Document · PDF

21 05 GGD begroting 2022

Commissie IZ & Middelen 18 mei 2021, gemeente WestvoorneBij agendapunt: Begroting 2022 en jaarverslag 2020 Gemeenschappelijke Regeling GGD Rotterdam-Rijnmond11.749 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 2

Begroting 2022 Basistakenpakket Gemeenschappelijke regeling GGD-RR

Concept-begroting vastgesteld in het Algemeen Bestuur GGD-RR van 15 april 2021 Definitief vast te stellen in AB-GGD-RR van 1 juli 2021

INHOUDSOPGAVE blz.

Inleiding

De producten

Gemeentelijke bijdragen

Verantwoording

Bijlage 1: Tarieven basistaken 2022 Bijlage 2: Inwoneraantallen voor berekening gemeentelijke bijdragen Bijlage 3: Beschrijving per basistaak

19 20 21

1. INLEIDING

Gemeenschappelijke regeling GGD-RR Aan de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond (GR GGD-RR) nemen alle gemeenten in de regio Rijnmond deel: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle aan den IJssel, GoereeOverflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Vlaardingen en Westvoorne.

De GGD Rotterdam-Rijnmond (GGD-RR) voert een uniform pakket van basistaken uit voor het gehele werkgebied. Omdat de begroting van de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond alleen de bijdrage van de deelnemende gemeenten regelt en geen eigen balans kent (de bijdrage van de gemeenschappelijke regeling is een onderdeel van de begroting van de Gemeente Rotterdam) is dit geen formele begroting in de zin van het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd. Wet publieke gezondheid De Wet publieke gezondheid (wet PG) is het kader waarbinnen de GGD namens de gemeenschappelijke regeling de basistaken uitvoert voor de deelnemende gemeenten. De kern van de wet is dat deze het college van burgemeester en wethouders van alle gemeenten opdraagt om de totstandkoming en de continuïteit van en de samenhang binnen de publieke gezondheidszorg, en de afstemming ervan met de curatieve gezondheidszorg en de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen te bevorderen.

Ter uitvoering van de bij wet opgedragen taken draagt het college van burgemeester en wethouders zorg voor de instelling en instandhouding van een gemeentelijke gezondheidsdienst. Ter uitvoering van de in het eerste lid bedoelde taak draagt het college van burgemeester en wethouders in ieder geval zorg voor: a. het verwerven van, op epidemiologische analyse gebaseerd, inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking, b. het elke vier jaar, voorafgaand aan de opstelling van de nota gemeentelijke gezondheidsbeleid, bedoeld in artikel 13, tweede lid, op landelijk gelijkvormige wijze verzamelen en analyseren van gegevens over deze gezondheidssituatie, c. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen, d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van preventieprogramma’s, met inbegrip van programma’s voor de gezondheidsbevordering, e. het bevorderen van medisch milieukundige zorg, f. het bevorderen van technische hygiënezorg, g. het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen, h. het geven van prenatale voorlichting aan aanstaande ouders. Specifiek voor de uitvoering van de algemene infectieziektebestrijding worden in de wet vervolgens de onderstaande taken genoemd: a. het nemen van algemene preventieve maatregelen op dit gebied, b. het bestrijden van tuberculose en seksueel overdraagbare aandoeningen, inclusief bron- en contactopsporing, c.

bron- en contactopsporing bij meldingen Het merendeel van de algemene taken (a t/m g) en de taken op het terrein van infectieziektebestrijding vormen de kern van het basistakenpakket dat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR uitvoert. Daarnaast worden in de wet specifiek nog de taken voor de jeugdgezondheidszorg en de ouderengezondheidszorg genoemd. Voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg zijn dit: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van jeugdigen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren, b. het ramen van de behoeften aan zorg, c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, met uitzondering van het perinatale onderzoek op phenylketonurie (PKU), congenitale hypothyroïdie (CHT) en adrenogenitaal syndroom (AGS) en het aanbieden van vaccinaties voorkomend uit het Rijksvaccinatieprogramma, d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding, e. het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen. In de regio Rotterdam-Rijnmond is de stichting CJG Rijnmond in het leven geroepen voor de uitvoering van de doelstellingen op het terrein van de jeugdgezondheidszorg. Voor de uitvoering van de ouderengezondheidszorg worden in de wet PG de volgende taken omschreven: a.

het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van ouderen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren; b. het ramen van de behoeften aan zorg; c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen als comorbiditeit; d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding; e. het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen. In de wet Publieke Gezondheid wordt tevens omschreven dat alle gemeenten binnen twee jaar na openbaarmaking van de landelijke gezondheidsnota een nota gemeentelijk gezondheidsbeleid vaststellen. Een ander belangrijk deel van de wet PG richt zich op allerlei bepalingen rond de uitbraak van infectieziekten en de controle daarop rond havens en vliegvelden. Voorts regelt de wet de samenhang

met de omvang van de veiligheidsregio’s en het hanteren van een meldcode voor huiselijk geweld voor GGD’en. Eind 2020 is de tijdelijke wet maatregelen covid-19 in de WPG opgenomen. Er is daarvoor een nieuw hoofdstuk toegevoegd (artikelen 58a tot en met 58u Wpg) waarin de veilige afstand (artikel 58h Wpg), het groepsvormingsverbod (artikel 58g Wpg), het evenementenverbod (artikel 58i Wpg) en de sluiting van publieke locaties (artikel 58h Wpg) is geregeld. De wet regelt verder nog een aantal bijzondere mogelijkheden, zoals het verplichten van mondkapjes, het reguleren van contactberoepen en de bezettingsgraad van hotels. Deze mogelijkheden staan in artikel 58j Wpg. Tevens is opgenomen dat de burgemeester bevoegd gezag wordt voor handhaving (artikel 58d Wpg).

Basistakenpakket Bij de opstelling van de begroting 2019 zijn nieuwe afspraken gemaakt omtrent de omvang van het pakket basisproducten dat de GGD Rotterdam-Rijnmond voor alle gemeenten uitvoert. De omvang van het basispakket wordt steeds voor vier jaar vastgesteld en geldt ook nu weer voor een periode van vier jaar, van 2019-2022. Aanpassingen in het basispakket vinden in principe alleen plaats aan het begin van een nieuwe vierjaarsperiode. In de werkgroep rond de begrotingsvoorbereiding 20192022 is uitgebreid gesproken over het basistakenpakket. In hoofdstuk 2 wordt hier nog kort op ingegaan. Gemeenten kunnen verder bilateraal afspraken maken met de GGD-RR over de inkoop en uitvoering van plusproducten waarbij maatwerk mogelijk is. Hierover kunnen altijd bilaterale afspraken tussen gemeente en GGD worden gemaakt. De plusproducten maken geen deel uit van de begroting en vallen formeel ook niet onder de gemeenschappelijke regeling GGD-RR. Als voorbeelden van zo’n plusproduct kunnen het product WMO toezicht, het product Nu niet Zwanger en de ophoging van de gezondheidsenquête tot wijkniveau genoemd worden. Een korte omschrijving van het basistakenpakket is te vinden in hoofdstuk 2. Het productenboek wordt regelmatig geactualiseerd. Het productenboek is de inhoudelijke bijlage bij de begroting. De beschrijving van de basistaken is hierin ook terug te vinden.

