1.16a) Bijlage Jeugdhulpmonitor Westland 2022

april 2022

Jeugdhulpmonitor 2022 Toelichting Vorig jaar heeft de rekenkamer van de gemeente Westland i.s.m. de regiogemeenten H10 onderzoek afgerond naar de kostenontwikkeling van de regionaal ingekochte jeugdzorg. De aanbevelingen zijn door de raad overgenomen. Het college wordt verzocht om in een monitor jaarlijks consistent te rapporteren over: het resultaat van de trajecten. de soort verwijzer per zorgproduct. de ‘top 10’ van stijgende zorgproducten, met inzicht in het aantal unieke jongeren, de gemiddelde zorgduur, de kosten hiervan en de verwijzer. de (meerjarige) kostenontwikkeling van jeugdzorg, gespecificeerd naar het soort zorg. de absolute aantallen jeugdigen in jeugdzorg. de grootste/opvallendste ontwikkelingen. Regionaal is tevens een jaarlijkse monitor voor de regiovisie in ontwikkeling. Deze zal overlap vertonen met de lokale opdracht. Vanwege een goede vergelijkbaarheid van informatie, sluiten we zoveel mogelijk aan op de regionale data, definities en indicatoren. Deze regionale monitor komt voor de zomer beschikbaar voor de raden. Voor de lokale en regionale monitoring worden data gebruikt afkomstig van ingediende declaraties. Op basis van de lokale opdracht is hierop vooruitlopend een eerste lokale infographic voor de jeugdzorg opgesteld. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van data over 2020 en 2021. Het resultaat van trajecten is op dit moment onvoldoende meetbaar.

Regionaal wordt hiervoor wel een indicator ontwikkeld, welke we zullen gaan gebruiken voor onze lokale monitor. Met de beschikbare informatie wordt hieronder zo goed mogelijk antwoord gegeven op de vragen van de raad.

Aantal unieke cliënten en kosten per verwijzer

* = Regionaal is een protocol ontwikkeld op basis waarvan scholen kunnen verwijzen naar dyslexiezorg De meeste verwijzingen lopen via de gemeente en de huisarts. Een belangrijk verschil is dat de verwijzing van de huisarts veelal lichte of enkelvoudige problematiek betreft, en de gemeente vaak in positie is bij de relatief complexere zaken, waarbij sprake is van problematiek op meerdere leefgebieden. De GI neemt een bijzondere positie gezien het wettelijk kader van de jeugdbescherming. Het betreft relatief weinig cliënten met relatief dure zorg.

www.gemeentewestland.nl

Top 10 zorgproducten Kosten (gedeclareerde bedragen) 2020-2021

www.gemeentewestland.nl

Grootste veranderingen cliënten en kosten 2021 t.o.v. 2020

Hierboven zijn de 10 duurste zorgproducten weergeven voor 2020 en 2021. Daaronder staan de producten met de grootste verandering in het aantal cliënten en kosten ten opzichte van het voorgaande jaar. Opgemerkt moet worden dat de afgelopen jaren productcodes zijn gewijzigd waarmee de vergelijking met voorgaande jaren is vertekend. Dit is met name het geval voor de code Geïntegreerde Specialistische GGZ. De productcode ZZP4 staat voor een vorm van verblijf inclusief behandeling en dagbesteding.

www.gemeentewestland.nl

Procentuele ontwikkeling kosten en cliënten 2019 -2021 (2019=100%)

Deze weergave geeft een beeld van de ontwikkeling van het aantal cliënten en de kosten van jeugdhulp t.o.v. 2019. Dit beeld laat zien dat het aantal cliënten stabiliseert terwijl de kosten stijgen

Zorgduur De zorgduur per product is op basis van de huidige data niet inzichtelijk te maken. We beschikken daarnaast niet over informatie van voor 2015. Met de beschikbare informatie is in de tabel hiernaast het meest betrouwbare beeld van zorgduur per cliënt weergegeven. We gebruiken hiervoor in-en uitstroomgegevens. De tabel kan het beste diagonaal gelezen worden. Bijvoorbeeld: in 2020 stroomden er 696 cliënten in, waarvan 613 cliënten in 2021 nog jeugdhulp ontvangen.

