Bijlage 1 Brief Zienswijze

Gemeente Wijchen Kasteellaan 27

GGD Gelderland-Zuid Postbus 1120 6501 BC Nijmegen

Postbus 9000 6600 HA Wijchen t 088 432 70 00 e gemeente@wijchen.nl

contactpersoon Joëlla van de Griend

datum 19 juni 2025 onderwerp Zienswijze op de jaarrekening 2024 en conceptbegroting 2026 van GR GGD Gelderland-Zuid verzonden

t +31638990461 ons kenmerk Z/25/292764

Geacht bestuur, Op 28 maart 2025 ontvingen wij uw concept jaarrekening 2024 en begroting 2026. De gemeenteraad stelde op 19 juni 2025 deze zienswijze vast. Met deze brief maken wij gebruik van de mogelijkheid een zienswijze in te dienen op deze stukken. Allereerst willen wij u complimenteren voor de aangeleverde documenten. Wij hebben u – mede namens de andere gemeenten uit de regio Nijmegen - op 1 november 2024 een brief gestuurd. Hierin vroegen we u om, met het oog op het naderende ‘ravijnjaar’ (begrotingstekort door bezuinigingen van uit de rijksoverheid) bij de Ontwerpbegroting scenario’s uit te werken waarbij de structurele vermindering van gemeentelijke middelen als uitgangspunt wordt gehanteerd. Wij willen u bedanken dat u hier serieus naar heeft gekeken. Een inhoudelijke reactie leest u in het vervolg van deze brief. Daarbij willen we meegeven dat we inmiddels meer beeld krijgen van de impact van de Voorjaarsnota van het rijk op onze gemeentelijke begroting. We zien op de korte termijn een verlichting (2026-2027). Wel blijft het lange termijn perspectief slecht. Daarom bekijken wij aangeboden scenario's of nog aan te bieden scenario's ook in dat perspectief. Zienswijze op de jaarrekening 2024 We hebben kennisgenomen van het jaarverslag en concept jaarrekening 2024.

Wij stemmen in met de jaarstukken 2024 en het resultaatbestemmingsvoorstel maar willen u wel vragen een aantal zaken te verbeteren en/of aan te passen in de stukken: U geeft aan dat het gerealiseerde resultaat € 80.600 negatief bedraagt, inclusief een overschot van € 71.500 op de bijdrage van Veilig Thuis. U stelt voor het resultaat als volgt te bestemmen: Onttrekking aan Algemene Reserve GGD Uitbetaling overschot resultaat Veilig Thuis Totaal jaarrekening

€ 152.100 € -71.500 € 80.600

www.wijchen.nl

Wij kunnen ons vinden in de resultaatbestemming. We vinden de toelichting op het resultaat over 2024 wel discutabel. Zoals ook de adviesfunctie van mening is, doet een presentatie van een negatief resultaat van € 152.100 meer recht aan de situatie. We vragen u om een eenduidig resultaat weer te geven. Daarnaast zijn de top 10 risico’s bondig omschreven en de bijbehorende bedragen zijn niet nader onderbouwd. Zo is bijvoorbeeld niet duidelijk waar het risico van Bijzondere Zorg opgenomen is. Wij vragen de GGD om de risico’s meer toe te lichten. Zienswijze op de begroting 2026 Wij waarderen dat u uitvoering heeft gegeven aan onze oproep in de zienswijze Kaderbrief 2026 om concrete scenario’s voor te leggen voor besparingen bij de behandeling van de begroting 2026. Dit heeft u zorgvuldig gedaan en samen met gemeenten verschillende scenario’s in kaart gebracht. Ook heeft u beschreven wat de mogelijke impact en risico’s van de scenario’s zijn. We realiseren ons als gemeente Wijchen dat de GGD zowel met landelijke als gemeentelijke bezuinigingen te maken heeft en dat dit een enorme impact heeft op uw organisatie en uw medewerkers. Zoals eerder in de kaderbrief door u is aangegeven, stelt u geen beleidsmatige uitzetting voor in 2026, alleen uitzetting door toedoen van loon- en prijsstijgingen. Wij stemmen in met de begroting 2026, met de onderstaande opmerkingen.

De uniforme bijdrage is geïndexeerd met 4,86% conform de vastgestelde methodiek door het Algemeen Bestuur. U stelt een pakket aan gemeentelijke bezuinigingen voor dat gelijk staat aan 3,4% op het uniforme deel van de begroting (€ 1.085.000). U geeft aan dat op de volgende onderdelen kosten bespaard kunnen worden: Bundelen vaccinatiewerkzaamheden jeugd en volwassenen Uw voorstel is om de vaccinaties voor volwassenen en de vaccinaties die gegeven worden door de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) zoveel mogelijk te bundelen en slimmer te organiseren onder de voorwaarde dat dit niet leidt tot gezondheidsverlies voor inwoners. Dit zou een besparing opleveren van € 200.000. U noemt als mogelijke consequentie dat de reisafstand tot een vaccinatielocatie groter kan worden en de vaccinatiegraad hierdoor kan dalen. Wij zijn het met de GGD eens dat een daling op de vaccinatiegraad ten allen tijde voorkomen moet worden en roepen de GGD op om samen met gemeenten tot een plan te komen om de vaccinatievoorziening efficiënter in te richten maar de drempel voor het halen van vaccinaties niet te verhogen. We vragen u om de meest ingrijpbare, onomkeerbare maatregelen voorlopig te temporiseren. Forensische geneeskunde Door samenwerking en schaalvoordeel geeft u aan € 50.000 op de forensische geneeskunde te kunnen besparen. Dit heeft geen gevolgen voor de dienstverlening.