Financieel kader begroting 2022 Het basistakenpakket is in lijn met de gemaakte afspraken voor een nieuwe vierjaarsperiode (20192022) opnieuw doorgerekend. Zowel op de tarieven als op de ureninzet is elk product bij begroting 2019 herzien. Ook bij nieuwe doorrekeningen van uurtarieven en ureninzet is het de GGD gelukt om de prijs van het pakket ongewijzigd houden, afgezien van de regionaal afgesproken indexatie (prijsindex). Wijzigingen in het pakket die het gevolg zijn van wettelijke veranderingen of vereisten zijn in 2019 verwerkt in het pakket en door scherp begroten heeft de GGD eventuele kostenstijgingen van deze wijzingen zelf kunnen opvangen: het gaat dan om formatie-uitbreidingen door de inzet op antibioticaresistentie, het verwerken van nieuwe Visi normen (landelijke formatieberekeningen) en capaciteit voor de implementatiefase van de omgevingswet. In lijn met datgene wat er verwacht werd bleek er daadwerkelijk enige financiële ruimte in 2019 door de terugloop bij TBC en de efficiency door de vorming van een regionaal expertisecentrum. Bij de begroting 2019 is deze op verzoek van de bestuurders ingezet door een beperkte uitbreiding van de ondersteuning, advisering en kennisdeling door de GGD op het terrein van de aanpak van gezondheidsachterstanden.

Deze behoefte kwam de laatste jaren steeds vaker naar voren en de invulling hiervan kon nu daadwerkelijk geformaliseerd worden. Conform afspraken die we maken wordt de begroting in de tussenliggende jaren van een vierjarenperiode in principe alleen geïndexeerd conform het percentage dat volgt uit de jaarlijkse brief van de Kring van Gemeentesecretarissen van de regio Rijnmond. De prijsindexatie die in deze bief wordt genoemd is voor de begroting 2022 + 1,9 % (ten opzichte van 2021). In hoofdstuk 3 wordt nader ingegaan op het financiële kader van de begroting 2022.

2. DE PRODUCTEN Samenstelling van het basistakenpakket Het basistakenpakket wordt in dit hoofdstuk kort omschreven. Een uitgebreide beschrijving van de productclusters en de afzonderlijke producten is opgenomen in het productenboek dat als bijlage achter deze begroting is opgenomen. De begroting 2022 is conform afspraken die in het AB zijn gemaakt opnieuw opgebouwd als vierde en laatste begroting van de nieuwe vier jaren cyclus. In hoofdstuk 3 zijn de financiële consequenties hiervan te vinden. Tegelijkertijd is destijds een visietraject doorlopen samen met de ambtelijke werkgroep die voor de begroting was samengesteld. Hierdoor hebben we op basis van de ontwikkelingen die nu en in de toekomst op ons af komen inhoudelijk kritisch naar het productenpakket gekeken. Uit deze visie op de publieke gezondheidszorg komen de volgende trends naar voren: de vergrijzing door een toename van het aantal ouderen, het belang van preventie en de aanpak van gezondheidsachterstanden en gezondheidsverschillen en het toenemende accent op duurzaamheid en de weerslag daarvan in de omgevingswet. Specifiek zien we de laatste tijd ook de invloed van de toenemende globalisering en klimaatveranderingen. Beide ontwikkelingen hebben invloed op de uitvoering van de infectieziektebestrijding en het voorbereiden en nemen van maatregelen in de sfeer van omgeving en gezondheid.

In lijn met de uitkomsten van het visietraject 2019-2022 en de tevredenheidsenquête in 2017, is de basistaak beleidsadvisering en ondersteuning bestuur bij begroting 2019 uitgebreid met meer beleidsondersteuning door de GGD in de vorm van 1 fte. De ambtelijke werkgroep Voor elkaar in Rijnmond, waarin kennis wordt gedeeld en gekeken wordt naar de mogelijkheden van een gezamenlijke aanpak op preventiemaat en de aanpak van gezondheidsachterstanden wordt door deze persoon gecoördineerd. Ook kan deze extra kracht gemeenten ondersteunen op het brede terrein van de gezondheidsaanpak onder meer door kennisdeling en advisering. Er is in de nieuwe begroting nog geen rekening gehouden met extra ondersteuning vanuit de GGD na de invoering van de omgevingswet. Omdat veel gemeenten aangeven nog niet precies te weten of ze voor de periode na de invoering van de omgevingswet (m.i.v. 2022) ook ondersteuning vanuit de GGD-RR behoeven, hebben we dit nog niet verwerkt in de begroting. Dit zal in de loop van 2021 ter besluitvorming besproken moeten worden. In de aanloop naar de begroting 2022 willen we ook het toegenomen belang van leefstijl, preventie en de groter wordende vraag naar regionale samenwerking zoals de samenwerking met verzekeraars benoemen. Daarbij is onmiskenbaar dat de GGD een cruciale rol speelt bij de bestrijding van het coronavirus.

Op nationale schaal leidt dat tot discussies over de rol en positie van de GGD. De GGD-RR bereidt zich voor op de toekomst, waarbij zij interacteert op huidige landelijke en regionale ontwikkelingen. Hiertoe is reeds een visietraject van start en wordt in de loop van 2021 een werkagenda voor de daaropvolgende jaren gepresenteerd. Naast de ervaringen en inzichten van de coronapandemie, gaat deze werkagenda in op actuele trends en beleidsontwikkelingen rondom: publieke gezondheidsrisico’s, gezonde leefstijl en preventie én gezonde leefomgeving. De wettelijke basistaken vormen het uitgangspunt, en daarbij wordt bekeken wat de gewenste toekomstige taken voor de GGD zijn. Dit zal de komende tijd, in aanloop naar de begroting 2023, een belangrijk gespreksthema zijn in de samenwerking rond de GGD en het algemeen bestuur. Het basispakket van de GR GGD-RR is samengesteld uit de volgende producten. Hieronder een korte omschrijving per product. Ondersteuning, advisering en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling • Het bieden van inhoudelijke en bedrijfsmatige ondersteuning aan het bestuur van de gemeenschappelijke regeling en het voeren van het secretariaat voor het bestuurlijke en ambtelijk overleg. • Ondersteunen en adviseren van gemeenten op en over ontwikkelingen op het terrein van de publieke gezondheid in Nederland.

• Advisering van gemeenten op het brede terrein van volksgezondheid en preventie. Daarbij hoort ook het organiseren van regionale conferenties en het themagewijs samenwerken en het delen van kennis op thema’s rond gezondheidsachterstanden. Dit gebeurt in een werkgroep van ambtenaren.

•

Ook het lidmaatschap van en de participatie in de organisatie GGDGHOR Nederland valt onder dit onderdeel. GGDGHOR Nederland is de landelijke ondersteuningsorganisatie voor alle GGD’en in Nederland die onder andere de landelijke lobby rond publieke gezondheidszorg en de belangen van GGD’en vertegenwoordigt. Faciliteren van de uitvoering van Jouw GGD ism CJG Rijnmond en het coördineren van de uitvoering van Gezonde School door de contractering van ondersteuningsbureau ’s.

Informatieverstrekking • Vergroten van de kennis van burgers en organisaties over gezondheid, gezond gedrag en zorg door middel van social media en de vernieuwde website. Ter beschikking stellen van actuele informatie over gezondheid en gezond gedrag via de websites van de GGD RotterdamRijnmond, zoals bijvoorbeeld www.ggdrotterdamrijnmond.nl en www.gezondheidsatlasrotterdamrijnmond.nl • Delen van kennis met communicatieafdelingen van gemeenten in het werkgebied. Integrale gezondheidsmonitor 0-100 jarigen en VTV • Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. • Het adviseren over gemeentelijk volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten. GROP • Het onderhouden en operationeel zijn van een GGD Rampen OpvangPlan, waarmee de GGD vorm geeft aan goed getraind crisismanagement • Met het GROP als intern crisisbeheersingsplan wordt geborgd dat de GGD in staat is ten tijde van incidenten en crises de haar wettelijk toegemeten taak m.b.t. de coördinatie/inhoudelijke uitvoering blijvend optimaal uit te voeren.

