe scheiding kost de gemeente gemiddeld € 32.500 (incl. inzet Sociaal team, Veilig thuis, uitvoering

Verwachte opbrengst € 75.000

€ 47.000

€ 70.000

€ 50.000

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo

• • V

Groepsaanbod voor jeugdigen met ASS problematiek

•

•

•

VI

Ambulante begeleiding volwassenen door Sociaal Team

• •

•

OTS en inzet tweedelijns zorg voor kinderen). Door de inzet van ‘Samen Anders’ worden scheidingsgerelateerde kosten van 2 hoog complexe scheidingen vermeden. Aangeboden door Sociaal Team i.s.m. relevante partijen. Demedicaliseren en substitutie door groepsaanbod voor kinderen met ASS problematiek, aangevuld met ambulante begeleiding geboden door het Sociaal Team Theory of Mind training voor kinderen met ASS problematiek van 4 tot 12 jaar (incl. ambulante begeleiding ST) resulteert in een halvering van de kosten per unieke client. Autisme in mij: een groepstraining voor jongeren van 12 t/m 15 jr. en van 15 t/m 18 jr. Aanvullend op deze training worden ouders en netwerk actief betrokken en zijn er “terugkomsessies” voor de jongeren. Voor iedere leeftijdscategorie wordt er 1 training per jaar aangeboden. Per training worden er 6 jongeren ondersteund. Aangeboden door Sociaal Team. Door uitbreiding van de formatie kan het Sociaal Team zelf ambulante begeleiding Wmo bieden in plaats van dat mensen met een ondersteuningsvraag worden verwezen naar een zorgaanbieder. 1,5 Fte van het Sociaal Team geeft ruimte voor de begeleiding van 45 cliënten.

TOTAAL

€ 31.000

€ 55.000

€ 328.000

De verwachte opbrengst is gebaseerd op een inschatting van de structurele besparingen minus de structurele kosten. Het Sociaal team heeft een belangrijke rol in de realisatie van deze uitwerkingen. In het geval van de meeste uitwerkingen betreft dit voornamelijk een inhoudelijke verandering van werkzaamheden voor het Sociaal Team en geen extra inzet. Desalniettemin hebben we in de uitwerkingen bij de berekening van de kosten wel de structurele tijdsinvestering van het Sociaal team meegenomen. Dit geeft een realistisch beeld van de uiteindelijk te verwachten opbrengst. Uitwerking VI vraagt wel om een uitbreiding van de formatie van het team. Dit wordt verder toegelicht in de afzonderlijke gedetailleerde uitwerking. Geprognosticeerde opbrengst voor de komende jaren, rekening houdend met een autonome groei van 3%, zoals ook in de begroting gehanteerd wordt. Jaar Verwerkt in begroting 2022-2025 Geprognosticeerde opbrengst

1

2022 € 319.600 € 164.0001

2023 € 333.000 € 337.840

2024 € 347.000 € 347.975

2025 € 347.000 € 347.975

Bij de opbrengst voor 2022 hebben we rekening gehouden met de voorgestelde halvering van de opgave in het Tweede Herstelplan.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Titel Korte omschrijving

Demedicaliseren en substitutie door: Verwachte opbrengst Achtergrond en Berekening:

Collectief aanbod Jeugd Vanaf medio 2022 zal de groepsgerichte methode Triple P (Positive Parenting Program) in Woudenberg aangeboden worden door het Sociaal Team van CDKS. Triple P is een methode voor opvoedingsondersteuning voor ouders met kinderen van 0-16 jaar. In deze methode vormen de ouders de intermediaire doelgroep: de aanleiding voor de hulpvraag is de problematiek van de kinderen, de aanpak richt zich op het ondersteunen van ouders om deze problematiek beter te kunnen hanteren. Verbetering hierin heeft vervolgens weer een positief effect op de situatie en problematiek van de kinderen. Triple P is een integraal programma (wat zowel bestaat uit een oudercursus en individueel begeleidingstraject). Triple P is door het Nederlands Jeugdinstituut (NJI) opgenomen als effectieve jeugdinterventie. Collectief, groepsgericht aanbod v.a. 2022: Door de inzet van dit aanbod ontstaat er een alternatief aanbod voor 50 kinderen per jaar. Resultaat: € 75.000 structureel per jaar.