Jeugdgezondheidszorg (JGZ) Zoals u eerder heeft aangegeven, voldoet GGD Gelderland-Zuid op dit moment niet aan het Landelijk Professioneel Kader (LPK). In onze vorige zienswijze hebben wij deze keuze ondersteund met als reden dat ook in de huidige situatie de kwaliteit gewaarborgd is. Ondanks dat de GGD niet voldoet aan het LPK (voor leeftijd 4+) ziet u mogelijkheden voor een besparing binnen de JGZ door te differentiëren in het aantal contactmomenten in de JGZ 4- (de consultatiebureaus). In samenspraak met ouders kan gedifferentieerd www.wijchen.nl

worden in het aantal contactmomenten. Zo wordt minder zorg geleverd bij een deel van de ouders, terwijl bij gezinnen in een meer kwetsbare situatie het volledige aantal contactmomenten gewaarborgd blijft. We vragen u om deze maatregel voorlopig te temporiseren. Wij vragen de GGD om een stevige rol in te blijven nemen als partner in het netwerk rondom kinderen. In de toekomst wordt het alsmaar belangrijker om lokale steunstructuren en de natuurlijke omgevingen van jongeren en ouders te versterken. De jeugdgezondheidszorg neemt hier in een belangrijke positie in. We gaan dan ook graag met de GGD in gesprek over hoe we gezamenlijk binnen de bestaande middelen de focus bepalen voor jeugdgezondheidszorg in relatie tot preventie en samenwerking in de sociale basis. Bedrijfsvoering Door een nieuwe aanbesteding van het digitaal kinddossier, andere inrichting van het beheren van applicaties en het naar beneden bijstellen van het opleidingsbudget geeft u aan € 325.000 te kunnen besparen. Veilig Thuis Veilig Thuis heeft sinds 2024 een formatiebegroting binnen de programmabegroting van de GGD. Deze is voor een groot deel gebaseerd op het gemiddelde aantal meldingen en adviezen van de afgelopen drie jaren. De begroting van Veilig Thuis wordt doordat er minder meldingen en adviezen waren, verlaagd met € 235.000.

In principe is dit geen besparing, maar een niet-structurele financiële meevaller. Dit heeft geen consequenties voor inwoners. Wij ondersteunen uw voornemen om met de politie tot een afspraak te komen dat ‘overige zorgmeldingen’ niet meer naar VT gestuurd worden. In totaal leiden deze onderdelen tot een daling van de lasten van € 1.085.000. Wij waarderen hoe u als GGD proactief naar bespaarmogelijkheden heeft gezocht, dat u hier vroegtijdig afstemming over hebt gezocht en gemeenten bij betrokken heeft. Toezicht kinderopvang We zien in uw notitie voor voorstellen tot kostenbesparing dat u aangeeft geen mogelijkheid te zien om te bezuinigen op het toezicht op kinderopvang. We begrijpen dat dit toezicht nodig en wettelijk bepaald is. Het toezicht op kinderopvang is essentieel voor de veiligheid, kwaliteit en ontwikkeling van onze kinderen. Toch willen wij u vragen om de komende jaren te onderzoeken of er besparingen mogelijk zijn met behoud van veiligheid en kwaliteit. We denken daarbij aan opties zoals risicogericht toezicht en het combineren van inspecties bij grote kinderopvangorganisaties. Risico bijzondere zorg Sinds 2021 zien we een stijging van de werkzaamheden bij Meldpunt Bijzondere Zorg. Uitgaande van het huidige aantal meldingen is er hierdoor jaarlijks een tekort. Met een structurele extra bijdrage van € 300.000 met ingang van 2025 is dit tekort gedaald tot €200.000.

U geeft aan het risico van €200.000 te handhaven in de begroting 2026. Wij vragen u om actief met gemeenten samen te werken aan vermindering van het aantal trajecten. De afgelopen jaren is er ook geïnvesteerd in het verminderen van het aantal Bijzondere Zorg-trajecten. We zien dat het aantal trajecten ook is gedaald. Tegelijkertijd zien we www.wijchen.nl

een stijging in de consultatie- en adviesfunctie. Wij vragen aan u om samen met de gemeenten, lokale teams en zorgaanbieders de komende tijd te onderzoeken voor welke vraagstukken een beroep gedaan wordt op deze functie, wie hier gebruik van maakt en wat we gezamenlijk voorliggend in kunnen zetten of ontwikkelen. Meer informatie Als u vragen heeft kunt u contact opnemen met Joëlla van de Griend, accounthouder GGD, per e-mail j.van.de.griend@drutenwijchen.nl of telefoonnummer 06 38 99 04 61.

Met vriendelijke groet, gemeenteraad van Wijchen

R. Helmer-Englebert voorzitter

drs A.B. Berendsen griffier

www.wijchen.nl