Coördinatieteam Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi / voorheen KIZ) • Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen is bedoeld voor situaties die de reguliere lijn niet aankan, bijvoorbeeld door de grootte, complexiteit of betrokkenheid van meerdere partijen. Voorbeelden van casuïstiek die kan worden opgepakt zijn zedenzaken, geweldsincidenten met (veel) getuigen of moord. De rol van PSHi in deze gevallen is het coördineren van de psychosociale hulpverlening, het voorkomen of verminderen van de daar mogelijk mee gepaard gaande maatschappelijke onrust en ondersteuning bij de communicatie. De inzet die geleverd wordt verschilt per casus. • Een incident waarbij PSHi wordt ingeschakeld wordt opgepakt door een per casus verschillend samengesteld team. Hier zitten vertegenwoordigers in van o.a. politie, Centrum voor Dienstverlening, gemeente, Slachtofferhulp Nederland, Centrum Seksueel Geweld, JBRR/CIT en GGD R’dam-Rijnmond. De GGD levert een PSHi-coördinator en een communicatieadviseur. De in te zetten acties door het team kunnen bestaan uit het coördineren van de hulpverlening, het openstellen van een telefoonlijn of het organiseren van een voorlichtingsavond. Ook bepaalt het team een plan van aanpak voor de nazorg.

Infectieziektebestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en waar nodig bestrijden van infectieziekten. • Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van infectieziekten, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van infectieziekten coördineren. • Bestrijding Antibiotica Resistentie is een speerpunt voor GGD Rotterdam-Rijnmond. Rotterdam-Rijnmond is door het ministerie van VWS aangewezen als pilotregio voor het oprichten van een regionaal zorgnetwerk voor preventie en bestrijding Antibiotica Resistentie (ABR). Binnen dit kader is een regionaal meldpunt uitbraken ontwikkeld

Tuberculosebestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose in het werkgebied door het vroegtijdig opsporen en behandelen van tuberculose en tuberculose-infecties, surveillance van de verspreiding van tuberculose en het ontwikkelen van beleid. • De TBC bestrijding in Zuid-Holland is sinds 2015 provinciaal georganiseerd. De 4 betrokken GGD-en werken nauw samen in het REC (Regionaal Expertise Centrum TBC). GGD Rotterdam-Rijnmond verzorgt in dit kader óók de TBC-dienstverlening voor de Dienst Gezondheid&Jeugd in de regio Zuid-Holland-Zuid. Soa/hiv-preventie en –bestrijding • Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) en hiv en waar nodig bestrijden van soa/hiv. • Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van soa/hiv, beleid op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van soa/hiv coördineren.

Technische hygiënezorg • Technische hygiënezorg vindt plaats in situaties waar veel mensen van gemeenschappelijke/collectieve voorzieningen gebruik maken. Dit zijn veelal specifieke doelgroepen die op basis van bijvoorbeeld leeftijd en gezondheid extra risico kunnen lopen op infectieziekten. • Centraal staat het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen. Inspectie kinderopvang en peuterspeelzalen • Toezicht op de kwaliteit van kinderdagverblijven, locaties voor buitenschoolse opvang (BSO), gastouderbureaus (GOB) en voorzieningen voor gastouderopvang in gemeenten van het werkgebied van GGD Rotterdam-Rijnmond. Medische milieukunde • Het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door het contact met milieuverontreiniging te beperken en een veilige en aantrekkelijke leefomgeving te bevorderen die uitnodigt tot gezond gedrag.

Prestaties en kengetallen 2022 In het productenboek worden voor alle producten kengetallen en prestatie-indicatoren vermeld. Deze vormen de basis voor de verantwoording over de uitvoering van de producten in 2022. Waar mogelijk worden voor producten specifieke prestatieafspraken voor het betreffende jaar gemaakt. In geval van kengetallen betreft dit de verwachte ontwikkelingen. De prestatie-indicatoren, kengetallen en prestaties 2022 zijn weergegeven in de tabel hieronder.

Basisproduct A1. Ondersteuning bestuur

A2. Informatievoorziening en websites

Omschrijving prestatie-indicator/kengetal • Tevredenheidscore over GGD (tweejaarlijkse meting), handhaven op minimaal het niveau van meting 2017 • Aantal adviezen algemeen bestuur • Aantal wethouders bezoeken • Uitvoering van actieplan preventie • Bezoekcijfers website

Prestatie/kengetal 2022 Meting 2019: 7,8

6 15 status 175.000 unieke bezoekers

A3. GROP (GGD Rampen Opvangplan)

• •

A4. Integrale gezondheidsmonitor Rijnmond

•

• • • • A5. Coördinatie Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende gebeurtenissen B1. Infectieziektenbestrijding

• • • • • • •

B2. Tuberculosebestrijding

• • • • •

B3. SOA/Aidsbestrijding

• •

Aantal OTO-trainingen per GROP-proces; Aantal oefeningen crisisteam GROP Website gezondheidsatlas waar alle informatie digitaal beschikbaar is. Na elk monitormoment worden de gegevens via deze website ontsloten; Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs); Aantal presentaties/adviezen gemeenten; Drieluik / infographic na elk onderzoek Aantal training/ workshops over de gezondheidsatlas Aantal afgehandelde casussen.

Aantal meldingen; Aantal outbreaks van infectieziekten en wijze van opvolging; Aantal werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Aantal niet-werkgerelateerde besmettingsaccidenten; Oefeningen ter voorbereiding op grootschalige uitbraken infectieziekten; Snelheid meldingen: percentage meldingen dat conform landelijke richtlijnen op tijd is.

1.100 250

Aantal meldingen van tuberculosepatiënten en registraties van tuberculose-infectie; Aantal cliëntcontacten; Aantal longfoto’s, Mantouxtesten, IGRA-testen en BCGvaccinaties; Percentage TBC-patiënten dat behandeling voltooit; Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit. Aantal leerlingen, studenten e.a. bij een gastles/voorlichting. Trainingen aan docenten of andere professionals.

100 meldingen, 100 registraties

2 Laatste monitormoment is ingevoerd op website

Eens in de 4 jaar

Afhankelijk van vraag Afhankelijk van vraag 2 12

150 50 2

98%

11.000 5750, 1.500, 600, 1.500

85% 80%

2.000

B4. Technische Hygiënezorg

•

B5. Milieu

• • •

C1. Kinderopvanginspecties

•

Aantal adviezen/ inspecties/vergunningen technische hygiënezorg. Aantal meldingen medische milieukunde Percentage afgehandelde binnenmilieumeldingen Aantal adviezen medische milieukunde Aantal inspecties, percentage t.o.v. ingekochte inspecties

250

400

90% 350 Percentage inspectie t.o.v. de ingekochte inspecties = 100% Gemiddelde inspectietijd = 13

Aanbod plusproducten In het productenboek in de bijlage zijn alle basistaken beschreven. Aanvullend hierop kan de GGD mogelijk plusproducten leveren. Deze producten dragen, aanvullend op de basisproducten, bij aan het volksgezondheidsbeleid van de gemeenten of aan het gemeentelijk beleid in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Gemeenten maken met de GGD indien gewenst afspraken over de inhoud en bijbehorende kosten van een aanvullend product voor een gemeente. Zo ontstaat een plusproduct op maat. De afspraken worden vastgelegd in een offertebrief. De producten worden weliswaar onder de merknaam van de GGD uitgevoerd maar worden in feite door de gemeente Rotterdam geleverd en zijn dan ook in juridische zin bilaterale afspraken tussen de gemeente Rotterdam en een andere (regio) gemeente.