De grafiek hiernaast geeft in één oogopslag de data uit de tabel weer. Door het ontbreken van data voor 2015 is er een licht vertekend beeld. Er lijkt sprake van een stijging bij 7 jaar t.o.v. 6 jaar zorgduur. De mediaan ligt net boven de 2 jaar. Dit betekent dat 50% van de casussen langer dan 2 jaar duurt en 50% korter.

www.gemeentewestland.nl

Ontwikkelingen: Zelf Doen

Zorgregisseurs boden al zelf ondersteuning aan cliënten, maar dit is aanzienlijk uitgebreid. Het SKT biedt nu zelf ambulante jeugd- en opvoedhulp, vergelijkbaar met aanbieders in de 2e lijn, maar tegen lagere kosten. Bovenstaande visualisatie geeft een indicatie weer van de kostenbesparing Hulpverlening SKT, over de periode oktober 2020 tot en met 1 april 2022. We kijken hierbij naar de reeds afgeronde trajecten en niet de nog lopende trajecten bij het SKT. De lopende trajecten hebben namelijk nog geen einddatum. Naast de afgesloten trajecten waren er op 1 april 2022 nog 75 actieve trajecten bij het SKT. De daadwerkelijke kostenbeparing ligt daarmee hoger. De 100 afgeronde trajecten hebben ongeveer een kostenbesparende waarde van € 600.000.

www.gemeentewestland.nl

Jongeren met Jeugdhulp Het percentage jongeren tot 18 jaar met jeugdhulp ten opzichte van alle jongeren tot 18 jaar, op basis van CBS gegevens. Jeugdhulp is de hulp en zorg zoals deze bedoeld en beschreven is in de Jeugdwet (2014). Het betreft hulp en zorg aan jongeren en hun ouders bij psychische, psychosociale en of gedragsproblemen, een verstandelijke beperking van de jongere, of opvoedingsproblemen van de ouders. Blauw is Nederland en de groene lijn geeft Westland weer.

De meerjarige kostenontwikkeling van de jeugdzorg gespecificeerd naar soort zorg

www.gemeentewestland.nl

Legenda rip Ambulante jeugdhulp Jeugdhulp thuis bij problemen in gezin, hulp aan jongeren met een beperking, jeugd GGZ (geestelijke gezondheidszorg) en dyslexie. Jeugdhulpverblijf Bij deze vorm van jeugdhulp verblijven jeugdigen op vrijwillige of gedwongen basis, (tijdelijk) in een jeugdinstelling. Het gaat om jeugdigen met uiteenlopende problemen Jeugdhulp crisis Kortstondige hulp aan jeugdigen bij spoedeisende problemen en crisissituaties. Deze vorm van zorg zal veelal gevolgd worden door een andere vorm van jeugdzorg. Gecertificeerde instellingen Gecertificeerde instellingen worden van overheidswege gecertificeerd om maatregelen in het kader van de jeugdreclassering en jeugdbescherming te mogen uitvoeren. Denk hier bij aan onder toezichtstellingen en voogdij Jeugdzorgplus JeugdzorgPlus is hulp voor jongeren met ernstige (gedrags)problemen. Zij hebben bescherming nodig tegen zichzelf of tegen anderen. Voor verblijf in de JeugdzorgPlus is een 'machtiging gesloten jeugdhulp' nodig van de kinderrechter. Inkoop vind bovenregionaal plaats. Landelijk ingekochte zorg zeer specialistische vormen van jeugdzorg ingekocht voor alle gemeenten door de VNG. PGB Persoonsgebonden budget. De overige categorieën wordt zorg in natura verstrekt. Bij een PGB krijgt client zelf een budget om zorg in te kopen.

Dit wanneer de benodigde hulp niet passend geleverd kan worden door de gemeente gecontracteerde zorgleverancier. Overig met zorgaanbieders worden soms pilots gestart om innovatieve vormen van zorg te ontwikkelen. Dergelijke initiatieven zijn niet direct een op een aan een client te koppelen. Daarnaast is er sprake van inzet van zorgaanbieders in lokale wijk- en expertteams. Dergelijke inzet is niet cliëntgebonden. Bij de overige producten zijn de kosten aan een unieke client te koppelen.

www.gemeentewestland.nl