21 05 GGD voorstel

Raadsvoorstel 2021

Rockanje, 4 mei 2021

Nr. 12840-2021 Raadsvergadering van 2 juni 2021 Aan Agendanummer Onderwerp Begroting 2022 en jaarverslag 2020 Gemeenschappelijke Regeling GGD RotterdamRijnmond

de gemeenteraad

1. Gevraagd besluit 1. Kennis te nemen van het jaarverslag 2020 basispakket gemeenschappelijke regeling GGD. 2. In te stemmen met de concept begroting 2022 basispakket gemeenschappelijke regeling. 3. Geen gebruik te maken van de mogelijkheid tot het indienen van een zienswijze op de begroting. 2. Begrotingsprogramma, relatie met eerdere besluiten Het budget voor de bijdrage aan de gemeenschappelijke regeling van de GGD-RR is opgenomen in de begroting onder kostenplaats 4.7140.01.01, kostensoort 434.0430 (gezondheidszorg, algemeen). 3. Aanleiding De Wet publieke gezondheid (Wpg) is het kader waarbinnen de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) namens de gemeenschappelijke regeling de basistaken uitvoert voor de deelnemende gemeenten, waaronder de gemeente Westvoorne. Gemeenten kunnen verder bilateraal afspraken maken met de GGD-RR over de inkoop en uitvoering van zogenaamde (extra) plusproducten. Veertien gemeenten nemen het Wmo toezicht af als plusproduct, ook de gemeente Westvoorne neemt dit plusproduct af. Op 15 april 2021 heeft het Algemeen Bestuur van de GGD-RR ingestemd met het jaarverslag 2020 en de begroting 2022. Conform de Wet op de gemeenschappelijke regelingen (Wgr) wordt deze begroting door het Algemeen Bestuur naar de raden van alle deelnemende gemeenten gestuurd, zodat de raden hun zienswijze over de begroting kenbaar kunnen maken.

Conform de Wgr hebben de raden hiervoor acht weken de tijd. De GGD-RR verzoekt de raden om eventuele zienswijze aan de GGD te doen toekomen, zodat deze meengenomen kan worden bij de definitieve vaststelling van de begroting in het AB van 1 juli a.s. en conform voorschriften toegezonden kunnen worden aan Gedeputeerde Staten voor 1 augustus a.s. Tevens heeft de GGD het jaarverslag 2020 ter kennisname toegestuurd. Anders dan bij een begroting wordt het jaarverslag, eveneens conform de genoemde Wet op de 1

gemeenschappelijke regelingen, slechts ter kennisname toegezonden en hoeven hier geen zienswijzen over te worden afgegeven door de raden. 4. Argumenten Prijs basistakenpakket De GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) voert een uniform pakket van basistaken uit voor het gehele werkgebied, de hierover gemaakt afspraken zijn vastgelegd in de begroting. Bij de opstelling van de begroting 2019 zijn nieuwe afspraken gemaakt over de omvang van het pakket basisproducten dat de GGD-RR voor alle gemeenten uitvoert. De omvang van het basispakket wordt steeds voor vier jaar vastgesteld en geldt dus van 2019-2022. Daarbij is één kanttekening te maken: de stuurgroep van bestuurders heeft in 2019 aangegeven dat het beter zou zijn om eenmalig de looptijd met een jaar te verlengen of te verkorten om te voorkomen dat een vierjaarsperiode steeds samenvalt met de bestuurlijke wisselingen in het algemeen bestuur door de gemeenteraadsverkiezingen. Bij begroting 2023 wordt daarom bekeken of deze vierjarencyclus dan eenmaal een jaar wordt verlengd om dit samenvallen te doorbreken. Daarnaast is de verwachting dat de begroting er vanaf 2023 anders uit komt te zien, als gevolg van landelijke en regionale heroriëntatie op de taken en positionering van de GGD.

De GGD Rotterdam-Rijnmond heeft in het kader van de vierjaren afspraken een begroting die t/m 2022 alleen geïndexeerd wordt conform het percentage dat volgt uit de jaarlijkse brief van de Kring van Gemeentesecretarissen van de regio Rijnmond. De prijsindexatie die in deze bief wordt genoemd is voor de begroting 2022 + 1,9 % (ten opzichte van 2021). De prijs van het basistakenpakket komt daarbij op een bedrag van € 5,59 per inwoner voor 2021. De bedragen voor kinderopvanginspecties zijn per gemeente afhankelijk van het aantal kinderopvanglocaties in een gemeente. Daarom maakt de GGD met iedere gemeente afzonderlijk afspraken over de gewenste inkoop en is er geen standaard inwonerbijdrage per gemeente te bepalen voor dit product. Voor het jaar 2022 legt de GGD voor de reguliere activiteiten geen claims neer of wordt geen extra vergoeding gevraagd dan vastgelegd in de meerjarenbegroting. Maar de coronacrisis en de gevolgen van de bezuinigingen in de laatste decennia op de publieke gezondheidszorg laten wel zien dat het anders moet. Landelijk is uitgesproken dat Nederland “een slagvaardige, stuurbare, professionele crisisorganisatie voor de bestrijding van infectieziekten” nodig heeft.

