22 06 GRJR bijgestelde zienswijze versie 15 juni

Raadhuislaan 6, Rockanje Postadres Postbus 550, 3235 ZH Rockanje E-mail gemeente@westvoorne.nl Telefoo (0181) 40 80 00 n Fax (0181) 40 80 99

Versie 15 juni 2022 Uw kenmerk:

Uw brief van:

Ons kenmerk:

11333-2022

Rockanje, 2 mei 2022 Verzonden:

Onderwerp:

Zienswijze begrotingswijziging 2022 en begroting 2023

Geachte mevrouw Bokhove, In uw brief van 14 april 2022 heeft u ons verzocht om uiterlijk 12 juni a.s. onze zienswijze met betrekking tot de ontwerpbegrotingswijzigingen 2022 en ontwerpbegroting voor 2023 van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR JR) kenbaar te maken. Dit doen wij bij deze. Alle kinderen in Westvoorne verdienen het dat ze hun talenten kunnen ontwikkelen en dat ze veilig en gezond kunnen opgroeien. Voor kwetsbare gezinnen vraagt dat soms om jeugdhulp, maar ook om bredere ondersteuning vanuit het Sociaal Domein. Wij constateren dat aanbieders, en zeker ook professionals, vaak bevlogen en betrokken werken aan het veilig laten opgroeien van kinderen in onze regio. Toch hebben wij ook zorgen die wij, middels deze zienswijze, graag delen. Zowel na kennisname van de stukken en de door u gegeven toelichting blijft voor ons een belangrijke vraag waarover we meer inzicht zouden willen: in hoeverre dragen interventies vanuit de jeugdzorg daadwerkelijk bij aan een positief opgroeiklimaat van kinderen. Monitoring en inzichten vanuit de wetenschap zijn daarbij belangrijke elementen. In het realiseren van een veilig klimaat voor kinderen speelt de GRJR –als inkooporganisatie, een actieve rol. Uiteraard staat daarbij het kind centraal, tot uiting komend in maatwerk waar nodig en mogelijk.

Betrokkenheid van ouders is daarbij, ons inziens, een belangrijke randvoorwaarde. Zoals hierboven gesteld kunnen ook inzichten vanuit de wetenschap een positieve bijdrage leveren. Wij realiseren ons dat het niet altijd mogelijk is maar evidencebased werken heeft daarbij de voorkeur. Ten alle tijden zijn wij van mening dat er ruimte moet zijn voor de expertise en betrokkenheid van professionals voor het leveren van maatwerk. Uiteraard staan wij open voor een nadere gedachtewisseling over bovengenoemde thema’s.

Bijl: Ref: Col: Behandeld door: M Frijters, 0181408140, m.frijters@westvoorne.nl s.v.p. bij beantwoording datum en kenmerk vermelden

Naast de zorg om kinderen blijven toch de kosten een belangrijk aandachtspunt. Om het systeem duurzaam en robuust te houden is financiële beheersbaarheid een randvoorwaarde. Het meer realistisch begroten ondersteunen wij, met als extra aandachtpunt het in de toekomst zoveel mogelijk voorkomen van een nakomende financiële heffing met mogelijk nadelige gevolgen voor onze gemeentelijke accountantsverklaring. De gemeenten op Voorne-Putten en Goeree Overflakkee gaan akkoord met de ontwerpbegroting voor 2023 en ontwerpbegrotingswijziging 2022. We zien dat de uitvoeringsorganisatie van de GRJR hard heeft gewerkt, waarbij de perikelen rondom corona extra van invloed waren de afgelopen twee jaar. Het afgelopen jaar is gewerkt en wordt nog steeds gewerkt aan:  Inkoop De nieuwe inkoop door de GRJR samen met gemeenten. Deze inkoop zorgt voor een herschikking van de zorginfrastructuur en de samenwerking. Een deel van de jeugdhulp wordt gedecentraliseerd naar lokale gemeenten. Het gaat om delen van perceel D (dagopvang) en perceel E (ambulante hulp). Met deze inkoop wordt de zorg aan jeugdigen verder naar lichtere en meer naar zorg dichtbij huis georganiseerd. Dit vereist een goede samenwerking tussen de GRJR en de gemeenten voor de op en afschaling van zorg.

