Besluit financiering zorgaanbieders

College van burgemeester en wethouders Besluit

HD 5

2020_BW_00246

GOEDGEKEURD Vergadering van 31 maart 2020

financiering Zorgaanbieders tijdens Coronacrisis Besluitvorming College

Samenstelling: Aanwezig: de heer Rikus Jager; de heer Jelle de Haas; de heer Klaas Smidt; de heer Henk Doeven; de heer Nic Dusink

Besluit Besluitpunt 1 Kennis te nemen van de berichtgeving VNG en Vws mbt de financiering Zorgaanbieders tijdens de Coronacrisis Besluitpunt 2 Indien en voor zover van toepassing, over te gaan (conform de brief van VNG / Vws) tot betaling van de meerkosten aan zorgaanbieders Jeugdhulp en Wmo voor niet geleverde zorg Besluitpunt 3 De verrekeningssytematiek met aanbieders Jeugdhulp wordt in gezamenlijkheid met het PMT Jeugdhulpregio Zuid te maken Besluitpunt 4 Vanuit contractbeheer Westerveld de Wmo aanbieders te informeren, overeenkomstig de lijn van de VNG.

Motivering Aanleiding en context Het Rijk doet, in afstemming met de VNG, een zeer dringend beroep op gemeenten om hun aanbieders van jeugdhulp, jeugdbescherming, jeugdreclassering en maatschappelijke ondersteuning financieel zekerheid en ruimte te bieden, van 1 maart 2020 tot in elk geval 1 juni 2020.

1/4

Beoogd resultaat Borging van financiering van zorgaanbieders Jeugdhulp en Wmo en daarmee zoveel mogelijk behoud van het zorglandschap Argumentatie De kern van de gemaakte afspraken is: Meerkosten: Meerkosten als gevolg van de coronacrisis worden vergoed. Het Rijk zal gemeenten compenseren voor de meerkosten die zij aan hun aanbieders betalen ten behoeve van de extra maatregelen vanwege corona. De komende tijd wordt de wijze van compensatie nader uitgewerkt.  Andere vormen van hulp: Professionals zullen de komende tijd door de coronacrisis op een andere manier zorg verlenen of op een andere plek werkzaam zijn omdat dat nodig is. Dit vraagt om ruimte en soepelheid in de verantwoording en, waar de noodsituatie daar om vraagt, om het tijdelijk loslaten van contractuele afspraken. Het Rijk is bereid dit te ondersteunen. Dit wordt de komende tijd nader uitgewerkt.  Tijdelijke omzetdaling: Door vraaguitval of verminderde inzetbaarheid van personeel (door verhoogd ziekteverzuim) zal de omvang van zorg en ondersteuning tijdelijk feitelijk afwijken van de normale situatie. Het is belangrijk dat de financiering van de omzet door gemeenten richting aanbieders onverminderd plaatsvindt, zoals die contractueel overeengekomen was dan wel een zo goed mogelijke inschatting daarvan.

Het doel daarvan is acute liquiditeitsproblemen te voorkomen en de gevolgen van de coronacrisis voor de financiële positie in 2020 van deze zorgaanbieders te neutraliseren. Van zorgaanbieders wordt verwacht dat zij zich inspannen om de professionele inzet zo goed mogelijk te benutten (binnen hun organisatie dan wel op andere plaatsen waar de acute behoeften bestaat), en daarmee de eventuele omzetdaling te beperken.  Effecten na afloop van coronacrisis. Voor de zomer maken Rijk en gemeenten afspraken over de compensatiemogelijkheden van de effecten die optreden na afloop van de crisis. Dan gaat om de per saldo extra uitgaven over het geheel van 2020 voor zover die gerelateerd kunnen worden aan een evident uitstel van noodzakelijke zorg.  Niet vrijblijvend: De opdracht vanuit het Rijk is niet vrijblijvend. In de bijlage bij de brief is de volgende tekst opgenomen: Gemeenten hebben de wettelijke opdracht om de continuïteit van zorg en ondersteuning, onder alle omstandigheden - dus nu ook ten tijde van de coronacrisis – te waarborgen. We zien gelukkig dat veel gemeenten al in overleg zijn met hun aanbieders om dit in de praktijk ook vorm te geven. Mocht blijken dat gemeenten dit niet of in onvoldoende mate doen en er in dit opzicht sprake is van taakverwaarlozing, dan zal het instrumentarium van interbestuurlijk toezicht worden ingezet.

