Bijlage 1 Voorlopige zienswijze Kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Dijkstraat 11 Beneden-Leeuwen Postbus 1 6658 ZG Beneden-Leeuwen IBAN NL44 BNGH 0285 009133 T 14 0487 F (0487) 594 549 info@westmaasenwaal.nl www.westmaasenwaal.nl Behandeld door: J.M.W. (Judith) Mangel Doorkiesnummer:

GGD Gelderland-Zuid t.a.v. het DB Postbus 1120 6501 BC NIJMEGEN

Ons kenmerk: Z.079115/232537

Uw brief van: 13 oktober 2022

Beneden-Leeuwen 13 december 2022

Onderwerp: Voorlopige zienswijze Kaderbrief 2024

Uw kenmerk: GGD/DIR/2022/2520/MP

Bijlage(n):

Beste meneer/mevrouw,

*Z0310CBC79A*

Op 13 oktober 2021 hebben wij uw Kaderbrief voor de begroting van 2024 ontvangen. De Kaderbrief is behandeld in het college van 6 december 2022 en zal op 2 februari 2023 door de raad worden behandeld. Aangezien de zienswijze uiterlijk 15 januari 2022 bij u binnen moet zijn, zenden wij u een voorlopige zienswijze toe. Na besluitvorming in de raad van 2 februari ontvang u van ons de definitieve zienswijze. Voorlopige zienswijze Wij hebben kennisgenomen van de Kaderbrief 2024 en dienen daarbij de volgende voorlopige zienswijze in: Inhoudelijke Ontwikkelingen Aanpak Corona We complimenteren u opnieuw voor uw bijdrage aan de Coronabestrijding en alle inzet en flexibiliteit die dit vraagt van de organisatie en de medewerkers. We gaan er wel nog steeds vanuit dat het Rijk de Corona gerelateerde kosten blijft vergoeden. Data- en Informatiegestuurd werken Als gemeente hebben we al eerder aangegeven dat we datagestuurd werken belangrijk vinden. We hebben dan ook positief gereageerd op de inzet van € 175.000,- op incidentele basis. In de Kaderbrief wordt aangegeven dat er al veel gerealiseerd is (bijv. dashboards bij diverse afdelingen binnen de GGD). U geeft nu aan dat u het bedrag van € 175.000,structureel wilt maken. De vraag is waarom dit zou moeten. Er is al veel gebeurd. Het bedrag zou juist naar beneden moeten kunnen worden bijgesteld.

Om dit verzoek goed te kunnen beoordelen vragen wij u om bij het indienen van uw begroting 2024 dit verzoek te voorzien van een concreet plan van aanpak, met daarbij een kostenindicatie. Zo weten we als gemeente waar we ja of nee tegen zeggen.

Alphen - Altforst

- Appeltern

- Beneden-Leeuwen - Boven-Leeuwen - Dreumel

- Maasbommel - Wamel

Veilig Thuis In de Kaderbrief omschrijft u de toekomstige ontwikkelingen van de organisatie Veilig Thuis. Het gaat om o.a. "Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming" en de "Gelderse Verbeteragenda en starten Toekomsttuin". Het is duidelijk en begrijpelijk dat deze ontwikkelingen grote consequenties voor de organisatie hebben, maar het draagt ook bij aan goede samenwerking. De begroting 2023 voor Veilig Thuis is moeizaam tot stand gekomen doordat een groot aantal gemeenten zich in eerste instantie niet kon vinden in de prognose van het aantal meldingen. Wij steunen dan ook het voornemen om voor de begroting van 2024 te zoeken naar een begrotingssystematiek die beter past bij de manier van werken van Veilig Thuis. Invoering Omgevingswet De invoering van de Omgevingswet is opnieuw uitgesteld naar 1 juli 2023. Op dit moment kunnen wij als gemeente nog niet aangeven welke rol de GGD in de uitvoering van de Omgevingswet kan spelen, omdat de werkwijzen binnen de Omgevingswet nog in ontwikkeling zijn. Gemeenten hebben met de GGD gesproken over de inzet van de GGD bij de Omgevingswet, maar er ligt nog geen definitief stuk. We willen dit stuk eerst afwachten voordat u met een voorstel komt. Crisisplan GGD Het opleiden, trainen en oefenen van personeel is belangrijk voor een succesvolle rampenbestrijding.

