Raadsvoorstel GGD Gelderland-Zuid, zienswijze Kaderbrief 2026

Raadsvoorstel

Onderwerp

GGD Gelderland-Zuid, zienswijze Kaderbrief 2026

Aangeboden door

College van B&W

Portefeuillehouder

R.A.N. Reuvers

Team

Team Samenleving

Zaakkenmerk/Document kenmerk

Z.111235/D.308295

Datum document

14 november 2024

Vertrouwelijkheid

Openbaar

Bijlagen

Ja

Inhoudsopgave 1. Voorgesteld besluit 2. Aanleiding 3. Beoogd effect 4. Argumenten 5. Kanttekeningen 6. Financiën 7. Communicatie 8. Aanpak en planning 9. Participatie 10. Bijlagen

Voorgesteld besluit

Aanleiding

1. In te stemmen met bijgevoegde definitieve zienswijze over de Kaderbrief 2026 GGD GZ.

De GGD stelt jaarlijks een kaderbrief op waarin gemeenten op hoofdlijnen worden geïnformeerd over de ontwikkelingen, het beleid en de verwachte financiële consequenties. De Kaderbrief 2026 is een eerste stap in de voorbereiding op de Programmabegroting GGD GZ 2026. De GGD GZ stelt de begroting 2026 in het voorjaar van 2025 op en biedt deze vóór 1 april aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten aan.

Volgens de afspraken die zijn vastgelegd in de "Gemeenschappelijke Regeling Gemeentelijke Gezondheidsdienst Gelderland-Zuid" verzoekt de GGD GZ ons om vóór 15 januari 2025 onze zienswijze in te dienen bij het Dagelijks Bestuur. Door de planning van de raadsvergaderingen kunnen we onze zienswijze niet binnen bovengenoemde termijn indienen. Daarom heeft het college op 27 november 2024 een voorlopige zienswijze ingediend.

Beoogd effect

Een zienswijze indienen over de Kaderbrief 2026 bij het Dagelijks Bestuur van de GGD GZ, zodat deze betrokken kan worden bij het opstellen van de concept programmabegroting GGD GZ 2026.

Argumenten

1.1 We nemen kennis van de aangekondigde bezuinigingen van het Rijk op de GGD, zoals beschreven in het Hoofdlijnenakkoord. De GGD GZ voert een aantal (veelal wettelijke) taken uit voor de deelnemende gemeenten. GGD ‘en krijgen ook Rijksmiddelen voor de uitvoering van een aantal taken. De GGD GZ ontvangt momenteel ook (Rijks) subsidies voor verschillende activiteiten. De GGD GZ benoemt dat er vanuit het nieuwe kabinet de komende jaren bezuinigd gaat worden op Rijksmiddelen en subsidies voor de publieke gezondheidszorg. Dit vormt zowel een financieel risico voor GGD GZ als een maatschappelijk risico voor inwoners van regio Gelderland-Zuid. 1.2 We vragen de GGD GZ om concrete bezuinigingsvoorstellen om hiermee de voorgestelde nullijn (met uitzondering van prijs- en loonindexatie) en mogelijke extra besparingen te realiseren. De GGD GZ gaat in de Kaderbrief 2026 uit van de nullijn, excl. de overeengekomen jaarlijkse loon- en prijsindexatie. Als aanvulling hierop vragen we de GGD GZ om ook de mogelijke extra besparingen in beeld te brengen. We vragen om -aanvullend op het in de Kaderbrief 2026 opgenomen afwegingskader- onderscheid te maken tussen wettelijke en niet-wettelijke taken. Ook vragen we om inzichtelijk te maken welke niet-wettelijke taken soberder kunnen worden uitgevoerd en wat hier de gevolgen van zijn.

En welke efficiencymaatregelen kunnen leiden tot een besparing op de huidige bedrijfsvoering van de GGD GZ. 1.3 Wij vragen de GGD GZ om de gemeenten vroegtijdig te betrekken bij dit proces om in samenwerking mogelijke besparingen in beeld te brengen. Zo kunnen we gezamenlijk de impact van de bezuinigingsvoorstellen inschatten en beoordelen. Hiervoor zijn bij het schrijven van dit voorstel al een aantal bijeenkomsten gepland met (een afvaardiging van) de gemeenten en de GGD GZ. 1.4 We vragen aandacht voor de gevolgen van de krapte op de arbeidsmarkt voor de dienstverlening van de GGD GZ.

1.5 We nemen kennis van de in de Kaderbrief 2026 beschreven inhoudelijke ontwikkelingen en merken een aantal zaken op. • Het Rijksvaccinatieprogramma dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die de gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. • We uiten onze zorgen over de personeelskrapte en het hoge aandeel ZZP’ers binnen Forensische dienstverlening. We vragen de GGD GZ om binnen de regionale samenwerking aandacht te houden voor aantrekkelijk werkgeverschap om medewerkers -en in het bijzonder artsen- te stimuleren om een vast dienstverband aan te gaan. • We merken op dat de instroom bij Bijzondere Zorg al jaren hoog is. Dit is deels te wijten aan verergerde GGZ problematiek. • De GGD GZ wordt door het Rijk fors gekort op het bevorderen van seksuele gezondheid. We vragen de GGD GZ om zich te richten op de meest kwetsbare doelgroepen. • Het Rijk is bezig om de regels m.b.t. het toezicht van kinderopvang aan te scherpen. We vragen de GGD GZ om met ons in overleg te treden als bekend is wat de gevolgen zijn voor de werkzaamheden van de GGD binnen de gemeenten.

Kanttekeningen

Financiën

Geen.

1.1. Dit besluit heeft geen directe gevolgen voor de begroting 2026 Met voorliggend voorstel over deze Kaderbrief 2026 besluiten we nog niet over financiële middelen. De beschreven ontwikkelingen kunnen van invloed zijn op de begroting 2026 van de GGD GZ. We besluiten in juni 2025 over een zienswijze op de conceptbegroting van de GGD voor 2026. 1.2 In de Kaderbrief 2026 zijn een aantal substantiële risico's beschreven De kans is aanzienlijk dat het risico "stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg" tot een uitzetting leidt. Wij vragen de GGD GZ om de instroom (en andere risico’s) te monitoren en in de begroting 2026 een realistisch beeld te schetsen van de te verwachten uitzettingen en risico's.

Communicatie

• De Kaderbrief 2026 is op 29-10-2024 ambtelijk voorbesproken in de regio. • De Kaderbrief 2026 is op 30-10-2024 besproken tijdens een raadsinformatieavond.

• Het college heeft op 27 november 2024 een voorlopige zienswijze ingediend bij het dagelijks bestuur van de GGD GZ.

Aanpak en planning

Participatie

Bijlagen

• Nadat de raad besloten heeft versturen we de definitieve zienswijze over de Kaderbrief 2026 aan het Dagelijks Bestuur van GGD GZ.

Niet van toepassing.

- Kaderbrief 2026 GGD Gelderland-Zuid -Voorlopige zienswijze Kaderbrief 2026 GGD Gelderland-Zuid -Definitieve zienswijze Kaderbrief 2026 GGD Gelderland-Zuid