1.41) Schrijven college d.d. 18-11-21 inzake versobering Informeel pgb-tarief Jeugdwet (21-0309250)
Tekst van het document
GEMEENTE Postadres: Postbus 1 50 2670 AD Naaldwijk Bezoekadres: Laan van de Glazen Stad 1 2672 TA Naaldwijk T 14 0174 F (0174) 673 600 E info@gemeentewestland.nl I www.gemeentewestland nl
Aan de raad van de gemeente Westland
UW BRIEF
UW KENMERK
ZAAK-/PRO JECTN R.
DOCU MENTNR.
BIJLAGE(N)
21-0309250 CONTACTPERSOON
CLUSTER
TELEFOONNUMMER
DATUM VERZONDEN
T.T. Moeskops
Beleid
(0174) 672 092
1 8 november 2021
ONDERWERP
Versobering Informeel pgb-tarief Jeugdwet
Geachte raad, Met deze brief informeren wij u over de implementatie van een nieuwe kostenbeheersingsmaatregel aangaande jeugdhulp. Het gaat om de uitwerking van een maatregel tot verlaging van het in formeel pgb-tarief vanuit de Jeugdwet. Deze maatregel gaat, vanuit het project Grip en Sturing, een bijdrage leveren aan de kostenbeheersing van jeugdhulp. Het uitvoeren van deze maatregel zal burgers treffen. Conform de motie (1216) van 10 november 2020 over het betrekken van de Raad bij maatregelen die burgers treffen, besluit het college dit voorstel volgens de BOB-methode (beeldvormend-oordeelvormend-besluitvormend) in te brengen bij de Commissie MO. Voorstel Momenteel bedraagt het tarief voor informeel pgb uit de Jeugdwet 620,- per uur. Ter bespreking legt het College de Raad twee scenario's voor ter verlaging van dit tarief. Scenario 1 betreft een verlaging naar 612.50 per uur; scenario 2 betreft een verlaging naar 615,- per uur. Wettelijk is be paald dat het tarief minstens gelijk moet zijn aan het minimumloon (610,91,-) plus vakantiegeld. De keuze voor een scenario is een afweging tussen kostenbesparing en de hiermee samenhan gende risico's bij een verlaging.
ALG BCR 007
regel in te trekken, maar stellen een lichtere tariefsverlaging voor. Naast dat dit een kostenbesparende maatregel is, is er ook een inhoudelijk argument om het ta rief te versoberen. Het huidige tarief van 620,- per uur bedraagt een uurtarief dat ver boven het uurtarief van menig professionele zorgverleners ligt. Ter illustratie: gemeente Pijnacker-Nootdorp
ii ii
den toekomstige administratieve lasten voorkomen. Op dit tarief is advies gevraagd aan de ASDW. Zij hebben hierop een negatief advies uitgebracht. Het tweede scenario, een tarief van 615,-, is opgesteld naar aanleiding van dit advies. We gaan niet mee met het advies om de maat
mimi mui mimi
Het tarief van 612,50 is gebaseerd op minimumloon wat door sommige gemeenten (Lelystad, Zoetermeer, Veenendaal, Tiel, Almere) wordt gehanteerd. Er wordt hierbij gekozen voor een marge boven het minimumloon om toekomstige stijging van het minimumloon op te vangen. Hiermee wor
PAGINA 2
GEMEENTE WESTLAND
hanteert voor informeel pgb een tarief dat is gebaseerd op de cao verpleeg- en verzorgingshui zen, thuiszorg en jeugdgezondheidszorg, FWG15, periodiek 5, dat neerkomt op 613,22 per uur. Het informeel pgb-tarief moet toereikend zijn om de benodigde zorg in te kunnen zetten, maar be argumenteerd kan worden dan het tarief van 620,- hoger is dan nodig. Daarnaast bestaan er met een verlaging van het informeel pgb-tarief ook risico’s. Ten eerste heb ben enkele budgethouders een indicatie met een aanzienlijke hoeveelheid uur geïndiceerde zorg. In sommige gevallen gaat dit om meer dan 30 uur per week. In deze gevallen kan de verlaging van het tarief een forse inkomensval betekenen. De vrees bestaat dat budgethouders hierdoor fi nancieel in de problemen komen. Hierbij bestaat tevens het risico dat kosten zich zullen verplaat sen naar de Bijzondere Bijstand. Ten tweede wijst de ASDW ons erop dat met het lagere tarief, het lastiger is voor budgethouders om hulp uit het netwerk te vinden. Dit kan als ongewenst effect hebben dat zorg zich verplaatst naar duurdere, formele zorg. Ten derde vreest het SKT dat de verlaging van het tarief op klachten en/of bezwaren gaat stuiten. Hoewel deze hoogstwaarschijn lijk ongegrond verklaard zullen worden, levert dit wel ongewenste druk op het SKT en de bezwarencommissie van de gemeente.
De inspanning die vereist is bij een klacht of bezwaar, brengt te vens kosten met zich mee. De verwachting is dat bij een verlaging van het tarief naar 615,- per uur, de genoemde risico's kleiner zijn dan wanneer er verlaagd wordt naar 612,50 per uur. De in komensval wordt er namelijk mee beperkt en het tarief zou afdoende moeten zijn om hulp uit het netwerk te vinden. Overzicht In de onderstaande tabel worden het aantal budgethouders en het totaal toegekende bedrag aan informeel pgb uit de Jeugdwet weergegeven over de laatste 3 jaar. Ook is er een tabel opgeno men die inzicht geeft in het aantal uur dat budgethouders informeel pgb ontvingen.
Jaar
Aantal budgethouders
Totaal toegekend
2018
61
61.000.224,20
2019
70
61.189.127,80
2020
6943.585,00* 61 ‘Wegens ontbrekende data wordt het totaalbedrag over 2020 hoger ingeschat 2019
2020
0-8 uur
19
8
8-16 uur
26
37
16+ uur*
16 25 ‘Enkele uitschieters met meer dan 35 uur: 43, 50 en 59 uur in 2019; 52 uur in 2020
Deze maatregel vormt een structurele bezuiniging omdat het vaak over meerjarige toewijzingen gaat. We verwachten dat scenario 1 een verlaging van deze lasten zal betekenen van 6320.000. Bij scenario 2 gaat dit om 6210.000. Deze berekening is gemaakt op basis van de gemiddelde uitgaven over de laatste 3 jaar waarin ook het uitnuttingspercentage is meegenomen. Dit is het percentage van het totaal geïndiceerde bedrag dat daadwerkelijk besteed wordt door de budget houder. Aangezien dit een openeinderegeling betreft, kan de besparing hoger of lager uitvallen. 21-0309250
PAGINA 3
GEMEENTE
Dit is sterk afhankelijk van het aantal personen dat de komende járen gebruik maakt van het in formeel pgb, het aantal uur dat deze personen geïndiceerd krijgen en het percentage waarmee het geïndiceerde pgb wordt besteed. De verlaging van het tarief zal moeten worden vastgesteld in de verordening Jeugdhulp. Deze zal door de Raad moeten worden vastgesteld. De wethouder komt graag samen met de commissie tot een nadere afweging omtrent welk scenario in het raadsbesluit zal worden opgenomen. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van de/S&çreţŵrįs, X de bui
ndler
stland, eester,
B.R. Arends
21-0309250
c