Indien de situatie erom vraagt dat de inwonersbijdrage wordt verhoogd om de rampenbestrijding op niveau te houden, dan ondersteunen we dat. Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) We verzoeken u om de uitvoering plaats te laten vinden binnen de middelen die we vanuit het Rijk ontvangen. Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg De contacten van de jeugdgezondheidszorg (JGZ) staan beschreven in het landelijk professioneel kader (LPK). Na een recente analyse is gebleken dat het LPK mogelijk niet in alle regio’s voldoende geïmplementeerd is, waaronder in de regio Gelderland-Zuid. Het gaat om implementatieverschillen die niet ten koste gaan van de kwaliteit van de JGZ die aan kinderen wordt geboden. Mogelijk volgt er een aanwijzing van de Inspectie Gezondheidszorg en jeugd (IGJ) om geheel te voldoen aan het LPK, met een financiële uitzetting als gevolg. We zijn van mening dat deze uitzetting pas in de begroting opgenomen hoeft te worden, wanneer deze aanwijzing daadwerkelijk plaats heeft gevonden. De kwaliteit van de JGZ is immers op peil, zoals wordt aangegeven. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg De druk bij Bijzondere Zorg loopt nog steeds op. Dit heeft te maken met verschillende externe factoren zoals genoemd in de Kaderbrief. Het is dan ook logisch dat de stijgende instroom niet binnen het bestaande budget past.

Begin 2023 wordt vanuit de werkgroep van gemeenten en MBZ een inschatting gemaakt van de effecten die deze extra inzet moet opleveren en daarmee samenhangend de input voor de begroting 2024. Wij vragen u om deze ontwikkelen mee te nemen in de uitwerking van de begroting. Forensische geneeskunde Wij zijn blij te lezen dat code zwart (ontbreken van een forensisch arts) tot op heden is voorkomen in onze regio. Er is een steeds groter wordende schaarste van deze functie. We vragen u om ons goed geïnformeerd te houden over mogelijke ontwikkelingen met betrekking tot de taak forensische geneeskunde.

Gezond leven Wij zijn tevreden met de inzet van de gezondheidsmakelaars in West Maas en Waal. Uit uw kaderbrief kan alleen niet duidelijk opgemaakt worden wat de plannen en wensen zijn ten aanzien van de gezondheidsmakelaars. Wij vragen u dan ook om op dit onderdeel een goed onderbouwd plan aan gemeenten voor te leggen. Nieuwe wet- en regelgeving Informatiebeheer en informatiemanagement Op dit onderdeel worden forse structurele investering in capaciteit en in aanschaf en implementatie van verschillende applicaties verwacht. Wij verzoeken u om dit zoveel mogelijk op te lossen binnen de bestaande financiële kaders. Waar dit niet mogelijk is ontvangen wij dan graag een gedetailleerd voorstel met inzicht in de kosten. Uitbreiding juridische expertise Vanwege verschillende redenen als genoemd in de Kaderbrief bent u genoodzaakt om de juridische capaciteit te vergroten vanaf 2024. Wij vragen u om dit zo veel mogelijk binnen de huidige uitvoeringskosten op te vangen. Financiële uitgangspunten

Vanwege bovenstaande ontwikkelingen is de verwachting dat de genoemde ontwikkelingen financiële consequenties met zich meebrengt. Wij verwachten dat deze goed onderbouwd worden. Alleen bij noodzaak en alleen met een goed onderbouwd voorstel is een financiële uitzetting te verantwoorden. Vragen? Dan kunt u contact opnemen met mevrouw J.M.W. (Judith) Mangel, senior beleidsadviseur Team Samenleving en regisseur GGD. Zij is bereikbaar via de mail jmangel@westmaasenwaal.nl of op het telefoonnummer 06-53966800. Hoogachtend, burgemeester en wethouders,

P.G. (Perry) Arissen gemeentesecretaris

V.M. (Vincent) van Neerbos burgemeester