2022-09 Antwoorden technische vragen VVD - voorbespreking jaarrekening 2021

Geachte raad, In de raadvergadering 27 juni 2022 met als onderwerp voorbespreking van de jaarrekening 2021 Wijk bij Duurstede, stelde u vragen over het financieel tekort in de jeugd. Deze zagen we al technische vragen. Hierbij uw gestelde vragen en de onze antwoorden. Vraag 1: Hoe kan het tekort van € 700K op jeugd ontstaan? Antwoord: Het tekort in de jeugd van € 700K waaraan wordt gerefereerd staat in de jaarstukken 2021 in het overzicht van programma 1 Sociaal domein, het saldo van de lasten en baten van 1.3 Jeugd, pagina 19. In de toelichting op financiële afwijkingen onderdeel 1.3 Jeugd op pagina 25 en 26, wordt het verschil nader verklaard en toegelicht. Dit betreft de “Individuele voorzieningen natura jeugd” nadeel € 556K en “Veiligheid, jeugdreclassering en opvang”, nadeel € 137 K. Het restant van 7K zijn diverse kleinere overschrijdingen. Voor de volledigheid is het deel uit de jaarstukken zoals hierboven genoemd, opgenomen in de bijlage van deze beantwoording. In de bestedingen zien we dat de kosten gemaakt worden direct zijn besteed (via Stichting Binding) aan zorgverleners en aan jeugdbescherming. Vraag 2: Hoe gaan we dit toch beheersbaar maken op financieel opzicht? Antwoord: We zijn in overleg met stichting Binding om met behulp van data de sturing op de instroom en uitstroom uit jeugdhulp te verbeteren en daarmee ook tot een betere kostenbeheersing te komen.

Na de zomer zullen we de raad uitgebreid meenemen in deze plannen en de data presenteren. Vraag 3: Komt het geld wel bij de kinderen terecht of is het overhead issue? Antwoord: In de bestedingen zien we de kosten gemaakt direct aan zorginstanties ten goede komen; zowel zorgaanbieders als jeugdbescherming. De zorgaanbieders worden gecontracteerd via regio ZOU. Hierbij moeten ze voldoen aan het gezamenlijk opgesteld programma van eisen vanuit regio ZOU. Zorgaanbieders worden pas toegelaten als na toetsing door regio ZOU blijkt dat ze aan de eisen voldoen. Binnen programma 1.3 Jeugd is ook een post begroot van interne kosten van gemeente Wijk bij Duurstede. De besteding is volgens budget en zorgt niet voor een tekort. Uit dit oogpunt is het tekort binnen gemeente Wijk bij Duurstede dus geen overhead issue. Vraag 4: Hoeveel van de bedragen c.q. hulp en middelen gaan naar uitgaven die niet naar kinderen gaan, maar opgaan aan andere zaken? Antwoord: In navolging van het antwoord op vraag drie; in het vorig jaar afgeronde inkooptraject in regio ZOU is onder andere vastgelegd wat het maximale overheadpercentage bij zorgaanbieders mag zijn. Ook zijn de tarieven na zorgvuldig extern onderzoek vastgelegd. Dit zijn reële tarieven zoals wettelijk vereist is.

Bijlage - Onderdeel uit de jaarstukken 2021 pagina 25 en 26 1.3 Jeugd

Individuele voorzieningen natura jeugd Financiële afwijking Totaal -€ 556.209 Bestaande uit: € 16.403 Vervoerskosten - € 88.753 Jeugd GGZ - € 23.908 Landelijke zorg € 8.190 Verblijf - € 127.280 Ambulante hulp -€ 413.839 Dagbehandeling -€ 58.502 Dyslexie -€ 9.020 Respijtzorg € 140.500 Stelposten Toelichting -