Aanbod Triple P: • De training: Doorlooptijd 8 weken, 60-90 minuten per week. • Aantal deelnemers: 10 personen (10 ouders is substitutie voor 5 kinderen) per training. • Aanbod trainingen: 10 trainingen per jaar in totaal: Triple P 12+ (kinderen van 12-16 jaar); Triple P 12- (kinderen van 6-12 jaar). Kosten: • 10 trainingen p. jaar kost € 13.000 per jaar. • Opleidingskosten worden betaald uit de investeringsmiddelen jeugdzorg. Berekening: 6-11 jr: Besparing: € 38.000 (zorgkosten voor 25 kinderen) • Gem. kosten € 1.520 per kind; • Per training besparing van € 1.520 x 5 = € 7.600; • 5 trainingen per jaar 5 x €7.600 = € 38.000. 12-16 jr: Besparing: € 50.000 (zorgkosten voor 25 kinderen) • Gem. kosten voor berekening nemen we € 2.000 per kind; • Per training besparing van € 2.000 x 5 = € 10.000; • 5 trainingen per jaar 5 x €10.000 = € 50.000. Totaal: € 88.000 (minus kosten). Inzet trainers Triple P voor 10 trainingen per jaar: € 13.000. Resultaat: € 88.000 – € 13.000 = € 75.000 structureel per jaar.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Titel Korte omschrijving

Demedicaliseren en substitutie door:

Verwachte opbrengst Achtergrond en Berekening:

Jongerengroep bij somberheid en depressie: inzet depressiepreventieprogramma Op Volle Kracht. Op Volle Kracht is een groepsgericht aanbod voor jongeren in de leeftijd van 11-17 jaar die kampen met somberheidsklachten of depressieve gevoelens en is gebaseerd op cognitieve gedragstherapie. Tijdens de bijeenkomsten krijgen jongeren handvatten aangereikt om met de kleinere en grotere uitdagingen in het leven om te gaan. Dit zorgt ervoor dat jongeren veerkrachtiger worden en beter in hun vel zitten. Daardoor kan het depressie klachten helpen verminderen. Volle Kracht is evidence based effectief voor jongeren met verhoogde depressieve klachten. Op drie gebieden is voor Woudenberg ‘winst’ te behalen. Op de eerste plaats is het van belang depressie op tijd vast te stellen (om erger te voorkomen), ten tweede er voor te zorgen dat de bestaande klachten van de doelgroep verminderen en ten slotte zo veel mogelijk individuele behandeling te vervangen door het groepsgericht aanbod door het Sociaal Team. Inzet Op Volle Kracht voor die jongeren met somberheid of depressieve klachten die nu een beschikking voor individuele ambulante behandeling krijgen. De inzet van het programma Op Volle Kracht kan per jaar 20 Woudenbergse jongeren helpen met hun klachten. Resultaat € 47.000,- structureel per jaar.

Aanbod Op Volle kracht: • Het programma: 16 sessies, 50 minuten, 10 deelnemers per keer. • Aanbod: 2x per jaar. • Aantal jongeren in totaal: 20. Kosten: • Inzet Sociaal Team: Per programma: € 1.500, 2x per jaar: € 3.000. • Opleidingskosten worden betaald uit de investeringsmiddelen jeugdzorg. Berekening: 20 jongeren x € 2.500 (gem. kosten behandeltraject) = € 50.000. Kosten aanbod “Op Volle kracht” € 3.000. Resultaat: € 50.000 - € 3.000 = € 47.000 structureel per jaar.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Titel Korte omschrijving

Substitutie/Demedicaliseren door:

Verwachte opbrengst Achtergrond en Berekening:

Gezinsparaplu We zorgen voor een parapluhouder in Woudenberg die als het ware een paraplu ophoudt rond een groep (deeltijd-)pleegouders en gezinshuisouders om hen praktisch, emotioneel en professioneel te ondersteunen om een ‘breakdown’ (d.w.z. dat het niet lukt om het kind in het pleeggezin te houden) of een uithuisplaatsing te voorkomen. Hierdoor hoeft het kind niet naar een gezinshuis of opgenomen te worden in een intramurale behandelsetting. Sinds 2018 wordt De gezinsparaplu in Amersfoort en Leusden ingezet. We maken gebruik van hun opgedane kennis en ervaring bij de implementatie in Woudenberg. Door het bieden van ondersteuning aan pleeg- en gezinshuisouders worden “breakdowns” en doorplaatsingen naar specialistische intramurale voorzieningen voorkomen. € 70.000 per jaar.

