Bijlage 2 Voorlopige zienswijze Kaderbrief 2026 GGD Gelderland-Zuid

Dijkstraat 11 Postbus 1 6658 ZG Beneden-Leeuwen www.westmaasenwaal.nl info@westmaasenwaal.nl Telefoon 14 0487 IBAN NL44 BNGH 0285 009133

GGD Gelderland-Zuid Postbus 1120 6501 BC NIJMEGEN

Datum

Ons kenmerk: Z.111235/D.308157

Uw brief: 14 oktober 2024

Onderwerp: Voorlopige zienswijze college Kaderbrief 2026

Geachte directie,

*Z0449837586*

Op 14 oktober jl. hebben wij uw kaderbrief 2026 ontvangen. Op grond van de gemeenschappelijke regeling van de GGD Gelderland-Zuid hebben de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten de bevoegdheid een zienswijze over de kaderbrief in te dienen. Onze raad kan de kaderbrief niet eerder agenderen dan op 30 januari 2024. U heeft ons verzocht om uiterlijk 15 januari 2024 te reageren. Daarom sturen we u bij deze onze voorlopige zienswijze. Hoofdlijnenakkoord en financiële krapte gemeenten U omschrijft uitgebreid alle ontwikkelingen en mogelijke risico’s die er spelen. U benoemt dat er vanuit het nieuwe kabinet de komende jaren bezuinigd gaat worden op de publieke gezondheidszorg en dat de effecten hiervan op GGD Gelderland-Zuid groot zullen zijn. U geeft aan dat dit zowel een financieel als een maatschappelijk risico vormt. Ook voor gemeenten geldt dat we de komende jaren te maken hebben met een financiële uitdaging. Het ravijnjaar 2026 wordt voor veel gemeenten een moeilijke periode. De voorgenomen kortingen op de SPUK’s raken ook gemeenten. Kostenbesparingen GGD U schrijft dat u, gezien deze ontwikkelingen, in de begroting 2026 wil vasthouden aan de nullijn (geen uitzettingen behalve de loon- en prijsindexatie). •

We vragen u om in de conceptbegroting 2026 te komen met concrete bezuinigingsvoorstellen om hiermee de beoogde nullijn (met uitzondering van prijsen loonindexatie) en mogelijke extra besparingen te realiseren. Als aanvulling op het beschreven afwegingskader vragen we u om hierbij ook het onderscheid te maken tussen wettelijke en niet-wettelijke taken. Wij realiseren ons dat een groot deel van het takenpakket van de GGD wettelijke taken betreft. Wij vragen u om hierbij inzichtelijk te maken op welke punten deze wettelijke taken mogelijk soberder uitgevoerd kunnen worden en welke gevolgen dit voor de inwoners heeft. Wij vragen u ook om met aparte efficiencymaatregelen te komen die kunnen leiden tot een besparing binnen de huidige bedrijfsvoering van de GGD.

Alphen - Altforst

- Appeltern

- Beneden-Leeuwen - Boven-Leeuwen - Dreumel

- Maasbommel - Wamel

•

Wij vragen u om ons vroegtijdig te betrekken bij dit proces om in samenwerking mogelijke besparingen in beeld te brengen. Zo kunnen we gezamenlijk de impact van de bezuinigingsvoorstellen inschatten en beoordelen. Dit alles vraagt om een zorgvuldige afweging op punten waar keuzes gemaakt dienen te worden. Onderdeel hiervan is het verkrijgen van inzicht in (ongewenste) stapelingen van bezuinigingen vanuit andere domeinen.

Algemeen Krapte op de arbeidsmarkt De krapte op de arbeidsmarkt is een uitdaging voor ons allemaal. Waar dit knelpunten oplevert in de dienstverlening verzoeken wij u om dit tijdig met de betrokken gemeenten te bespreken en te onderzoeken hoe de continuïteit van de dienstverlening geborgd blijft. Inhoudelijke ontwikkelingen en risico’s We nemen kennis van alle inhoudelijke ontwikkelingen en risico’s die in de kaderbrief beschreven zijn. We willen hierover het volgende opmerken: Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) Het Rijksvaccinatieprogramma dient uitgevoerd te worden binnen de vergoeding van het RIVM en de middelen die de gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. Forensische geneeskunde Wij nemen kennis van de ontwikkelingen binnen de forensische geneeskunde. We uiten onze zorgen over de personeelskrapte en het hoge aandeel in ZZP’ers. We vragen u om binnen de regionale samenwerking aandacht te houden voor aantrekkelijk werkgeverschap, om medewerkers -en in het bijzonder artsen- te stimuleren om een vast dienstverband aan te gaan. Stijgende instroom bij meldpunt Bijzondere Zorg De hoge instroom is een aanzienlijk risico voor de gemeenten. We vragen de GGD om bij de begroting 2026 nogmaals inzicht te geven in de verwachtte instroom en een onderbouwing te geven van de te verwachten kosten.

Seksuele gezondheid We hopen dat de GGD, ondanks de korting op de middelen vanuit het Rijk alsnog de meest kwetsbare doelgroepen weet te bereiken en de inkomende vragen zo goed als mogelijk kwalitatief weet op te pakken. Toezicht kinderopvang Wij hebben kennis genomen van de landelijke ontwikkelingen m.b.t. het wijzigen van de wet waarin het toezicht op de kinderopvang is bepaald. Wij horen graag wanneer er meer zicht is op de inwerkingtreding van de desbetreffende wetten en wat de gevolgen hiervan zijn op de werkzaamheden van de GGD. Nieuwe wet- en regelgeving Nieuwe archiefwet en Informatievoorziening Wij nemen kennis van uw inzet rondom de nieuwe archiefwet en ondersteunen uw voornemen om de kosten hiervan binnen de eigen begroting op te vangen. Wij horen in een later stadium graag welke resultaten u hierin heeft weten te bereiken.

Risico’s U geeft aan geen uitzettingen voor te stellen voor het jaar 2026, uitgezonderd de loon- en prijsstijgingen. De ontwikkelingen die u schetst worden opgevangen binnen de huidige begrootte financiële middelen of gelden als risico. Van sommige risico’s is de kans zeer groot dat deze zullen leiden tot een uitzetting, zoals de stijgende instroom bij Meldpunt Bijzondere Zorg. Wij vragen u om deze risico’s te monitoren en in de begroting 2026 een realistisch beeld te schetsen van de te verwachten uitzettingen en risico’s.

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders,

D. (Didier) Oosterom gemeentesecretaris

V.M. (Vincent) van Neerbos burgemeester