getekende raadsbrief (20-0324294)

GEMEENTE Postadres: Postbus 1 50 2670 AD Naaldwijk Bezoekadres: Laan van de Glazen Stad 1 2672 TA Naaldwijk T 14 0174 F (0174) 673 600 E info@genneentewestland.nl I www.gemeentewestland nl

Aan de raad van de gemeente Westland

uw BRIEF

UW KENMERK

ZAAK-/PROJECTNR

DOCUMENTNR

BIJLAGE(N)

20-0324294

1 DATUM VERZONDEN

CONTACTPERSOON

CLUSTER

TELEFOONNUMMER

D A van Rijn

Beleid

(0174) 673 697

ONDERWERP

I 0 DEC. 2020

Houtskoolschets Acute Zorg

Geachte raad, In juli van dit jaar verscheen de Houtskoolschets Acute Zorg (bijlage 1). Dit is een richtinggevend visiedocument van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en gaat over de wijze waarop we de acute zorg in de toekomst willen organiseren. Denk daarbij aan de spoedeisende zorg in de ziekenhuizen, de zorg geleverd door huisartsen, de ambulancedienst, de acute GGZ en de acute wijkverpleging. Het acute zorglandschap kan, zo stelt het ministerie, niet optimaal wor­ den ingericht zonder aandacht te besteden aan maatschappelijke ondersteuning vanuit het sociaal domein. Gemeenten worden dan ook opgeroepen te reageren op deze Houtskoolschets. Omdat wij in de regio, samen met de gemeenten Delft, Midden-Delfland en Pijnacker-Nootdorp nauw samenwerken met zorgverzekeraar DSW bij de inrichting van ondersteuning en zorg, hebben we samen een reactie opgesteld (bijlage 2). In deze brief wordt u daar over geïnformeerd. Wat is de opgave? Het ministerie constateert dat in een crisissituatie veel vaker dan nodig of gewenst, de spoedei­ sende hulp wordt ingeschakeld. Dit wordt deels veroorzaakt omdat er lokaal onvoldoende experti­ se beschikbaar is om een goede triage op locatie te doen. Met name ouderen komen vaak onnodig terecht op de spoedeisende hulp.

Dit is onder meer het gevolg van het door het Rijk geformuleer­ de uitgangspunt dat ouderen langer zelfstandig thuis zouden moeten blijven wonen. De trend is daarom dat de instroom in de acute zorg soms onnodig groot is. De doorstroom en uitstroom naar huis of naar andere vormen van zorgverlening is daardoor niet optimaal te organiseren. Zorgpro­

ALG BCR 007

fessionals worden hierdoor niet optimaal ingezet of zijn onnodig veel tijd kwijt om een kwetsbare patiënt de juiste zorg te geven of bij de juiste zorginstelling onder te brengen. Gezien de toekom­ stige stijging van het aantal kwetsbare ouderen, de daling van het aantal mantelzorgers en de daarbij horende tekorten aan zorgprofessionals is het noodzakelijk om nu te kiezen voor een an­ dere organisatie van de acute zorg. Het voorstel zoals beschreven in de Houtskoolschets Een van de belangrijkste uitgangspunten in de schets is dat acute zorg waar mogelijk moet wor­ den voorkomen.

PAGINA 2

GEMEENTE WESTLAND

Dit vraagt om een sterke sociale basis, samenwerking tussen het sociale- en het medische do­ mein en goede, tijdelijke opvang of doorstroom van mensen naar de langdurige zorg als het thuis niet meer zelfstandig gaat. Als een acute situatie vraagt om de inzet van zorg, dan kunnen inwo­ ners in de toekomst contact opnemen met regionale zorgmeldkamers. Er komt één landelijk tele­ foonnummer voor niet levensbedreigende acute zorgvragen. Inwoners worden doorgeschakeld naar het regionale meldpunt. Daar wordt een goede multidisciplinaire triage gedaan. Meer acute zorg wordt in de toekomst thuis geleverd. In de ideale situatie wordt tijdelijk verblijf ook opgepakt vanuit de zorgmeldkamer. Daar wordt dan de transfer gecoördineerd van patiënten naar het soci­ aal domein, de thuiszorg, de wijkverpleging, verschillende vormen van tijdelijk verblijf, de geria­ trische revalidatiezorg, de langdurige zorg, de GGZ en de medische specialistische zorg. Regionaal worden integrale spoedposten ingericht. Op de spoedpost kan de patiënt terecht voor acute huisartsenzorg, acute geestelijke gezondheidszorg en een groot deel van de acute medisch specialistische zorg. De huisartsenpost zoals hij nu bestaat verdwijnt hiermee.

Deze spoedposten komen op de plek van de huidige spoedeisende hulp- en huisartsenpostlocaties in de bestaande ziekenhuizen en op de locatie van enkele losstaande huisartsenposten die er nog zijn. Voor hoogcomplexe of levensbedreigende acute zorg kunnen inwoners terecht op een spoedei­ sende hulp. Reactie op de Houtskoolschets Gemeenten hebben sinds 2015 een opdracht het Sociaal Domein integraal en laagdrempelig in te richten, met vraaggerichte ondersteuning, in nauwe samenwerking met lokale partners zoals wel­ zijnsorganisaties. Het visiedocument gaat nu een stap verder en beschrijft de ontwikkeling van lokale medische centra voor niet acute medische zorgingrepen. Daarnaast krijgen gemeenten ex­ tra verantwoordelijkheden toebedeeld op het gebied van preventie. In bijna elke gemeente staat het Sociaal Domein echter financieel onder forse druk. De huidige financiering door het Rijk geeft ons geen ruimte om deze op zichzelf waardevolle extra stap in de geïntegreerde zorg en onder­ steuning van onze inwoners te zetten. Randvoorwaarde om te komen tot de stappen die door het visiedocument zijn beschreven begint bij een adequate financiering van het sociaal domein over de volledige breedte. We roepen bovendien op om de concrete uitwerking van de in de schets opgenomen maatregelen de gemeenten nauw te betrekken.

De zorg voor onze inwoners en het beschikbare voorzieningen­ niveau gaat ons immers allen aan. Ook onze zorgpartners en DSW hebben een reactie voorbereid die in de lijn ligt van onze stand­ punten. Wij onderschrijven die reactie. Wij vertrouwen er op dat we u zo voldoende hebben geïnformeerd. Hoogachtend, de t urgemeester,

A.C. Spindler

B.R. Arends

20-0324294

(dgysécrptaris