9 Informatienota Evaluatie van de Crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020

Informatienota voor de gemeenteraad

Onderwerp

Evaluatie van de Crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020

Registratienummer Datum collegebesluit Portefeuillehouder Behandelend ambtenaar Aangeleverd aan de griffie Programma Bijlagen Openbaarheid

Z.058459 /177806 6 juli 2021 R.A.N. Reuvers mw.van Nieuwenhuizen 6 juli 2021 Maatschappelijke zaken Evaluatie Crisis Beoordelingskamer Nijmegen Aanbiedingsbrief Sluitende Aanpak Openbaar

Kennis nemen van: • de evaluatie van de Crisisbeoordelingskamer Nijmegen 2020. • en bijbehorende aanbiedingsbrief van de stuurgroep Sluitende Aanpak

1. Aanleiding In het door onze raad vastgestelde GGZ-beleidsplan Samen Dichtbij is opgenomen dat wij werken aan een Sluitende aanpak personen met verward gedrag en hun omgeving. Wij werken hierin samen met de gemeenten in Gelderland-Zuid, zorgpartijen en vervoerders. Een van de bouwstenen van de sluitende aanpak is de Crisis Beoordelings Kamer (CBK). Tijdens de voorbereiding van de CBK is nauw samengewerkt met de Stuurgroep Sluitende aanpak. Begin 2020 werd de CBK in Nijmegen in gebruik genomen op het terrein van Pro Persona aan de Nijmeegse Baan. Eén van de afspraken was dat het gebruik van de CBK gedurende de beginfase gemonitord zou worden. In de bijlage de evaluatierapportage van het CBK Nijmegen van Pro Persona. Deze gaat over het eerst jaar waarin de CBK operationeel was: van 1 januari tot en met 31 december 2020. 2. Beoogd effect Informeren en kennis laten nemen van de evaluatie van de CBK. 3. Informatie Een CBK is een ruimte waar een persoon naartoe gebracht wordt om daar zijn toestandsbeeld te beoordelen, dit gebeurt door de crisisdienst van Pro Persona. Een crisisbeoordeling vindt bij voorkeur in de thuissituatie van de persoon plaats, in aanwezigheid van belangrijke naasten. Maar in sommige situaties is dit niet mogelijk. Dan kan de persoon gezien worden in een CBK, in een veilige omgeving met deskundige zorgprofessionals.

De CBK is beschikbaar voor geheel de regio Gelderland-Zuid. Tot eind 2019 ontbrak een CBK in onze regio Gelderland-Zuid. Hierdoor werden mensen opgevangen in de politiecel in Nijmegen of Tiel terwijl zij eigenlijk zorg nodig hadden. Dit was een onwenselijke situatie. Evaluatie en aanbiedingsbrief. De evaluatie biedt inzicht in het gebruik van de voorziening, in de cliëntgroep en in de verwijzers die met de CBK te maken hebben. De rapportage en aanbiedingsbrief geven aan welke stappen er zijn of worden genomen om het dienstverleningsniveau van de GGZ in onze regio te verbeteren. Evaluatie. Belangrijke doelstellingen bij het inrichten van de CBK waren: • het voorkomen dat mensen in psychische nood tussen wal en schip vallen

Alphen - Altforst

- Appeltern

- Beneden-Leeuwen - Boven-Leeuwen - Dreumel

- Maasbommel - Wamel

•

het terugbrengen van beoordelingen in de politiecellen van Nijmegen en Tiel van mensen die geen strafbaar feit hadden gepleegd.

Gegevens over gebruik van de CBK. • Er waren in de veiligheidsregio Gelderland-Zuid 1in 2020, 340 beoordelingen acute psychiatrische situatie nodig. Hiervan vonden er 152 plaats bij het CBK. • In de politiecel waren 4 beoordelingen. • De meeste cliënten komen uit de Veiligheidsregio Gelderland-Zuid (74%). Waarvan het aandeel van de sub-regio Nijmegen het grootst is (63,8%). • Bij de meerderheid van de beoordelingen was er geen sprake van middelengebruik (61%), en als er wel middelen waren gebruikt was alcohol de grootste factor. • De politie heeft in 57% van de situatie een persoon naar het CBK gebracht. • Bij 24% van de situaties was geen vervolgzorg nodig. Evaluatie van de doelstellingen. • Doelstelling; Veilige beoordelingslocatie. De doelstellingen worden bereikt maar blijvend punt van aandacht is de financiering.1 • Doelstelling: terugbrengen van het aantal beoordelingen in de politiecel. De doelstelling is bijna gerealiseerd. Er waren nog 4 beoordelingen in de politiecel in 2020. • Doelstelling: Multidisciplinaire expertise (niemand tussen wal en schip). Er zijn geen aanwijzingen gevonden dat er mensen waarbij acuut psychiatrische beoordeling nodig is, tussen wal en schip vallen. • Doelstelling: als beoordeling niet mogelijk is vanwege intoxicatie.

In de meeste gevallen lukt het CBK om de tijd te overbruggen tot een client voldoende nuchter is om te kunnen worden beoordeeld. • Doelstelling: doorplaatsingsmogelijkheden. Deze doelstelling is grotendeels gerealiseerd. Er zijn met succes afspraken gemaakt over doorplaatsingen. Aanbiedingsbrief Crisisbeoordelingskamer. De stuurgroep gaat in 2021 de CBK verder evalueren zodat het voor de doelgroep optimaal geregeld is. Hierbij wordt gekeken naar: •

•

Is de doelgroep voldoende in beeld? Bijvoorbeeld de groep mensen waarbij wordt vastgesteld dat na beoordeling geen GGZ zorg nodig is, maar wel duidelijk wordt dat een andere vervolgzorg kan helpen, bijv. omdat het ontbreekt aan een sociaal netwerk. Bij die mensen wordt nu nog niet gekeken of ondersteuning door het sociaal domein nodig is. Over deze follow-up worden met het MBZ/GGD afspraken gemaakt. Deze doorverwijzingen zouden in een volgende evaluatie moeten toenemen. Naast deze ontwikkeling is er een breed bestuurlijk overleg "Toekomst van de GGZ in Rivierenland" onder leiding van Ziekenhuis Rivierenland. Momenteel worden vanuit dit overleg ook de mogelijkheden onderzocht van een CBK in Tiel. Dit heeft tot doel om de acute zorgketen in Rivierenland te versterken en o.a. de rijafstanden te verkorten. Ook hierbij geldt dat een goede aansluiting op het sociaal domein van belang is voor een integrale aanpak.

4. Kanttekeningen. Geen.

1

In de evaluatie spreekt ProPersona over werkzaamheden die wel uitgevoerd worden maar waar geen budget voor is. Dit betreft verpleegkundige zorg en zorgbeveiliging, wat onder de Zorgverzekeringswet valt. Pro Persona geeft in de evaluatie aan dat ze deze claim inbrengen in het regiobudget/regioplan acute zorg 2021. Over dit regioplan maakt Pro Persona financiële afspraken met de zorgverzekeraars. Dus er is geen claim te verwachten bij gemeenten. De gemeente is hiervoor financieel niet verantwoordelijk.

5. Financiën Niet van toepassing.

Burgemeester en wethouders van West Maas en Waal,

P.G. (Perry) Arissen gemeentesecretaris

V.M. (Vincent) van Neerbos burgemeester