20230417-technische-vragen-raad-CDA-jeugdhulp en wmo-met-antwoorden.pdf

Technische vragen raad 17 april 2023 Verordening WMO en Jeugdhulp Vragen met antwoorden ppCDA fractie: Aanvullende technische vragen over de 80%-regeling PGB bij de Jeugdhulp en bij de WMO. 1. Wat is het doel van deze maatregel? Het doel van het verlagen van het PGB tarief is meer recht te doen aan de situatie. De zorg in natura (ZIN) aanbieders maken meer overheadkosten en hierop is het tarief ook gebaseerd. Pgb aanbieders maken deze kosten niet, daarom is het gebruikelijk om voor pgb een lager tarief aan te bieden. 2. Beoogd/ verwacht de gemeente hierdoor een vermindering van het aantal aanvragen en toekenningen voor een PGB? Nee. De keuze voor een pgb biedt de kans om voor persoonlijke oplossingen te kiezen die vaak passender, maar ook goedkoper kunnen zijn. We zijn van mening dat inwoners met een lager tarief ook goede ondersteuning kunnen inkopen, omdat de pgb-aanbieder ook minder kosten maakt. Uitgangspunt van het college is dat inwoners altijd de benodigde passende zorg moeten kunnen krijgen 3. Waarop is het gebaseerd dat de PGB 80% kan zijn vgl met zorg in natura? Het had ook meer of minder dan dat kunnen zijn, er is gekozen voor 80%.

Komt dit  uit de modelverordening van de VNG,  is het een landelijke richtlijn,  of een voorstel vanuit de MGR?  of ??? Voor de hoogte van het pgb tarief is geen landelijke richtlijn en is ook geen percentage opgenomen in de modelverordening. De modelverordening spreekt over een tarief die de cliënt in staat stelt goede (jeugd)hulp van derden te betrekken. We hebben hierbij ook gekeken naar omliggende gemeenten, zie het antwoord op vraag 4. 4. Hanteren omliggende gemeenten deze 80% bij PGB ook? Zo ja, welke? Omliggende gemeenten hanteren de volgende percentages: - Arnhem: o Huishoudelijke ondersteuning, begeleiding, groepsbegeleiding en activerend werk, beschermd wonen: 85% -

Zevenaar: o Groepsbegeleiding, beschermd wonen : 85%

1

-

Wageningen: o Dienstverlening: 75%

-

Ede:

-

Renkum: o Roerende zaak: 80% o Dienstverlening professionele aanbieders: 80%

o Thuisondersteuning: 70% o Beschermd wonen: 80% o Overige voorzieningen: 90%

5. Er staat in het stuk met een paar woorden dat de overhead van de kosten bij de hulp in natura er bij de PGB niet zou zijn. Het is niet onderbouwd en/of aangetoond met cijfers. Daarom vragen wij om een duidelijke onderbouwing met cijfers. Kan een PGB-uitkering naar 80% gaan zonder dat de kwaliteit, de kwantiteit en de continuïteit van de zorg die wordt ingekocht met de PGB in gevaar komt? In de kostprijsberekening van begeleiding is uitgegaan van € 20.000,- overheadkosten. De totale kosten per fte zijn gesteld op € 66.152,- Dit betekent dat er rekening wordt gehouden met 30,23% overheadkosten. Overheadkosten zijn extra kosten voor de organisatie. Een deel hiervan zijn de kosten voor een aanbesteding en voor contractmanagement gesprekken. Welk deel dit exact is, is niet vast te stellen. Dit is afhankelijk van hoe de aanbieder dit inricht. Wij zijn van mening dat het pgb-tarief naar 80% kan zonder dat de kwaliteit, kwantiteit en continuïteit van zorg in gevaar komt. Uitgangspunt van het college is dat inwoners altijd de benodigde passende zorg moeten kunnen krijgen. In de praktijk blijkt dat een pgb-aanbieder vaak akkoord gaat met de vergoeding die de gemeente biedt en is dit ook het tarief waarvoor de pgb aanbieder werkt. De wet schrijft voor dat de hoogte van het pgb tarief toereikend moet zijn voor de benodigde passende zorg.

Een inwoner moet die zorg minimaal bij 1 (eventueel gecontracteerde) aanbieder in kunnen kopen. Lukt dit niet, dan heeft de inwoner/pgb aanbieder de mogelijkheid aan te tonen dat het door de gemeente geboden tarief niet toereikend is. Er zal dan bekeken worden of een andere aanbieder wel de benodigde hulp of ondersteuning tegen het pgb-tarief kan bieden. Als dat het geval is dan is het mogelijk dat de cliënt moet overstappen naar een andere aanbieder. Indien de hulpvraag heel specialistisch is en er is geen aanbieder die de hulp of ondersteuning tegen het nieuwe pgbtarief kan verlenen dan verhoogt de gemeente het bedrag totdat het toereikend is om de benodigde hulp of ondersteuning in te kopen met een maximum van het ZIN tarief. 6. Welke inschatting wordt gemaakt van de consequenties? Zowel voor de aanbieder die de cliënt inhuurt als voor de cliënt? De verwachting is dat de cliënt met dit bedrag nog voldoende mogelijkheden heeft om passende ondersteuning van goede kwaliteit in te kopen. Zoals eerder aangegeven heeft een pgb aanbieder minder kosten en kan daardoor het pgb tarief lager worden vastgesteld. De pgbaanbieders zullen worden gemonitord

2