Kosten Gezinsparaplu: • Vergoeding gezinsparapluhouder 4 uur x 46 weken per jaar € 14.000. Inclusief werkbudget van € 1.000 is in totaal € 15.000 per jaar. • Opleidingskosten worden betaald uit de investeringsmiddelen jeugdzorg. Berekening: Een goedlopende Gezinsparaplu voorkomt 1 doorplaatsing en 2 (tijdelijke, 6 maanden) uithuisplaatsingen van kinderen per jaar. Gemiddelde kosten in totaal zijn € 85.000. Resultaat: € 85.000 - € 15.000 = € 70.000 structureel per jaar.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Titel Korte omschrijving

Substitutie/Demedicaliseren door: Verwachte opbrengst Achtergrond en Berekening:

Preventieve steun bij echtscheiding De inzet van ‘Anders samen’, een gesprekstafel met hulpverleners voor scheidende ouders. De gedachte hierachter is: hoe kunnen we in een zo vroeg mogelijk stadium samen om tafel zodat we grotere boosheid of andere problematiek voor kunnen zijn. Om dit in goede banen leiden, worden bij een gesprek meerdere hulpverlenende partijen ingeschakeld, afhankelijk van de problematiek of vraag. In de gemeente Veenendaal wordt er sinds 2019 gewerkt met deze methode. We maken gebruik van hun opgedane kennis en ervaring bij de implementatie in Woudenberg. Demedicaliseren van gevolgen van complexe echtscheidingen door de inzet van ‘Anders Samen’ bij echtscheiding. € 50.000 per jaar.

Kosten Anders samen: • Inzet sociaal team en externe hulpverleners overlegtafel (zoals o.a. een relatietherapeut, een rouw- en verliestherapeut, een advocaat, SAVE). • Inzet individuele sessies relatietherapeut (max. 5 sessie) en/of rouw- en verliestherapeut (max. 2 sessies). In totaal gemiddeld € 2.500 per Anders samen-traject. Kosten hoog complexe scheiding: • De gevolgen van een hoog complexe scheiding (incl. inzet Sociaal team, Veilig thuis, uitvoering OTS en inzet tweedelijns zorg voor kinderen) kost de gemeente gemiddeld € 32.500 per hoog complexe scheiding. Berekening: Bij 5 van de 21 vrijwillige (6) en civiele (15) Woudenbergse gezinnen die op dit moment bij SAVE bekend zijn, is er sprake van echtscheidingsproblematiek. (Het landelijk gemiddelde is 1 op de 3.) Met de inzet van 6 trajecten Anders samen (= 6 x € 2.500) willen we de echtsscheidingsgerelateerde zorgkosten voorkomen van 2 hoog complexe scheidingen (= 2x € 32.500). Resultaat: € 65.000 - € 15.000 = € 50.000 structureel per jaar.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Titel Korte omschrijving

Substitutie/Demedicaliseren door: Verwachte opbrengst Achtergrond en Berekening:

Groepsaanbod ASS problematiek Jeugd 9-12 jarigen: Theory of Mind (ToM) training aangevuld met individuele begeleiding door Sociaal Team. Een ToM-training richt zich op het vergroten van het inzicht in jezelf en in de ander. Hierdoor begrijp je het gedrag, de gevoelens en de bedoeling van anderen beter, waardoor je gemakkelijker met elkaar om kunt gaan. ToM is volgens het NJI effectief volgens goede aanwijzingen. 12-15 en 15-18 jarigen: training ‘Autisme in mij’ aangevuld met ouder- en terugkombijeenkomsten. De training bestaat uit psycho educatie en het aanleren van vaardigheden. Door een positieve benadering en doordat de jongeren merken dat ze niet de enige zijn met deze problematiek, wordt er gewerkt aan een positief zelfbeeld. Volgens het NJI blijkt uit onderzoek dat psycho educatie en het betrekken van het (gezins)systeem hierbij essentiële, werkzame elementen zijn in de behandeling voor kinderen en jongeren met ASS. Door inzet collectieve ToM-training voor kinderen tot 12. En de groepstraining ‘Autisme in mij’ voor kinderen van 12 tot en met 18, uitgebreid met collectieve oudergesprekken en terugkomdagen. € 31.000 per jaar.

