Bijlage 1 - Zienswijze op de kaderbrief 2023

Gemeente Wijchen

GGD Gelderland-Zuid t.a.v. het Dagelijks Bestuur Postbus 1120 6501 BC Nijmegen

GGD Gelderland-Zuid Postbus 1120 6501 BC Nijmegen 6524 TV Nijmegen Postbus 1120 1120 6501 BC Nijmegen GGD Gelderland-Zuid

Kasteellaan 27 Postbus 9000 6600 HA Wijchen t 088 432 70 00 e gemeente@wijchen.nl

datum 23 november 2021 onderwerp Zienswijze op de kaderbrief 2023 verzonden

contactpersoon contactpersoon Lucas van Horck Lucas van Horck t 088 432 7356 t 088 432 7356 ons kenmerk ons kenmerk Z/21/067630 Z/21/067630

Geacht bestuur, In deze brief leest u onze zienswijze op uw kaderbrief 2023. We waarderen de uitvoerige kaderbrief waarin u de te verwachte ontwikkelingen voor de GGD schetst. Dat stelt ons in de gelegenheid om hier tijdig op te reageren, zodat u onze zienswijze kunt meenemen bij het opstellen van de begroting 2023. De onderwerpen uit uw kaderbrief die wij in deze zienswijze niét benoemen nemen wij ter kennisgeving aan. Aanpak corona De corona pandemie vraagt nog steeds veel van de GGD. Wederom spreken wij onze waardering uit voor alle inzet die de GGD verricht. We begrijpen dat de coronacrisis grote onzekerheden met zich meebrengt, voor zowel de GGD als organisatie als voor haar financiën. Qua financiële gevolgen gaan we er vooralsnog vanuit dat de Rijksoverheid alle corona gerelateerde kosten blijft vergoeden. Data- en informatiegestuurd werken In de Meerjarenstrategie is data- en informatiegestuurd werken terecht benoemd als strategisch thema. Als gemeente delen wij die ambitie. We zien veel mogelijkheden in het koppelen van data en het daarmee verkrijgen van nieuwe inzichten. Wel vinden wij het van belang om concreet te maken welke meerwaarde dit kan opleveren. Data- en informatiegestuurd werken is een middel om inhoudelijke doelen beter te bereiken.

Daarom is het belangrijk om samen met gemeenten concreet te maken voor welke vraagstukken data- en informatiegestuurd werken ingezet kan worden. We waarderen dat u hiervoor de eerste stappen al heeft gezet, zoals te lezen is in uw kaderbrief. Met een concreet voorstel kunnen we een besluit nemen over structurele financiering van deze aanpak. Veilig Thuis We zien dat Veilig Thuis de afgelopen tijd in rustiger vaarwater is gekomen. De basis is grotendeels op orde, en ook vanuit onze gemeente gaat de samenwerking met Veilig Thuis steeds beter. Aandachtspunten blijven wel de wachtlijsten en het te vaak niet halen van de wettelijke termijnen. We zien dat u hier volop aandacht voor heeft met het project ‘Kwaliteit op Tijd’, en vragen u om ons op de hoogte te houden van de resultaten. www.wijchen.nl

Invoering Omgevingswet Bij de invoering van de Omgevingswet vinden we het van belang aandacht te hebben voor de gezonde leefomgeving. Terecht vraagt u gemeenten of zij hierbij ondersteuning van de GGD wensen. Op dit moment kunnen wij dit nog niet aangeven, omdat de werkwijzen binnen de Omgevingswet nog in ontwikkeling zijn. Dit kan op een later moment leiden tot facultatieve afspraken tussen GGD en bepaalde gemeenten. We verwachten in ieder geval nog niet dat dit op korte termijn leidt tot uitbreiding van het uniforme pakket van de GGD. Terugdringen jeugdzorggebruik We delen uw visie dat de jeugdgezondheidszorg (JGZ) kan bijdragen aan het terugdringen van het jeugdzorggebruik. De JGZ werkt preventief en laagdrempelig, en heeft kwetsbare gezinnen al vroeg in beeld. Door intensivering van de samenwerking met partners in het sociaal domein kan de kracht van de JGZ beter worden benut. Dat vraagt om meer flexibiliteit binnen de jeugdgezondheidszorg, en om daadkracht: durven innoveren en nieuwe werkwijzen proberen. Wel zijn we van mening dat de regie hiervoor lokaal ligt. De vraag is dus hoe de JGZ het beste kan aansluiten bij de lokale keten rond jeugd. Hierover hebben we ambtelijk al gesprekken met u gevoerd, en we kijken uit naar het vervolg hiervan. Financiële uitzetting is vooralsnog niet aan de orde.