Er is daarnaast een publieke gezondheidsstructuur nodig die in governance en financiering ruimte biedt om in te zetten op bescherming, preventie en het stimuleren van gezonde leefstijl en gezonde leefomgeving. Waarbij ruimte is en blijft voor lokaal maatwerk en de steeds belangrijker wordende regionale inzet met zorgpartners. De GGD gaat er voor het jaar 2022 van uit dat met landelijke corona financiering dat deel van de publieke gezondheid kunnen uitvoeren. Los daarvan kan het algemeen bestuur uiteraard altijd al besluiten om meer te doen om publieke gezondheid en collectieve preventie in de volle breedte meer inhoud te geven. Samenvatting van de belangrijke punten rond het jaarverslag 2020 De begroting voor het basistakenpakket is een overeenkomst tussen de gemeenschappelijke regeling GGD-RR en de gemeente Rotterdam. De gemeenschappelijke regeling besteedt de uitvoering van de basistaken uit aan de gemeente Rotterdam. Dit geldt ook voor de bestuurlijke ondersteuning en het verzorgen van de financiële transacties. De GGD-RR legt

over de bedrijfsvoering verantwoording af aan het college van burgemeester en wethouders van Rotterdam. De rekening van de gemeenschappelijke regeling is slechts een weergave van het geheel aan baten en lasten voor de regiotaken per gemeente en is onderdeel van de rekening van de gemeente Rotterdam. Voor de informatievoorziening naar het bestuur van de gemeenschappelijke regeling GGD-RR wordt een jaarverslag opgesteld met daarin een weergave van de gerealiseerde prestaties op de basistaken. Omdat de gemeenschappelijke regeling geen eigen jaarrekening kent, kan ze in die zin, in tegenstelling tot de gemeente Rotterdam, niet voldoen aan het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd. Omdat alle basistaken (behalve kinderopvanginspecties) “verzekeringsachtige taken” betreffen, vindt er geen nacalculatie plaats. Een gemeente wordt niet na afloop aangeslagen als er meer uitbraken zijn omdat deze verrekening niet plaatsvindt, de bijdrage is in die zin meer een “verzekeringspremie”. Ook op de kinderopvanginspecties (gebaseerd op het aantal inspecties in een gemeente, iets dat vrij goed is te plannen en af te rekenen) vindt dit jaar, vanwege de bijzondere omstandigheden rond het coronavirus, geen verrekening plaats.

Dit is in het algemeen bestuur van de GGD-RR in oktober 2020 zo besloten. 5. Duurzaamheid 6. Regionale afstemming De GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) voert een uniform pakket van basistaken uit voor het gehele werkgebied. 7. Kosten, baten en dekking De kosten voor het vaste deel van het basistakenpakket 2022 bedragen voor Westvoorne € 83.336,-. Zoals aangegeven vindt bij het basistakenpakket geen afrekening achteraf plaats. Voor het flexibele deel (inspecties kinderopvang) is voor Westvoorne een indicatiebedrag opgenomen van € 15.178,-. De kosten van het basispakket en inspecties kinderopvang kunnen worden gedekt uit de post 4.7140.01.01, 434.0430 (gezondheidszorg, algemeen). 8. Communicatie Voorgesteld wordt geen gebruik te maken van de mogelijkheid tot het indienen van een zienswijze op de begroting 2022 van het basistakenpakket van de GGD-RR, omdat de conceptbegroting past binnen eerder gemaakte afspraken. In de regio is ambtelijk en bestuurlijk afgestemd dat de raden worden voorgesteld geen zienswijze in te dienen op de conceptbegroting van de GGD-RR 2022. Na besluitvorming door de raad zal de GGD schriftelijk op de hoogte worden gesteld 9. Toelichting 10. Adviezen

Burgemeester en wethouders van Westvoorne, de wnd. secretaris, de burgemeester, P.A van der Wurff P.E. de Jong