3. GEMEENTELIJKE BIJDRAGEN

Begrotingscyclus 2019-2022 De afspraken over de omvang en prijs van het basistakenpakket vinden zoals in het eerste hoofdstuk al werd aangegeven steeds plaats voor een periode van vier jaar. In principe wordt er vervolgens binnen deze periode alleen geïndexeerd conform de afspraken van de gezamenlijke gemeentesecretarissen in de regio. In 2017 al hebben de gemeente Rotterdam en vertegenwoordigers van de deelnemende gemeenten in de GGD-RR een intensief traject doorlopen om de begroting 2019-2022 voor te bereiden. Met een ambtelijke en een bestuurlijke werkgroep is de begroting voor de basistaken doorgelicht met het oog op de periode 2019-2022. Voor het opstellen van de basistakenbegroting GGD-RR ziet de rekensom er voor elke basistaak (met uitzondering van kinderopvanginspecties) als volgt uit: Inwonerbijdrage =

aantal uur personele inzet (Q) * uurtarief (P) + eventuele materiële kosten aantal inwoners in Rotterdam-Rijnmond

Bij het bepalen van de uurtarieven (P) is uitgegaan van integrale tarieven, waarbij deelnemende gemeenten niet alleen betalen voor de directe personeelskosten, maar ook naar evenredigheid meebetalen aan overhead en huisvesting. De tarieven zijn gebaseerd op het uurloon van een bepaalde schaal vermeerderd met de integrale overhead zoals die toegerekend kan worden volgens de huidige BBV normen. De conclusie is dat door de andere wijze van toerekening van overhead als in de vorige periode, door deze nieuwe regels (een vast bedrag per schaal in plaats van een percentage) de lagere schalen duurder worden en de hogere schalen goedkoper. Tevens is voor iedere basistaak doorgerekend welke personele inzet (mede aan de hand van tijdschrijfgegevens) en materiële kosten benodigd zijn. Daarmee kon de hoeveelheid (Q) van de producten worden bepaald. Dit gaf het volgende financiële beeld. Te zien is dat de doorrekening van de producten wel verschuivingen maar geen kostenverhoging geeft. Er is in het basistakenpakket een onderscheid tussen het vaste deel van het basistakenpakket, waarvoor iedere gemeente een vast bedrag per inwoner betaalt. Dit betreft alle basistaken behalve kinderopvanginspecties. Laatstgenoemde vormt het variabele deel van het basistakenpakket.

Dit variabele deel zal verschillen per gemeente, omdat het aantal locaties en het gewenste aantal inspecties per gemeente uiteenloopt.

Kosten basistakenpakket per gemeente voor 2022 Zoals afgesproken en gebruikelijk is wordt in de begroting 2022 ook het indexpercentage zoals afgegeven door de Kring van Gemeentesecretarissen van de gehele regio Rotterdam-Rijnmond gehanteerd. Dit leidt tot een stijging van de uurtarieven met 1,9 % ten opzichte van 2021.

Vaste deel basistakenpakket Het vaste deel omvat 10 van de 11 basistaken. Op de bedragen van 2021 voor deze basistaken is vervolgens het indexpercentage van 1,9% berekend. Voor 2022 wordt de begroting van het vaste deel van het basistakenpakket dan uitgedrukt in een bedrag per inwoner van de gemeente als volgt: Code

Productnaam

InwonerInwonerVerschil bijdrage 2021 bijdrage 2022 in %

A1 A2 A3 A4 A5 B1 B2 B3 B4 B5 Totaal

Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampenopvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coordinatie Psych. Sociale hulpverlening (Psi, vh KIZ) Infectieziektebestrijding Tuberculosebestrijding Soa/hiv preventie en bestrijding Technische hygienezorg Medische milieukunde

€ € € € € € € € € € €

0,43 0,07 0,14 0,38 0,13 2,02 0,88 0,45 0,34 0,64 5,49

€ € € € € € € € € € €

0,44 0,07 0,14 0,39 0,13 2,06 0,90 0,46 0,35 0,65 5,59

1,90% 1,90% 1,90% 1,90% 1,90% 1,90% 1,90% 1,90% 1,90% 1,90% 1,90%

*Bedragen zijn afgerond op hele centen, waardoor afrondingsverschillen kunnen ontstaan.

Variabel deel basistakenpakket Wat betreft de uurprijs voor kinderopvanginspecties (het variabele gedeelte van het basistakenpakket) gelden de in het AB van 5 september 2019 gemaakte afspraken ten aanzien van de uurprijs. Het tarief voor een inspectie bij de inkoop van 2020 en 2021 is gebaseerd op het uurtarief van een toezichthouder kinderopvang. Voor 2019 was dit uurtarief € 83,05, voor 2020 € 88,24, voor 2021 € 93,43 en voor 2022 wordt dit dan € 95,21 Voor administratieve ondersteuning waren deze tarieven voor 2019 € 66,05, voor 2020 € 68,84, voor 2021 € 69,80 en voor 2022 wordt dit dan € 71,13. kostprijs per inspectie regulier onderzoek profiel groen kc regulier onderzoek profiel geel kc regulier onderzoek profiel oranje kc regulier onderzoek profiel rood kc

na besluit tarief 2020 897,42 1.196,56 1.505,40 2.564,28

2021 na index 2022 945,57 963,54 1.260,76 1.284,71 1.587,77 1.617,94 2.708,93 2.760,40

De bedragen voor kinderopvanginspecties per gemeente zijn uiteindelijk afhankelijk van het aantal kinderopvanglocaties in een gemeente. Daarom is er geen standaard inwonerbijdrage per gemeente te bepalen voor dit product. Wat we wel doen is een inschatting maken op basis van het verleden zodat er in ieder geval een voorlopig bedrag is te geven. Zoals bekend maakt de GGD voor aanvang van het jaar 2022 nog met elke gemeente definitieve afspraken over de gewenste inkoop aan de hand van de situatie op dat moment (aantallen kinderopvanglocaties en benodigde soorten inspecties). De bedragen en de inwonerbijdrage per gemeente moeten dus nadrukkelijk als inschattingen gezien worden in afwachting van de definitieve afspraken. De bedragen voor het variabele deel van het basistakenpakket worden zoals altijd na afloop van het jaar, dus begin 2023, uiteindelijk afgerekend op het werkelijke aantal verrichte inspecties.

