2021-S-36A RIB beantwoording schriftelijke vragen PvdA-GroenLinks jeugdzorgaanbieders

Raadsleden Griffier Postbus 190 1230 AD LOOSDRECHT

Uw kenmerk: Behandelend ambtenaar: E.C.M. van der Put

Onderwerp:

Uw brief van: 16december2021 Doorkiesnummer: (035) 65 59 596

Ons kenmerk: Z.70019/D.351457 Bijlagen

Datum: 26 anuari 2022 Verzonden:

vragen pvda/GroenLinks

Geachte raadsleden, Op 16 december 2021 heeft u onderstaande vragen gesteld met betrekking op het artikel in het magazine Binnenlands Bestuur van 24 november jongstleden, waarin sprake is van ‘buitensporige winsten’ bij 6 op de 10 zorgaanbieders. Met deze brief geef ik antwoord op uw vragen. Wij willen weten of het college de situatie herkent met betrekking tot regio G&V aanbieders. Helaas zijn zorgorganisaties met hoge winsten ook in Gooi en Vechtstreek niet volledig uit te sluiten. Het komt niet voor op de schaal zoals beschreven in het artikel in Binnenlands Bestuur. Ook landelijk is het beeld anders, het artikel hierop inmiddels ook gerectificeerd. De regiogemeenten doen met elkaar veel om een financieel gezond zorgiandschap te realiseren. Dat begint bij de inkoop. De gemeenten werken met reële en marktconforme tarieven op basis van onafhankelijk kostprijsonderzoek. Tarieven worden naar functies (de vergoeding voor een psycholoog is bijvoorbeeld lager dan voor een psychiater) en taak van de zorgorganisaties (bijvoorbeeld wel/geen crisisfunctie) gedifferentieerd. De gemeenten betalen op basis van daadwerkelijk geleverde zorg en geen vaste bedragen voor trajecten of populaties. 1.

2. Heeft de regio overeenkomsten met jeugdzorgaanbieders die meer dan 7 procent winst maken. Het komt voor dat er overeenkomsten zijn met jeugdaanbieders die meer dan 7% winst maken. Het lastige is dat de winstpercentages niks zeggen zonder de jaarrekening door te nemen. Winst kan ook ontstaan door bijvoorbeeld verkoop van een bedrijfsonderdeel of doordat de eigenaren meewerken en geen salaris ontvangen. Omgekeerd kan een lage winst veroorzaakt worden doordat er een auto is aangeschaft op kosten van de zaak 3. Als het geval is willen wij graag weten hoe hoog het winstpercentage is en of er sprake is van onrechtmatigheid en financiële risico’s bij door regio gecontracteerde aanbieders. Follow the money heeft een landelijke top 10 van jeugdzorgorganisaties met hoge winsten gepubliceerd. Uit deze top 10 zijn drie organisaties door de regiogemeenten gecontracteerd bezoekadres Rading 1, 1231 KB Loosdrecht postadres Postbus 190, 1230 AD Loosdrecht tel 14 035 (vanuit het buitenland 00 31 35 65 59 595)

e-mail info@wijdemeren.nl website ww.wijdemeren.nI fax (035)65 59 599 IBAN NL41 BNGH 0285 0982 33

2

Brief gemeente Wijdem eren Onderwerp : vragen pvda/GroenLinks Datum 26 januari 2022

voor het leveren van jeugdzorg aan inwoners van Gooi en Vechtstreek: Opdidakt, Mentaal Beter Cure en Zien in de Klas komen voor op deze lijst. De hoge winsten van deze drie jeugdzorgorganisaties worden niet veroorzaakt door de overeenkomsten van de gemeenten in Gooi en Vechtstreek. Deze organisaties werken landelijk en minder dan 1% van hun omzet is afkomstig uit Gooi en Vechtstreek. Ook komt de uitvoeringspraktijk in Gooi en Vechtstreek niet overeen met het door Follow the money geschetste beeld van gemeentelijke financiële tekorten veroorzaakt door hoge winsten van nieuwkomers: 85% van de gezamenlijke gemeentelijke jeugdzorguitgaven ging naar organisaties die bij aanvang van de decentralisaties gecontracteerd waren. Tevens heeft de Regio eind 2019 de jaarrekeningen van 86 gecontracteerde zorgorganisaties (84% van het zorgvolume) geanalyseerd. Organisaties werden beoordeeld op zestien parameters, waaronder winst, personeelskosten, inhuur personeel niet in loondienst, solvabiliteit, omzet per FTE, dividend, etc. Bij 12% van de aanbieders weken één of meer waarden af ten opzichte van de signaalwaarden. Signalen zijn nader onderzocht en besproken met de betrokken organisatie. Belangrijkste conclusie uit het onderzoek is dat er in Gooi en Vechtstreek geen onrechtmatigheden en woekerwinsten met de inkomsten vanuit de regiogemeenten zijn aangetroffen. 4.

