1.63a) Bijlage Aanpak kostenbeheersing

Aanpak kostenbeheersing Bestemd voor raadsleden gemeenten in Haaglanden

4 'Sturen op kosten door te sturen op de inzet van jeugdhulp'

^regionale samenwerking |_____________

Jeuodhulp HaaoĮanden

I

Aanleiding aanpak kostenbeheersing Urgentie van data en inkomsten Rijk Regionale aanpak Beoogde financiële resultaten op basis van Hervormingsagenda Beoogde inhoudelijke resultaten in 2027 Participatie in vervolgtraject Hoe worden gemeenteraden in vervolgtraject betrokken?

^VOLGENDE

'ĵ' VORIGE

Aanleiding aanpak kostenbeheersing Regiovisie jeugdzorg Haaglanden 2021-2026

Oplopende kosten dwingen tot meer balans kwaliteit - kosten

^

^

^ ^

de uitgangspunten voor een duurzame samenwerking

Hervormingsagenda - opgave voor alle gemeenten in

definiëren;

Nederland n.a.v. oplopende kosten en onvoldoende middelen

de koers voor de continue verbetering van de jeugdzorg

vanuit het Rijk om deze te dekken. Onderdeel van de

uitzetten;

Hervormingsagenda is het versterken van de lokale teams,

de kosten beheersbaar maken.

inperken van de reikwijdte jeugdwet en normaliseren.

De regiovisie geven we vorm langs de volgende ambities:

^

Zowel Regiovisie en Hervormingsagenda zijn gericht op het

1. Versterken van het gewone opvoeden en opgroeien;

verbeteren van de kwaliteit van zorg en het beheersbaar

2. Kinderen en jongeren groeien zo thuis mogelijk op;

houden van het jeugdhulpstelsel. We staan voor kwaliteit van

3. Kinderen en jongeren krijgen tijdig de best passende hulp;

jeugdhulp en willen de balans met kosten vinden.

4. Kinderen en jongeren groeien op in een duurzaam veilige situatie;

^

5. Jeugdhulp en onderwijs werken effectief samen.

De forse stijging van de toename van de kosten jeugdhulp in Haaglanden zorgen voor urgentie, zie toelichting volgende pagina.

In het regionale Uitvoeringsplan 2023-2024 focussen we ons naast kostenbewustzijn op het organiseren van het jeugdzorgstelsel t.b.v. kinderen en gezinnen in de meest kwetsbare situaties.

AANPAK KOSTENBEHEERSING

3

INHOUD

.Ļ VOLGENDE

'ĵ' VORIGE

Urgentie van data en inkomsten Rijk Figuur: verloop aantal cliënten in de regio (blauw) en verloop kosten (gecorrigeerd voor indexatie-oranje) van 2018 tot en met 2023

40K

ē 290M (6,60A)

i 300M

30K C CU

in de jeugdzorg inclusief 28.304

29.187

28.988

30.274

de forse stijging van de kosten van de jeugdhulp

i 275M ro

25K

ZJ N

de afgelopen jaren geven

ZJ CL

aanleiding om in te zetten

o

20K

ro

CJ

# 15K

op kostenbeheersing.

i 250M H

10K M #Cliënten M Totale kosten zonder indexering

Stijging van aantal cliënten

35K

x

ro

De urgentie hiertoe

5'

wordt versterkt door

crq

5K

de ontwikkeling van

0K

de inkomsten vanuit

i 225M 2018

2019

2021

2020

2022

2023

Rijksmiddelen (grafiek duidt deze beweging, niet zozeer bedragen). Actie is nodig.

Figuur: verloop rijksmiddelen voor jeugdhulp structureel en inclusief incidenteel op basis Hervormingsagenda (Bronnen: AEF en Hervormingsagenda)

8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000

U Totaal M Structureel

1.000 0

1

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

Bron: CBS Jeugd www.waarstaatiegemeente.nl

2027

AANPAK KOSTENBEHEERSING

4

'['INHOUD

.Ļ VOLGENDE

'f' VORIGE

Regionale aanpak In Haaglanden is een analyse gedaan op welke regionale acties

Hiernaast genoemde is waar we in Haaglanden gezamenlijk

het meeste besparingspotentieel hebben op de korte en/of

in optrekken. Lokaal kunnen er aanvullende acties genomen

lange termijn en welke een onvermijdelijk karakter hebben

worden om kostenbeheersing te versnellen.

bijvoorbeeld door opgaven vanuit de Hervormingsagenda Jeugd. Er is gekozen om in 2024 met vier actielijnen te starten:

Vanaf 2025 zetten wij daarnaast gefaseerd in op de volgende actielijnen:

1) Aanpak Verblijf: gerichter inrichten verblijfsvoorzieningen tbv afschaling en verkorting verblijfsduur.

1) Minimaliseren maatwerkoplossingen binnen verblijf.