Overzichtstabel van alle kosten van het basistakenpakket De kosten van het vaste deel van het basistakenpakket voor 2022 zijn vermeld in de onderstaande tabel waarbij de uiteindelijke bedragen per gemeente worden weergegeven, gebaseerd op de meest recent beschikbare inwoneraantallen en uiteraard de indexatie van 1,9% ten opzichte van het voorgaande jaar. Voor het variabele deel van het basistakenpakket zijn de bedragen en inwonerbijdrage ook vermeld, maar daarvoor geldt dus, zoals hiervoor ook genoemd, dat dit in afwachting van de definitieve afspraken eind 2021, voorlopige bedragen zijn. Productcode A1 A2 A3 A4 A5

Productnaam

Albrandswaard

Barendrecht

Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022

€ € € € € € € € € € € € € €

11.393 1.796 3.598 9.975 3.476 30.238 53.210 23.118 11.758 9.063 16.880 114.028 144.266 5,59

€ € € € € € € € € € € € € €

C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022

€ € €

37.536 € 37.536 € 1,45 €

B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022

€ €

- € - €

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

Productcode A1 A2 A3 A4 A5

€ € € €

Productnaam

5,59 1,45 6,89

€ € € €

Brielle

€ € € € € € € € € € € € € €

29.726 4.685 9.388 26.028 9.070 78.898 138.835 60.320 30.679 23.646 44.042 297.523 376.421 5,59

102.794 € 102.794 € 2,11 €

20.393 € 20.393 € 1,17 €

121.464 121.464 1,80

- € - €

€ € € €

5,59 € 1,17 € 6,64 €

5,59 1,80 7,24

21.478 3.385 6.783 18.806 6.554 57.006 100.312 43.583 22.166 17.085 31.822 214.969 271.975 5,59

5,59 2,11 7,45

€ € € € € € € € € € € € € €

Capelle a/d IJssel

7.694 1.213 2.430 6.737 2.348 20.421 35.934 15.612 7.941 6.120 11.399 77.007 97.428 5,59

Goeree-Overflakkee

Hellevoetsluis

Krimpen a/d IJssel

Lansingerland

€ € € € € € € € € € € € € €

22.339 3.521 7.055 19.560 6.816 59.293 104.336 45.331 23.056 17.770 33.098 223.592 282.884 5,59

€ € € € € € € € € € € € € €

27.970 4.408 8.834 24.490 8.534 74.236 130.633 56.756 28.866 22.249 41.440 279.945 354.181 5,59

C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022

€ € €

112.517 € 112.517 € 2,22 €

42.533 € 42.533 € 1,06 €

66.422 € 66.422 € 2,26 €

136.206 136.206 2,15

B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022

€ €

- € - €

€ € € €

5,59 € 1,06 € 6,53 €

€ € € €

5,59 2,15 7,49

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

€ € € €

5,59 2,22 7,54

17.795 2.805 5.620 15.581 5.430 47.230 83.109 36.109 18.365 14.155 26.365 178.103 225.332 5,59

12.981 2.046 4.100 11.366 3.961 34.454 60.628 26.341 13.397 10.326 19.233 129.926 164.380 5,59

5,59 2,26 7,55

Productcode A1 A2 A3 A4 A5

Productnaam

Maassluis

Nissewaard

Ridderkerk

€ € € € € € € € € € € € € €

14.816 2.335 4.679 12.973 4.521 39.324 69.198 30.065 15.291 11.786 21.952 148.291 187.615 5,59

C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022

€ € €

55.805 € 55.805 € 1,66 €

B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022

€ €

- € - €

€ €

5,59 € 1,66 € 7,05 €

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

Productcode A1 A2 A3 A4 A5

€

Productnaam

Schiedam

66.697 € 66.697 € 1,43 €

1.078.049 1.078.049 1,65

- € - €

- € - € €

484.628 484.628 0,74

€ € € €

5,59 1,65 0,74 7,81

5,59 1,16 6,73

€ € € €

5,59 1,43 6,85

€ € € € € € € € € € € € € €

C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022

€ € €

156.875 € 156.875 € 1,98 €

B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022

€ €

- € - €

98.969 € 98.969 € 1,16 €

€ € € € € € € € € € € € € €

35.043 5.523 11.068 30.684 10.693 93.011 163.669 71.110 36.167 27.876 51.921 350.742 443.753 5,59

5,59 1,98 7,32

288.160 45.416 91.010 252.311 87.926 764.823 1.345.845 584.732 297.397 229.224 426.941 2.884.139 3.648.962 5,59

20.607 3.248 6.508 18.043 6.288 54.695 96.245 41.816 21.268 16.392 30.532 206.253 260.947 5,59

Westvoorne

€ € € € € € € € € € € € € €

€ € € €

€ € € € € € € € € € € € € €

37.714 5.944 11.911 33.022 11.508 100.098 176.141 76.528 38.923 30.000 55.877 377.469 477.567 5,59

Vlaardingen

Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal

Rotterdam

€ € € €

Totaal € € € € € € € € € € € € € €

586.942 92.506 185.374 513.923 179.093 1.557.838 2.741.301 1.191.019 605.756 466.897 869.620 5.874.593 7.432.431 5,59

130.710 € 130.710 € 1,77 €

15.178 € 15.178 € 1,02 €

2.242.147 2.242.147 1,69

- € - €

484.628 484.628

€ € € €

5,59 € 1,02 € 6,50 €

5,59 1,69

32.645 5.145 10.310 28.584 9.961 86.645 152.468 66.243 33.691 25.968 48.367 326.738 413.383 5,59

5,59 1,77 7,15

6.581 1.037 2.079 5.762 2.008 17.467 30.737 13.354 6.792 5.235 9.751 65.869 83.336 5,59

7,10

Extra bijdrage gemeente Rotterdam Voor de basistaak tuberculosebestrijding liggen de productiecijfers aanzienlijk hoger in Rotterdam dan in de overige gemeenten. Om die reden is bij de begrotingsbehandeling vanaf het jaar 2011 reeds afgesproken om de gemeente Rotterdam een extra inwonerbijdrage in rekening te brengen voor de extra formatie die nodig is voor de bovengemiddelde productiecijfers (na correctie voor de schaalvoordelen van het samen optrekken van Rotterdam en regiogemeenten binnen één gemeenschappelijke regeling). Deze afspraak wordt gecontinueerd voor de periode 2019-2022, want de productiecijfers (aantal verrichtingen / cliëntcontacten) zijn in Rotterdam nog steeds hoger dan in regiogemeenten, waardoor een extra bijdrage van Rotterdam gerechtvaardigd blijft. BTW-compensatie Per 1 januari 2003 is de Wet op het BTW-compensatiefonds (BCF) ingevoerd, ten gevolge waarvan gemeenten de omzetbelasting (BTW) die zij voor haar overheidsmatige activiteiten in rekening gebracht krijgen in principe kunnen declareren bij het BCF. Een en ander geldt evenwel slechts voor die taken welke niet uitgesloten zijn van compensatie.

De gemeenschappelijke regeling GGD-RR kan gebruik maken van de zogeheten transparantieregeling; wat betekent dat de aan het lichaam in rekening gebrachte omzetbelasting (inkoop-BTW) naar de participerende gemeenten kan worden doorgeschoven, die op hun beurt deze omzetbelasting op het BCF kunnen claimen. Gebruikmaking van de transparantieregeling is door de Belastingdienst goedgekeurd. Doorschuiven van omzetbelasting impliceert dat de hiervoor genoemde inwonerbijdragen inclusief doorschuif-BTW is. Op de voorschotnota’s zal deze compensabele inkoop-BTW zichtbaar worden gemaakt. Op grond hiervan kunnen de deelnemende gemeenten deze compensabele inkoop-BTW claimen op het BTW-compensatiefonds (BCF).

Facturatie De nota’s voor de GGD basistaken worden in de loop van 2022 door de GGD-RR verstuurd naar de regiogemeenten.