ToM-training: • Het programma: 8 sessies, 5 deelnemers (9-12-jarigen) per keer. • Aanbod: 1 x per jaar. • Aantal kinderen in totaal: 5. Autisme in mij: • Het programma: 5 sessies, 2 oudergesprekken en 2 terugkomdagen, 75 min per sessie, 6 deelnemers per keer. • Aanbod: 2 x per jaar (12-15 en 15-18 jarigen). • Aantal jongeren in totaal: 10. Kosten: • Inzet Sociaal Team ToM-training per programma (inclusief individuele begeleiding) € 2.600 in totaal. • Inzet Sociaal Team Autisme in mij per programma (inclusief aanvulling ouderen terugkomgesprekken en materiaal: € 1.400. • Opleidings- en licentiekosten worden betaald uit de investeringsmiddelen jeugdzorg. Berekening: 5 kinderen x € 2.000 (gem. kosten behandeltraject) = € 10.000. 10 jongeren x € 2.500 (gem. kosten behandeltraject) = € 25.000. Kosten ToM-training € 2.600. Kosten Autisme in mij € 1.400. Resultaat: € 35.000 - € 4.000 = € 31.000 structureel per jaar.

Denkrichting 80, Woudenbergse bezuinigingsdialoog 2020 door demedicaliseren en substitutie besparen op de uitgaven van onderdelen uit de Jeugdwet en Wmo Titel

Ambulante begeleiding volwassenen door Sociaal team Korte omschrijving Door uitbreiding van de formatie kan het Sociaal Team zelf ambulante begeleiding Wmo bieden in plaats van dat mensen met een ondersteuningsvraag worden verwezen naar een zorgaanbieder. Naast de financiële voordelen werkt dit ook positief door op de effectiviteit van de hulpverlening: De trajecten worden korter doordat er kennis is van de basisinfrastructuur, waardoor de ondersteuning door de professional in een eerder stadium kan worden overgedragen en/of afgerond. Het vergroot samenhang tussen hulpverlening met het eigen netwerk van inwoners en de basisinfrastructuur; De begeleiding kan meteen na de vraagverheldering worden ingezet, zonder wachtlijst of administratieve last. Teamleden van het Sociaal team verlenen zelf meer zorg. Er wordt een groter beroep gedaan op eigen expertise en ervaring. Dit vergroot het werkplezier en daarmee de vitaliteit van de hulpverleners. Demedicaliseren en De inzet van Sociaal Teamleden voor het bieden individuele substitutie door: ambulante begeleiding is 1/3 goedkoper dan wanneer deze wordt uitgevoerd door zorgaanbieders. Vanaf 2022 zal dit in 75% van alle aanvragen gebeuren. Verwachte opbrengst Resultaat € 55.000 structureel per jaar.

Achtergrond en Berekening Aanbod ambulante begeleiding door Sociaal team: • 75% van de ambulante begeleidingsvragen worden door het Sociaal Team opgepakt en uitgevoerd. Dit zijn 45 unieke cliënten per jaar die anders worden doorverwezen naar een tweedelijns zorgaanbieder. • Ambulante begeleiding Wmo is vanaf 2023 onderdeel van de regionale, taakgerichte aanbesteding Wmo. Iedere gemeente kan bij het bepalen van het startbudget zelf keuzes maken in de transformatieopgave m.b.t. het lokale sociale team. Dit betekent dat de gemeente Woudenberg bij het bepalen van haar startbudget 75% van de zorgkosten ambulante begeleiding Wmo buiten het budget kan houden. Het benodigde budget voor de uitbreiding van het Sociaal Team kan uit deze middelen worden gedekt. Kosten: • Inzet Sociaal Team: 1,5 Fte. Deze inzet vraagt een uitbreiding van de huidige formatie van het Sociaal Team. Om 45 unieke cliënten per jaar amb. begeleiding te bieden is een uitbreiding van de huidige formatie nodig van 1,5 Fte. Berekening: Actuele situatie • Gem. 60 unieke cliënten hebben een beschikking voor amb. begeleiding Wmo, interventieniveau 2 en 3. Hiervan kan het sociaal team 75% begeleiden, is totaal 45 personen. • Gem. beschikking kost € 3.500, in totaal (45 personen x € 3.500) = € 157.500. Vanaf 2022 Inzet sociaal team van CDKS € 102.500. Resultaat: € 157.500 - € 102.500 = € 55.000 structureel per jaar.