Uitwerking van de afspraken Wij vinden het belangrijk dat aanbieders voldoende ruimte en zekerheid krijgen om Jeugdhulp en Wmo te kunnen continueren, passend binnen de mogelijkheden die er zijn. Daarnaast is het belangrijk dat we in beeld krijgen wat de meerkosten zijn om dit te kunnen verrekenen met het Rijk. Daarbij is het van belang om geen onnodige administratieve lastendruk te organiseren. Afgelopen vrijdag is er contact geweest met de VNG. Ze hebben aangegeven dat ze op korte termijn met een Q&A lijst voor gemeenten komen. De VNG geeft aan dat:  Zij ons adviseert de meerkosten zo goed mogelijk te registeren;  De bedoeling van omzetgarantie niet is dat aanbieders geld overhouden aan deze Corona crisis;

2/4

 Zij met een handreiking komt over wat we als referentie voor de omzet kunnen nemen, dit zal echter sterk lokaal gebonden zijn;  De vragen rondom rechtmatigheid landelijk worden opgepakt, omdat accountants daar een oordeel over dienen te vormen. De uit te werken regeling voor jeugdhulp wordt in samenhang met en aansluitend op bestaande Wmo structuren uitgewerkt, zodat - voor zover mogelijk - tot gezamenlijke en uniforme afspraken wordt gekomen. Hierbij wordt opgemerkt dat diverse gemeenten al wat betreft Wmo aanbieders hebben gecommuniceerd over de berichtgeving van Vws en VNG. Contractbeheer Westerveld heeft dat tot op heden nog niet gedaan in afwachting van de reactie van de regio. Het AT is via een intern memo op de hoogte gebracht. Berichtgeving vanuit het prestatiemanagementteam (PMT) Jeugdhulpregio Zuid is afgewacht. Hierbij wordt opgemerkt dat de contractering Wmo niet in Drents verband is afgesloten maar in de regio Zwolle.

Eénduidige berichtgeving Wmo en Jeugdhulp is echter wel zeer wenselijk Op basis van het intern memo en memo vanuit het PMT wordt het volgende voorgesteld:  Aanbieders zetten zich maximaal in om op verantwoorde wijze de reguliere ondersteuning / hulp te bieden met inachtneming van de richtlijnen vanuit de Rijksoverheid;  Aanbieders kunnen de huidige geïndiceerde ondersteuning / hulp in eerste instantie tot en met mei 2020 factureren, ongeacht de daadwerkelijke inzet;  Er wordt gestuurd op het bieden van alternatieve vormen van ondersteuning t.a.v. zorgcontinuïteit van onze inwoners;  Aanbieders moeten de gemeente op de hoogte stellen van de wijze waarop zij alternatieven inzetten.  De gemeente faciliteert eventuele randvoorwaarden om ondersteuning te kunnen blijven bieden;  Extra investeringen worden met de budgethouders besproken o Investeringen Jeugdaanbieders worden geboekt op 6860103/ 43845 o Investeringen Wmo aanbieders worden geboekt op 6860104/43845  Het is belangrijk dat extra investeringen goed worden geboekt i.v.m. eventuele declaratie bij VWS;  Actiepuntenlog (voor de interne betrokkenen) moet worden bijgehouden. Zo wordt vermeden dat er geen doublures ontstaan. Tegelijkertijd wachten we nog op een nadere uitwerking van de VNG/VWS, zoals aangegeven in de brief van afgelopen donderdag.

De hierbij voorgestelde werkwijze kan dus nog beïnvloed worden door nadere aanwijzingen vanuit het Rijk.

Kanttekening en risico's Met het inzetten van deze maatregelen ondersteunen wij op maximale wijze onze Zorgaanbieders ten behoud van de zorgstructeren in Westerveld. Tegelijkertijd betekent deze werkwijze naar alle waarschijnlijkheid een stijging van de daadwerkelijke uitgaven (25-30%). zoals hierboven aangegeven biedt het Rijk de mogelijkheid om de betreffende meerkosten te declareren.

3/4

Aanpak/uitvoering en communicatie De werkzaamheden over de nadere uitwerking van het in kaart brengen van de meerkosten zijn in volle gang. Contractbeheer Westerveld heeft een brief voor Wmo aanbieders opgesteld. In deze brief worden aanbieders op hoofdlijnen geinformeerd dat de gemeente de lijn van Vws en VNG volgt. Tegelijkertijd wordt aangegeven dat nadere uitwerking over de wijze van declareren zo spoedig mogelijk zal volgen. De brief van VNG-Vws is als bijlage toegevoegd. Berichtgeving naar de zorgaanbieders Jeugdhulp wordt verzorgd door het PMT Jeugdhulpregio. Integrale advisering Intern_en_extern Duiding integrale advisering

Extern: PMT Jeugdhulpregio ZZWD Noorderboog Kosten, baten, dekking Naar schatting wordt de komende periode 25-30% meer uitgegeven aan Maatschappelijke ondersteuning / Jeugdhulp. Deze ontwikkeling wordt in de voorjaarsrapportage meegenomen.

Bijlagen 1. Vragen en antwoorden Wmo i.v.m. Corona versie 30 maart 2020.docx 2. brief VNG Coronacrisis financiële duidelijkheid jeugdzorg en maatschappelijke ondersteuning.pdf 3. Coronacrisis - financiële duidelijkheid jeugdzorg en MO (brief VNG VWS).pdf Aldus beslist in bovenvermelde zitting, Namens het College van burgemeester en wethouders

4/4