4. VERANTWOORDING Verantwoording aan de hand van kengetallen en prestatie-indicatoren De GGD-RR legt verantwoording af over de uitvoering van de producten in de twee tussentijdse rapportages en het jaarverslag. Het jaarverslag is de definitieve jaarrapportage waarin ook verantwoording wordt afgelegd over de financiële consequenties van de geleverde productie. De basistaken en prestaties die in de voorliggende begroting worden vastgesteld voor 2020 vormen de kern van de rapportages. Rapportage vindt waar mogelijk plaats per gemeente. Afwijkingen van deze kengetallen en prestaties zijn onderwerp van discussie. De eventuele extra af te nemen plusproducten worden bilateraal per gemeente verantwoord en niet in de verantwoordingsrapportages over de basistaken opgenomen. Rotterdam als risicodrager Nagenoeg alle GGD-organisaties vallen onder een gemeenschappelijke regeling en zijn in feite “eigendom” van de deelnemende gemeenten. Deze gemeenten zijn risicodragend voor de GGD-organisatie. Voor de GGD Rotterdam-Rijnmond geldt dit echter niet. De GGD-RR is onderdeel van de gemeentelijke organisatie van Rotterdam. Rotterdam is daarom risicodragend voor de GGD. De GGD legt verantwoording af over de bedrijfsvoering aan het College van de gemeente Rotterdam.

Jaarrekening De begroting 2022 voor het basistakenpakket is in feite een overeenkomst tussen de gemeenschappelijke regeling GGD-RR en de gemeente Rotterdam voor de levering van de wettelijke taken. De gemeenschappelijke regeling besteedt de uitvoering van de basistaken uit aan de gemeente Rotterdam. Dit geldt ook voor de bestuurlijke ondersteuning alsmede het verzorgen van de financiële transacties. De GGD legt over de bedrijfsvoering verantwoording af aan het college van burgemeester en wethouders van Rotterdam. De rekening van de gemeenschappelijke regeling is slechts een weergave van het geheel aan baten en lasten voor de regiotaken per gemeente en is onderdeel van de rekening van de gemeente Rotterdam. Voor de informatievoorziening naar het bestuur van de gemeenschappelijke regeling GGD-RR wordt een jaarverslag opgesteld met daarin een weergave van de gerealiseerde prestaties op de basistaken. Omdat de gemeenschappelijke regeling geen eigen jaarrekening kent, kan ze in die zin, in tegenstelling tot de gemeente Rotterdam, niet voldoen aan het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd. Benchmarking Is onze GGD-RR nu duur? Om hierover iets te kunnen zeggen kunnen benchmarkcijfers behulpzaam zijn.

We hebben bij de begroting 2019, zoals we elke vier jaar doen, de kosten per inwoner voor het basispakket van alle GGD’en in Nederland met elkaar vergeleken. Deze Benchmark is gebaseerd op de jaarverslagen van 2016 van alle 25 GGD’en. Dit is het meest recente jaar waarvan de jaarverslagen beschikbaar waren. Alle GGD’en zijn meegenomen in de benchmark, de jaarverslagen zijn via internet opgevraagd. Er is bij de vergelijking gekeken naar het basistakenpakket zoals dit door de betreffende GGD-instelling werd aangeboden. De producten zijn zo gerangschikt dat alle cijfers goed te vergelijken waren met het productaanbod van Rotterdam-Rijnmond.

kosten per basisproduct per GGD obv. Jaarverslagen 2016 Gemiddeld Zuid-Holland Zuid Zeeland Zaanstreek-Waterland West-Brabant Twente regio Utrecht Limburg-Zuid Limburg-Noord Kennemerland IJsselland Hollands Noorden Hollands Midden Hart voor Brabant Haaglanden Groningen Gooi & Vechtstreek Gelderland Zuid Noord- en Oost Gelderland Gelderland Midden Fryslan Flevoland Drenthe Brabant Amsterdam Rotterdam Rijnmond begr. 2018 Rotterdam Rijnmond jv. 2016

€ 14,33 € 12,43 € 19,62 € 8,48 € 9,60 € 31,07 € 4,35 € 20,80 € 24,60 € 7,48 € 16,40 € 18,48 € 29,94 € 28,52 € 7,88 € 6,52 € 8,87 € 11,35 €5,10 € 12,64 € 43,84 € 8,95 € 8,49 € 6,27 € 9,95 € 5,77 € 5,07 €-

€ 5,00 € 10,00 € 15,00 € 20,00 € 25,00 € 30,00 € 35,00 € 40,00 € 45,00 € 50,00

Inclusief JGZ Exclusief JGZ geruit=

GGD is onderdeel van een (veiligheids)regioorganisatie

effen=

GGD is geen onderdeel van veiligheidsregioorganisatie

In deze benchmark zijn de kosten per inwoner voor het basispakket van verschillende GGD-instellingen vergeleken. Dit is gedaan op dezelfde wijze als de benchmark die in 2015 is opgesteld en de benchmark van KPMG in 2011. De benchmark is gebaseerd op de jaarrekeningen van 2016 van alle 25 GGD’en. Daarnaast is er voor aanvullende informatie over de kosten en inhoud van de producten gebruik gemaakt van de begrotingen voor 2018. Dit is het meest recente jaar waarvan de jaarverslagen vastgesteld en beschikbaar zijn. In totaal zijn de jaarverslagen van alle 25 GGD’en in Nederland vergeleken en opgenomen in de benchmark. De begrotingen zijn via internet opgevraagd en er is gekeken naar het basistakenpakket zoals dat afgenomen wordt door de gemeenten in de betreffende GGD-regio. Om een zo zuiver mogelijk beeld te krijgen is geprobeerd de Jeugdgezondheidszorg buiten de vergelijking te houden. Dit was echter niet in alle gevallen mogelijk omdat sommige GGD’en de JGZ functie nog in eigen huis hebben, en de kosten hiervoor niet gespecificeerd zijn. Dit zijn de gegevens die een gele kleur hebben in de grafiek. De kosten van de Jeugdgezondheidszorg zorgen ervoor dat de kosten voor het basistakenpakket bij de betreffende GGD’en hoger zijn. Daarnaast is een aantal GGD’en onderdeel van een veiligheidsregio, en deze horen daarom ook begrotingstechnisch bij de veiligheidsregio.

Dit zorgt ervoor dat de overhead van de volledige regio, dus ook de overhead voor de veiligheidstaken, meegenomen is in de benchmark, de betreffende GGD’en hebben namelijk geen uitsplitsing van de overhead gemaakt. In veel gevallen zorgt dit voor een hogere prijs per inwoner. De inwonerbijdragen lopen tussen de GGD-en sterk uiteen. Twee GGD’en zijn goedkoper dan GGD Rotterdam-Rijnmond. Dit betreft GGD regio Utrecht en GGD Noord- en Oost-Gelderland, de kosten voor het basispakket zijn €4,35 respectievelijk €5,10. De taken die de GGD uitvoert voor dit bedrag zijn vergelijkbaar met de GGD Rotterdam-Rijnmond.

De goedkoopste GGD is GGD regio Utrecht met een pakket van €4,35 en de duurste GGD is Fryslân met een pakket van €43,84 per inwoner. Deze GGD is echter onderdeel van een veiligheidsregio, en een groot deel van dit bedrag zijn kosten voor de organisatie van de veiligheidsregio, dit kan maar voor een klein deel worden toegerekend aan de GGD. Als de organisatiekosten niet meegerekend zouden worden, ligt de prijs van het basispakket van deze GGD nog steeds boven gemiddeld, de kosten voor het basispakket zouden dan op €25,80 per inwoner uitkomen. Er zijn 22 GGD’en duurder dan de GGD Rotterdam-Rijnmond, het gemiddelde voor een basistakenpakket ligt op de €14,33. Dit is ruim boven de prijs van het basistakenpakket van Rotterdam-Rijnmond in de begroting van 2018, deze prijs is vastgesteld op €5,77.