Op welke wijze zorgt de gemeente c. q. regio voor een adequaat toezicht op en inzicht in deze risico’s en eventuele onrechtmatigheid. Naast de inkoop wordt er getoetst op geschiktheid bij de toelating. De Regio screent organisaties bij het aangaan van een contract met de regiogemeenten. Organisaties die niet aan de minimale eisen voldoen komen niet in aanmerking. Ook is het aantal onderaannemers beperkt, zodat de Regio zicht heeft op de financiële stromen en organisaties rechtstreeks kan aanspreken. De Wet Normering Topinkomens is van toepassing, waarbij organisaties die zich beroepen op het overgangsrecht worden aangesproken op hun maatschappelijke verantwoordelijkheid. In vervolg op de analyse van de jaarrekeningen zijn de contractmanagers aanvullend geschoold in het lezen van jaarrekeningen en monitort de Regio de jaarrekeningen van alle gecontracteerde zorgorganisaties. De analyse van de jaarrekeningen is een vast onderdeel van het contractmanagement en wordt meegenomen in de voortgangsgesprekken. Hierdoor wordt het verhaal achter de cijfers meer duidelijk. Volgens de staatssecretaris Blokhuis kunnen gemeenten echter nu al max/ma stellen aan winstpercentages bij de contracteren van jeugdzorgaanbieders. Of via gemeentelijke verordeningen kunnen gemeenten eveneens een winstmaximum vast/eggen.

Als dit nog niet het geval is, bent u bereid dit alsnog te regelen via maxima stellen aan winstpercentages bij de contracteren van de jeugdzorgaanbieders dan wel via een gemeentelijke of regionale verordening? Zo niet, waarom niet. Het college streeft naar een financieel gezond zorglandschap, waarbij de zorg de ruimte heeft om de gewenste continuïteit, kwaliteit en innovatie te realiseren. Normale winstmarges zijn daarvoor nodig en gewenst. Op dit moment gelden voor onze gecontracteerde partners geen maxima voor winstpercentages. Het is wel mogelijk om deze te stellen. Hiervoor is een wijziging van de overeenkomsten nodig die door alle gemeenten in Gooi en Vechtstreek gedragen dient te worden. Het beperken van de winstmarges kan echter een aantal onwenselijke neveneffecten tot gevolg hebben. Zo wordt de prikkel om kosten te besparen minder en leidt een norm voor maximale winst tot boekhoudkundige trucs om de winst laag te houden terwijl er buiten het zicht wel geld de organisatie uit vloeit. De gemeenten in Gooi- en Vechtstreek sturen daarom met elkaar op de onderliggende oorzaken, zoals te hoge tarieven, misbruik en oneigenlijk gebruik. Waar nodig treden de gemeenten op om te hoge winsten met gemeentelijke zorggelden te bestrijden. 5.

bezoekadres Rading 1,1231 KB Loosdrecht postadres Postbus 190, 1230 AD Loosdrecht tel 14 035 (vanuit het buitenland 00 31 35 65 59 595)

e-maiI into@wijdemeren.nl websitewww.wijdemeren.nI fax (035) 65 59 599 IBAN NL41 BNGH 0285 0982 33

Brief gemeente Wijdemeren Onderwerp : vragen pvda/GroenLinks 26januari 2022 Datum

3

Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met Wendy van Neer, manager inkoop en contractbeheer Regio Gooi- en Vechtstreek. Wendy is bereikbaar op (06) 23940329 of w.vanneer(reqioqv. ni

Met vriendelijke groet,

mw. R.M. van Rijn wethouder Sociaal Domein

bezoekadres Rading 1,1231 KB Loosdrecht postadres Postbus 190, 1230 AD Loosdrecht tel 14 035 (vanuit het buitenland 00 31 35 65 59 595)

e-mail info@wijdemeren.nl websitewww.wijdemeren.nI fax (035) 65 59 599 IBAN NL41 BNGH 0285 0982 33