Raadsvoorstel en -besluit

Raadsvergadering, 13 december 2022

Voorstel aan de Raad

behandeld door: Mascha Heemskerk toestelnummer: 0343-595675 zaaknummer : 468737 e-mailadres : M.Heemskerk@wijkbijduurstede.nl

Onderwerp: Begrotingswijziging 2022-1 GGD regio Utrecht Onderdeel programmabegroting Sociaal domein Portefeuillehouder: Wil Kosterman, wethouder Concept beslispunten 1. Geen zienswijze in te dienen met betrekking tot de begrotingswijziging 2022-1 GGD regio Utrecht. Samenvatting De Gemeentelijke Gezondheidsdienst regio Utrecht (GGDrU) voert de Wet Publieke Gezondheid (WPG) uit voor inwoners van de 26 Utrechtse gemeenten. Taken hierbinnen zijn onder andere infectieziektebestrijding (corona), gezondheidsbevordering, jeugdgezondheidszorg (JGZ), rijksvaccinatieprogramma en toezicht op o.a. kinderdagverblijven. Op 26 september jl. heeft de GGDrU de eerste begrotingswijziging 2022 voor zienswijze naar de deelnemende gemeenten gestuurd. Per 1 juli 2022 is de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) gewijzigd. Volgens de Memorie van Toelichting ligt de nadruk van het wetsvoorstel op het verruimen van de mogelijkheden die gemeenteraden hebben om hun controlerende en kaderstellende rol waar te maken bij taken die door middel van een gemeenschappelijke regeling zijn gedelegeerd aan een openbaar lichaam, gemeenschappelijk orgaan of bedrijfsvoeringsorganisatie. In verband met de wijziging van de Wgr wordt dit voorstel nu via een raadsvoorstel en -besluit voorgelegd aan de raad. Voorheen was aan ons college de bevoegdheid gedelegeerd om namens uw raad een zienswijze in te dienen.

Wij stellen u voor geen zienswijze in te dienen met betrekking tot de begrotingswijziging 2022-1 GGD regio Utrecht.

Beoogd effect/doel Het in staat stellen van de GGDrU om haar wettelijke taken op het gebied van de Wet publieke gezondheid op adequate wijze uit te voeren.

Voortraject en achtergronden De begroting van GGDrU is een meerjarenprogrammabegroting met één programma: 'Publieke Gezondheid'. In de begroting wordt het programma Publieke Gezondheid verder uitgewerkt in ambities bij de volgende onderwerpen: • Een gezonde en veilige leefomgeving • Sociaal kwetsbaren • Gezonde wijken en scholen • Een goede start voor ieder kind • Voorkomen van gezondheidsproblemen en –risico’s Sinds de vaststelling van de begroting 2022 hebben er verschillende ontwikkelingen plaatsgevonden die tot een gewijzigde begroting 2022-1 leiden. De belangrijkste wijzigingen zijn als volgt: Covid-19 In 2022 heeft GGDrU een enorme inspanning geleverd in de pandemiebestrijding. De dagelijkse uitvoering van het Coronabedrijf en de bijbehorende financiële impact is op te splitsen in een tweetal categorieën, te weten laboratoriumkosten en meerkosten. De eerste wordt vergoed door het RIVM de tweede door VWS. Hierdoor zal geen van deze categorieën een negatieve financiële impact hebben op gemeenten. Ontheemden Oekraïne Vanaf februari 2022 is door het oorlogsgeweld in Oekraïne een grote stroom van ontheemden ontstaan.

De verrichte werkzaamheden en gemaakte kosten die de GGDrU voor deze groep maakt, welke niet in aanmerking komen voor een vergoeding op grond van de Wet publieke gezondheid worden vergoed via een tweetal financiële regelingen: via het ministerie van J&V en het ministerie van VWS. Deze regeling is nog in verkennende fase. Het is de verwachting dat gemeenten via de decembercirculaire gecompenseerd zullen worden via een ophoging van het gemeentefonds. Het gaat om jeugdgezondheidskosten die gemaakt worden voor de zorg aan Oekraïense vluchtelingenkinderen. Een intake, medisch onderzoek en contactmomenten (op indicatie). Loonindex Naar aanleiding van de Kaderbrief 2020 verzochten gemeenteraden in het vervolg in de initiële begroting reeds rekening te houden met een reële prijsstijging en loonontwikkeling. Het bestuur van GGDrU heeft afgesproken voor de indexeringen een concreet percentage op te nemen. Overeenkomstig de uitgangspunten van de Kaderbrief wordt daarbij uitgegaan van de meest recente gegevens. Per definitie wijkt daarmee de uiteindelijke uitwerking af van de eerdere schatting omdat er later in de tijd meer informatie beschikbaar is. Op 27 januari 2022 jl. is een nieuwe cao overeengekomen voor het jaar 2022. In deze (ontwerp)begrotingswijziging zijn de financiële afspraken uit de cao verwerkt.