BIJLAGE 1: Tarieven 2022 voor het basistakenpakket GGD-RR

Uurtarieven

Salarisschaal

uurtarieven 2021 na index 5 6 7 8 9 10 11 12 13

uurtarieven 2022 na index

€ 74,13 € 76,79 € 81,04 € 88,59 € 95,85 € 103,66 € 115,31 € 126,43 € 134,65

€ 75,54 € 78,25 € 82,58 € 90,27 € 97,67 € 105,63 € 117,50 € 128,83 € 137,21

BIJLAGE 2: Inwoneraantallen voor de berekening van gemeentelijke bijdragen Inwoneraantallen 1 januari 2021 tbv begroting 2022 Peildatum voor het aantal inwoners per gemeente is 1 januari 2021. gemeente Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle aan den IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen aan den IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Rotterdam Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal

Totale bevolking 25.799 48.637 17.423 67.315 50.588 40.296 29.396 63.338 33.551 85.403 46.665 652.541 79.356 73.925 14.903 1.329.136

Bron: CBS Statline, per 28 februari 2021

BIJLAGE 3: Beschrijvingen basistaken A. Ondersteuning bestuur, advies en onderzoek A.1 Ondersteuning en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling A.2 Informatieverstrekking A.3 GGD Rampen opvangplan (GROP) A.4 Integrale gezondheidsmonitor Rijnmond A.5 Coördinatie Psychosociale Hulpverlening (PSi voorheen KIZ) B. Infectieziektebestrijding, hygiënezorg en milieu B.1 Infectieziektebestrijding B.2 Tuberculosebestrijding B.3 Soa/hiv-preventie en –bestrijding B.4 Technische hygiënezorg B.5 Medische milieukunde (MMK) C. Jeugd en kinderopvanginspecties C.1 Toezicht kinderopvang

A1. Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie Publieke Gezondheid, Welzijn en Zorg

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Bieden van inhoudelijke en bedrijfsmatige ondersteuning aan het bestuur van de gemeenschappelijke regeling.

Doelgroep van het product

• bestuur gemeenschappelijke regeling; • ambtelijke contactpersonen gemeenschappelijke regeling.

Activiteiten

• voeren van het secretariaat van het algemeen bestuur; • voeren van het secretariaat van het ambtelijk kernteam; • advisering aan het algemeen bestuur • advisering aan ambtenaren van de deelnemende gemeenten • uitvoeren van klanttevredenheidsenquête

Prestatie-indicatoren/kengetallen

• tevredenheidscore over GGD (tweejaarlijkse meting) • aantal wethoudersbezoeken in een jaar • aantal adviezen in AB vanuit de GGD-RR

Bijzonderheden

geen

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

A2. Informatieverstrekking en website Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie Publieke Gezondheid, Welzijn en Zorg

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Vergroten van de kennis van burgers en organisaties over gezondheid en gezond gedrag.

Doelgroep van het product

• • •

alle inwoners van het werkgebied; specifieke doelgroepen (bijvoorbeeld jongeren); organisaties in zorg, welzijn en onderwijs in het werkgebied.

Activiteiten

•

Ter beschikking stellen van actuele informatie over gezondheid en gezond gedrag via de websites van de GGD Rotterdam-Rijnmond, zoals bijvoorbeeld www.ggdrotterdamrijnmond.nl www.gezondheidsatlasrotterdamrijnmond.nl

Prestatie-indicatoren/kengetallen

Bezoekcijfers websites

Bijzonderheden

geen

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

A3. GGD Rampen Opvang Plan (GROP) Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie Publieke Gezondheid, Welzijn en Zorg met bijdragen van diverse afdelingen

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid (2008); Wet veiligheidsregio’s (oktober 2010)

Doel van het product

Met het GROP als intern crisisbeheersingsplan wordt geborgd dat de GGD in staat is ten tijde van incidenten en crises de haar wettelijk toegemeten taak m.b.t. de coördinatie/inhoudelijke uitvoering blijvend optimaal uit te voeren.

Doelgroep van het product

Alle inwoners van het werkgebied.

Activiteiten

• Ten tijde van rampen en crises draagt de GGD zorg voor coördinatie en inhoudelijke uitvoering van de vier primaire processen die onder haar wettelijke verantwoordelijkheid vallen (zie onder “bijzonderheden”). • De GGD maakt in het kader van deze coördinerende verantwoordelijkheid afspraken met andere (zorg)instellingen en houdt deze levend en actueel. • Doorlopende opleiding, training en oefening van het betrokken GGD-personeel, conform het aan het GROP gekoppelde en jaarlijks bij te stellen OTO-plan, bestaand uit * algemene trainingen GROP en crisisbeheersing * specifieke trainingen per onderstaand GROP-proces. * oefeningen crisisteam GROP

Prestatie-indicatoren/kengetallen

• •

Bijzonderheden

De GGD is regulier en tijdens crises verantwoordelijk voor diverse processen die onder publieke gezondheidszorg en psychosociale hulpverlening bij crisis en rampen vallen: Medische Milieukunde (die de vorm van GAGS (= Gezondheidkundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen) krijgt bij GRIP (Gecoördineerde Regionale IncidentbestrijdingsProcedure)); Infectieziektebestrijding (IZB); Gezondheidsonderzoek bij Rampen (GOR) en Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende gebeurtenissen bij regulier en PSHOR bij GRIP. Daarnaast wordt door de GGD-RR het onderdeel Communicatie eveneens beschouwd als behorend bij het primaire proces. In het kader van haar verantwoordelijkheid voor coördinatie van de inhoudelijke uitvoering moet de GGD afspraken maken met andere (zorg)instellingen.

Aantal OTO-trainingen per GROP-proces; Aantal oefeningen crisisteam GROP

Het GROP zorgt ervoor dat de GGD ten tijde van incidenten en crises snel, samenhangend en optimaal presteert. Het betreft het afstemmen en aansluiten van al bestaande ketens en afspraken rond paraatheid met betrekking tot incidenten die buiten de GRIPprocedure vallen (Gecoördineerde Regionale Incidentbestrijding Procedure) maar tegelijkertijd ook “buitenregulier” zijn (bv. een zedenzaak met veel media-aandacht). Naast bovenstaande vereist het GROP regelmatig opleiden, trainen en oefenen (OTO) van de betrokkenen. Het OTO-plan maakt deel uit van het GROP. Cofinanciering met betrekking tot OTO vindt plaats vanuit het ROAZ (Regionaal Overleg Acute Zorg).

Kosten

Zie begroting basistakenpakket

A4. Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Productsoort

basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie publieke gezondheid, welzijn en zorg

Wettelijke basis

Wet Publieke Gezondheid

Doel van het product

Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Het adviseren over gemeentelijk volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten. Meer concreet: 1. Het verwerven van op epidemiologische analyse gebaseerd inzicht in de gezondheidssituatie van de inwoners in het algemeen en specifieke groepen daarbinnen. 2. Het digitaal presenteren van de gegevens, gericht op het doen van beleidsaanbevelingen als basis voor het gemeentelijk jeugden volksgezondheidbeleid. 3. Het voorzien in een databank met actuele gegevens van de gezondheidssituatie.

Doelgroep van het product

Bestuurders en beleidsmedewerkers van gemeenten, jeugdigen, ouders, scholen, organisaties in zorg en welzijn.

