03c. Regionale rapportage COVID-19 2022-10-12.pdf

Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Virusverspreiding - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 3. Zorgcontinuïteit & kwetsbaren beschermen - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 4. Samenvatting & verwachte ontwikkelingen

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Hierdoor wordt een veilige en efficiënte zorgverlening gewaarborgd en blijft de zorg beheersbaar. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit deze rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

Europees beeld Besmettingen Duiding: Vergeleken met andere Europese landen is het aantal besmettingen per 100.000 inwoners in Nederland onder gemiddeld. Dit beeld is vergelijkbaar met de afgelopen weken. Let wel, dit verschil in incidentie ten opzichte van andere landen kan deels te verklaren zijn door verschil in testbeleid per land. In België en Duitsland is een vergelijkbaar testbeleid als in Nederland. Zelftesten zijn hier beschikbaar tegen een geringe prijs en kwetsbare of symptomatische mensen kunnen gratis een PCR-test laten afnemen. Alleen in België dient een positieve zelftest bevestigt te worden met een PCR-test.

Landelijk beeld Infectieradar Duiding: Infectieradar is een website waarop mensen vrijwillig kunnen aangeven of zij COVID-19 gerelateerde klachten hebben ervaren in de afgelopen week. In de grafiek is vanaf medio augustus 2022 een stijging zichtbaar van het aantal mensen met COVID-19 gerelateerde klachten dat zich landelijk heeft gemeld. Vanaf week 40 zien we voor het eerst een daling.

Figuur 1: Aantal COVID-19 gerelateerde meldingen over tijd. Bron: Infectieradar. Peildatum: 12 oktober 2022

Landelijk beeld Infectieradar: testgedrag Duiding: In de onderstaande grafiek is het testgedrag van deelnemers aan Infectieradar met aan COVID-19 gerelateerde klachten zichtbaar. Het percentage deelnemers dat zich na klachten heeft getest is in week 40 toegenomen t.o.v. week 39. Het aandeel dat alleen een zelftest of zowel een zelftest als een PCR-test heeft gedaan is in de afgelopen week toegenomen. Het aandeel dat alleen een PCR heeft gedaan is afgenomen ten opzichte van de week ervoor.

Figuur 2: Testgedrag van deelnemers aan infectieradar met covid-achtige klachten. Bron: Infectieradar. Peildatum: 12 oktober 2022

Landelijk beeld Rioolwatersurveillance Duiding: Rioolwatersurveillance kan gebruikt worden voor vroegsignalering van de virusverspreiding. Het aantal zichtbare virusdeeltjes in het rioolwater nam sinds 21 juli af. Sinds 19 september lijkt een stijging ingezet te zijn. Afgelopen week stijgt het aantal virusdeeltjes verder ten opzichte van de week ervoor.

Figuur 3: Gemiddeld aantal virusdeeltjes per 100.000 inwoners door de tijd heen in alle rioolwaterzuiveringsinstallaties in Nederland. Bron: RIVM. Peildatum: 12 oktober 2022

Landelijk beeld Positieve testen Duiding: Landelijk zijn in week 40 30.297 testen afgenomen, dat is een toename van 31,5% ten opzichte van de week ervoor toen 23.048 testen zijn afgenomen. In totaal zijn 19.183 positief geteste personen gemeld, een toename van 32,2% ten opzichte van de week ervoor waarin dit aantal 14.506 was. Daarnaast is in de afgelopen week het percentage positief geteste personen toegenomen van 62,9% naar 63,3%.

Figuur 4: Het landelijk aantal besmettingen en aantal afgenomen testen. Bron: Positief geteste mensen | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum: 12 oktober 2022

Landelijk beeld: Aantal afgenomen testen per leeftijdsgroep Duiding: in week 40 heeft de groep 80 plussers veruit het grootste aandeel in het aantal positieven per 100.000 inwoners, gevolgd door de groep 70-79 en 50-59 jaar.

Figuur 5: Aantal positieve coronatesten per 100.000 inwoners, per leeftijdsgroep, per kalenderweek. Peildatum: 12 oktober 2022. Bron:RIVM

Beeld regio Utrecht Rioolwatersurveillance Duiding: De rioolwatersurveillance wijst erop dat het aantal virusdeeltjes in regio Utrecht toeneemt in week 40 en gemiddeld boven het landelijk gemiddelde ligt. Verder vallen de rioolwaterzuiveringsinstallaties in Breukelen, Oudewater, Rhenen en Soest op.

Figuur 6: Aantal virusdeeltjes gevonden in het rioolwater in de regio Utrecht. Bron: Virusdeeltjes in rioolwater in Utrecht | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum: 12 oktober 2022

Landelijk beeld Aantal besmettingen per 100.000 inwoners Duiding: Met 119 besmettingen per 100.000 inwoners in week 40 staat regio Utrecht op plek 17 van de 25 veiligheidsregio’s met het hoogste aantal besmettingen. Veiligheidsregio Limburg-Zuid is de regio met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners (189) en in RotterdamRijnmond is de incidentie momenteel het laagst (97).

