299986 Informatienota Aanpak zorgfraude: de basis op orde

Openbaar

Zaaknummer: Z/25/299986

Informatienota voor de Gemeenteraad Onderwerp: Aanpak zorgfraude: de basis op orde. Collegedatum: 20 mei 2025 Kernboodschap De aanpak van zorgfraude is een geprioriteerd thema binnen het district Gelderland-Zuid. Dat is in maart 2021 vastgesteld. Voor de aanpak van zorgfraude is vervolgens bredere steun uitgesproken tussen de burgemeesters en verantwoordelijk wethouders zorg/volksgezondheid. Een districtelijk projectleider aanpak zorgfraude heeft op de schaal van de Veiligheidsregio Gelderland Zuid en de gemeente Mook en Middelaar de opdracht meegekregen onderzoek te doen en aanbevelingen te geven om de aanpak zorgfraude door te ontwikkelen. Dat onderzoek heeft de afgelopen twee jaar plaatsgevonden. De aanbevelingen zijn verwoord in het bijgaande rapport met als titel ‘de basis op orde: maatregelen in het kader van aanpak zorgfraude’. De voorgestelde maatregelen willen we met de deelnemende gemeenten in de komende periode gefaseerd invoeren. Met de invoering van deze maatregelen willen we een regionaal ‘blok’ vormen om zorgaanbieders te weren die het niet zo nauw nemen met de regels. Eerdere besluiten Datum n.v.t.

Korte omschrijving eerder genomen besluit (vermeld zo mogelijk het zaaknummer/documentnummer) n.v.t.

Toelichting In de media blijft de aanpak van zorgfraude een ‘hot item’. Algemeen beeld is dat de aanpak van zorgfraude complex is en een aanzienlijke investering en inzet vanuit de overheid vraagt om zorgfraude aan te tonen en te voorkomen. Het Districtelijk Veiligheidsoverleg Gelderland-Zuid (DVO GLZ) heeft in maart 2021 ingestemd met het plan van aanpak zorgfraude en het instellen van een werkgroep zorgfraude. Daarnaast is zorgfraude/-criminaliteit een geprioriteerd thema binnen de aanpak van ondermijning. Om de mogelijkheden voor gezamenlijke aanpak van zorgfraude te onderzoeken en deze vervolgens vorm te geven, hebben alle colleges van B&W ingestemd om een districtelijk projectleider gezamenlijk te financieren. Deze projectleider aanpak zorgfraude heeft de opdracht meegekregen onderzoek te doen en aanbevelingen te geven om de aanpak zorgfraude door te ontwikkelen. Vanaf april 2023 tot en met het laatste kwartaal van 2024 heeft de projectleider voor de 14

Pagina 1 van 3

Openbaar

Zaaknummer: Z/25/299986

gemeenten in Gelderland-Zuid en de gemeente Mook en Middelaar1 het onderzoek uitgevoerd. De aanbevelingen zijn verwoord in het bijgaande rapport met als titel ‘de basis op orde: maatregelen in het kader van aanpak zorgfraude’. Met de implementatie van de in het advies genoemde maatregelen gaan we de werkzaamheden op het gebied van preventie, toezicht en handhaving nog verder professionaliseren en bundelen we onze kennis en capaciteit als deelnemende gemeenten. We maken ons samen sterk voor goede kwaliteit van zorg aan onze inwoners en om te zorgen dat zorggeld ook daadwerkelijk aan zorg besteed wordt. Veel van de in het advies voorgestelde maatregelen zijn laagdrempelig en met relatief beperkte middelen in te voeren. Een deel van de maatregelen vraagt meer om deze goed door te voeren. De maatregelen zijn bedoeld voor een verdere doorontwikkeling van de aanpak van zorgfraude, we beginnen immers niet vanaf nul. De afgelopen jaren hebben de deelnemende gemeenten niet stilgezeten in de aanpak van zorgfraude. Zo zijn toezichthouders aangesteld, houden we een strenge selectie ‘aan de poort’ (o.a. in de vorm van een Bibob-toets), houden de contractmanagers toezicht op naleving van de gemaakte afspraken met zorgaanbieders en worden doorlopend kwaliteits- en rechtmatigheidsonderzoeken uitgevoerd.

In het DVO GLZ van 19 december 2024 hebben de burgemeesters unaniem ingestemd met de inhoud van het advies en het voorgestelde proces van besluitvorming. In het bestuurlijk overleg Rivierenland van 20 februari jl. en het portefeuillehouders overleg Rijk van Nijmegen van 13 maart jl. is door de portefeuillehouders eveneens unaniem ingestemd met de inhoud van het advies en de implementatie van de voorgestelde maatregelen. Wij onderschrijven de noodzaak van invoering van de voorgestelde maatregelen. Het is van groot belang om in Gelderland Zuid een ‘sluitende uitvoering’ tot stand (een blok te vormen) te brengen. Door het opnieuw aanstellen van een projectleider die belast wordt met de implementatie van de maatregelen houden we de vaart erin en voorkomen we dat het rapport met de voorgestelde aanbevelingen onderbelicht raakt. De implementatie wordt in eerste instantie gestart voor een periode van zes maanden. Binnen deze termijn wordt een evaluatie uitgevoerd naar de resultaten: leveren de gemeenten voldoende inzet en bereidheid tot een gezamenlijke aanpak en welke maatregelen zijn binnen deze periode geïmplementeerd? Op basis van de evaluatie wordt beoordeeld of het vervolgen van de implementatie zinvol is. De kosten van de projectleider verdelen we naar rato van het aantal inwoners over de gemeenten in de Gelderland Zuid en Mook en Middelaar.

Voor de gemeente Wijchen komt dat voor de voorgestelde zes maanden neer op een bedrag van € 4.689. Het geld is beschikbaar uit bestaande middelen. Met het oog op het programma Weerbaar Gelderland-Zuid, waarvan zorgcriminaliteit een van de inhoudelijke pijlers is, zijn we in gesprek met de Districtelijke Regiegroep Ondermijning over een bijdrage in de kosten van de districtelijk projectleider en de uitvoering van de maatregelen voor het tweede halfjaar. Dit is afhankelijk van de resultaten van het eerste halfjaar, hetgeen zal blijken uit de eerder genoemde evaluatie. Communicatie 1 De gemeente Mook en Middelaar maakt onderdeel uit van het Rijk van Nijmegen en participeert daarom mee

in deze aanpak van zorgfraude.

Pagina 2 van 3

Openbaar

Zaaknummer: Z/25/299986

Niet van toepassing. Uitvoering of Vervolgstappen Na de implementatiefase beschrijven we in een evaluatierapportage het uiteindelijk behaalde resultaat. Geheimhouding: Niet van toepassing. Bijlagen - Advies de basis op orde

Pagina 3 van 3