 Wachtlijstbeheer Ter voorkoming van wachttijden en wachtlijsten is ingezet op een aanpak wachttijden om deze weer op een gezamenlijk geaccepteerd niveau te krijgen (de treeknorm). Het verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd was daarvoor een extra aanleiding. Ondanks de ingezette daling, staan er nog steeds kinderen op de wachtlijst en zal de aanpak wachttijden ook worden doorgezet. Wij verwachten dat de GRJR inzet op inzichtelijkheid van de wachtlijsten en inzet op een goede samenwerking met de lokale teams, zodat snelle op- en afschaling mogelijk wordt. Tevens zien wij graag dat de geleerde lessen en positieve effecten vanuit de doorbraak-aanpak ten behoeve van de wachttijden en wachtlijsten structureel worden doorgevoerd. Wij blijven over het vervolg graag geïnformeerd.  Landelijke hervormingsagenda Ondanks dat de Hervormingsagenda on-hold heeft gestaan, is door werkgroepen vanuit de GR JR gewerkt aan onderwerpen op de hervormingsagenda. Daaruit komen duidelijke thema’s naar voren welke overeenkomen met de regiovisie. Hierin zoekt u de verbinding met het programmateam en wordt gekeken naar een samenvoeging van beide opgaven door de regio. We willen vragen prioriteit te geven aan de vorming van de regio-agenda, zodat de transformatie van de Jeugdhulp verder wordt opgepakt.

 Lobby GRJR richting VNG en VWS Vanuit het Algemeen Bestuur van de GRJR zijn gesprekken geweest met de VNG en VWS over de aangekondigde bezuiniging in het regeerakkoord a €0,5 miljard. Recent, mei 2022, is aangekondigd dat de voorgenomen bezuiniging wordt geschrapt. We danken de GRJR voor deze lobby met onze zorgen voor de bezuiniging. Eerder heeft de lobby van de GRJR bij gedragen aan het beschikbaar stellen van landelijk 613 miljoen door het Rijk om (acute) problemen in de Jeugdhulp aan te pakken. Het is goed om te zien dat deze middelen zowel regionaal als lokaal zijn ingezet om acute problemen in de jeugdhulp aan te pakken. Tevens vragen we de GRJR de lobby voort zetten tegen het eventueel invoeren van een eigen bijdrage in de jeugdhulp of het verkorten jeugdhulptrajecten. Daarnaast vragen wij in gesprek te blijven met de VNG en VWS omtrent de hervormingsagenda en de financiële aannames die daarin gemaakt zijn duidelijk te maken dat deze niet realistisch zijn, zeker niet met de voorgestelde bezuiniging vanuit het regeerakkoord.

Begroting 2022 en 2023 In het verleden is geen rekening gehouden met stijging van de zorgvragen en gekoppelde kosten waardoor er geen reële begroting is neergelegd. Wij constateren dat de GR JR heeft gewerkt aan het opstellen van een realistische begroting en waarderen deze voortvarende aanpak. Er is voor het jaar 2023 een realistische begroting 2023 neergelegd, waarbij rekening is gehouden met de afschaffing van de vlaktaks, indexatie en een trendmatige groei. Door het realistisch begroten is de begroting voor 2022 ook aangepast. Door het toepassen van de indexatie, afschaffing van vlaktaks en de toename van de complexere en duurdere zorgvragen, is de bijdragen per gemeente gestegen. De hogere lasten komen niet alleen voort uit overschrijdingen, maar ook de financiële effecten van de taakstelling zijn nog onvoldoende zichtbaar. We vragen dan ook extra aandacht voor de hervormingsagenda en de inzet van het programmateam dat raakvlakken heeft met de eerder gestelde taakstelling. We verzoeken dan ook de ingezette koers zoals u deze heeft verwerkt in het ‘kader financieel beleid en beheer GR JR’, met hoge prioriteit uit te voeren en daarnaast te sturen op het tijdig indienen van declaraties door zorgaanbieders, binnen de wettelijke termijnen. Zodat meer inzichtelijk wordt hoe het zorgverbruik financieel verloopt over de jaren en we nakomende kosten zoveel mogelijk voorkomen.

Subregionale samenwerking Als gemeente Westvoorne werken we in de subregio samen met Hellevoetsluis, Brielle, Nissewaard en Goeree-Overflakkee. Dit met als doel het creëren van uniformiteit van beleid, het creëren van schaalgrootte en grip te krijgen op de kosten. De volgende ontwikkelingen zijn vanuit deze transformatie ingezet: -

De inzet van de Praktijkondersteuner GGZ Jeugd (POH-GGZ Jeugd); De start van Intensieve Vrijwillige Hulp (IVH) die lokaal wordt georganiseerd); De inzet van proeftuinen op het gebied van collectieve ondersteuning als voorliggend aanbod en coördinator voor samenwerking tussen huisartsen en sociaal gebiedsteam; Overheveling van Perceel D en E van de GRJR naar lokale gemeenten; Transformatieprogramma ‘Kinderogen’ gericht op verbetering en versterking samenwerking tussen (speciaal) onderwijs en jeugdhulp.

Wij vertrouwen op uw steun en zijn graag bereid om een toelichting te geven op onze verzoeken. Graag zien wij een reactie van uw kant tegemoet. Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Westvoorne