Figuur 7: Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD-meldingsdatum van 4 oktober t/m 11 oktober 2022 10:00 uur. Peildatum: 12 oktober 2022, 16:00 uur. Bron figuur: RIVM. Bron tekst: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM.

Landelijk beeld Kiemsurveillance Duiding: In de steekproef van de kiemsurveillance is een stabilisatie van de subvariant BA.5 gedetecteerd. BA.5 is sinds begin juli dominant en in week 38 is 91,1% van de besmettingen veroorzaakt door deze variant (t.o.v. 91,2 % in week 37). Opvallend is dat de subvarianten BA.2.75 en BA.4.6 vaker in de kiemsurveillance voorkomen. Momenteel zijn er geen aanwijzingen dat het ziektebeeld van BA.2.75 of BA.4.6 ernstiger is dan de overige omikronvarianten.

Tabel 1: Totaal aantal door nationaal Kiemsurveillance succesvol onderzochte monsters van week 35 t/m week 38 in 2022. De data uit de kiemsurveillance worden wekelijks bijgewerkt. Er kunnen in de laatste weken af en toe nog nieuwe meldingen komen vanuit de inzendingen van de laboratoria die (nieuw) meedoen in de kiemsurveillance. De meest recente week is nog niet compleet. Peildatum: 12 oktober 2022. Bron: RIVM. * De aantallen BA.1, BA.2, BA.3 BA.4 en BA.5 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) * De aantallen BA.2.12.1 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) en in de totalen van BA.2 ** De twee recent gevonden monsters met de deltavariant betreffen zorgmonsters ** Door veranderingen in de typeringstools werden veel monsters die eerder ‘probable’ omikron waren niet meer als zodanig getypeerd. Met een kleine update is dit probleem verholpen. Dit leidt met terugwerkende kracht tot wijzigingen in de typeringen.

Figuur 8: Prognose voor verdere ontwikkeling van het aandeel van de omikron subvarianten BA.4.6, BA.5 en BA.2.75 op basis van de meest recente gegevens uit de kiemsurveillance. Peildatum: 12 oktober 2022. Bron: RIVM.

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen & vindpercentage Duiding: In week 40 zijn 2.584 testen afgenomen in de teststraten van GGDrU. Dat is een toename van 29,9% ten opzichte van de week ervoor waarin 1.989 testen zijn afgenomen. In totaal zijn in week 40 1.483 positief geteste personen gemeld. Dat is een toename van 24,6% ten opzichte van de week ervoor waarin 1.190 besmettingen zijn gemeld. Het vindpercentage is van 59,8% afgenomen naar 57,4% in de afgelopen week.

Figuur 9: Aantal afgenomen testen per week in regio Utrecht. Bron: EPI surveillance dashboard – GGDrU. Peildatum: 12 oktober 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen per leeftijdsgroep Duiding: In week 40 zien we dat de groep 50-59 het grootste aandeel heeft in aantal positieve testen per 100.000 inwoners, gevolgd door de groep 60-69 en 30-39 jaar.

Figuur 10: Aantal positieve testen per 100k per leeftijdsgroep. Bron: EPI surveillance dashboard – GGDrU. Peildatum: 12 oktober 2022

Beeld regio Utrecht Aantal besmettingen naar eerste ziektedag Duiding: Weergegeven is het aantal besmettingen per dag, naar eerste ziektedag. Vanaf midden september zien we een stijgende trend van het aantal besmettingen. In week 40 lijkt deze trend zich voort te zetten.

Figuur 11: Aantal besmettingen in regio Utrecht uitgezet over tijd naar de eerste ziektedag. Peildatum: 12 oktober 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal testen per 100.000 inwoners is gemiddeld toegenomen in de gemeentes (gemiddeld 191 in week 40 ten opzichte van gemiddeld 147 in week 39). Het meest wordt getest in Zeist (291 per 100k), Amersfoort (268 per 100k) en De Bilt (257 per 100k).

Figuur 12: Het aantal afgenomen testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 39 en 40. Peildatum: 12 oktober 2022

Beeld regio Utrecht Aantal positieve testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in de gemeentes is gemiddeld toegenomen (gemiddeld 109 in week 40 ten opzichte van gemiddeld 88 in week 39). De gemeentes met relatief de meeste positieve testen in week 40 zijn Montfoort (194), Amersfoort (155) en De Bilt (153).

Figuur 13: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 39 en 40. Peildatum: 12 oktober 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames Duiding: Het aantal opnames op de verpleegafdeling lijkt sterk te stijgen (links). Verder is er een lichte toename zichtbaar van het aantal IC-opnames (rechts).