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Wij zien inderdaad dat de druk bij Bijzondere Zorg oploopt. Ook onze lokale professionals ervaren dit. De oorzaken die u noemt (de sluitende aanpak verwarde personen en het landelijk meldpunt zorgwekkend gedrag) vinden wij aannemelijk. Wij kunnen ons daarom voorstellen dat de stijgende instroom niet binnen het bestaande budget past. Maar vragen u wel om een nadere analyse van de knelpunten en een helder plan van aanpak. Tevens verzoeken we u om een productenboek Bijzondere Zorg te ontwikkelen. Hiermee maken we de diensten van Bijzondere Zorg meer inzichtelijk, zoals eerder gebeurd is voor de jeugdgezondheidszorg en gezondheidsbevordering. Wet verplichte GGZ (Wvggz) In de regionale evaluatie van de Wvggz is geconcludeerd dat de meldpuntfunctie, het verkennend onderzoek en het horen goed belegd zijn bij de GGD. Wij kunnen ons daarom vinden in het structureel maken van deze taak. Het is echter aan de gemeenteraden om een definitief besluit te nemen een nieuwe uniforme taak te beleggen bij de GGD. We vragen u daarom om de Wvggz zowel op te nemen in de begroting 2023, als een wijziging van de gemeenschappelijke regeling voor te leggen aan de raden. Daarnaast vragen we u de aanbevelingen over samenwerking en werkprocessen uit de Wvggz-evaluatie uit te voeren. Wijziging BBV m.b.t.

de rechtmatigheidscontrole U stelt terecht dat de GGD vanaf 2022 zelf de rechtsmatigheidverklaring bij de jaarrekening moet opstellen. Deze wordt niet meer standaard opgesteld door de accountant. Steeds meer gemeentelijke organisaties (waaronder GGD’en en Veiligheidsregio’s) werken met een concerncontroller. We kunnen ons in principe vinden in dit voorstel, zeker als dit in samenhang met de Veiligheidsregio gebeurt. Wel zijn we van mening dat een concerncontroller niet enkel gericht moet zijn op de rechtmatigheidscontrole, welke vooral terugkijkend en verantwoordend van aard is. Dan is een part-time aanstelling voldoende. Het aanstellen van een concerncontroller biedt echter de kans om verantwoordingsprocessen binnen de GGD te verbeteren en meer

controle/grip te krijgen op het behalen van doelen. Met andere woorden: vooruitkijkend en beheersend. Graag zien we uw voorstel hiervoor tegemoet. Informatiebeveiliging U vraagt terecht aandacht voor het thema informatieveiligheid. We complimenteren u dat u als eerste GGD gecertificeerd bent voor de informatiebeveiligingsnorm NEN7510. Bij de begroting 2022 stemden wij in met de aanstelling van een CISO (Chief Information Security Officer). Dit was noozakelijk. Wij stemden echter niet in met een aanvullende bijdrage waarvoor onderbouwing ontbrak. Als er risico’s bestaan die u niet binnen het bestaande budget kunt oplossen, verwachten wij dat u dit meldt bij het Algemeen Bestuur zodat tijdig maatregelen kunnen worden genomen. Financiële kaders U stelt terecht dat gemeenten in een lastige financiële situatie zitten. We waarderen daarom dat u aangeeft in 2023 de 3% besparing op het uniforme pakket te realiseren, conform besluit van het Algemeen Bestuur. Verder betekent onze financiële situatie dat GGD en gemeenten binnen de bestaande middelen moeten ontwikkelen en vernieuwen. Slechts bij echt noodzaak, en enkel met een goed onderbouwd voorstel, is een financiële uitzetting te verantwoorden. Zo investeren we met beperkte middelen maximaal in de gezondheid van onze inwoners.

Al eerder namen wij het standpunt in dat gemeenschappelijke regelingen geen grote algemene reserve nodig hebben. Immers, gemeenten zijn altijd verantwoordelijk voor financiële tegenvallers van hun gemeenschappelijke regelingen. We zijn dan ook positief over het besluit van het Algemeen Bestuur om een ambtelijke werkgroep te starten die de rekenmethodiek m.b.t. de hoogte van het weerstandsvermogen gaat herzien. Meer informatie Als u vragen heeft kunt u contact opnemen met Lucas van Horck, accounthouder GGD, per e-mail l.van.horck@drutenwijchen.nl of telefoonnummer 088 432 7356. Met vriendelijke groet, gemeenteraad van Wijchen

M. van Beek voorzitter

drs A.B. Berendsen griffier

www.wijchen.nl