Activiteiten

Het basisproduct bestaat uit drie monitormomenten (0- t/m 11- jarigen, 13 t/m 16-jarigen en 17+) en één keer in de vier jaar het formuleren van kernboodschappen voor lokaal gezondheidsbeleid. Monitormoment: kinderen van 0 tot en met 11 jaar Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van kinderen van 0 t/m 11 jaar wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een postenquête onder een steekproef van ouders uit het BRP. Twee doelgroepen worden onderscheiden: 0- t/m 3-jarigen en 4- t/m 11-jarigen; voor de doelgroep 0 t/m 11 jaar is de omvang van de steekproef zo groot dat uitspraken op gemeenteniveau mogelijk zijn. Voor de aparte leeftijdsgroepen wordt hier ook naar gestreefd, maar in kleinere gemeenten niet altijd mogelijk om dit te realiseren. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om prioriteiten in de onderwerpen vast te stellen. Gebruik wordt gemaakt van de uniforme standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Deze monitor wordt (nog) niet in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst.

De gegevens worden digitaal ontsloten via Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl).

Monitormoment: jongeren klas 2 en klas 4 VO (13 t/m 16 jaar) Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van jongeren wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een klassikale digitale enquête op scholen voor voortgezet onderwijs in de klassen 2 en 4. Na het invullen ontvangen leerlingen een persoonlijk gezondheidsprofiel met adviezen om hun gezondheid te verbeteren (indien de gegevens hier aanleiding toe geven). Scholen ontvangen een schoolrapportage en een terugkoppelingsgesprek wordt aangeboden waarbij het schoolrapport wordt doorgesproken. Doel is om aan de hand van de schoolrapportage de scholen op de hoogte te stellen van de collectieve gegevens en inzichtelijk maken van mogelijk zorgelijke ontwikkelingen. Op deze wijze monitoren de scholen de gezondheid en leefstijl van hun populatie. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om prioriteiten in de onderwerpen vast te stellen. Gebruik wordt gemaakt van de uniforme standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Deze monitor wordt in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst.

De gegevens worden digitaal ontsloten via Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl). Monitormoment: inwoners van 17 jaar en ouder Vaststellen meetinstrument en dataverzameling De gezondheidssituatie van inwoners van 17 jaar en ouder wordt eens in de vier jaar in kaart gebracht met behulp van een postenquête die uitgezet wordt onder een steekproef uit het BRP. Drie doelgroepen worden onderscheiden: 17- t/m 23-jarigen, 24- t/m 64jarigen en 65 jaar en ouder; voor deze groepen zijn uitspraken op gemeenteniveau mogelijk. Deze monitor wordt in landelijke samenwerking met alle GGD’en uitgevoerd. Sinds 2012 is vastgesteld dat alle GGD’en een basisvragenset opnemen (12 pagina’s). Daarnaast zal een deel van de vragenlijst in overleg met de G4 worden afgestemd. Het overige deel wordt lokaal ingevuld. Voorafgaand aan het vaststellen van het meetinstrument vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om belangrijke gezondheidsthema’s te inventariseren. Er wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van de standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR-Nederland. Data-analyse en beschikbaar stellen gegevens De verzamelde gegevens worden geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst. De gegevens worden digitaal ontsloten via Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl).

Daarnaast wordt er een tabellenboek gemaakt waarin de resultaten worden vergeleken met de resultaten van de voorgaande monitor, met de regionale resultaten en indien beschikbaar de landelijke resultaten.

Gezondheid in Kaart (GiK) Op basis van een integrale analyse van de resultaten van de gezondheidsenquête en andere onderzoeken en registraties formuleert de GGD kernboodschappen voor gemeentelijk gezondheidsbeleid. Daarbij worden waar mogelijk toekomstverwachtingen ten aanzien van gezondheid meegenomen. GiK komt uit vóór de gemeenteraadsverkiezingen. De kernboodschappen kunnen aanleiding vormen voor het geven van beleidsadvies op een op meerdere onderwerpen of thema’s. Prestatie-indicatoren/kengetallen • Website Gezondheid in Kaart waar alle informatie digitaal beschikbaar is. Na elk monitormoment worden de gegevens via deze website ontsloten en ontvangt elke gemeente en gedrukt drieluik met een begeleidende brief met de meest opvallende resultaten. • Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs) • Aantal presentaties/adviezen gemeenten • Aantal informatie aanvragen waarvoor verdiepende analyses nodig zijn • Drieluik / infographic na elk onderzoek • Na elke monitormoment verschijnen minimaal 3 inhoudelijke feitenkaarten met gegevens over trends, risicogroepen en samenhang met andere uitkomstmaten. • Aantal training/ workshops over de Gezondheid in Kaart

Bijzonderheden •

• •

Aanvullend op het basisproduct kunnen verschillende plusproducten worden afgenomen: Steekproefophoging: de enquête kan op dusdanige schaalgrootte worden uitgevoerd dat er statistisch verantwoorde uitspraken mogelijk zijn op lagere geografische eenheden zoals wijkniveau, of wijkteamindeling. De resultaten van de wijkophoging worden ontsloten via een tabellenboek. Beantwoording van meer uitgebreide verdiepende vragen. Informatievragen met een maximale urenbesteding van 8 uur per vraag tot het basisproduct worden gerekend. Voor deze plusproducten kunnen gemeenten aparte offertes opvragen en kunnen bilateraal afspraken gemaakt worden met de GGD.

Prijs

Zie begroting basistakenpakket

A5. Coördinatieteam Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi / vh. KIZ) Productsoort

Basistaak

Productverantwoordelijke

Staf directie publieke gezondheid, welzijn en zorg met bijdragen van diverse afdelingen

Wettelijke basis

Wet Maatschappelijke Ondersteuning, Wet Publieke Gezondheid en Justitiële maatregelen

Doel van het product

Het doel van het PSHi-coördinatieteam is het voorkomen van maatschappelijke onrust door het bieden van psychosociale hulp bij kleinschalige incidenten en zedenzaken (die niet onder de Gripprocedure van de GHOR vallen). Daarnaast wordt ingezet op vermindering van de met het kleinschalig incident of zedenzaak samenhangende psychosociale klachten/ gezondheidsproblemen. Voorbeelden van een PSHi-zaak zijn een zedenzaak op een school, een brand waarbij kinderen uit een gezin zijn omgekomen of dodelijk geweld met getuigen.

Doelgroep van het product

• De direct getroffenen: personen die het incident hebben meegemaakt (aan den lijve hebben ondervonden) en in een (levens)bedreigende situatie hebben verkeerd. • De indirect getroffenen: personen die het incident niet zelf hebben meegemaakt maar er door de relatie met de direct getroffenen mee geconfronteerd worden. Deze groep is omvangrijk te weten: ● partner, kinderen, familie, vrienden, kennissen, buren. ● collegae (werk/opleiding) ● ooggetuigen ● hulpverleners, dienstverleners ● overigen (bijvoorbeeld personen bij wie door het incident onverwerkt leed wordt geactiveerd)

Activiteiten

Activiteiten Gezien de verantwoordelijkheid van de GGD voor psychosociale opvang bij ingrijpende gebeurtenissen van collectieve aard, is een vertegenwoordiger van de GGD aangewezen als coördinator kleinschalige incidenten en zedenzaken van dit regionaal coördinatieteam. Het coördinatieteam bestaat uit vertegenwoordigers van de volgende organisaties: • GGD Rotterdam-Rijnmond, coördinator PSHi • Parnassia BAVO groep • GGZ Delfland • Politie Rotterdam-Rijnmond • Centrum voor Dienstverlening • Kwadraad • Minters • Jeugdbescherming Rotterdam-Rijnmond • Slachtofferhulp Nederland • Ambtenaar Openbare Veiligheid Het PSHi-coördinatieteam kan worden aangevuld met functionarissen van hulpverleningsdiensten die een directe betrokkenheid hebben bij de bestrijding van het kleinschalig incident / de zedenzaak. Het PSHi-coördinatieteam kan ook worden versterkt met interne en/of externe professionals.

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/10097319/1