Figuur 14: Aantal opnames op de verpleegafdeling, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichting-nice.nl). Peildatum: 12 oktober 2022

Figuur 15: Aantal opnames op de IC, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 12 oktober 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames naar leeftijdsgroep Duiding: Het aantal nieuw opgenomen patiënten met COVID-19 op de kliniek bedraagt met name 80plussers (285 personen van de 717). Op de IC bedraagt dit met name 70-79 jarigen (16 personen van de 44).

Figuur 16: Aantal opnames op de verpleegafdeling per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichtingnice.nl). Peildatum: 11 oktober 2022

Figuur 17: Aantal opnames op de IC per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 11 oktober 2022

Landelijk beeld Aantal ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners Duiding: Met 64 ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners in week 40 staat regio Utrecht op plek 11 van de 25 veiligheidsregio’s met het hoogste aantal ziekenhuisopnames. Veiligheidsregio Noord- en Oost-Gelderland is de regio met het hoogste aantal opnames per 1.000.000 inwoners (78) en in Gooi en Vechtstreek is de incidentie momenteel het laagst (13). Het gaat om zowel opnames op de verpleegafdeling als op de IC.

Figuur 18: Aantal nieuwe ziekenhuisopnames (inclusief rechtstreekse ICopnames) met een SARS-CoV-2 besmetting per 1.000.000 inwoners per veiligheidsregio in de afgelopen 2 weken. Het aantal opnames met een andere reden dan SARS-CoV-2 (cat.3) worden niet meegeteld. Peildatum: 12 oktober 2022, 16:00 uur. Bron figuur: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM. Bron tekst: RIVM.

Beeld regio Utrecht

Beeld regio Utrecht Toelichting status

Beeld regio Utrecht Verloop IC- en kliniek-capaciteit Duiding: In onze regio worden er dagelijks enkele COVID-19 patiënten opgenomen in de klinieken. In de afgelopen maand is het aantal opnames in de klinieken licht toegenomen (zie figuur 19). De bezetting van het aantal COVID-19 patiënten in de klinieken volgt deze lijn (zie figuur 20). De IC instroom met COVID-19 patiënten is heel beperkt (zie figuur 19). Dit geldt ook voor de bezetting op de IC. Er ligt geen of slechts een enkele patiënt met COVID-19 op de IC (zie figuur 20).

Figuur 19: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 12 oktober 2022

Figuur 20: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 12 oktober 2022

Beeld regio Utrecht afschaling reguliere zorg Zorgaanbod (urgentieklassen) • Klasse 1: wordt geleverd • Klasse 2: wordt geleverd • Klasse 3: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd • Klasse 4: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd • Klasse 5: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd Afschaling OK (%) • Gemiddeld zijn de OK’s regionaal met 4,9% afgeschaald.

Beeld regio Utrecht Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Duiding: Doordat tijdens het bron- en contactonderzoek niet meer wordt gevraagd naar waar men is geweest tijdens de infectieuze periode, verdwijnt het zicht op uitbraken. Daarnaast melden verzorg- en verpleeghuizen zelf afgenomen testen niet altijd meer bij de GGD. Dit is vanaf week 15 te zien in het lage aantal nieuwe en lopende uitbraken in zorginstellingen in regio Utrecht. In week 40 hebben wij 16 nieuwe uitbraken in zicht, met voornamelijk mild ziektebeeld. Het aantal lopende uitbraken is in de afgelopen week toegenomen naar 22.

Figuur 21: Aantal uitbraken in zorginstellingen gemeld bij GGDrU. Op de x-as zijn de weken weergegeven en op de y-as het aantal uitbraken. Bron: GGD regio Utrecht. Peildatum: 12 oktober 2022

Samenvatting & verwachte ontwikkelingen •

• • • •

In regio Utrecht zien we een stijging van het aantal testen en het aantal positieve testen, maar minder sterk vergeleken met de week ervoor. Landelijk zien we een vrijwel gelijk beeld. In de landelijke cijfers heeft de groep 80 plussers het grootste aandeel in het aantal positieven per 100.00 inwoners, regionaal heeft de groep 50-59 jaar het grootste aandeel. Landelijk neemt het vindpercentage toe naar 63,3%, terwijl regionaal het vindpercentage afneemt naar 57,4%. Landelijk en regionaal zien we een toename van het aantal virusdeeltjes in het rioolwater. Het regionale gemiddelde ligt boven het landelijk gemiddelde. Landelijk is er in de afgelopen week een daling van het aantal COVID-19 gerelateerde klachten. Zorgcontinuïteit: Zowel bij regionale als bij individuele zorgaanbieders is de zorgcontinuïteit niet bedreigd. Verwachting: De najaarsgolf is inmiddels al in gang. In de afgelopen week zien we een verdere stijging van het aantal testen en het aantal positieve testen. Verder valt het op dat de subvarianten BA.2.75 en BA.4.6 naar ratio vaker voorkomen in de kiemsurveillance. Het is echter nog te vroeg om in te schatten of deze subvarianten tot een verdere toename van besmettingen zal leiden, los van een verwachte toename van het aantal (geregistreerde) besmettingen door het begin van de najaarsgolf.