Het gaat om een salarisverhoging per 1 december 2021 à 1,5% en per 1 april 2022 à 2,4%. Het effect van de cao-stijging op de begroting is ca. € 217.500. Overeenkomstig de uitgangspunten in de Kaderbrief 2022 neemt GGDrU naast cao-wijzigingen ook wijzigingen in sociale verzekeringspremies en pensioenpremies in de loonindexatie mee. Prijsindex In de kaderbrief 2022 is vastgesteld dat GGDrU bij het opstellen van de begroting en wijzigingen van de begroting steeds uitgaat van de op dat moment meest actuele beschikbare indexering. Voor deze (ontwerp)begrotingswijziging is dat de Meicirculaire 2022 gepubliceerd op 31 mei 2022 jl. In begroting 2022-0 hanteerden we 1,4% als prijsindex voor het jaar 2022. Dit op basis van de septembercirculaire 2020. In deze (ontwerp)begrotingswijziging 20221-1 hanteren we, conform de meicirculaire 2022, een prijsindex van 3,4% voor het jaar 2022.

Prenataal huisbezoek Het wetsvoorstel ‘Prenataal huisbezoek door de jeugdgezondheidszorg’ is in werking getreden per 1 juli 2022. Hiermee wordt elke gemeente verplicht gezinnen in een kwetsbare situatie (dit betreft gemiddeld 16% van de kinderen) een prenataal huisbezoek (PHB) aan te bieden. De JGZ begeleidt met een dergelijk bezoek aanstaande ouders naar het ouderschap en een optimale start voor hun kind. De JGZ spant zich in om aan te sluiten op de regionale en lokale geboortezorgketen, om zo in samenwerking met hen en het brede sociaal domein kinderen al in een vroeg stadium meer kansen te geven om gezonder en gelukkiger op te groeien. Gemeenten krijgen voor deze taak geld in het Gemeentefonds. HPV Met ingang van 1 januari 2022 worden naast meisjes ook jongens in het kader van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) gevaccineerd tegen het Humaan Papillomavirus (HPV-virus). Daarnaast wordt de vaccinatieleeftijd verlaagd naar 10 jaar. Kosten huisvesting consultatiebureau Het consultatiebureau (CB) is een basisvoorziening, waar alle kinderen worden gevolgd en gemonitord in hun fysieke en sociale ontwikkeling. Ook vinden de vaccinaties conform het Rijksvaccinatieprogramma er plaats. Het CB was voorheen gevestigd in het E&E gasthuis, maar gaandeweg de coronacrisis bleek dat deze locatie niet meer aan de eisen voldeed (voorbeeld: onvoldoende mogelijkheden voor ventilatie).

Het bleek ook niet mogelijk om de locatie geschikt te maken. Een alternatieve locatie in de kern Wijk bij Duurstede op korte termijn was niet voorhanden. Uiteindelijk heeft het CB haar intrek genomen in het Dorpshuis in Cothen. Dit is een tijdelijke situatie, de komende tijd zal in het kader van het accommodatiebeleid worden gezocht naar een definitieve oplossing. Het Dorpshuis brengt een veel hogere huur in rekening dan bij het E&E het geval was (44.000 euro per jaar).

Vervolgprocedure De ontwerp gewijzigde begroting is ter vaststelling voorgelegd aan het Algemeen Bestuur van de GGDrU in de vergadering van 7 december jl. Aangezien besluitvorming in uw raad na deze datum plaatsvindt is de GGDrU alvast geïnformeerd over het voorgenomen besluit.

Communicatieparagraaf De GGDrU is alvast geïnformeerd over het voorgenomen besluit.

Financiën Voor Wijk bij Duurstede betekent de begrotingswijzing een toename van € 88.620 ten opzichte van de begroting 2022-0. De financiële consequenties zijn meegenomen in de Najaarsnota 2022.

Bijlagen -

Bijlage 1 Brief bij begrotingswijziging 2022 Bijlage 2 Ontwerp Begrotingswijziging GGDrU

Burgemeester en wethouders van Wijk bij Duurstede,

Judith de Jonge Gemeentesecretaris

Iris Meerts Burgemeester

Raadsbesluit

De raad van de gemeente Wijk bij Duurstede; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 22 november 2022, nr. 468737

gelet op: Wet gemeenschappelijke regelingen (WGR) Wet publieke gezondheid (WPG) besluit: 1. Geen zienswijze in te dienen met betrekking tot de begrotingswijziging 2022-1 GGD regio Utrecht

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 13 december 2022

De raad voornoemd,

griffier, J.P. de Groot

voorzitter, I.P. Meerts