21 06 GR Jeugdhulp concept zienswijze

Raadhuislaan 6, Rockanje Postadres Postbus 550, 3235 ZH Rockanje E-mail gemeente@westvoorne.nl Telefoo (0181) 40 80 00 n Fax (0181) 40 80 99

Uw kenmerk:

Uw brief van:

Ons kenmerk:

14 mei 2021

15245-2021

Rockanje, 14 mei 2021 Verzonden:

Onderwerp:

Jaarstukken 2020 en begroting 2022 GRJR

Geachte mevrouw Bokhove, In uw brief van 28 april 2021 heeft u ons verzocht om uiterlijk 23 juni a.s. onze zienswijze met betrekking tot de ontwerpbegroting van 2022 van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GRJR) kenbaar te maken. Dat doen wij bij deze. De gemeenten op Voorne-Putten en Goeree Overflakkee gaan akkoord met de ontwerpbegroting voor 2022. Dat geldt dus ook voor de voorgestelde indexering van de tarieven voor specialistische jeugdhulp. Die voorwaarden staan toegelicht in de vijfde alinea van deze brief. Conform de Wet op de gemeenschappelijke regelingen (Wgr) behouden we ons het recht voor om een tweede zienswijze in te dienen, als de definitieve begroting daar aanleiding toe geeft. Wij zien dat de uitvoeringsorganisatie van de GRJR, ondanks alle perikelen rond Corona, hard gewerkt heeft aan het op orde krijgen van het contractmanagement en de voorbereiding van een nieuwe inkoopronde. Het zijn bijzondere tijden, waarin het belangrijk is dat we samenwerken om de zorgcontinuïteit voor kwetsbare kinderen te borgen. De druk op de betaalbaarheid en kwaliteit van de specialistische jeugdhulp neemt zowel regionaal als landelijk toe. Daarom steunen we de brief, die recent namens de GRJR aan de Tweede Kamer is gestuurd, van harte. Inmiddels is bekend geworden op 22 april jl. dat er extra middelen toegezegd zijn voor dit jaar.

Nu ook de uitkomsten van de arbitragezaak met de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) duidelijk zijn, hebben we goede hoop op structureel extra middelen. Die zijn ook hard nodig om de eerder vastgestelde regiovisie te kunnen realiseren.

Bijl: Ref: Col: Behandeld door: M Frijters, , m.frijters@westvoorne.nl s.v.p. bij beantwoording datum en kenmerk vermelden

De incidentele middelen vanuit het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (hierna VWS), worden ingezet om wachtlijsten in de specialistische jeugdhulp terug brengen naar de Treeknorm, die de reële wachttijden in de zorg beschrijft. We vragen extra aandacht om de wachtlijsten structureel terug te brengen zodat onze kwetsbare jongeren tijdig de zorg krijgen die ze nodig hebben. Daarnaast worden de incidentele middelen ingezet om de stijgende vraag door Corona op te vangen, we vragen ook extra aandacht voor het inzichtelijk krijgen van de impact van corona op onze jeugdigen. Zonder zekerheid over de structurele middelen voor de jeugdhulp kan echter nog niet structureel worden bijgeraamd. We verzoeken u daarom voor 2 juli a.s. een scenario te ontwikkelen, waarbij helder is wat de (meerjarige) risico’s zijn en tegelijkertijd zorgvuldig af te wegen in welke mate het in dit stadium mogelijk is om de begroting voor 2022 op te hogen. Wij verwachten dat u daarnaast een coalitie aangaat met maatschappelijke partners en/ of de VNG om bij het ministerie onze regionale transformatiestrategie onder de aandacht te brengen. De regiovisie is een belangrijk instrument in het doorontwikkelen van de jeugdhulp, waarmee de raden laten zien aan het stuur te zitten.

Ondanks de relatief lage bijdrage van de gemeente Westvoorne door het vereveningsmodel zien we wel dat voor een meerjarige raming van autonome groei een degelijke, cijfermatige onderbouwing nodig is met grip op de uitgaven. We zien dus graag in de kadernota voor 2023 een realistische planning terug, die evenwichtig is in de wens om budgetten te beheersen en de kwaliteit van zorg te borgen. De perikelen rond Corona laten zien hoe kwetsbaar de veiligheid en gezondheid van sommige kinderen is en wij willen hen niet in de kou laten staan. Dat kan alleen als we de jeugdketen fundamenteel hervormen. Een doorbraakplan voor wachtlijsten heeft daarom alleen zin, als dat samen gaat met onze lokale teams als spelverdeler. We verwachten dan ook van specialistische jeugdhulpaanbieders en de veiligheidsketen dat ze in hun bedrijfsvoering meegroeien met de uitgangspunten van de regiovisie en dat hier in het contractmanagement door de uitvoeringsorganisatie van de GRJR op gestuurd wordt. Dat stelt ons op Voorne-Putten en Goeree-Overflakkee namelijk in staat om een brede eerstelijns zorgfunctie in te richten, met flexibel inzetbare voorzieningen, die de rol als spelverdeler voor onze lokale teams ondersteunt. De specialistische aanbieders en de veiligheidsketen mogen dan van ons verwachten dat we onze lokale werkwijze op elkaar afstemmen.

Dit vooruitlopend op de nieuwe contracten per 2023 (met een mogelijke uitloop naar 2025). Feitelijk wordt hier op geanticipeerd bij de overheveling van de intensieve vrijwillige hulp (IVH) die in samenwerking met de subregio wordt georganiseerd. Dit biedt ons goede kansen om meer te sturen op instroom en om ouders actief te betrekken bij de jeugdbeschermingstafel. De resultaten in Nissewaard laten ook zien dat we met een POH-functie de instroom in de jeugd-GGZ kunnen beïnvloeden en dit willen we verder uitbouwen voor de hele subregio. Wat betreft het sturen op de uitstroom maken we ons echter zorgen over de hulp dichterbij huis, die we samen met het onderwijs kunnen realiseren. De resultaten in GoereeOverflakkee zijn wat dit betreft bemoedigend. Wij verwachten dat de GRJR blijft aandringen bij VWS op structureel extra middelen voor de jeugdhulp of een proeftuin. Anders lopen we het risico dat de transformatie vroegtijdig stokt. Daarnaast stellen we voor om binnen het kader van de regiovisie afspraken te gaan maken met alle maatschappelijke partners over de reikwijdte van de jeugdhulp en daar concrete doelstellingen per bouwsteen van de regiovisie aan te koppelen. Dat doen we om, naast de gebruikelijke zorgzaamheid, ook meer zakelijkheid in de jeugdhulp te introduceren. In lijn met

het AEF-rapport1 willen we binnen afzienbare termijn niet alleen maatschappelijke effecten, maar ook concrete financiële effecten bereiken door de schaarse middelen voor (specialistische) jeugdhulp slimmer te besteden. Dat kan als we zichtbaar maken dat met effectieve jeugdhulp bijvoorbeeld het aantal herhaalde beschikkingen daalt of de trajecten korter worden. Zo laten we aan VWS zien dat we onze stelselverantwoordelijkheid serieus nemen. Wij vertrouwen op uw steun en zijn graag bereid om een toelichting te geven op onze verzoeken. Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Westvoorne

1

In 2020 heeft AEF in opdracht van het Rijk en de VNG onderzocht of er structureel extra middelen nodig zijn voor de uitvoering van de Jeugdwet, en welke maatregelen er genomen kunnen worden om de kosten te verlagen, genaamd ‘Stelsel in groei’.