2) Terugdringen gebruik (lichte) hulp zoals individuele

2) Gerichter inzetten op dure en complexe casuïstiek (ECZ) door

begeleiding door samenhang en afstemming jeugdhulp en

ontwikkelen en inzetten protocol.

aanpalende domeinen zoals Wlz en Wmo te versterken. Dit kan de overgang versoepelen en voorkomt dat jeugdigen (onnodig) te lang in jeugdhulp blijven.

3) Faciliteren gesprek met jeugdbeschermers over toewijzingen op organisatieniveau.

3) Meer substitutie van individuele zorg naar collectieve zorg

4) Sterkere regierol verwijzer faciliteren doorontwikkeling richtinggevend kader (RGK).

in het onderwijs.

5) Scherper grenzen reikwijdte opzoeken binnen huidige

4) Sturing op het regionale zorglandschap: vanuit gezamenlijke uitgangspunten komen tot inrichting van het

wettelijke kaders.

brede zorglandschap van zowel verblijfs- als ambulante voorzieningen. Van daaruit kijken we naar financieringsstrategieën op segmenten.

AANPAK KOSTENBEHEERSING

5

INHOUD

.Ļ VOLGENDE

'ĵ' VORIGE

Beoogde financiële resultaten op basis van Hervormingsagenda ^

In de Hervormingsagenda is een uitwerking gedaan van de opgaven waar we voor aan de

Hervormingsagenda financiële opgaven

Terugdringen gebruik (lichte) hulp

Verbeteren regionale inrichting

Totaal

-4,2

-2,8

-17,9

24,9

507o

07

677

Zo thuis mogelijk organiseren

lat staan als gemeenten en ook welk besparingspotentieel deze in zich hebben. Voor Haaglanden is dit een totaal van ongeveer 60 mln waarvan 25 mln regionale

regionaal vanaf 2027 ( in mln euro)

opgaven, de overige 35 mln moet worden

Onzekerheids-

gevonden in de lokale invulling van de

deelmarge HVA (percentage)

opgaven. ^

Besparingspotentieel

Wij achten het besparingspotentieel reëel vanaf 2027, waarbij beleid vanuit het Rijk deels randvoorwaardelijk is (bijvoorbeeld beperken reikwijdte jeugdhulp).

AANPAK KOSTENBEHEERSING

RIGE

Beoogde inhoudelijke resultaten in 2027 Terugdringen lichte hulp

Verblijf ^

Helder financieel kader en best passende

Aantal jeugdigen dat gebruik maakt van lichte hulp is weer op

bekostigingssystematiek;

het niveau van 2022;

^

Kosten en capaciteit JZ+ zijn afgenomen (max 54 plekken);

Aantal kinderen met overbruggingszorg is afgenomen met

^

Voldoende dekkend, kwalitatief en toegankelijk aanbod op

357o tov 2024;

verblijf;

307o afname individuele jeugdhulp op school tov 2024

^

Jeugdigen worden in H9 of binnen landsdeel geplaatst;

37 afname individuele jeugdhulp thuis tov 2024;

^

Wachttijden zijn afgenomen tov 2023 en aanvaardbaar.

Wachttijden (v)so cluster 3 en 4 en KDC zijn verkort met 157.

Sturen op zorglandschap ^

Nieuw sturingsmodel i.r.t. jeugdhulpcontracten;

•

Zorglandschap jeugd ingericht op basis van een inhoudelijk kader en gestelde doelen;

^

Nieuwe governancestructuur en DVO gemeenschappelijke regeling SbJH.

AANPAK KOSTENBEHEERSING

7

INHOUD

.Ļ VOLGENDE

'ĵ' VORIGE

Participatie in vervolgtraject ^

De H9 gemeenten werken in dit traject nauw samen met het

Hoe worden gemeenteraden in vervolgtraject betrokken? ^

September 2024 - Regionale raadsledenbijeenkomst.

^

Q1 2025 - regionale raadsinformatiebrief voortgang aanpak

Programmabureau en Servicebureau jeugdhulp Haaglanden.

kostenbeheersing. ^

Vanzelfsprekend worden Jong doet mee! en Oudersraad betrokken bij diverse onderwerpen.

^

Q1 2026 - regionale raadsinformatiebrief voortgang aanpak kostenbeheersing (inclusief financiële ontwikkelingen).

^

Daarnaast voelen ook jeugdhulpaanbieders zich eigenaar van het vraagstuk hoe we ervoor kunnen zorgen dat de

Ter bespreking op raadsleden bijeenkomst september 2024:

schaarse middelen ingezet worden voor de meest kwetsbare

Voldoet bovenstaande aan de informatiebehoefte?

jeugdigen. ^

In partnerschap werken we gezamenlijk toe naar oplossingen en inrichting hiervan.

AANPAK KOSTENBEHEERSING