-

-

Er zijn in 2021 minder kinderen vervoerd naar dagbesteding. Voor de jeugd GGZ zien we een tekort, dit ondanks de investering in het diagnostisch team dat het aantal rechtstreekse doorverwijzingen naar de jeugd GGZ daadwerkelijk heeft verminderd. Reden hiervoor is de coronacrisis waardoor meer jongeren (toename van circa 7%) een beroep deden op deze vorm van jeugdhulp. Daarbij zien we dat de hulptrajecten langer zijn en dat er veel meer zwaardere hulp, specialistische-ggz, is geboden. Zie ook de beleidsmatige verantwoording. Het budget voor Verblijf is in de Najaarsnota iets te ver naar beneden bijgesteld na de sluiting van een jeugdinstelling op ons grondgebied. Ook voor de ambulante hulp zien we een financieel tekort en een toename van het aantal kinderen met ambulante hulp met circa 23%. Belangrijke oorzaak hiervoor is de coronacrisis, maar ook doordat we steeds meer jeugdigen ambulant kunnen worden geholpen en dus minder in jeugdhulp met verblijf belanden. De daling op de uitgaven bij jeugd Verblijf is al verwerkt in de Najaarsnota. Behandeling is in 2021 nieuw opgenomen in de begroting vanwege de nieuwe aanbesteding die is afgerond. Voorheen viel behandeling onder ambulante hulp. Dyslexie en respijtzorg zijn in 2021 nieuw opgenomen in de begroting vanwege de nieuwe aanbesteding die is afgerond (inkoop ambulant). Voorheen viel dyslexiezorg onder jeugd GGZ.

De stelpost is voor de kosten van coronacompensatie. Dit kon ten tijde van de tussentijdse rapportage nog niet exact worden toebedeeld. Hier staan uitgaven tegenover binnen dit programma. In de paragraaf coronacrisis staat een totaal overzicht weergegeven.

Veiligheid, jeugdreclassering en opvang Financiële afwijking Totaal -€ 136.852 Bestaande uit: - € 181.656 € 29.209 € 63.293 - € 47.697

Kinderbeschermingsmaatregelen Jeugdreclassering Crisisopvang Cluster 1/ Essentiële functies Pleegzorg

Toelichting -

-

-

Hogere kosten kinderbeschermingsmaatregelen jeugdreclassering bestaat uit: o In 2021 is overproductie uit 2020 ontvangen voor extra kosten van € 60.000 en is het jaar 2021 al volledig meegenomen. o Het aantal ondertoezichtstellingen (OTS’en) is in 2021 met 35 procent gestegen. In de praktijk blijkt vaak dat de OTS’en meerdere keren verlengd worden. In 2021 heeft Wijk bij Duurstede door de OTS’en ongeveer 43.000 euro meer aan kosten t.o.v. 2020. De oorzaak van het hoge aantal OTS’en komt m.n. door de vele complexe echtscheidingen. De stijging in de eerste jaars OTS’en komt ook doordat de Raad voor de Kinderbescherming zijn wachtlijsten aan het wegwerken is. o In vergelijking met 2020 is er in 2021 een stijging van 31,4 procent geweest op het aantal SAVE- begeleidingen. Het lokale team heeft dus meer gebruik gemaakt van de expertise van SAVE. Samen Veilig Midden-Nederland geeft aan dat de problematiek verzwaard is door Corona. o Bij de subsidieaanvraag is op regioniveau meer subsidie aangevraagd voor de dienst van Veilig Thuis (VT) beschikbaarheid 18-, waar lumpsum afspraken over zijn gemaakt. Deze stijging komt onder meer door de verscherping van de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. o De instelling voor jeugdbescherming Briedis is in 2021 failliet gegaan. Vanuit Wijk bij Duurstede waren bij deze instelling 3 kinderen onder toezicht.

Voor een gecontroleerde overdracht van de jeugdigen die Briedis onder haar hoede had en om de zorg gedurende de periode van overdracht te kunnen continueren, moest de gemeente kosten maken. De ontwikkeling van de uitgaven voor crisishulp is onvoorspelbaar. Er zijn in 2021 relatief weinig kinderen in de crisisopvang terecht gekomen. Voor de jeugdhulp essentiële functies, geboden door YEPH (samenwerking Youke, Pluryn en ’s Heerenloo) was de stand van de voorlopige afrekening 2021 dat we € 3.315 meer hebben betaald aan voorschot dan is ingezet aan hulp in 2021. De definitieve afrekening volgt in april 2022. Het overschot van € 63.293 komt door een verrekening over 2020 welke in 2021 is betaald. De extra uitgaven pleegzorg komt vooral door de intensivering van de begeleiding van pleeggezinnen en hogere tarieven.